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漏斗胸微創(chuàng)手術(shù)會(huì)限制生長發(fā)育嗎?

來源:博禾知道

2022-06-06 11:32 36人閱讀

問題描述:漏斗胸微創(chuàng)手術(shù)會(huì)限制生長發(fā)育嗎?

醫(yī)生回答(1)

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生長發(fā)育遲緩怎么辦
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我16歲,用玉膚人的家用脫毛儀好不好呢…此外,毛囊受損對生長發(fā)育沒有影響-.-
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兒童生長發(fā)育遲緩需要檢查哪些
依據(jù)您供應(yīng)的現(xiàn)象,假如沒有智力方面發(fā)展發(fā)育緩慢,就是平常反映靈敏。 現(xiàn)簡單言語發(fā)展發(fā)育緩慢,重要分為表達(dá)性及感覺性兩種典型。
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嬰兒穿尿布會(huì)影響生長發(fā)育嗎?
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小孩能不能吃燕窩?對于生長發(fā)育有什么幫助?
10一歲的孩子可以吃燕窩。一般來說,燕窩具有滋陰補(bǔ)腎、健脾養(yǎng)胃的功效,但一般對長高沒有明顯效果。主要原因是它能提高身體的免疫力和抵抗力。此外,燕窩含有水溶性蛋白質(zhì),能及時(shí)吸收,補(bǔ)充微量元素和氨基酸,對兒童的生長發(fā)育有一定的好處。注意不要用太多或經(jīng)常吃。平時(shí)注意補(bǔ)鈣,積極鍛煉。
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兒童生長發(fā)育科看哪家醫(yī)院
兒童生長發(fā)育問題應(yīng)選擇專業(yè)的兒童醫(yī)院或綜合醫(yī)院的兒科,建議優(yōu)先考慮三甲醫(yī)院或具有兒科專科優(yōu)勢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。選擇醫(yī)院時(shí)需關(guān)注醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備條件等因素。 1、醫(yī)院資質(zhì)與專業(yè)性 兒童生長發(fā)育涉及多學(xué)科知識,選擇醫(yī)院時(shí)需關(guān)注其是否具備兒科??瀑Y質(zhì)。三甲醫(yī)院通常擁有更完善的醫(yī)療資源和更專業(yè)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。例如,北京兒童醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心等在全國范圍內(nèi)具有較高的聲譽(yù)。這些醫(yī)院不僅設(shè)有專門的兒童生長發(fā)育科,還配備了先進(jìn)的檢查設(shè)備,能夠全面評估兒童的身體發(fā)育狀況。 2、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)與口碑 醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)直接影響到診斷和治療的準(zhǔn)確性。選擇醫(yī)院時(shí),可優(yōu)先考慮具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的尤其是擅長兒童生長發(fā)育領(lǐng)域的專家。例如,許多三甲醫(yī)院的兒科醫(yī)生在兒童矮小癥、性早熟等疾病的診治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)??梢酝ㄟ^網(wǎng)絡(luò)平臺或親友推薦了解醫(yī)生的口碑,選擇評價(jià)較高的 3、設(shè)備條件與檢查項(xiàng)目 兒童生長發(fā)育的評估需要借助多種檢查手段,如骨齡檢測、激素水平測定、影像學(xué)檢查等。選擇醫(yī)院時(shí),需關(guān)注其是否具備先進(jìn)的檢查設(shè)備。例如,骨齡檢測是評估兒童生長發(fā)育的重要方法,先進(jìn)的數(shù)字化X光設(shè)備能夠提供更準(zhǔn)確的檢測結(jié)果。一些醫(yī)院還設(shè)有專門的兒童營養(yǎng)科或心理科,能夠提供更全面的診療服務(wù)。 4、就診流程與服務(wù)質(zhì)量 兒童生長發(fā)育問題的診療通常需要多次復(fù)診,選擇醫(yī)院時(shí)需關(guān)注其就診流程是否便捷。例如,一些醫(yī)院提供線上預(yù)約、分時(shí)段就診等服務(wù),能夠減少家長和兒童的等待時(shí)間。醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度和溝通能力也是重要的考量因素。良好的醫(yī)患溝通有助于家長更好地了解兒童的生長發(fā)育狀況,并配合醫(yī)生進(jìn)行治療。 兒童生長發(fā)育問題的診療需要綜合考慮醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備條件和服務(wù)質(zhì)量等因素。選擇專業(yè)的兒童醫(yī)院或綜合醫(yī)院的兒科,能夠?yàn)閮和峁└?、更精?zhǔn)的診療服務(wù)。家長在選擇醫(yī)院時(shí),可通過多方了解和比較,選擇最適合的醫(yī)療機(jī)構(gòu),確保兒童得到科學(xué)、有效的治療。
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首先平常所說的激素并非性激素,而是糖皮質(zhì)激素,或者也叫“腎上腺皮質(zhì)激素”,它是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素,它有比較強(qiáng)的抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)的作用,而廣泛應(yīng)用于支氣管哮喘的治療當(dāng)中。事實(shí)上影響身高因素的有很多,包括先天的遺傳因素以及后天的營養(yǎng)因素和疾病因素,支氣管哮喘頻繁發(fā)作的患兒,經(jīng)常影響睡眠質(zhì)量和生長激素分泌,并伴有營養(yǎng)不良,從而影響兒童的生長發(fā)育。使用吸入糖皮質(zhì)激素,控制哮喘反而會(huì)改善上述癥狀,促進(jìn)兒童的正常生長發(fā)育,因此吸入糖皮質(zhì)激素,是目前兒童哮喘長期控制安全的首選藥物。
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1、腰肌勞損

長期久坐、姿勢不良或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌慢性損傷。疼痛多集中在腰部兩側(cè),彎腰時(shí)加重,熱敷可緩解。建議避免提重物,通過游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或氟比洛芬凝膠貼膏。

2、盆腔炎

細(xì)菌上行感染引發(fā)的盆腔炎癥可能放射至腰部,常伴有下腹墜脹、異常陰道分泌物。急性期需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液,慢性期可配合康婦消炎栓。治療期間禁止性生活,注意會(huì)陰清潔。

3、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰部劇痛伴下肢麻木。輕度突出可通過牽引緩解,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。急性期遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片或依托考昔片。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部絞痛,常伴血尿、尿頻。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)需使用消旋山莨菪堿片或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

5、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后雌激素下降或鈣攝入不足可能導(dǎo)致骨量減少,引發(fā)腰部隱痛及身高縮短。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片,配合日光浴。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折,嚴(yán)重者需注射唑來膦酸注射液。

建議女性避免長時(shí)間穿高跟鞋,睡眠選擇硬板床,經(jīng)期注意腰部保暖。每周進(jìn)行3次瑜伽或快走鍛煉,每日攝入300毫升牛奶或等量豆制品。若腰痛持續(xù)超過2周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需及時(shí)就診排查強(qiáng)直性脊柱炎、腫瘤等疾病。日常可使用熱水袋熱敷腰部,溫度不超過50℃,每次15分鐘。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白帶黃綠色但無異味是怎么回事

白帶黃綠色但無異味可能與細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、宮頸炎、衣原體感染或生理性分泌物改變等因素有關(guān),可通過藥物治療、局部清潔等方式改善。白帶異常通常由病原體感染、激素變化或局部刺激等原因引起。

1、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病可能與陰道內(nèi)菌群失衡有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多且呈黃綠色,可能伴有輕微外陰瘙癢。治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠或替硝唑栓等藥物。日常需保持會(huì)陰清潔,避免頻繁使用洗液沖洗陰道。

2、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,白帶常呈黃綠色泡沫狀,但部分患者可能無明顯異味。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑膠囊或奧硝唑分散片進(jìn)行全身治療。治療期間應(yīng)避免性生活,伴侶需同步治療以防交叉感染。

3、宮頸炎

宮頸炎可能與淋球菌、衣原體等病原體感染有關(guān),白帶可呈現(xiàn)黃綠色粘液狀。可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素顆粒、多西環(huán)素腸溶膠囊或頭孢克肟分散片等抗生素。急性期需避免陰道灌洗,定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

4、衣原體感染

生殖道衣原體感染早期可能僅表現(xiàn)為黃綠色白帶,無明顯異味。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素膠囊或左氧氟沙星片等藥物。感染期間禁止無保護(hù)性行為,密切接觸者應(yīng)接受篩查。

5、生理性改變

排卵期前后或妊娠期雌激素水平升高可能導(dǎo)致白帶量增多、顏色偏黃綠,但無異常氣味。這種情況無須特殊治療,建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品刺激會(huì)陰部皮膚。

出現(xiàn)黃綠色白帶時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,明確病因后針對性治療。日常應(yīng)注意會(huì)陰部透氣性,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,性生活前后做好清潔。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止擅自停藥或更改劑量,定期復(fù)查白帶性狀變化。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品幫助維持陰道微生態(tài)平衡。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦梗半邊癱瘓還會(huì)好嗎

腦梗導(dǎo)致的半邊癱瘓有可能恢復(fù),恢復(fù)程度與梗死部位、面積、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)訓(xùn)練等因素密切相關(guān)。早期規(guī)范治療聯(lián)合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善運(yùn)動(dòng)功能,部分患者可實(shí)現(xiàn)生活自理。

腦梗急性期通過溶栓或取栓治療及時(shí)恢復(fù)血流,能最大限度減少神經(jīng)細(xì)胞壞死。靜脈溶栓需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)實(shí)施,血管內(nèi)取栓治療時(shí)間窗可延長至24小時(shí)。錯(cuò)過時(shí)間窗的患者可通過抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等藥物治療阻止病情進(jìn)展。病情穩(wěn)定后48小時(shí)即可開始床邊康復(fù),包括良肢位擺放、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)等預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。

恢復(fù)期是功能重建的關(guān)鍵階段,需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對性訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)療法包括Bobath技術(shù)、Brunnstrom療法等神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)技術(shù),通過刺激患側(cè)肢體誘發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。作業(yè)療法重點(diǎn)訓(xùn)練穿衣、進(jìn)食等日常生活能力,配合矯形器使用可改善手部功能。部分患者會(huì)出現(xiàn)痙攣狀態(tài),可通過肉毒毒素注射緩解肌張力。對于長期遺留功能障礙者,需進(jìn)行環(huán)境改造和使用助行器具提高獨(dú)立性。

建議保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如健側(cè)肢體訓(xùn)練或輪椅運(yùn)動(dòng),避免久臥引發(fā)肺炎等并發(fā)癥。家屬需學(xué)習(xí)輔助轉(zhuǎn)移和防跌倒技巧,定期評估康復(fù)進(jìn)展并調(diào)整方案。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過病友互助緩解抑郁情緒。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吃黃體酮來月經(jīng)但不吃不來是為什么

吃黃體酮來月經(jīng)但不吃不來通常與體內(nèi)孕激素不足或排卵障礙有關(guān)。黃體酮是人工合成的孕激素,通過補(bǔ)充外源性激素可誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng),但停藥后若自身激素水平未恢復(fù),則可能再次停經(jīng)。常見原因包括多囊卵巢綜合征、黃體功能不全、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病,或精神壓力、過度節(jié)食等生理性因素。

多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙導(dǎo)致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素刺激而增厚,僅能依賴外源性黃體酮撤退性出血。這類患者常伴有痤瘡、多毛、肥胖等癥狀,需通過超聲和激素六項(xiàng)檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

黃體功能不全者黃體期孕激素分泌不足,無法維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性。此類情況多見于卵巢儲備功能下降、甲狀腺功能異?;蚍磸?fù)流產(chǎn)人群,基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相短于11天。臨床常用黃體酮軟膠囊支持黃體功能,聯(lián)合維生素E改善卵巢血流。若存在甲狀腺功能減退,需同步補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

高泌乳素血癥會(huì)抑制促性腺激素分泌,導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙和黃體功能缺陷?;颊呖赡馨殡S乳頭溢乳、頭痛、視力模糊等癥狀,血清泌乳素檢查可明確診斷。治療首選甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素,待激素水平正常后月經(jīng)可能自然恢復(fù)。垂體瘤引起者需考慮手術(shù)切除。

精神壓力或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的暫時(shí)性閉經(jīng),屬于下丘腦性閉經(jīng)。長期應(yīng)激狀態(tài)會(huì)抑制促性腺激素釋放激素脈沖分泌,進(jìn)而影響卵巢功能。這類情況通過心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)補(bǔ)充和減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度多可自行恢復(fù),必要時(shí)短期使用黃體酮膠丸建立人工周期。

過度節(jié)食或營養(yǎng)不良時(shí),機(jī)體優(yōu)先保障生命器官能量供應(yīng),生殖功能被暫時(shí)抑制。體重指數(shù)低于18.5或體脂率過低時(shí),可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。需逐步增加熱量攝入至每日2000千卡以上,重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸,待營養(yǎng)狀況改善后月經(jīng)通常自然恢復(fù)。若超過6個(gè)月未恢復(fù),需排查器質(zhì)性疾病。

長期依賴黃體酮誘導(dǎo)月經(jīng)可能掩蓋潛在病因,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善婦科超聲、性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等檢查。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),體重過輕者每月增重1-2公斤為宜。圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)此類情況時(shí),需警惕卵巢早衰可能,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦供血不足會(huì)頭暈嗎

腦供血不足會(huì)引起頭暈。腦供血不足通常由動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病、低血壓等因素引起,可能伴隨視物模糊、肢體麻木等癥狀。

動(dòng)脈粥樣硬化是腦供血不足的常見原因,血管壁增厚導(dǎo)致管腔狹窄,血流減少引發(fā)腦組織缺氧?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、頭痛、注意力不集中等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等藥物,同時(shí)需控制血壓、血脂,戒煙限酒。頸椎病如椎動(dòng)脈型頸椎病可能壓迫血管,轉(zhuǎn)頭時(shí)誘發(fā)眩暈,伴有頸部疼痛或上肢麻木??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等緩解癥狀,日常避免長時(shí)間低頭。低血壓狀態(tài)下全身灌注不足,大腦供血減少導(dǎo)致頭暈,尤其在體位變化時(shí)明顯,可能伴隨乏力、眼前發(fā)黑。建議增加水和鹽分?jǐn)z入,必要時(shí)使用鹽酸米多君片,避免突然起身。

日常需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳等有氧活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意低鹽低脂,增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。避免過度勞累和情緒激動(dòng),冬季注意頭部保暖。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨嘔吐、意識障礙,須及時(shí)就醫(yī)排查腦梗死等嚴(yán)重病變。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
異木棉果實(shí)能吃嗎

異木棉果實(shí)通常不建議食用。異木棉屬于觀賞性植物,其果實(shí)雖外形獨(dú)特,但可能含有對人體有害的物質(zhì)。

異木棉果實(shí)外觀呈橢圓形,表面有絨毛,成熟后會(huì)裂開露出棉絮狀纖維。這種果實(shí)的主要功能是繁殖植物,而非供人類食用。果實(shí)內(nèi)部含有少量種子,周圍包裹著棉絮。從植物學(xué)角度看,異木棉果實(shí)并未被列入可食用植物果實(shí)名錄。部分人群可能出于好奇嘗試食用,但這種行為存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。

極少數(shù)情況下,有人可能誤將異木棉果實(shí)與其他可食用果實(shí)混淆。異木棉果實(shí)與某些熱帶水果外形略有相似,但本質(zhì)完全不同。未經(jīng)專業(yè)檢測確認(rèn)安全性的植物果實(shí),都可能含有未知毒素或致敏成分。曾有案例顯示,誤食觀賞植物果實(shí)可能導(dǎo)致口腔刺激、胃腸不適等不良反應(yīng)。

建議不要采摘或食用異木棉果實(shí)。若誤食后出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)處理。日常生活中應(yīng)加強(qiáng)對觀賞植物的認(rèn)知,區(qū)分可食用與不可食用植物。家長需特別提醒兒童不要隨意采摘不明植物果實(shí),避免發(fā)生意外。對于植物性食品安全問題,應(yīng)保持謹(jǐn)慎態(tài)度,以權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的可食用植物名錄為準(zhǔn)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
拔牙以后需注意什么

拔牙后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、避免劇烈活動(dòng)、觀察出血情況以及按時(shí)復(fù)診。

1、傷口護(hù)理

拔牙后24小時(shí)內(nèi)不要漱口或刷牙,避免觸碰傷口區(qū)域。可使用醫(yī)生建議的漱口水輕柔清潔口腔其他部位。傷口處形成的血凝塊是愈合的關(guān)鍵,切勿用舌頭舔舐或手指撥弄。若需吐口水,應(yīng)輕緩動(dòng)作,避免用力吸引導(dǎo)致血凝塊脫落。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如米湯、牛奶,24小時(shí)內(nèi)避免過熱、辛辣或堅(jiān)硬食物。建議選擇土豆泥、雞蛋羹等軟爛食物,用健側(cè)咀嚼。禁止使用吸管飲用,負(fù)壓可能破壞血凝塊。術(shù)后3天逐步過渡到正常飲食,但仍需避開刺激性食物。

3、避免劇烈活動(dòng)

拔牙后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)暫停體育運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及長時(shí)間低頭動(dòng)作。劇烈活動(dòng)可能升高血壓導(dǎo)致繼發(fā)出血。睡眠時(shí)可墊高枕頭,減少局部充血。一周內(nèi)避免游泳、桑拿等可能造成傷口感染的活動(dòng)。

4、觀察出血情況

術(shù)后唾液帶血絲屬正?,F(xiàn)象,若持續(xù)滲血可咬緊消毒棉球30分鐘。出現(xiàn)大量鮮紅色血液或血塊需及時(shí)就醫(yī)。傷口疼痛加劇、腫脹擴(kuò)散或出現(xiàn)異味分泌物,可能提示感染,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。術(shù)后冰敷面部可減輕腫脹,但每次不超過15分鐘。

5、按時(shí)復(fù)診

復(fù)雜拔牙或植入填充物者需按醫(yī)囑復(fù)查,普通拔牙后5-7天可拆線。醫(yī)生會(huì)評估愈合情況并處理并發(fā)癥。若需后續(xù)修復(fù)治療,應(yīng)在指定時(shí)間內(nèi)完成,防止鄰牙移位。糖尿病患者、服用抗凝藥物者需特別關(guān)注愈合進(jìn)度。

拔牙后恢復(fù)期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500毫升以上促進(jìn)代謝??蛇m量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白幫助組織修復(fù),如清蒸魚肉、豆腐等。避免吸煙飲酒至少72小時(shí),吸煙會(huì)延遲愈合且增加感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)低熱或淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染。遵照醫(yī)囑服用抗生素或止痛藥,不可自行增減藥量。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心率快和心率慢有什么區(qū)別
心率快和心率慢的區(qū)別主要體現(xiàn)在心臟跳動(dòng)的頻率、對身體的影響以及可能引發(fā)的健康問題上。正常成年人的靜息心率通常在60-100次/分鐘,低于60次/分鐘稱為心動(dòng)過緩,高于100次/分鐘稱為心動(dòng)過速。兩者在生理和病理情況下均可能出現(xiàn),但具體表現(xiàn)和影響有所不同。 1、心率快:心率過快可能是由于運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、咖啡因攝入等生理性因素引起,也可能是貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等病理性因素導(dǎo)致。心率過快時(shí),心臟負(fù)擔(dān)加重,可能導(dǎo)致心悸、胸悶、頭暈等癥狀。日常可通過減少咖啡因攝入、控制情緒、適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解。病理性心動(dòng)過速需根據(jù)具體病因治療,如使用β受體阻滯劑如美托洛爾25mg口服、鈣通道阻滯劑如維拉帕米40mg口服或進(jìn)行射頻消融手術(shù)。 2、心率慢:心率過慢可能是由于運(yùn)動(dòng)員心臟、睡眠狀態(tài)等生理性因素引起,也可能是竇房結(jié)功能障礙、藥物副作用、心肌梗死等病理性因素導(dǎo)致。心率過慢可能導(dǎo)致乏力、頭暈、暈厥等癥狀。日??赏ㄟ^保持規(guī)律作息、避免過度疲勞等方式緩解。病理性心動(dòng)過緩需根據(jù)具體病因治療,如停用相關(guān)藥物、使用阿托品0.5mg靜脈注射或植入心臟起搏器。 3、生理性差異:心率快和心率慢在生理狀態(tài)下通常不會(huì)對健康造成嚴(yán)重影響。心率快可能有助于提高身體代謝率,心率慢則可能反映心臟功能較強(qiáng)。兩者在不同情境下各有其適應(yīng)性意義。 4、病理性影響:心率過快或過慢在病理狀態(tài)下均可能引發(fā)嚴(yán)重健康問題。心率過快可能導(dǎo)致心力衰竭、心肌缺血,心率過慢可能導(dǎo)致腦供血不足、心臟驟停。及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要。 5、監(jiān)測與干預(yù):定期監(jiān)測心率有助于發(fā)現(xiàn)異常??赏ㄟ^智能手環(huán)、家用血壓計(jì)等設(shè)備進(jìn)行日常監(jiān)測。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)心率異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行心電圖、Holter監(jiān)測等檢查,明確病因并采取相應(yīng)干預(yù)措施。 心率快和心率慢的差異不僅體現(xiàn)在頻率上,還涉及對身體的影響和潛在健康風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)注意保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息,同時(shí)定期監(jiān)測心率,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。若出現(xiàn)持續(xù)心率異?;虬殡S嚴(yán)重癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),接受專業(yè)診斷和治療。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
支氣管哮喘遺傳嗎
支氣管哮喘可能與遺傳、環(huán)境、免疫、感染、過敏等因素有關(guān)。遺傳因素在支氣管哮喘的發(fā)病中起到重要作用,但并非唯一決定因素。 1、遺傳因素:支氣管哮喘具有家族聚集性,父母中有一方患有哮喘,子女患病風(fēng)險(xiǎn)增加。哮喘相關(guān)基因如IL4、ADAM33等可能與氣道高反應(yīng)性和炎癥反應(yīng)有關(guān)。 2、環(huán)境因素:空氣污染、吸煙、職業(yè)暴露等環(huán)境因素可能誘發(fā)或加重哮喘癥狀。長期暴露于有害氣體或顆粒物中,可能損傷氣道黏膜,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。 3、免疫因素:免疫系統(tǒng)異常可能導(dǎo)致哮喘發(fā)作。Th2細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)在哮喘中起重要作用,導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和氣道炎癥。 4、感染因素:呼吸道病毒感染可能誘發(fā)哮喘。病毒感染可能導(dǎo)致氣道炎癥和損傷,增加氣道高反應(yīng)性,從而誘發(fā)哮喘發(fā)作。 5、過敏因素:過敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等可能引發(fā)哮喘。過敏原暴露可能導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),引發(fā)氣道炎癥和支氣管收縮。 飲食上,建議多攝入富含維生素C、E和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果和深海魚,有助于減輕炎癥反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)方面,適量的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可以增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。護(hù)理上,保持室內(nèi)空氣清新,定期清潔床上用品,避免接觸過敏原,有助于減少哮喘發(fā)作。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何教育多發(fā)性抽動(dòng)癥患兒與他人相處

