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糖尿病人吃苦瓜能降血糖?

來源:博禾知道

2022-06-04 07:19 40人閱讀

問題描述:糖尿病人吃苦瓜能降血糖?

醫(yī)生回答(1)

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李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
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心臟早搏反復(fù)發(fā)作可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、病因治療、心理干預(yù)、定期監(jiān)測等方式改善。心臟早搏通常由情緒波動、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能異常、藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入,避免吸煙及熬夜。保持規(guī)律作息,每日適度進行散步等低強度運動,避免劇烈運動誘發(fā)早搏。飲食注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,維持電解質(zhì)平衡??刂企w重在合理范圍,避免暴飲暴食加重心臟負擔(dān)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制心率,普羅帕酮調(diào)節(jié)心律,輔以穩(wěn)心顆粒等中成藥輔助治療。藥物需根據(jù)早搏類型選擇,室性早搏可考慮胺碘酮,房性早搏可選用維拉帕米。用藥期間定期復(fù)查心電圖,觀察QT間期變化,禁止自行調(diào)整劑量。

3、病因治療

合并甲亢者需服用甲巰咪唑控制甲狀腺功能,心肌缺血患者應(yīng)進行冠脈造影評估血管情況。貧血導(dǎo)致的早搏需補充鐵劑,電解質(zhì)紊亂者靜脈補鉀補鎂。由高血壓引發(fā)的早搏需優(yōu)化降壓方案,將血壓控制在合理范圍。

4、心理干預(yù)

焦慮抑郁情緒可能加重早搏,可通過正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練緩解壓力。認知行為治療幫助改善對早搏的過度關(guān)注,生物反饋療法調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。嚴重心理障礙者需聯(lián)合心理科進行專業(yè)疏導(dǎo)。

5、定期監(jiān)測

每周測量晨起靜息心率,使用便攜式心電記錄儀捕捉發(fā)作時心電圖。建立癥狀日記記錄早搏發(fā)作誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀。每3-6個月復(fù)查動態(tài)心電圖評估病情進展,必要時調(diào)整治療方案。

心臟早搏患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量控制在合理范圍。適當(dāng)增加燕麥、糙米等全谷物攝入,補充維生素B族營養(yǎng)心肌。避免突然體位變化誘發(fā)不適,洗澡水溫不宜過高。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)暈厥、胸痛時需立即就醫(yī),排除惡性心律失常風(fēng)險。長期管理需心血管??齐S訪,結(jié)合運動心肺功能評估制定個性化康復(fù)計劃。

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寶寶水銀中毒通常通過病史了解、臨床表現(xiàn)判定以及專業(yè)的實驗室檢查確定,建議盡快前往醫(yī)院進行檢測和治療,以防對身體造成進一步傷害。 1、病史和癥狀判定 寶寶接觸水銀的可能性通常與破碎的溫度計、含汞藥物或汞污染環(huán)境有關(guān)。在帶孩子就醫(yī)前,家長需要回憶是否有相關(guān)接觸史,比如誤玩水銀物品或誤服可能含有汞的物質(zhì)。水銀中毒通常包括急性和慢性兩種表現(xiàn),急性時可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、發(fā)熱等,慢性則可能導(dǎo)致口腔炎、精神癥狀如易怒、記憶力下降等。醫(yī)生會根據(jù)病史和癥狀初步判定情況的嚴重性。 2、血液和尿液檢測 確診水銀中毒最常見的實驗室檢查是汞含量檢測。血液檢測能反映近期接觸水銀的情況,而尿液檢測則能評估過去一段時間汞的暴露水平。標準值范圍外的汞濃度可以明確診斷水銀中毒的程度,以便制定治療方案。 3、頭發(fā)與指甲檢測 對于較慢性或輕度的水銀中毒,頭發(fā)和指甲中的汞含量檢測也是一種常見的補充手段。因為水銀會隨著生長進入其中,此類檢測能夠回顧性地反映水銀接觸的情況,為了解中毒時間及累積暴露量提供參考。 4、其他輔助檢查 嚴重的水銀中毒可能會引起神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟和消化系統(tǒng)的損害,醫(yī)生還可能會建議神經(jīng)系統(tǒng)評估如腦部影像檢查,以及腎功能監(jiān)測如尿檢蛋白、腎損傷生化指標等,以全面評估器官受損情況。 寶寶若疑似水銀中毒,應(yīng)盡早就醫(yī),尤其注意避免進一步接觸水銀源。同時,明確病因后,醫(yī)生可能會采取藥物驅(qū)汞治療如二巰基丙磺酸鈉注射或二巰丁二酸藥物,并進行針對性支持療法幫助寶寶恢復(fù)健康??焖傩袆又陵P(guān)重要,家長要高度重視。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
武漢治療輸精管炎的醫(yī)院排名前五
武漢治療輸精管炎排名前五的醫(yī)院在診療水平、設(shè)備條件和患者服務(wù)方面均具備較高水準。這些醫(yī)院依托規(guī)范的泌尿外科或男科專科,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù),為患者提供精準診斷和個性化治療方案。以下醫(yī)院在輸精管炎治療領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗,且均為公立三甲醫(yī)療機構(gòu),能夠滿足不同患者的就醫(yī)需求。 1.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院泌尿外科是國家級重點學(xué)科,在男性生殖系統(tǒng)疾病診療領(lǐng)域具有權(quán)威性。該科室針對輸精管炎的診斷采用超聲檢查、病原體培養(yǎng)及精液分析等綜合手段,可快速明確病因。對于急性輸精管炎患者,優(yōu)先采用抗生素聯(lián)合物理治療,有效控制感染;慢性反復(fù)發(fā)作病例則通過介入治療或微創(chuàng)手術(shù)改善炎癥狀態(tài)。醫(yī)院配備國際標準層流手術(shù)室,可開展顯微輸精管修復(fù)術(shù)等高難度操作?;颊呖赏ㄟ^醫(yī)院官方公眾號或健康武漢平臺預(yù)約掛號,急診患者24小時開放泌尿外科綠色通道。 2.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院泌尿外科擁有獨立的男性疾病診療中心,年接診輸精管炎患者超過2000例??剖也捎脴藴驶\療流程,從問診到實驗室檢查最快2小時可完成初步診斷。對于特殊病原體感染病例,依托醫(yī)院檢驗醫(yī)學(xué)中心的宏基因組測序技術(shù),能精準識別耐藥菌株。治療方面結(jié)合藥物灌注療法和低頻脈沖治療儀,顯著提升炎癥吸收效率。醫(yī)院還建立了男性健康隨訪系統(tǒng),治愈患者可享受6個月免費復(fù)查服務(wù),切實保障治療效果。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院泌尿外科在生殖道感染性疾病診療方面處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。針對輸精管炎治療,科室制定分級診療方案:輕度患者采用門診日間治療模式,中重度患者安排住院綜合治療。特色技術(shù)包括超聲引導(dǎo)下精準給藥和中藥熏蒸理療,有效緩解局部腫脹疼痛。醫(yī)院配備有華中地區(qū)首臺精道內(nèi)鏡系統(tǒng),可直視下觀察輸精管病變情況,為復(fù)雜病例提供可視化治療依據(jù)。該院實行全病程管理,從初診到康復(fù)均有專人跟蹤服務(wù)。 4.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院泌尿外科是國家臨床重點???,在男性生殖系統(tǒng)微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢。針對輸精管炎并發(fā)癥處理,科室常規(guī)開展輸精管造影聯(lián)合CT三維重建技術(shù),精準評估炎癥累及范圍。治療體系涵蓋藥物敏感試驗指導(dǎo)的靶向治療、局部理療及必要時的腔鏡手術(shù)。醫(yī)院引進的達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng),可完成毫米級精密的輸精管吻合術(shù),最大限度保留生殖功能。該院實施多學(xué)科聯(lián)合診療模式,感染科、疼痛科專家共同參與復(fù)雜病例會診。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院泌尿外科作為市級重點??疲谳斁苎椎闹形麽t(yī)結(jié)合治療方面形成特色優(yōu)勢??剖易灾餮邪l(fā)中藥貼敷制劑配合微波治療,能有效改善局部血液循環(huán)。對于合并前列腺炎、附睪炎的患者,采用"四聯(lián)療法"進行系統(tǒng)治療。醫(yī)院配備有全套精液質(zhì)量分析系統(tǒng),可動態(tài)監(jiān)測治療效果。作為醫(yī)保定點單位,該院嚴格執(zhí)行集采藥品政策,切實降低患者治療成本,門診患者平均藥費支出較同類醫(yī)院低20%左右。 這些醫(yī)院均建立了規(guī)范化的院感防控體系,嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械消毒標準,門診治療室實行"一人一診室"制度。建議患者就診時攜帶既往檢查報告,慢性病患者最好提供用藥記錄。部分醫(yī)院開通了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線問診服務(wù),復(fù)診患者可通過視頻問診完成處方開具和藥品配送。需要特別注意的是,輸精管炎治療需按療程規(guī)范用藥,切忌自行中斷治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
女性高壓91低壓51正常嗎

女性高壓91低壓51屬于偏低血壓范圍,需結(jié)合個體情況評估是否正常。血壓偏低可能與體質(zhì)因素、營養(yǎng)狀況、藥物影響、心血管調(diào)節(jié)異常、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。

1、體質(zhì)因素

部分女性天生基礎(chǔ)血壓偏低,尤其是體型消瘦或長期運動量較大的人群。這類人群通常無頭暈乏力等不適癥狀,日?;顒硬皇苡绊懀瑢儆谏硇缘脱獕悍懂???赏ㄟ^定期監(jiān)測血壓、保持充足水分攝入等方式維持穩(wěn)定。

2、營養(yǎng)狀況

長期節(jié)食減肥或鐵元素攝入不足可能導(dǎo)致血容量減少。缺鐵性貧血患者常伴隨血紅蛋白降低,血液攜氧能力下降會加重低血壓癥狀。建議增加動物肝臟、紅肉等富含鐵元素的食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑。

3、藥物影響

服用降壓藥、抗焦慮藥或利尿劑等藥物時可能出現(xiàn)血壓過度降低。如硝苯地平緩釋片、鹽酸普萘洛爾等藥物具有擴張血管作用,用藥期間需定期測量血壓,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

4、心血管調(diào)節(jié)異常

自主神經(jīng)功能紊亂會導(dǎo)致血管張力調(diào)節(jié)障礙,常見于體位性低血壓患者。從臥位突然起身時出現(xiàn)眼前發(fā)黑、眩暈等癥狀,提示壓力感受器反射功能異常??赏ㄟ^緩慢改變體位、穿戴彈力襪等方式改善。

5、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全等疾病會影響血壓調(diào)節(jié)。甲減患者代謝率降低可表現(xiàn)為怕冷、嗜睡伴持續(xù)性低血壓,需通過甲狀腺激素替代治療改善。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者可能出現(xiàn)皮膚色素沉著伴低血壓。

對于無癥狀的輕度低血壓人群,建議保持規(guī)律作息和適度運動,避免長時間站立或突然體位變化。飲食上可適當(dāng)增加鈉鹽攝入,每日飲水量不少于1500毫升。如出現(xiàn)反復(fù)頭暈、視物模糊或暈厥,需完善血常規(guī)、甲狀腺功能、心電圖等檢查排查病理性因素。妊娠期女性出現(xiàn)低血壓時應(yīng)加強胎兒監(jiān)護,避免長時間仰臥位。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
鼻咽癌好發(fā)于多少歲的人群
鼻咽癌好發(fā)于30至60歲之間的人群,特別是40至50歲為高發(fā)階段。盡管任何年齡都有可能患病,但中年群體為主要人群,早期篩查和健康管理尤為重要。 1、年齡與鼻咽癌發(fā)病的關(guān)聯(lián) 鼻咽癌的年齡分布顯示,發(fā)病率在30歲后逐漸上升,并在40至50歲之間達到高峰。這與人體免疫下降、細胞老化及累積的環(huán)境暴露風(fēng)險有關(guān)。關(guān)注這個年齡段的風(fēng)險人群,加強日常健康檢查并適時進行鼻咽癌早期篩查可顯著增強早期發(fā)現(xiàn)與治愈的可能性。 2、遺傳因素的影響 鼻咽癌與遺傳有一定關(guān)系,尤其有家族病史的人群患病風(fēng)險更高。研究發(fā)現(xiàn),某些基因改變會增加對EB病毒的敏感性,促進癌變。若個人家族有相關(guān)病史,建議在40歲左右即開始定期體檢,快速發(fā)現(xiàn)問題。 3、環(huán)境及生活習(xí)慣的作用 長期暴露于高危環(huán)境如空氣污染、接觸化學(xué)物質(zhì)或不健康的生活方式,也是鼻咽癌的重要誘因。例如,高鹽腌制食品、過度吸煙飲酒等,可能刺激咽部粘膜細胞,引發(fā)病變。改變不健康的飲食習(xí)慣,減少腌制食品攝入,并戒煙限酒是預(yù)防的有效措施之一。 4、病毒感染的作用 EB病毒感染與鼻咽癌有高度關(guān)聯(lián),尤其在鼻咽癌高發(fā)地區(qū)如中國南方部分區(qū)域。這是一種可通過唾液傳播的病毒,可能長期潛伏在人體內(nèi),誘發(fā)異常細胞增殖。為降低風(fēng)險,需要注意個人和家人衛(wèi)生習(xí)慣,減少病毒傳播風(fēng)險,并將病毒篩查納入高危人群體檢項目。 5、日常健康管理和預(yù)防措施 40歲以上尤其是家族有病史者,建議每2至3年進行一次鼻內(nèi)鏡檢查,并檢測EB病毒抗體水平。如存在持續(xù)性的鼻塞、耳鳴、頸部淋巴腫大等癥狀,應(yīng)第一時間就醫(yī)。均衡營養(yǎng)、增強免疫力、遠離污染環(huán)境,也是有效預(yù)防的關(guān)鍵。 鼻咽癌的高發(fā)年齡集中在中年人群中,應(yīng)重視自身健康狀況,養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣,必要時進行EB病毒檢測和鼻咽部影像檢查。越早發(fā)現(xiàn),治療效果越好,因此人們應(yīng)隨時關(guān)注身體異常信號并及時采取行動。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
動脈瘤術(shù)后的注意事項

動脈瘤術(shù)后需重點關(guān)注傷口護理、藥物管理、飲食調(diào)整、活動限制和定期復(fù)查。動脈瘤術(shù)后護理不當(dāng)可能導(dǎo)致出血、感染或血管痙攣等并發(fā)癥,科學(xué)的術(shù)后管理有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險并促進康復(fù)。

一、傷口護理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,每日觀察有無紅腫滲液。開顱手術(shù)患者需避免抓撓頭部傷口,介入治療患者需監(jiān)測穿刺點淤青情況。術(shù)后兩周內(nèi)禁止沾水,出現(xiàn)發(fā)熱或傷口劇痛需立即就醫(yī)。

二、藥物管理

嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,預(yù)防血栓形成??刂蒲獕嚎蛇x用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等,需每日定時監(jiān)測血壓。禁止自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)牙齦出血或黑便需及時反饋醫(yī)生。

三、飲食調(diào)整

初期以低鹽低脂流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到高蛋白高纖維飲食。推薦清蒸魚、西藍花等易消化食物,避免辛辣刺激及腌制食品。每日飲水控制在1500-2000毫升,保持大便通暢。

四、活動限制

術(shù)后1個月內(nèi)禁止提重物、劇烈運動和長時間彎腰。介入治療患者需臥床24小時,開顱患者需逐步進行肢體康復(fù)訓(xùn)練。三個月內(nèi)避免乘坐飛機或前往高原地區(qū),防止血壓劇烈波動。

五、定期復(fù)查

術(shù)后1個月需進行CT血管造影或磁共振檢查,之后每3-6個月復(fù)查一次。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、視物模糊或肢體麻木需立即就診。長期隨訪中需監(jiān)測動脈瘤復(fù)發(fā)及新發(fā)病灶。

動脈瘤術(shù)后康復(fù)期需建立健康生活方式,戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。建議采用地中海飲食模式,適量補充維生素C和維生素E。每日進行30分鐘散步等低強度運動,睡眠時抬高床頭15度。家屬應(yīng)學(xué)會測量血壓和識別預(yù)警癥狀,建立完整的術(shù)后健康檔案。術(shù)后6個月可逐漸恢復(fù)輕工作,但需避免精神高度緊張的職業(yè)環(huán)境。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
喝點冰水就胃不舒服怎么回事

喝點冰水就胃不舒服可能與胃腸敏感、胃黏膜刺激、消化不良、胃炎、胃潰瘍等因素有關(guān)。胃部對溫度變化較為敏感,冷刺激可能導(dǎo)致胃部血管收縮和功能紊亂。

1、胃腸敏感

部分人群胃腸神經(jīng)敏感,冷飲刺激會引發(fā)胃部痙攣性疼痛或不適。這類情況通常無器質(zhì)性病變,可通過飲用溫水、熱敷腹部緩解。日常需避免空腹飲用冰水,冬季減少生冷食物攝入。

2、胃黏膜刺激

低溫液體直接接觸胃黏膜可能導(dǎo)致局部缺血和炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為隱痛或脹悶感。長期反復(fù)刺激可能加重黏膜損傷。建議飲用接近體溫的水,進食冷飲時小口慢飲,避免快速大量攝入。

3、消化不良

低溫會暫時抑制胃酸分泌和胃腸蠕動,影響食物消化效率。伴隨餐后飲用冰水可能出現(xiàn)噯氣、反酸等癥狀。調(diào)整飲食順序,餐前半小時至餐后1小時避免冷飲,可改善功能性消化不良。

4、胃炎

慢性胃炎患者胃黏膜防御能力下降,冰水刺激可能誘發(fā)疼痛或灼熱感。常見病因包括幽門螺桿菌感染、長期用藥等。需完善胃鏡檢查,藥物可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護劑。

5、胃潰瘍

潰瘍病灶對冷刺激反應(yīng)更明顯,可能出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛。胃潰瘍多與胃酸過多、幽門螺桿菌感染有關(guān)。確診需結(jié)合胃鏡和呼氣試驗,治療藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等。

日常應(yīng)注意飲食溫度適宜,避免短時間內(nèi)攝入大量冷飲。規(guī)律進食細軟易消化食物,戒煙限酒。若反復(fù)出現(xiàn)胃痛、黑便或體重下降,建議及時消化內(nèi)科就診。胃部持續(xù)不適者可嘗試少量生姜紅糖水溫暖脾胃,但糖尿病患者慎用。保持情緒穩(wěn)定也有助于減少功能性胃腸不適的發(fā)生。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
白血病吃中藥能控制嗎
白血病吃中藥可能對控制癥狀和提升患者的生活質(zhì)量有一定的輔助作用,但目前臨床上,白血病的首要治療仍然是化療、靶向藥物治療和造血干細胞移植等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段。中藥可作為綜合治療的一部分,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 1白血病的治療主路徑 針對白血病,無論急性或慢性,常見的首要治療方法包括化療、靶向藥物治療和造血干細胞移植。化療通過殺滅異常白細胞控制病情,而靶向藥物如酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼更針對部分慢性白血病。造血干細胞移植適用于有匹配供者、且適合接受移植的患者,常是徹底治愈的希望。上述治療對抑制病情進展和延長生存期效果顯著,卻也可能有一些副作用。 2中藥的作用機制與適用場景 中藥在白血病患者治療過程中,更多地用于輔助支持治療。中藥可能通過改善免疫狀態(tài)、增進抗病能力、緩解化療或移植后的副作用等方式發(fā)揮作用。例如,黃芪補氣,地黃養(yǎng)陰,可能減輕患者疲勞;丹參活血化瘀,常用于改善血液循環(huán);黨參或人參提升體力和免疫力功能。盡管如此,中藥并不能替代主流的白血病治療措施,患者應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議合理調(diào)理,避免自行用藥導(dǎo)致延誤治療。 3中西醫(yī)結(jié)合治療的需注意事項 白血病的治療方案應(yīng)遵循醫(yī)生計劃,但中藥在特定階段可能配合理療。使用中藥時需選擇經(jīng)過資質(zhì)認證的中醫(yī)師,尤其注意藥物配伍和化療沖突的問題。且患者需定期監(jiān)測血液指標,根據(jù)情況及時調(diào)整藥物?;颊咦⒁怙嬍城宓?、加強營養(yǎng)攝入,多注意休息并保持好的心理狀態(tài),都對康復(fù)重要。 中藥對白血病的控制作用體現(xiàn)在輔助調(diào)理上,并不能單獨作為主要治療措施?;颊咝杞邮苷?guī)醫(yī)療路徑,并在醫(yī)生的綜合評估后考慮中藥輔助治療。一旦確診白血病,應(yīng)及時就醫(yī),嚴格遵循規(guī)范化治療,切不可偏信單一療法,影響病情控制和治療時機。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童抽動癥會引起身體的發(fā)育不
兒童抽動癥會引起身體發(fā)育的遲緩,會對孩子的成長造成影響。抽動癥可能會影響孩子的發(fā)育,如抽動癥的小孩面部會不自覺的運動以免遭到別的小孩的嘲笑心理會受到創(chuàng)傷,發(fā)育也會減緩等。建議要帶孩子及時去醫(yī)院檢查治療,平時家長要多和孩子溝通不要讓孩子過于孤單。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
手多汗蛻皮是什么原因

