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肺部手術(shù)吃什么水果好

來源:博禾知道

2025-07-15 08:39 49人閱讀

問題描述:肺部手術(shù)吃什么水果好

醫(yī)生回答(1)

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病毒性上呼吸道感染有什么癥狀
病毒性上呼吸道感染可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、肌痛等癥狀。大部分患者早期會出現(xiàn)咽部不適、咽痛,之后出現(xiàn)流涕、鼻塞、咳嗽、頭痛,還會有全身酸痛、乏力、食欲減退等非特異性的癥狀。有時伴有不同程度的發(fā)熱,多為低至中度發(fā)熱,高熱較少,3-7天后患者多能自愈,但亦可持續(xù)數(shù)周以上。如果疾病向下發(fā)展累及肺部,可能引起聲音嘶啞、胸痛等。如果患者長期不愈,或者出現(xiàn)體溫逐漸升高、咳嗽加重或咳膿痰時,要警惕是否繼發(fā)肺炎。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上呼吸道感染扁桃體發(fā)炎
如果是合并細(xì)菌感染,出現(xiàn)扁桃體化膿,白細(xì)胞,降鈣素原異常增高,要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,積極的抗炎抗感染治療,一般選擇阿奇霉素,青霉素類或者頭孢類的抗生素,抗炎,抗感染治療。同時多喝溫開水,避免進(jìn)食辛辣,刺激性油膩的食物,注意保暖,避免受涼。注意保暖,避免受涼,多喝溫開水,多吃新鮮的蔬菜和水果。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶上呼吸道感染病毒性的治療方法
寶寶上呼吸道感染病毒性治療方法可以再專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下采取一些抗病毒感染的藥物。同時針對孩子病情對癥使用藥物治療,日常生活中要注意保持良好的生活習(xí)慣,不要吃辛辣刺激的食物,多喝水,多休息,不要過多勞累,不要劇烈運(yùn)動,保證充足的睡眠時間,平時多保暖,不要著涼。多給孩子吃一些新鮮的水果,蔬菜,補(bǔ)充孩子能體需求,積極配合醫(yī)生治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
溶血尿毒上呼吸道感染需要住院嗎
溶血尿毒癥是一種以微血管溶血貧血以及急性腎病為主要特征的一種病癥,患者會出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀,主要是急性期標(biāo)志性的癥狀,要注意的地方,通常這時候患者是需要進(jìn)行住院治療的
安瑞娟 副主任醫(yī)師 南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
上呼吸道感染是不是新型冠狀病毒癥狀
上呼吸道感染并不一定是新型冠狀病毒,上呼吸道感染的原因有很多,比如急性病毒性咽炎,還可能是皰疹性咽峽炎的原因,因此并不一定是新型冠狀病毒。新型冠狀病毒常見的癥狀會引起發(fā)低燒,有些人還會出現(xiàn)干咳和全身乏力,并且會出現(xiàn)上呼吸道感染的情況。所以當(dāng)身體有上呼吸道感染現(xiàn)象時,最好去醫(yī)院通過檢查的方式診斷進(jìn)行診斷,根據(jù)診斷結(jié)果做出相應(yīng)的治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何確定急性上呼吸道感染?
急性上呼吸道感染的患者首先會通過典型的臨床表現(xiàn),咳嗽咳痰流鼻涕,發(fā)熱等癥狀的出現(xiàn),是經(jīng)過相關(guān)的血常規(guī)檢查來有效的判定,而且胸片可以作為鑒別診斷,在此基礎(chǔ)上可以通過相關(guān)的藥物來緩解。
李中冰 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院
上呼吸道感染引起頭疼嚴(yán)重嗎
如果有些上呼吸道感染,這種情況考慮會造成咳嗽咳痰,有的時候感染之后就會造成頭痛,嚴(yán)重的,需要進(jìn)行一些止咳化痰并且呼吸道感染,可能就是由于感冒癥狀,也可能會造成發(fā)熱的,可以進(jìn)行監(jiān)測體溫的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上呼吸道感染能自愈嗎
絕大多數(shù)的上呼吸道感染可以自愈。但對于流感病毒感染后引起的重癥上呼吸道感染,特別是繼發(fā)肺炎、支氣管炎等疾病的患者,則需要通過進(jìn)行治療后緩解。上呼吸道感染通常是由病毒感染所引起,這可以表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、周身酸痛、咳嗽等癥狀,但呼吸道感染有一定的自限性,多在三到五天內(nèi)明顯緩解。但由流感病毒感染引起的上呼吸道感染,特別是出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀的患者,則很難自愈,需要應(yīng)用止咳、化痰、平喘以及退熱的藥物進(jìn)行治療。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
上呼吸道感染和下呼吸道感染
如果感染的癥狀比較重或者是免疫力低下的患者、老人、小孩、孕產(chǎn)婦等身體比較弱的,上呼吸道感染如果不及時治療是有可能發(fā)展成下呼吸道感染的。如果過了一周的時間,覺得咳嗽越來越重或者還是有間斷的發(fā)燒,甚至一直發(fā)燒建議大家及早去醫(yī)院就診,看看有沒有發(fā)展到肺炎或者支氣管炎。上呼吸道感染大部分患者是在七到十天左右可以自己痊愈。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上呼吸道感染需要做核酸檢測嗎
上呼吸道感染一般需要做核酸檢測,因為上呼吸道感染后可能會出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象,有些人還會伴有發(fā)熱的現(xiàn)象,通過核酸檢測可以排除是新冠病毒感染的原因。如果是感染麻疹病毒或副流感病毒引起的上呼吸道感染,可以選擇實驗室檢查和影像學(xué)檢查確診,必要時需要進(jìn)行病原學(xué)檢查。平常要多喝一些熱水,促進(jìn)病情恢復(fù),盡量不要吃些生冷的食物。
謝文婷 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
急性上呼吸道感染吃藥不管用怎么辦
如果出現(xiàn)急性上呼吸道感染,患者服用藥物后癥狀沒有緩解或加重的情況時,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下更換其他治療方案。1、抗病毒類:如利巴韋林顆粒等。若為病毒感染引起的疾病,則需要遵醫(yī)囑使用此類藥物進(jìn)行治療;2、抗生素類:對于細(xì)菌性感冒引起的相關(guān)不適癥狀,可以遵醫(yī)囑口服阿莫西林膠囊或者頭孢克肟片等消炎抗菌類
因為上呼吸道感染,所以就需要了打青霉素嗎
上呼吸道感染一般指感冒。感冒患者是否需要使用青霉素類藥物治療,通常與引起的原因有關(guān)。一、不需要使用青霉素類藥物的情況1.普通病毒性感冒:如果是由于病毒感染引起的普通感冒,如鼻病毒、流感病毒等,此時并不需要使用青霉素類的抗生素進(jìn)行抗炎治療,可以遵醫(yī)囑服用奧司他韋顆粒、利巴韋林片等抗病毒藥物來緩解癥狀;2.
上呼吸道感染開了紅霉素不會吃
通常情況下,如果患者出現(xiàn)上呼吸道感染的情況,并且醫(yī)生建議服用紅霉素進(jìn)行治療,則可以遵醫(yī)囑使用該藥物。若對紅霉素過敏或存在其他禁忌證時則不建議食用。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,在臨床上主要用于敏感菌引起的咽炎、扁桃體炎等疾病,對于支氣管擴(kuò)張合并肺炎鏈球菌感染者也有一定的療效。紅霉素還可用于皮膚軟組織感
受涼后體溫一直都是37度左右,是上呼吸道感染嗎
受涼后體溫一直是37℃可能是正常現(xiàn)象,也有可能是上呼吸道感染、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等疾病導(dǎo)致的。一、正?,F(xiàn)象如果患者在平時不注意自身的保暖工作,并且經(jīng)常處于寒冷的環(huán)境下,可能會使身體受到冷空氣的刺激,從而出現(xiàn)上述情況。這屬于一種正常的生理反應(yīng),可以通過增添衣物的方式進(jìn)行改善,也可以通過泡熱水澡的方式進(jìn)行處
病毒性上呼吸道感染炎癥用什么消炎藥?
對于病毒感染引起的上呼吸道感染,一般不建議使用抗生素進(jìn)行治療。因為大多數(shù)情況下,這些感染是由病毒引起而非細(xì)菌感染。然而,在一些特定的情況下,如癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時間較長時,醫(yī)生可能會考慮給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委?。在處理病毒感染引起的上呼吸道感染時,以下是一些常用的非處方藥物:1.對癥治療:針對發(fā)熱、頭痛等癥狀,
上呼吸道感染消炎藥有哪些
上呼吸道感染即感冒,患者可遵醫(yī)囑服用抗生素類藥物、抗病毒類藥物等進(jìn)行治療。建議出現(xiàn)不適癥狀時及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。1、抗生素類藥物:如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等,若因細(xì)菌感染引起上述疾病,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用此類藥物控制炎癥反應(yīng);2、抗病毒類藥物:如果是由病毒感染引起的感冒,可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用
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急性上呼吸道感染主要是由病毒感染引起的,但細(xì)菌感染和其他因素如環(huán)境及免疫系統(tǒng)狀態(tài)也可能導(dǎo)致此病。了解這些誘因有助于預(yù)防和...
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3歲寶寶上呼吸道感染反復(fù)發(fā)燒怎么辦?
3歲寶寶上呼吸道感染反復(fù)發(fā)燒怎么辦?發(fā)燒通常是指發(fā)熱。3歲寶寶的上呼吸道感染可以通過物理解熱和藥物解熱來改善,但也需要治療,以便盡快恢復(fù)。1、物理退熱:如果病情不是特別嚴(yán)重,屬于低熱,體溫在38.5℃以下,可以通過物理方法退熱,如用熱毛巾擦腋窩或腹股溝,可以加速身體新陳代謝,從而起到退熱的作用。2、藥物退熱:
咳嗽,上呼吸道感染
咳嗽、上呼吸道感染可能是由于環(huán)境因素引起,也有可能是細(xì)菌性感冒或病毒性感冒導(dǎo)致。建議患者及時前往醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。一、非病理因素1.環(huán)境因素:如果在寒冷的冬季外出時不注意保暖,冷空氣會刺激咽喉部黏膜,從而出現(xiàn)咳嗽的癥狀,并且還會伴有鼻塞、流涕等癥狀。此時可以適當(dāng)增加衣物,出門時佩戴
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滴蟲性陰道炎多年未愈通??梢灾委熀玫模枰?guī)范用藥并消除誘因。滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的炎癥,主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、黃綠色泡沫狀分泌物等癥狀,可通過口服甲硝唑片、替硝唑片等藥物聯(lián)合陰道栓劑治療,性伴侶需同步治療以避免反復(fù)感染。

滴蟲性陰道炎遷延不愈多與治療不徹底有關(guān)。部分患者癥狀緩解后自行停藥,未完成規(guī)定用藥周期,導(dǎo)致滴蟲未被完全殺滅。不規(guī)范使用陰道沖洗液可能破壞正常菌群平衡,降低局部抵抗力。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病未控制,高糖環(huán)境利于滴蟲繁殖。長期穿不透氣化纖內(nèi)褲、頻繁使用護(hù)墊等行為會加重局部潮濕。性伴侶未接受同步治療可能造成交叉感染。

少數(shù)患者可能存在滴蟲耐藥情況,常規(guī)甲硝唑治療效果不佳時需進(jìn)行藥敏試驗。免疫功能低下者如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑人群,滴蟲清除難度增加。合并其他病原體混合感染時,單一抗滴蟲治療難以奏效。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降,陰道黏膜變薄,局部防御功能減弱影響療效。衛(wèi)生條件差或居住環(huán)境潮濕地區(qū)患者易反復(fù)接觸感染源。

治療期間需每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免性生活至雙方復(fù)查轉(zhuǎn)陰。飲食上減少高糖及辛辣食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶幫助維持菌群平衡。定期復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)療效,若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時調(diào)整方案。合并糖尿病等慢性病者需積極控制原發(fā)病,必要時延長用藥周期或聯(lián)合局部雌激素治療改善陰道環(huán)境。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺結(jié)節(jié)長在胸膜上咋辦

肺結(jié)節(jié)長在胸膜上可通過定期隨訪、藥物治療、穿刺活檢、胸腔鏡手術(shù)、放療等方式處理。肺結(jié)節(jié)可能與感染、炎癥、結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、原發(fā)性肺癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、痰中帶血等癥狀。

1、定期隨訪

對于直徑小于8毫米的肺結(jié)節(jié),若無惡性征象,通常建議每3-6個月復(fù)查胸部CT。隨訪期間需觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及邊緣特征的變化。磨玻璃樣結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)增長速度緩慢時,可延長隨訪間隔至1年。動態(tài)監(jiān)測能幫助鑒別良性病變與早期惡性腫瘤。

2、藥物治療

感染性結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用鹽酸莫西沙星片抗細(xì)菌感染,異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊治療結(jié)核。炎性結(jié)節(jié)可能需要醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),禁止自行調(diào)整劑量。若用藥3個月后結(jié)節(jié)無縮小需重新評估。

3、穿刺活檢

對于持續(xù)增大或直徑超過10毫米的結(jié)節(jié),可在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺獲取組織標(biāo)本。活檢能明確結(jié)節(jié)性質(zhì),區(qū)分腺癌、鱗癌等病理類型。操作后可能出現(xiàn)氣胸、出血等并發(fā)癥,需臥床休息24小時并復(fù)查胸片。病理結(jié)果將直接影響后續(xù)治療方案制定。

4、胸腔鏡手術(shù)

高度懷疑惡性或活檢確診的結(jié)節(jié),可采用電視輔助胸腔鏡手術(shù)進(jìn)行局部切除。該術(shù)式通過1-3個小切口完成肺楔形切除,創(chuàng)傷小于開胸手術(shù)。術(shù)后需留置胸腔引流管2-3天,配合使用注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛。早期肺癌患者5年生存率可達(dá)80%以上。

5、放療

無法耐受手術(shù)的老年患者或轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié),可考慮立體定向放射治療。精確定位病灶后給予高劑量輻射,能有效控制腫瘤進(jìn)展。治療期間可能出現(xiàn)放射性肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳,需配合使用地塞米松磷酸鈉注射液緩解癥狀。療程結(jié)束后仍需定期影像學(xué)復(fù)查。

肺結(jié)節(jié)患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。飲食需增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜,適量食用三文魚補(bǔ)充維生素D。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致胸膜摩擦出血,可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動。術(shù)后患者需練習(xí)深呼吸鍛煉肺功能,監(jiān)測體溫預(yù)防感染。所有治療方案均需經(jīng)呼吸科或胸外科醫(yī)生評估后實施。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
疤痕增生到底能不能切除縫合呢

疤痕增生一般可以進(jìn)行切除縫合手術(shù),但需根據(jù)疤痕的具體情況決定。疤痕增生可能與疤痕體質(zhì)、傷口感染、縫合技術(shù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部隆起、發(fā)紅、瘙癢等癥狀。

疤痕增生切除縫合手術(shù)適用于體積較小、位置合適的疤痕。手術(shù)通過切除增生組織并精細(xì)縫合,可改善外觀和功能。術(shù)后需配合壓力治療、藥物注射等方法降低復(fù)發(fā)概率。常見藥物包括曲安奈德注射液、復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素類藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

對于面積較大、反復(fù)發(fā)作或伴有嚴(yán)重功能障礙的疤痕增生,單純切除縫合可能效果不佳。這類情況可能需要結(jié)合皮瓣轉(zhuǎn)移、植皮術(shù)等整形外科技術(shù),或配合放射治療抑制纖維組織過度增生。特殊部位如關(guān)節(jié)處的疤痕還需考慮術(shù)后功能康復(fù)訓(xùn)練。

疤痕增生患者術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于傷口愈合。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗疤痕藥物,定期復(fù)查觀察恢復(fù)情況。如出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象需及時就醫(yī)處理。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
剖腹產(chǎn)三年了可以要二胎嗎

剖腹產(chǎn)三年后一般可以要二胎,但需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估子宮瘢痕愈合情況。

剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮切口形成瘢痕組織,完全愈合需要一定時間。三年時間通常能滿足瘢痕肌化需求,此時瘢痕組織已具備足夠抗張力強(qiáng)度。臨床建議剖腹產(chǎn)術(shù)后18-24個月可考慮再次妊娠,三年間隔已超過最低時限。再次妊娠前需通過超聲檢查評估瘢痕厚度,正常應(yīng)達(dá)到2-3毫米。妊娠期間需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻次,重點監(jiān)測胎盤位置是否覆蓋瘢痕處。

若前次剖腹產(chǎn)存在術(shù)后感染、切口愈合不良等并發(fā)癥,瘢痕愈合質(zhì)量可能不理想。子宮瘢痕處肌層薄弱可能增加妊娠中晚期子宮破裂風(fēng)險。部分產(chǎn)婦瘢痕部位形成憩室,易導(dǎo)致胚胎著床異?;蛱ケP植入。此類情況需通過宮腔鏡或MRI進(jìn)一步評估,必要時需先行瘢痕修復(fù)手術(shù)。

計劃妊娠前應(yīng)進(jìn)行全面的孕前檢查,包括婦科超聲、內(nèi)分泌及代謝指標(biāo)檢測。孕期需嚴(yán)格控制體重增長,避免巨大兒增加子宮負(fù)擔(dān)。建議選擇有緊急剖腹產(chǎn)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)腹痛或異常出血需立即就醫(yī)。哺乳期女性需注意避孕直至確認(rèn)子宮恢復(fù)狀況,避免意外妊娠增加風(fēng)險。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹股溝疝是疝氣嗎怎么治療

腹股溝疝屬于疝氣的一種,通常可通過保守治療或手術(shù)治療改善。腹股溝疝的治療方式主要有使用疝氣帶固定、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、開放無張力疝修補(bǔ)術(shù)等。腹股溝疝可能與腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊、墜脹感等癥狀。

1、疝氣帶固定

適用于年老體弱或存在手術(shù)禁忌的患者,通過外部壓力阻止疝內(nèi)容物突出。疝氣帶需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整松緊度,避免局部壓迫過度導(dǎo)致皮膚損傷。日常需觀察疝塊變化,若出現(xiàn)疼痛加劇或無法回納需立即就醫(yī)。

2、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)

采用微創(chuàng)技術(shù)置入補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁缺損,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后可能出現(xiàn)皮下氣腫、陰囊水腫等并發(fā)癥,需保持會陰清潔干燥。

3、開放無張力疝修補(bǔ)術(shù)

傳統(tǒng)手術(shù)方式通過人工材料修補(bǔ)缺損,適用于復(fù)發(fā)疝或復(fù)雜病例。術(shù)后需避免劇烈咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,三個月內(nèi)禁止重體力勞動。復(fù)發(fā)概率與手術(shù)技術(shù)及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。

4、病因控制

慢性咳嗽、前列腺增生等導(dǎo)致腹壓增高的疾病需同步治療。長期便秘者應(yīng)增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。嬰幼兒患者多與鞘狀突未閉有關(guān),部分可隨生長發(fā)育自愈。

5、緊急處理

發(fā)生嵌頓疝時需立即禁食并平臥墊高臀部,嘗試手法復(fù)位失敗后需2小時內(nèi)急診手術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致腸管壞死,需行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需使用頭孢呋辛酯片等抗生素預(yù)防感染。

術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入促進(jìn)傷口愈合。三個月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲觀察修補(bǔ)情況。嬰幼兒患者家長需注意減少哭鬧,使用寬大柔軟尿布減少局部摩擦。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常情況應(yīng)及時返院檢查。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腫瘤肺轉(zhuǎn)移是什么意思

腫瘤肺轉(zhuǎn)移是指原發(fā)腫瘤細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至肺部形成繼發(fā)性病灶的過程,屬于癌癥晚期常見表現(xiàn)之一。肺轉(zhuǎn)移可能由乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌、骨肉瘤等惡性腫瘤引起,通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀。

1、轉(zhuǎn)移機(jī)制

腫瘤細(xì)胞通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)從原發(fā)灶脫離,穿透血管壁進(jìn)入肺部微循環(huán)并定植。這一過程涉及腫瘤細(xì)胞逃避免疫監(jiān)視、黏附血管內(nèi)皮、分泌促血管生成因子等機(jī)制。肺癌轉(zhuǎn)移灶多分布于雙肺外周,可能與肺部豐富血供相關(guān)。

2、原發(fā)腫瘤類型

乳腺癌肺轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),可能伴隨胸膜增厚。結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移灶多位于肺下葉,部分患者出現(xiàn)空洞性病變。肝癌肺轉(zhuǎn)移易合并胸腔積液,骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移灶可見鈣化影。不同原發(fā)腫瘤的轉(zhuǎn)移灶具有特征性影像學(xué)表現(xiàn)。

3、臨床癥狀

早期可能無癥狀,隨病情進(jìn)展出現(xiàn)刺激性干咳,活動后氣促。腫瘤侵犯胸膜時可引發(fā)持續(xù)性胸痛,支氣管黏膜受累可能導(dǎo)致痰中帶血。部分患者伴有消瘦、低熱等全身癥狀。癥狀嚴(yán)重程度與轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、位置相關(guān)。

4、診斷方法

胸部CT可檢出3毫米以上結(jié)節(jié),PET-CT能鑒別病灶代謝活性。支氣管鏡活檢適用于中央型病變,經(jīng)皮肺穿刺適合外周病灶取材。腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA153等輔助判斷原發(fā)灶來源?;驒z測有助于指導(dǎo)靶向治療選擇。

5、治療原則

根據(jù)原發(fā)腫瘤類型采用全身化療,如乳腺癌使用多西他賽注射液聯(lián)合卡培他濱片。局部治療包括射頻消融、放射性粒子植入。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)者。對癥治療包含鹽酸氨溴索口服溶液鎮(zhèn)咳、酒石酸布托啡諾鼻噴劑止痛。

確診肺轉(zhuǎn)移后需保持均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步改善心肺功能,避免呼吸道感染。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重應(yīng)立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,可參與專業(yè)腫瘤患者支持小組。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
重癥肺炎支原體肺炎免疫治療

重癥肺炎支原體肺炎可考慮免疫治療作為輔助手段,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥并與抗生素聯(lián)合使用。免疫治療主要適用于存在免疫紊亂或常規(guī)治療無效的患者,常用方式包括靜脈注射免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素等。治療方案需由呼吸科或重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生根據(jù)個體情況制定。

靜脈注射免疫球蛋白通過中和病原體毒素、調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用,尤其對合并高炎癥狀態(tài)的患者可能有益。糖皮質(zhì)激素可抑制過度免疫反應(yīng),減輕肺部損傷,但需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險。部分研究顯示免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽可能有助于改善免疫功能,但證據(jù)等級有限。治療期間需密切監(jiān)測炎癥指標(biāo)、免疫功能及肺部影像學(xué)變化。免疫治療通常需持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,具體周期根據(jù)療效調(diào)整。

重癥肺炎支原體肺炎患者接受免疫治療期間,應(yīng)保持充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉、魚類等,有助于免疫修復(fù)。維持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染??祻?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,逐步恢復(fù)心肺功能。出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)或呼吸困難加重需立即復(fù)診。免疫治療結(jié)束后仍需定期隨訪肺功能,評估遠(yuǎn)期預(yù)后。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腰間盤膨出能治好嗎

腰椎間盤膨出一般能治好,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可緩解癥狀并恢復(fù)功能。腰椎間盤膨出是椎間盤纖維環(huán)未完全破裂的輕度突出,通常由退變、勞損或外傷等因素導(dǎo)致。

腰椎間盤膨出早期可通過保守治療有效控制。臥床休息能減輕椎間盤壓力,急性期建議硬板床平臥1-3天。物理治療如超短波、紅外線可改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根壓迫癥狀。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊能緩解疼痛和炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可解除肌肉痙攣??祻?fù)訓(xùn)練需在癥狀緩解后進(jìn)行,核心肌群鍛煉如五點支撐法、游泳等能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。中醫(yī)針灸選取腎俞、委中等穴位,配合推拿手法可舒筋活絡(luò)。

少數(shù)病程較長或神經(jīng)壓迫嚴(yán)重的患者可能需要手術(shù)治療。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)能精準(zhǔn)摘除突出髓核,傳統(tǒng)椎板開窗術(shù)適用于合并椎管狹窄的病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。反復(fù)發(fā)作或治療不及時可能發(fā)展為椎間盤突出,導(dǎo)致下肢肌力下降或大小便功能障礙。

腰椎間盤膨出患者應(yīng)避免久坐及彎腰搬重物,控制體重以減少脊柱負(fù)荷。睡硬板床時可在膝下墊枕保持腰椎生理曲度,日?;顒邮褂米o(hù)腰支撐。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、騎自行車等,運(yùn)動前后做好熱身和拉伸。若出現(xiàn)下肢放射痛加重或感覺異常,應(yīng)及時復(fù)查核磁共振評估病情進(jìn)展。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒童油耳朵可以治療嗎

兒童油耳朵一般可以治療,通常與耵聹分泌過多或外耳道炎癥有關(guān),建議根據(jù)具體病因采取針對性措施。

油耳朵在兒童中較為常見,主要表現(xiàn)為外耳道分泌黃色黏稠耵聹,可能伴隨輕微瘙癢或耳悶感。生理性油耳無需特殊治療,定期用溫水清潔外耳道即可,避免使用棉簽等工具深入耳道,以免將耵聹推入深處或損傷耳道皮膚。若因外耳道炎或中耳炎導(dǎo)致分泌物增多,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物控制感染。對于頑固性耵聹栓塞,需由醫(yī)生使用專業(yè)器械取出,或使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗。部分兒童油耳與遺傳性濕性耵聹有關(guān),這種情況以日常清潔護(hù)理為主。

家長需注意觀察兒童是否頻繁抓耳、耳道紅腫或聽力下降,這些癥狀可能提示繼發(fā)感染。日常護(hù)理中應(yīng)保持耳部干燥,洗澡時避免污水入耳,游泳后可傾斜頭部單側(cè)跳躍排出水分。若油耳伴隨異味、膿性分泌物或持續(xù)不適,應(yīng)及時就診耳鼻喉科排除真菌感染、濕疹等疾病。飲食上減少高油脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素有助于維持皮膚黏膜健康。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白色糠疹吃什么好得快一點

白色糠疹患者可以適量吃富含維生素A的食物、富含維生素B族的食物、富含鋅的食物、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物、富含不飽和脂肪酸的食物,也可以遵醫(yī)囑使用維生素A軟膠囊、復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液、他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1. 維生素A

胡蘿卜、菠菜、南瓜等食物富含維生素A,有助于促進(jìn)皮膚修復(fù)和角質(zhì)代謝。維生素A能夠維持皮膚黏膜完整性,緩解白色糠疹引起的皮膚干燥脫屑癥狀。長期缺乏維生素A可能導(dǎo)致皮膚屏障功能受損。

2. 維生素B族

全谷物、雞蛋、瘦肉等含有豐富B族維生素,可參與皮膚細(xì)胞能量代謝。核黃素和煙酸缺乏可能加重皮膚炎癥反應(yīng),適量補(bǔ)充有助于改善白色糠疹伴隨的輕微瘙癢癥狀。

3. 鋅元素

牡蠣、牛肉、堅果等含鋅量較高,鋅參與皮膚創(chuàng)傷修復(fù)和免疫功能調(diào)節(jié)。鋅元素缺乏可能延緩白色糠疹的恢復(fù)進(jìn)程,適量補(bǔ)充對兒童患者的皮膚修復(fù)尤為重要。

4. 優(yōu)質(zhì)蛋白

魚類、豆制品、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源可提供皮膚修復(fù)所需氨基酸。蛋白質(zhì)攝入不足可能影響角質(zhì)形成細(xì)胞再生,適當(dāng)增加攝入有助于改善皮膚脫屑癥狀。

5. 不飽和脂肪酸

深海魚、亞麻籽、核桃等富含omega-3脂肪酸,具有抗炎作用。不飽和脂肪酸能調(diào)節(jié)皮膚免疫功能,減輕白色糠疹伴隨的輕微炎癥反應(yīng)。

二、藥物

1. 維生素A軟膠囊

用于治療維生素A缺乏引起的皮膚角化異常,可改善白色糠疹導(dǎo)致的皮膚干燥脫屑。該藥物需避免與異維A酸同時使用,孕婦及肝腎功能不全者慎用。

2. 復(fù)合維生素B片

適用于B族維生素缺乏導(dǎo)致的皮膚問題,能緩解白色糠疹伴隨的皮膚炎癥。長期服用可能引起尿液變黃,屬正?,F(xiàn)象無須特殊處理。

3. 葡萄糖酸鋅口服溶液

用于鋅元素缺乏引起的皮膚損害,可促進(jìn)白色糠疹皮損修復(fù)。兒童使用時需注意劑量控制,過量可能引起胃腸不適。

4. 他克莫司軟膏

適用于炎癥明顯的白色糠疹,通過免疫調(diào)節(jié)作用減輕皮膚炎癥反應(yīng)。使用初期可能出現(xiàn)局部灼熱感,避免用于皮膚感染部位。

5. 氫化可的松乳膏

用于瘙癢明顯的白色糠疹皮損,具有抗炎止癢作用。長期使用可能引起皮膚萎縮,面部及皮膚薄嫩部位慎用。

白色糠疹患者日常應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤,避免過度清洗和使用堿性洗劑。外出時做好防曬措施,選擇溫和無刺激的護(hù)膚品。保證充足睡眠,避免熬夜和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動促進(jìn)新陳代謝,但運(yùn)動后要及時清潔汗液。建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,避免偏食挑食,注意各類營養(yǎng)素的全面攝入。若皮損持續(xù)加重或伴隨明顯炎癥反應(yīng),應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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