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股骨骨折去除內(nèi)固定后多久可以走路

來源:博禾知道

2024-09-19 15:58 10人閱讀

問題描述:股骨骨折去除內(nèi)固定后多久可以走路

醫(yī)生回答(1)

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股骨頭壞死引起的癥狀是可以服用藥物治療,是可以服用通塞脈片,常規(guī)藥物片調(diào)理,易消化易吸收飲食,增加營養(yǎng)補充維生素微量元素。必要時可以通過手術的方法治療。同時通過病患形容的病癥,這里建議您注意休息,飲食要清淡。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
脛骨髁間棘骨折嚴重還是脛骨平臺嚴重
脛骨的髁間棘骨折,和脛骨平臺骨折都有嚴重的和不嚴重的,如果脛骨的髁間棘骨折,引發(fā)膝關節(jié)滑膜腔嚴重傷損以及半月板的嚴重割裂傷損,也是非常嚴重的,如果脛骨平臺骨折,有明顯的骨折坍塌和移位,也是同樣非常嚴重的,這兩種骨折是不是嚴重,要根據(jù)骨折的具體情況方才能做出推測。特別聲明同時還可以多吃,高鈣,高蛋白高熱量的食物,配合康復鍛煉。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
為什么股骨頭會缺血性壞死
股骨頭壞死就是多種原因,引起的股骨頭供血受到了障礙,使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞,最后使我們的股骨頭的外形喪失,使我們的髖關節(jié)的正?;顒訂适В@就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進行一個,比如說我們走路沒注意,把腿拉傷了一下,這個時候我們應該在三個月以內(nèi),應該高度的重視。如果我們在這三個月以內(nèi),十天半個月疼痛了,而且是逐漸加重了,這個時候我們就應該重視這個病。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
腰部骨折多久才能恢復
腰部骨折其實就是腰椎的骨折,腰椎骨折分壓縮性骨折還有就是一個椎板的骨折。壓縮性的骨折,如果是比較輕微的骨折通過臥床4到6周的時間基本上可以得到恢復。如果是比較嚴重的壓縮性骨折,就需要做一個手術。手術主要的就是一個球囊擴張,然后再注入骨水泥。這個手術做完以后,一般兩周拆線,拆線以后基本上也都已經(jīng)完全恢復了。如果是腰椎的錯位性骨折,就是椎板或者是椎弓根之間的骨折,就需要做一個內(nèi)固定。這個內(nèi)固定做完以后大約需要臥床一個月的時間,然后就可以下地走路了。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
老年人腰椎壓縮性骨折怎么處理
老年人腰椎壓縮性骨折的治療目的就是通過適當并且損傷較小的治療,使得老年人能夠早期迅速的下床活動,防止由于長時間臥床而導致的一系列嚴重的并發(fā)癥,比如墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓、褥瘡等導致身體臟器和功能嚴重衰退的疾病。如果壓縮超過1/可以通過手術方法治療,如在微創(chuàng)下做人工椎體成形術,手術以后可以多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及含鈣高的食物,可以促進骨折愈合。老年人腰椎壓縮性骨折的處理辦法包括:對于身體條件比較差,不能夠耐受手術的患者,需要臥床休息,給予消炎鎮(zhèn)痛的藥物,也可以給予消炎鎮(zhèn)痛的膏藥,進行對癥治療,要規(guī)范地應用抗骨質(zhì)疏松的藥物,要絕對臥床休息,積極的預防長期臥床并發(fā)癥如肺炎,褥瘡,以及深靜脈血栓等。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
股骨頭置換和髖關節(jié)置換的區(qū)別
股骨頭置換和髖關節(jié)置換的區(qū)別是操作方法不同、創(chuàng)傷不同、適用人群不同等。 1、操作方法不同:股骨頭置換是更換人工股骨頭,只對股骨頭的部位操作,髖臼側(cè)保留。而髖關節(jié)置換需要對整個全髖關節(jié)置換,包括更換人工股骨頭和人工髖臼。 2、創(chuàng)傷不同:股骨頭置換手術創(chuàng)傷相對比較小,通常情況下兩個月到三個月左右的時間能夠恢復。而髖關節(jié)置換手術創(chuàng)傷比較嚴重,手術過程用時較長,通常情況下需要三個月以上能夠恢復。 3、適用人群不同:股骨頭置換一般情況下對于病情損傷較輕微者,或者用于體質(zhì)相對較差者,創(chuàng)傷較小,對于病情的恢復能夠起到積極的作用。而髖關節(jié)置換適合體質(zhì)較好者或者年輕人,預后效果較佳。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
骨質(zhì)缺如是骨折嗎
肋骨骨折最少須要3-6個月的恢復時候,由于肋骨骨折是十分重要的,肋骨骨折首先就是須要入手術的,做完手術以后需要好好護理,假如不好好護理大概會出現(xiàn)后遺癥的,因此且恢復時期是需要靜養(yǎng)的,不能運動,過早的運動會作用恢復的情況的。骨折以后要多休息,假如是多處骨折會比較風險,病患會出現(xiàn)呼吸阻礙。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肋軟骨骨折拍片能看出來嗎
肋軟骨骨折有些情況下經(jīng)過X光片檢查是能夠看出來,有些情況下X光片檢查是看不出來。比如肋軟骨骨折產(chǎn)生了明顯的移位,這種情況下通過X光片檢查可以觀測到肋骨的變形移位,從而推斷出現(xiàn)肋軟骨的骨折。如果肋軟骨骨折并沒有造成移位,由于肋軟骨在X光片上并不顯影,所以這種情況沒有移位的肋軟骨骨折X光片是不能夠觀測到??梢酝ㄟ^醫(yī)生的進一步查體、詢問病史以及CT或者是磁共振檢查進行明確診斷。一般大部分的肋軟骨骨折都可以采取保守治療,一般經(jīng)過相應的制動固定休養(yǎng)4~6周,骨折可以進行良好愈合,不會造成后遺癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肱骨髁上骨折如何復位
肱骨髁上骨折出現(xiàn)明顯的錯位,給予復位治療,通常分為閉合手法復位以及開放手術切開復位。閉合手法復位通常都是首先給予骨折兩端持續(xù)的拔伸、牽引。然后糾正其側(cè)方移位之后,令肘關節(jié)在牽引的情況下逐漸屈曲,然后再糾正其成角移位。糾正移位之后,必須要打石膏或者利用夾板來固定骨折端。而開放手術切開復位,通常都是給予骨折的地方切開一個切口,然后分離肌肉、筋膜,暴露骨頭,然后給予在可視的情況下復位。然后復位之后可以利用克氏針或者是鋼板來固定骨折端。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
股骨頭壞死是因為受寒引起的嗎
股骨頭壞死與受寒是沒有關系的。受寒并不會影響股骨頭的血液循環(huán),只是影響髖關節(jié)周圍軟組織的血液循環(huán),導致疼痛不適的情況。而股骨頭的壞死都是由于外傷、長期濫用激素或者過度的吸煙飲酒等情況導致,由于這些因素會導致股骨頭的血液循環(huán)障礙,隨著病程的進展,股骨頭壞死的程度會逐漸的加重。早期可以外用活血化瘀的藥物進行熏洗,超短波紅外線進行照射,以減輕水腫,改善局部的血液循環(huán)。如果疼痛劇烈也可以口服塞來昔布、活血止痛膠囊等藥物進行針對性治療。由于股骨頭的缺血性改變是不可逆的,晚期的股骨頭壞死可以考慮采取人工關節(jié)置換手術進行治療。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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失眠和腎虛有沒有關系
