醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該問(wèn)題通常由姿勢(shì)不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力沖擊等原因引起。

  1、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式

  避免橢圓機(jī)運(yùn)動(dòng)中腰部過(guò)度前傾或扭轉(zhuǎn)，建議選擇坐姿劃船機(jī)等對(duì)腰椎壓力較小的有氧器械，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰支架保護(hù)。

  2、物理治療

  超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通常配合紅外線理療效果更佳。

  3、藥物治療

  可能與椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂、神經(jīng)根受壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。

  4、手術(shù)治療

  可能與髓核脫出、椎管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛伴肌力下降。微創(chuàng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者。

  急性期建議臥硬板床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，日常保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷。