1型糖尿病伴生長發(fā)育障礙的并發(fā)癥

1型糖尿病伴生長發(fā)育障礙的并發(fā)癥:由于1型糖尿病伴生長發(fā)育障礙的患者大多是兒童,其特殊的體質(zhì)決定了其并發(fā)癥不同于成人。
(1)酮癥酸中毒。
它是兒童糖尿病最常見的急性并發(fā)癥。
其發(fā)生和發(fā)展與感染、飲食失控、胰島素治療中斷等多種因素有關(guān)。
(2)糖尿病腎病。
病程長、病程早的兒童可伴有糖尿病腎病,發(fā)病率與病程有關(guān)。
病程越長,患糖尿病腎病的可能性就越大。
病變主要是腎小球輕度增生,導(dǎo)致彌漫性和結(jié)節(jié)性腎小球硬化。
(3)視網(wǎng)膜病變和白內(nèi)障。
兒童1型糖尿病多為10種~15年來,單純性非增殖性視網(wǎng)膜病變與血糖控制不良密切相關(guān)。
輕度視網(wǎng)膜病變可隨血糖控制而改善。
眼底可見水腫、滲出、絮狀斑、微動(dòng)脈病、出血,也可有黃褐病。
兒童糖尿病增殖性視網(wǎng)膜病變后5年失明的概率較高。
此外,高血糖引起的非酶糖基化反應(yīng)增厚了毛細(xì)血管基底膜,損傷了管壁細(xì)胞,形成了視網(wǎng)膜病變的特征性變化。
也有少數(shù)患者患有白內(nèi)障。
(4)神經(jīng)病變。
兒童糖尿病的神經(jīng)損傷主要與周圍神經(jīng)的脫髓鞘病變有關(guān),表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛、燒灼感。
病程老年人可伴有胃腸功能障礙、排尿障礙等自主神經(jīng)病變,中樞神經(jīng)系統(tǒng)也可受腦萎縮等影響。
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