失眠和腎虛可能存在一定的關系,尤其在中醫(yī)理論中,腎虛可能引發(fā)睡眠質(zhì)量下降,但并非所有失眠都由腎虛引起。具體原因可能包括心理壓力、生活習慣、疾病等多種因素,而治療也需要依據(jù)實際情況進行針對性干預。 1、失眠可能的原因 失眠是一種常見的睡眠障礙,表現(xiàn)為難以入睡、易醒、多夢或早醒等,可能由以下幾個方面引起: 心理因素:焦慮、壓力和抑郁等情緒問題是導致失眠的重要原因之一。長期處于緊張狀態(tài)會影響神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能,導致難以入睡或睡眠維持困難。 外部環(huán)境:例如過度噪音、強光或臥室濕度不適宜等,會影響人體的入睡過程,破壞睡眠結(jié)構(gòu)。 生理因素:如衰老、女性絕經(jīng)后激素水平變化或使用含咖啡因類刺激物,以及一些慢性病如糖尿病、高血壓、甲亢等都可能誘發(fā)失眠。 中醫(yī)角度:腎虛是中醫(yī)理論中一種常見證型,由腎精不足、陰陽失調(diào)引起,可能導致神經(jīng)無法得到滋養(yǎng),表現(xiàn)為乏力、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等,同時會干擾睡眠質(zhì)量。 2、腎虛的癥狀和原因 遺傳因素:先天性腎精不足的個體更容易出現(xiàn)腎虛表現(xiàn),這在睡眠問題中可能表現(xiàn)為長期淺睡易醒。 外部生活習慣:過度勞累、熬夜、飲食失調(diào)或濫用藥物等消耗腎精的行為,更容易使人出現(xiàn)腎虛癥狀。 年齡增長:中老年人由于身體各項功能衰退,腎功能也逐漸減弱,可能出現(xiàn)陰虛火旺的表現(xiàn),影響夜間的平靜休息。中醫(yī)認為“腎主生殖與藏精”,隨著腎精減少,睡眠質(zhì)量可能因而下降。 3、解決失眠和腎虛的方法 心理調(diào)節(jié):嘗試通過冥想、深呼吸練習或心理咨詢疏解壓力,可以顯著改善因心理問題導致的失眠問題。 規(guī)律生活:營造安靜、舒適的睡眠環(huán)境,保持固定的作息時間,避免在睡前過量飲酒或攝入咖啡因飲料等刺激物。 中醫(yī)調(diào)理:如果確定為腎虛導致的失眠,可通過中醫(yī)指導進行溫補腎陽或滋養(yǎng)腎陰的治療。例如: 1. 藥物調(diào)理:中藥如六味地黃丸滋陰補腎、金匱腎氣丸溫補腎陽等需在專業(yè)醫(yī)師指導下使用; 2. 針灸:通過刺激神門穴、三陰交穴等穴位調(diào)節(jié)腎臟和睡眠機能; 3. 食療:枸杞子煮水、杜仲燉瘦肉等滋補腎臟的食物對于改善腎虛和睡眠質(zhì)量都有幫助。 醫(yī)學檢查:如果長期失眠無法緩解,建議及時就醫(yī)檢查是否存在器質(zhì)性疾病,必要時可以使用短期助眠藥物如唑吡坦、勞拉西泮等,但需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。 失眠和腎虛并非直接的因果關系,但可能存在一定關聯(lián)。如果失眠問題長期存在或嚴重,應考慮中西醫(yī)結(jié)合的方式進行全面評估和治療。改善睡眠需要個性化的調(diào)理,并結(jié)合心理和生活方式的干預,有助于減輕癥狀并恢復健康狀態(tài)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
根管治療是把牙神經(jīng)殺死嗎
根管治療并非簡單地“殺死牙神經(jīng)”,而是通過清除受感染或損傷的牙髓包括神經(jīng)、血管等組織,從而保住牙齒的結(jié)構(gòu)與功能。這種治療通常用于治療因蛀牙、外傷或其他原因?qū)е碌难浪柩谆蚋庋?。通過徹底清理后進行填充,牙齒可以繼續(xù)發(fā)揮咀嚼等功能,并避免拔牙。 1、為什么需要根管治療 根管治療通常用于對抗牙髓問題。當牙齒受到外傷、嚴重蛀牙或因多次修復導致感染進入牙髓,牙神經(jīng)和血管可能發(fā)生炎癥,引發(fā)劇烈的疼痛或感染擴散。如果不及時處理,感染可能擴散到根尖周圍骨骼,甚至波及全身健康。而及時進行根管治療,不僅可以消除炎癥,減輕疼痛,還能挽救牙齒結(jié)構(gòu),避免因拔牙導致的其他口腔問題。 2、根管治療的過程 根管治療分為幾個關鍵步驟: 清理感染組織:牙醫(yī)會使用專業(yè)器械清除受感染的牙髓組織,包括神經(jīng)和血管。同時清理根管內(nèi)部,并用藥物消毒。 根管填充:在確認根管內(nèi)干凈、無感染后,使用牙科材料如玻璃離子、牙膠對根管進行填充,避免細菌再次侵入。 修復牙冠:根據(jù)牙齒的情況為其增加保護層,如充填或戴上牙冠,確保牙齒恢復咬合與美觀功能。 3、根管治療后牙齒會“變死”嗎 根管治療后,牙齒雖因牙髓被清除而失去神經(jīng)支配,無法感知冷熱刺激,但牙齒本體仍保留在口腔中,依然可以完成正常的咀嚼功能。然而,因失去牙髓供養(yǎng),這顆牙齒會變得更脆弱。一些患者可能需要安裝牙冠以增強牙齒的保護。 4、術后護理建議 遵醫(yī)囑服藥:術后可能有短暫的不適,尤其是咬合時的疼痛。醫(yī)生可能建議抗生素或止痛藥。 避免咀嚼硬物:近期內(nèi)避免用治療過的牙齒咀嚼堅硬食物,以防牙齒損傷。 日??谇磺鍧崳核⒀琅c使用牙線保持清潔,定期復查,確保治療效果穩(wěn)定。 根管治療不等于“殺死牙神經(jīng)”,它是為了控制感染、保存牙齒的重要手段。如果牙醫(yī)建議使用這一治療,不必過度擔心,但一定要配合專業(yè)操作與術后護理,確保牙齒健康。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹膜假性黏液瘤是怎么回事
腹膜假性黏液瘤是一種罕見的疾病,它主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)黏液樣物質(zhì)的堆積,這通常是由于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤產(chǎn)生的黏液分泌過多導致的。發(fā)生原因涉及遺傳、環(huán)境、以及生理和病理變化,常見源頭是闌尾或卵巢黏液性腫瘤。治療以規(guī)范手術切除、化療及對癥支持為主。 1明確病因 腹膜假性黏液瘤的發(fā)生原因主要與以下因素相關: 遺傳因素:盡管家族遺傳的報告較少,但部分患者有特殊的基因突變,使其更容易罹患相關的黏液性腫瘤。 環(huán)境因素:長期接觸有毒化學物質(zhì)或輻射曾被認為可能增加罹患此病的風險,但此項研究有待進一步驗證。 生理因素:年齡、性別等也是常見誘因,此病在中老年人和女性群體中尤為多見,女性患者往往和卵巢黏液瘤相關。 外傷與病理改變:最典型的病理改變是從闌尾黏液性腫瘤擴散至腹膜腔。腫瘤破裂或切除不完全可能導致疾病進展。 2臨床表現(xiàn)及診斷 主要癥狀是腹圍增大,類似腹水的表現(xiàn),同時可能伴有腹痛、不適或消化系統(tǒng)癥狀,例如腸梗阻。診斷主要依靠影像學檢查如CT、MRI和手術中活檢確診。實驗室檢查如CA系列腫瘤標志物升高也具有輔助價值。 3治療方法 治療腹膜假性黏液瘤的關鍵是早期干預: 手術治療:首選是“細胞減滅術”CRS,即清除腹腔內(nèi)所有可見病灶,結(jié)合腹腔熱灌注化療HIPEC以控制復發(fā)。 藥物治療:對于廣泛擴散或無法手術的患者,靜脈化療如奧沙利鉑、5-氟尿嘧啶或靶向治療可能有助于延緩病情進展。 對癥管理:嚴重的腹脹和腸梗阻患者需通過腹腔引流或支持治療緩解不適。 腹膜假性黏液瘤屬于罕見但可能嚴重影響生活質(zhì)量的疾病,一旦發(fā)現(xiàn)相關癥狀,應及時就醫(yī),爭取早期診斷和介入,以提高治療效果和生存質(zhì)量!
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心臟的右束支傳導阻滯是怎么回事
心臟的右束支傳導阻滯是指心臟右束支的電信號傳導受到阻礙,可能由于心臟結(jié)構(gòu)異常、疾病或功能性問題引起??梢苑譃橥耆院筒煌耆?,常見的原因包括心臟病變、肺部疾病和生理性變化。若無癥狀,通常不需要治療;但若由潛在疾病引起,則需針對病因進行處理。 1、什么是右束支傳導阻滯? 右束支是心臟電信號傳導路徑的一部分,位于心臟右側(cè),主要負責將電信號傳導至右心室。當右束支功能受阻時,電信號傳導變慢或中斷,可能會導致心電圖上出現(xiàn)特定的“圖形改變”如QRS波延長。根據(jù)傳導障礙的程度,可分為不完全性輕微減慢和完全性完全阻塞。雖然許多患者無明顯癥狀,但它往往能反映潛在的心臟或肺部問題。 2、可能的病因 1遺傳因素 部分右束支傳導阻滯可能與遺傳相關,尤其是有家族性心臟病史的患者。這種情況下,應該定期心臟檢查,確保傳導阻滯不會進一步發(fā)展。 2心臟結(jié)構(gòu)病變 右束支傳導阻滯可能是心肌病、冠心病、心肌梗死等疾病的表現(xiàn),也可能是心臟瓣膜病或先天性心臟病如房間隔缺損引起的結(jié)果。早期檢查并干預原發(fā)病尤為重要。 3肺部疾病和其他誘因 多見于肺心病、慢性阻塞性肺疾病COPD等長期肺部壓力過大的患者,或者偶爾發(fā)生在嚴重缺氧、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂、藥物毒性或直接胸部創(chuàng)傷的情況下。 4功能性因素 少部分右束支傳導阻滯是良性、不伴有其他疾病病因的,僅屬于心電圖上的一種特殊表現(xiàn),無需過度擔憂,如屬于生理性心電變化或體型偏心臟右移的個體。 3、右束支傳導阻滯怎么辦? 1如果是無癥狀的輕性阻滯:無需特殊治療,只需定期體檢和心電圖復查,如每1-2年一次。 2如果是由潛在疾病導致:如確診為心肌梗死、心肌炎或肺心病等,則應對相應問題治療,如冠心病用擴張血管的藥物如硝酸甘油、肺部問題用短期吸氧或抗炎治療,并通過減少危險因素如戒煙戒酒改善心臟負擔。 3需要進一步干預時:嚴重的右束支阻滯可能影響心跳節(jié)律,這時可考慮安裝起搏器或進行藥物控制如抗心律失常藥,但這些方案通常針對合并心律失?;蛳嚓P病變的患者。 心臟的右束支傳導阻滯并不總是危險的信號,但它可能是某些疾病的“提示燈”。建議患者關注個人心臟健康,定期檢查并及時咨詢心血管從而制定合適的治療或觀察方案。更重要的是,注意日常健康管理,防患于未然。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
神經(jīng)官能癥針灸管用嗎
針灸可以輔助緩解神經(jīng)官能癥的癥狀,但并不能從根本上治愈該疾病。通過調(diào)節(jié)氣血、改善情緒、放松神經(jīng),針灸對焦慮、失眠、頭痛等神經(jīng)官能癥的常見癥狀有一定的緩解作用,但需與心理治療、藥物治療等綜合方法結(jié)合使用。 1、神經(jīng)官能癥的原因 神經(jīng)官能癥是一種以心理功能障礙為主的疾病,通常由遺傳、心理壓力、環(huán)境因素以及生理異常等多重因素導致。 遺傳因素:研究顯示,神經(jīng)官能癥可能存在一定遺傳傾向,家族中有類似神經(jīng)疾病的人群發(fā)病風險較高。 環(huán)境因素:長期處于高壓工作狀態(tài)、情感受挫或經(jīng)歷重大生活事件,可能誘發(fā)神經(jīng)官能癥。 生理因素:失眠、內(nèi)分泌異常、神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂等都會影響神經(jīng)功能,加重患者癥狀。 2、針灸對神經(jīng)官能癥的作用 針灸通過刺激穴位,疏通經(jīng)絡、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)及臟腑功能,可起到以下幾種作用: 緩解頭痛、胸悶等軀體癥狀:常用穴位包括百會穴、太陽穴和內(nèi)關穴。這些穴位通過刺激神經(jīng),幫助改善血液循環(huán),緩解身體的不適感。 改善情緒:太沖穴、大陵穴等穴位可針對焦慮、煩躁的情緒進行調(diào)節(jié),促進神經(jīng)放松,平衡大腦皮層功能。 緩解失眠:針刺神門穴、三陰交穴,結(jié)合耳部的針灸耳針,對改善睡眠質(zhì)量和深度有明顯效果。 