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病人跑步降血糖需注意運動強(qiáng)度、血糖監(jiān)測、飲食調(diào)整、身體反應(yīng)及藥物配合等因素,避免低血糖和運動損傷是關(guān)鍵。
跑步前應(yīng)監(jiān)測血糖水平,空腹血糖低于5.6毫摩爾/升時需補(bǔ)充少量碳水化合物,如半根香蕉或一片全麥面包。運動強(qiáng)度以微微出汗、能正常交談為宜,建議采用間歇式訓(xùn)練,如快走1分鐘后慢跑2分鐘,總時長控制在30-45分鐘。跑步過程中攜帶含糖食品,如葡萄糖片或果汁,出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖癥狀時立即停止運動并進(jìn)食。合并糖尿病周圍神經(jīng)病變者需選擇緩沖性好的跑鞋,避免足部損傷。胰島素治療患者應(yīng)避免在胰島素作用高峰時段運動,注射部位建議選擇腹部而非四肢。
合并視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者需避免劇烈跑跳動作,可選擇平地慢跑或游泳替代。血糖波動大或近期發(fā)生過酮癥酸中毒者,須經(jīng)醫(yī)生評估后再制定運動計劃。跑步后及時檢查雙足有無水泡或擦傷,沐浴水溫不超過40攝氏度以防燙傷。運動后30分鐘復(fù)測血糖,若出現(xiàn)延遲性低血糖可適當(dāng)加餐。長期跑步者需定期檢查尿微量白蛋白,預(yù)防糖尿病腎病進(jìn)展。
建議跑步前后記錄血糖變化與運動時長,幫助醫(yī)生調(diào)整降糖方案。運動時穿著淺色透氣衣物便于識別汗液蒸發(fā)情況,避免中暑或脫水。合并高血壓者運動前后需監(jiān)測血壓,收縮壓超過180毫米汞柱時應(yīng)暫停鍛煉。跑步計劃需循序漸進(jìn),每周增加運動量不超過10%,配合血糖監(jiān)測找到個體化運動強(qiáng)度。若持續(xù)出現(xiàn)運動后血糖反跳性升高,需考慮調(diào)整胰島素劑量或改用其他運動方式。
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