醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肩椎炎和肩周炎是兩種不同的肩部疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位和癥狀表現(xiàn)。肩椎炎通常指頸椎病變引起的肩部牽涉痛，肩周炎則是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的炎癥。

  1、發(fā)病部位

  肩椎炎病變位于頸椎，多由頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生刺激神經(jīng)根導(dǎo)致；肩周炎病變集中在肩關(guān)節(jié)囊、肌腱等軟組織，常見于肩袖損傷或粘連性關(guān)節(jié)囊炎。

  2、疼痛特點

  肩椎炎疼痛多從頸部放射至肩臂，伴有上肢麻木；肩周炎表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)局部鈍痛，夜間加重且活動受限明顯，典型體征為外展、外旋功能障礙。

  3、誘發(fā)因素

  肩椎炎常見于長期伏案、頸椎勞損人群；肩周炎多發(fā)于50歲左右，與肩部外傷、糖尿病或甲狀腺疾病相關(guān)。

  4、治療方向

  肩椎炎需處理頸椎原發(fā)病，可采用頸椎牽引、營養(yǎng)神經(jīng)藥物；肩周炎以緩解肩關(guān)節(jié)粘連為主，需功能鍛煉配合局部封閉或關(guān)節(jié)松解術(shù)。

  建議出現(xiàn)持續(xù)肩部疼痛時盡早就診骨科或康復(fù)科，通過MRI或超聲檢查明確病因，避免自行按摩加重損傷。