3、其他處理方法 針灸雖有一定作用,但神經(jīng)官能癥的治療還需綜合應對: 心理治療:認知行為療法是治療焦慮和情緒問題的重要方式,嘗試抑制負面情緒循環(huán),重塑患者的認知結(jié)構(gòu)。 藥物治療:嚴重患者可在醫(yī)生指導下服用抗焦慮藥物如苯二氮卓類藥物、抗抑郁藥物或調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。 生活干預:適量運動、規(guī)律作息,改善養(yǎng)生保健方式,如練習瑜伽、冥想或太極,能顯著提高恢復速度。 針灸對神經(jīng)官能癥的癥狀緩解確實有一定幫助,但并不能單一依賴。建議在接受針灸時,結(jié)合心理干預、生活習慣改善以及醫(yī)生的綜合治療方案全面恢復健康。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
開完眼角怎么防止回縮
開完眼角后防止回縮需要遵循科學護理,包括保持良好的術后習慣、護理傷口、避免用力牽拉和定期復診,這樣能夠有效降低疤痕增生和組織回縮的風險。 1、術后正確護理 在開眼角手術后,最關鍵的是按時遵醫(yī)囑,通過正確護理幫助傷口恢復。術后72小時內(nèi)應持續(xù)冰敷,減少腫脹和炎癥;72小時后,可改為溫敷促進血液循環(huán)。在早期拆線后,傷口處涂抹醫(yī)生推薦的抗疤痕藥物,比如喜療妥、康瑞保等,能夠有效抑制疤痕增生,從根本上預防回縮情況。 2、避免用力牽拉 術后眼部組織處于愈合階段,牽拉傷口會導致切開的組織無法正常愈合,增加瘢痕緊致收縮的可能性。日常生活中請避免揉搓眼睛、用力睜眼閉眼等動作。同時,睡覺時建議側(cè)臥或趴睡改為仰臥,用舒適的枕頭保持頭部略微抬高以減少血液積聚。 3、保持耐心隨訪 開眼角后的恢復過程需要耐心,一般3到6個月后瘢痕才逐漸軟化甚至隱形,為避免組織回縮,必須在恢復期間按時復診,確保醫(yī)師隨時監(jiān)測恢復情況。若發(fā)現(xiàn)疤痕增生跡象,也可進行激光治療或藥物注射緩解瘢痕導致的拉扯感。 開眼角后的回縮與個體的體質(zhì)、術后護理有很大關系,良好的護理習慣與專業(yè)的醫(yī)師建議密不可分。如果出現(xiàn)眼角回縮等不理想情況,及時聯(lián)系醫(yī)生進行二次調(diào)整非常重要,平穩(wěn)恢復的同時,應對心理期望與術后變化保持客觀態(tài)度。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
兒童煙霧病顳肌貼敷術的新進展
兒童煙霧病是一種起因復雜的腦血管疾病,顳肌貼敷術作為外科治療手段,近年來取得了顯著的新進展,這主要體現(xiàn)在技術改進、手術安全性提高以及術后康復效果優(yōu)化上。以下將從手術原理、具體技術進展以及適用范圍進行全面介紹。 1) 手術原理與基本概述 兒童煙霧病是一種導致腦血流減少的病理性改變,顳肌貼敷術是一種間接血管重建手術,利用自身顳肌豐富的血管,通過貼附大腦表面刺激新生血管的生長,從而改善腦部供血問題。該手術尤其適合兒童患者,因為其血管再生能力相對較強。近年來,通過影像技術精準指導及術中評估工具的改進,手術的成功率顯著提高。 2) 新進展一:術前評估技術改進 如今,術前評估更加依賴精準的影像學,如磁共振血管造影(MRA)和數(shù)字減影血管造影(DSA)。這些技術可詳細評估腦血管的閉塞程度及腦供血情況,有助于篩選適合手術的患者。此外,結(jié)合功能性磁共振(fMRI)和腦灌注成像分析,不僅提高了手術適應癥的判斷,也為術后療效評估提供了科學的依據(jù)。 3) 新進展二:手術方式的優(yōu)化 手術操作從傳統(tǒng)單一的“顳肌貼敷”發(fā)展為結(jié)合多種重建方式同步進行。例如,顳肌貼敷術可與硬腦膜貼敷術結(jié)合運用,從而提供更大的腦供血改善。同時,微創(chuàng)技術的引入使手術創(chuàng)傷更小、恢復更快,對兒童身體負擔減少。 4) 新進展三:術后管理與并發(fā)癥控制 新的術后管理方法,如強化抗血小板治療、合理的康復鍛煉、術后血流監(jiān)測等,大大減少了術后腦缺血及出血等風險。此外,術后血流動力學評估方法的更新(如CT灌注成像技術)幫助醫(yī)生更精準掌握術后恢復狀態(tài),及時調(diào)整治療方案。 顳肌貼敷術作為治療兒童煙霧病的重要手段,通過術前評估技術、手術流程以及術后管理的全方位優(yōu)化,表現(xiàn)出了良好的安全性和療效。如果您的孩子被診斷為煙霧病,早期主動評估是否適合手術治療,并選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊,將更有助于改善預后和生活質(zhì)量。定期復查與腦健康管理也是需要特別關注的重點。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
