髕骨骨折為啥還能走路

髕骨骨折后能否走路取決于骨折類(lèi)型和損傷程度。不完全骨折或裂紋骨折時(shí),部分患者可能保留行走能力;完全骨折或伴有韌帶損傷時(shí)通常無(wú)法正常行走。
髕骨作為膝關(guān)節(jié)的重要組成部分,在伸膝動(dòng)作中起到杠桿作用。當(dāng)發(fā)生線(xiàn)性骨折或邊緣骨折時(shí),髕骨整體結(jié)構(gòu)仍保持相對(duì)完整,周?chē)‰旌晚g帶可提供代償性支撐。這種情況下患者可能感受到膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)或輕度疼痛,但仍能完成短距離行走。部分患者會(huì)不自覺(jué)地通過(guò)改變步態(tài)來(lái)減輕患側(cè)負(fù)重,表現(xiàn)為跛行或小步快走。這類(lèi)骨折往往需要通過(guò)X線(xiàn)或CT檢查才能明確診斷,臨床體檢可能僅表現(xiàn)為局部壓痛和輕度腫脹。
當(dāng)髕骨發(fā)生粉碎性骨折或橫斷骨折時(shí),膝關(guān)節(jié)伸膝裝置會(huì)遭受破壞。此時(shí)股四頭肌收縮產(chǎn)生的力量無(wú)法有效傳導(dǎo)至脛骨,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)無(wú)法主動(dòng)伸直,臨床稱(chēng)為伸膝障礙。這類(lèi)患者通常無(wú)法完成單腿支撐動(dòng)作,強(qiáng)行行走可能導(dǎo)致骨折端移位加重。若同時(shí)伴有內(nèi)外側(cè)支持帶撕裂,膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯不穩(wěn)定感,甚至可能因突發(fā)脫位而跌倒。此類(lèi)情況往往需要急診處理,包括石膏固定或手術(shù)治療。
髕骨骨折后無(wú)論能否行走,都建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折類(lèi)型選擇保守治療或手術(shù)治療方案??祻?fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練維持肌肉力量。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,必要時(shí)使用拐杖輔助行走以減少患肢負(fù)重。
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