多發(fā)性抽動(dòng)癥患兒可通過行為干預(yù)訓(xùn)練、社交技能培養(yǎng)、家庭支持引導(dǎo)、學(xué)校環(huán)境調(diào)整、心理治療等方式改善與他人相處能力。多發(fā)性抽動(dòng)癥通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、環(huán)境刺激、腦結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、行為干預(yù)訓(xùn)練

習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練是核心干預(yù)手段,通過教會(huì)患兒識別抽動(dòng)前兆并采取對抗反應(yīng),如用緩慢深呼吸替代眨眼或聳肩動(dòng)作。綜合行為干預(yù)包含放松訓(xùn)練和正向強(qiáng)化,家長需配合記錄抽動(dòng)頻率,用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)患兒控制癥狀。避免直接制止抽動(dòng)行為,可能加重心理壓力。

2、社交技能培養(yǎng)

通過角色扮演模擬社交場景,重點(diǎn)訓(xùn)練眼神交流、適度肢體語言和對話技巧。社交故事療法可幫助患兒理解他人情緒,家長需每日陪同練習(xí)15分鐘。對于發(fā)聲性抽動(dòng)患兒,可設(shè)計(jì)簡短解釋詞如"這是我的小幫手在說話",減少同伴困惑。

3、家庭支持引導(dǎo)

家長需保持情緒穩(wěn)定,避免過度關(guān)注抽動(dòng)癥狀。建立規(guī)律作息時(shí)間表,保證充足睡眠,減少咖啡因攝入。家庭成員應(yīng)統(tǒng)一回應(yīng)方式,采用中性態(tài)度對待抽動(dòng)表現(xiàn)。每周安排親子游戲時(shí)間,通過非競爭性活動(dòng)增強(qiáng)患兒自信心。

4、學(xué)校環(huán)境調(diào)整

與教師溝通制定個(gè)性化方案,允許考試延時(shí)或單獨(dú)座位等適應(yīng)性調(diào)整。開展班級科普教育,用動(dòng)畫等形式解釋抽動(dòng)癥特點(diǎn)。鼓勵(lì)患兒參與團(tuán)體活動(dòng)時(shí)擔(dān)任適合角色,如器材管理員等壓力較小的職責(zé)。定期評估校園欺凌情況,及時(shí)干預(yù)。

5、心理治療

認(rèn)知行為治療幫助患兒糾正"被嘲笑=世界末日"等錯(cuò)誤認(rèn)知,適用于8歲以上兒童。團(tuán)體治療提供安全環(huán)境練習(xí)社交,成員年齡差應(yīng)控制在2歲以內(nèi)。沙盤療法適用于語言表達(dá)受限患兒,心理醫(yī)生通過觀察游戲過程評估社交障礙點(diǎn)。嚴(yán)重焦慮者可考慮遵醫(yī)囑使用鹽酸可樂定片、阿立哌唑口腔崩解片等藥物輔助治療。

日常需保證患兒每日1小時(shí)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或自行車,運(yùn)動(dòng)后抽動(dòng)頻率可能暫時(shí)降低。飲食增加富含鎂元素的食物如香蕉、深綠色蔬菜,避免含咖啡因飲料。建立"情緒溫度計(jì)"視覺化工具,幫助患兒識別并表達(dá)社交中的不適感。家長應(yīng)定期參加專業(yè)培訓(xùn)課程,掌握最新干預(yù)策略,同時(shí)關(guān)注自身心理狀態(tài)調(diào)節(jié)。與學(xué)校保持每月溝通,根據(jù)患兒情況動(dòng)態(tài)調(diào)整教育支持計(jì)劃。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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