沈陽哪個醫(yī)院治得好肺癌
沈陽治療肺癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院等。其中中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院作為國家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心,在肺癌精準診療領域處于國內(nèi)領先地位;遼寧省腫瘤醫(yī)院擁有東北地區(qū)規(guī)模最大的腫瘤放射治療中心;中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院創(chuàng)新開展肺癌微創(chuàng)手術聯(lián)合靶向治療模式,五年生存率處于行業(yè)前列。中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科與胸外科聯(lián)合組建的肺癌診療中心,年接診肺癌患者超過5000例。該中心配備有東北首臺PET-MRI影像引導系統(tǒng),可開展三維適形調(diào)強放療、質(zhì)子重離子治療等精準放射治療技術。針對晚期肺癌患者建立多學科聯(lián)合診療機制,通過基因檢測指導下的靶向藥物序貫治療,使EGFR突變患者中位生存期延長至38個月。中心自主研發(fā)的循環(huán)腫瘤DNA動態(tài)監(jiān)測技術,可提前3-6個月預警耐藥發(fā)生,相關研究成果發(fā)表于《Lancet Oncology》。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院胸外科開展的全胸腔鏡肺癌根治術,將手術切口縮小至3cm以內(nèi),出血量控制在50ml以下。醫(yī)院配備的速鋒刀立體定向放療系統(tǒng),對早期肺癌實施單次大劑量照射,五年局部控制率達92.3%。針對晚期肺癌建立的"化療-免疫-抗血管生成"三線治療體系,顯著提高PD-L1高表達患者的客觀緩解率。醫(yī)院參與制定的《非小細胞肺癌術后輔助治療中國專家共識》,為臨床實踐提供重要參考標準。中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科開展電磁導航支氣管鏡技術,對肺外周結(jié)節(jié)診斷準確率提升至91.5%。醫(yī)院引進的達芬奇手術機器人系統(tǒng),實現(xiàn)亞肺葉切除的精準解剖,保留肺功能效果顯著。針對EGFR-TKI耐藥患者,開展組織再活檢指導下的三代TKI序貫治療,疾病控制周期延長至15.8個月。醫(yī)院建立的肺癌患者全程管理模式,通過移動醫(yī)療平臺實現(xiàn)治療依從性監(jiān)測和不良反應預警,相關經(jīng)驗被納入國家衛(wèi)健委肺癌質(zhì)控標準。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院腫瘤治療中心配置有瓦里安TrueBeam放療系統(tǒng),可開展立體定向體部放療(SBRT)技術,對不可手術早期肺癌實施5次以內(nèi)的高精度照射。醫(yī)院開展的CT引導下微波消融治療,為心肺功能不全患者提供微創(chuàng)治療選擇。針對老年肺癌患者設計的低劑量化療聯(lián)合免疫治療方案,顯著降低治療相關不良反應發(fā)生率。醫(yī)院建立的肺癌營養(yǎng)支持體系,通過代謝組學檢測制定個體化營養(yǎng)干預方案。沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院胸外科開展的單孔胸腔鏡肺段切除術,實現(xiàn)早期肺癌的精準切除和快速康復。醫(yī)院引進的循環(huán)腫瘤細胞檢測技術,可動態(tài)監(jiān)測晚期肺癌治療效果。針對腦轉(zhuǎn)移肺癌患者建立的"全腦放療聯(lián)合靶向藥物"治療模式,顯著改善神經(jīng)認知功能預后。醫(yī)院參與的多中心臨床研究證實,安羅替尼三線治療廣泛期小細胞肺癌可使疾病進展風險降低41%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