手多汗蛻皮可能與汗皰疹、真菌感染、接觸性皮炎、營養(yǎng)不良、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。汗皰疹表現(xiàn)為手掌密集小水皰伴瘙癢,真菌感染常見指縫脫屑潮紅,接觸性皮炎有明確刺激物接觸史,長期偏食可導(dǎo)致維生素缺乏性脫皮,情緒緊張可能誘發(fā)局部多汗癥狀。

1、汗皰疹

汗皰疹屬于特殊類型濕疹,好發(fā)于手掌及指側(cè)緣,初期為深在性小水皰,伴隨明顯瘙癢感,水皰干涸后形成環(huán)狀脫屑。該病與精神因素、局部過敏反應(yīng)相關(guān),急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素,合并感染時需配合莫匹羅星軟膏,嚴重者可口服氯雷他定片抗過敏。

2、真菌感染

手癬由皮膚癬菌感染引起,特征為邊緣清晰的環(huán)形紅斑,表面覆蓋鱗屑,夏季多汗時癥狀加重。實驗室檢查可見菌絲結(jié)構(gòu),確診后需規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,合并甲癬時應(yīng)配合鹽酸阿莫羅芬搽劑,避免與他人共用毛巾等物品。

3、接觸性皮炎

長期接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑等刺激性物質(zhì)會破壞皮膚屏障,初期表現(xiàn)為接觸部位紅腫,反復(fù)發(fā)作后出現(xiàn)干燥皸裂。治療需立即脫離致敏原,急性期采用硼酸溶液冷濕敷,慢性期使用尿素軟膏保濕修復(fù),嚴重者短期外用丁酸氫化可的松乳膏。

4、營養(yǎng)不良

維生素B族及鋅元素缺乏會導(dǎo)致皮膚代謝異常,表現(xiàn)為對稱性脫屑伴細小裂紋,可能合并口角炎等癥狀。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加瘦肉、全谷物、深色蔬菜攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充復(fù)合維生素片,避免長期挑食偏食。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

焦慮緊張等情緒因素可能通過神經(jīng)反射引起局限性多汗,汗液浸漬導(dǎo)致表皮脫落。建議通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒,局部使用氯化鋁溶液抑制汗腺分泌,嚴重病例需考慮胸交感神經(jīng)阻斷術(shù),但需評估手術(shù)風(fēng)險。

日常護理應(yīng)避免過度清潔,洗手后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的護手霜;接觸化學(xué)品時佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯手套;保持作息規(guī)律,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬果;若脫皮持續(xù)加重或伴隨紅腫滲出,需及時至皮膚科進行真菌鏡檢、斑貼試驗等檢查。夜間可嘗試用溫水浸泡后厚涂凡士林并用保鮮膜包裹,促進角質(zhì)層修復(fù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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