五水頭孢唑啉鈉是什么藥
五水頭孢唑啉鈉是一種屬于第一代頭孢菌素類抗生素的注射用藥物,主要用于治療由敏感菌株引起的各種感染,如呼吸道、泌尿道、皮膚及軟組織的細菌性感染。它通過抑制細菌細胞壁的合成發(fā)揮殺菌作用,針對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌具有良好抗菌活性。 1藥物作用機制 五水頭孢唑啉鈉的主要作用機制是通過抑制細菌細胞壁中肽聚糖的合成,使細菌無法正常生長和分裂,最終導致細菌裂解和死亡。它對葡萄球菌、鏈球菌等革蘭陽性菌有效,同時也能對大腸埃希菌、克雷伯菌等部分革蘭陰性菌起作用。 2適應癥與臨床用途 五水頭孢唑啉鈉適用于下列感染: 呼吸道感染:如支氣管炎、肺炎; 泌尿道感染:如膀胱炎、腎盂腎炎; 皮膚及軟組織感染:如蜂窩組織炎、膿腫; 骨骼感染:如骨髓炎; 圍手術期預防感染:常用于術前、術后預防由細菌引起的感染性并發(fā)癥。 3注意事項和禁忌 盡管五水頭孢唑啉鈉療效顯著,但使用時需注意以下事項: 過敏史篩查:對頭孢菌素類藥物或青霉素過敏者應當避免使用; 劑量調(diào)整:腎功能減退者需要根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量,避免毒性積累; 不良反應:可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉、注射部位不適等不良反應,極少數(shù)患者可能會出現(xiàn)嚴重的過敏反應,如過敏性休克。 4用藥技巧 五水頭孢唑啉鈉一般需要通過肌肉注射或靜脈注射給藥,按照感染的類型和嚴重程度調(diào)整劑量。通常成人每日劑量為1至6克,分2至4次給藥;兒童則需要按體重計算,每天每公斤體重25-100毫克。 五水頭孢唑啉鈉在臨床上為治療細菌感染發(fā)揮了重要作用,但用藥前需要明確感染病原菌及藥物敏感性測試結(jié)果。在使用過程中,遵循醫(yī)生指導,注意藥物的不良反應和用法,能夠更好地發(fā)揮藥效,并減少抗藥性風險。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
寶寶兜齒可以手術矯正嗎
寶寶兜齒是可以通過手術矯正的,但具體是否需要手術,則需根據(jù)嚴重程度和寶寶的年齡、牙齒發(fā)育情況進行綜合評估。常見的治療包括牙科矯正、功能性訓練和嚴重情況下的手術干預,建議早期就醫(yī)檢查,確定最佳治療方案。 1、寶寶兜齒的原因 兜齒反牙合常見的原因分為以下幾類: 遺傳因素:如果父母一方有兜齒,寶寶遺傳這種牙齒發(fā)育問題的幾率較高。 環(huán)境因素:經(jīng)常用奶嘴、咬硬物、長期吸吮手指等習慣可能影響牙齒排列。 生理因素:頜骨發(fā)育不平衡或下頜過度前伸,可能由于咀嚼習慣的不對稱或發(fā)育異常。 病理原因:如先天性唇腭裂、佝僂病等可能導致下頜結(jié)構(gòu)異常,影響牙齒咬合關系。寶寶咀嚼功能異?;蛉檠篱L期未脫落也可能誘發(fā)兜齒。 2、寶寶兜齒的矯治方法 牙齒矯正:對于乳牙期3-6歲的寶寶,可通過活動矯治器調(diào)整牙齒排列和咬合關系。恒牙期12歲左右則可通過固定矯正器重新排列牙齒,時間通常需兩年以上。 功能性訓練:醫(yī)生可能建議孩子進行口腔肌肉功能訓練,例如糾正吞咽方式、加強咀嚼訓練以改善下頜肌肉張力。家庭中也應避免讓寶寶長期啃食硬物或含奶嘴過久。 手術矯正:若寶寶兜齒嚴重伴隨頜骨發(fā)育不良,手術可能是必要的。在孩子生長發(fā)育完全后通常16-18歲,通過正頜手術調(diào)整頜骨位置,恢復正常咬合。術前需詳細檢查和醫(yī)生評估,這種方法多適用于嚴重的骨性兜齒。 3、日常護理與預防建議 糾正不良習慣:避免孩子頻繁吮手指或啃食物品,乳牙脫落后應及時就醫(yī)檢查,預防異位萌發(fā)。 飲食調(diào)整:保證寶寶均衡營養(yǎng)攝入,尤其是鈣和維生素D,促進頜骨健康發(fā)育。 定期口腔檢查:建議寶寶從2歲開始,每半年進行一次口腔健康檢查,早發(fā)現(xiàn)、早干預牙齒及頜骨發(fā)育問題。 寶寶兜齒可以通過手術矯正,但大部分情況下可通過非手術方式如矯正器或功能性訓練改善,需要家長及時關注口腔問題并盡早尋求專業(yè)治療意見。定期進行牙齒檢查和護理是幫助寶寶健康成長的關鍵。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

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