絡(luò)活喜的功效與副作用有哪些?長期用藥是否可靠?
關(guān)鍵詞:功效
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高血壓作為一種需終身管理的慢性疾病,長期規(guī)范治療是減少心腦血管并發(fā)癥的核心策略。然而,患者依從性不足、藥物耐受性差等問題常導(dǎo)致血壓控制不理想。在眾多降壓藥物中,絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片憑借其原研屬性,使得療效更為精準(zhǔn)且不良反應(yīng)少,安全性更高,在臨床一線被廣泛應(yīng)用。今天我們就來了解一下絡(luò)活喜這款降壓藥的功效與副作用。
絡(luò)活喜的功效與副作用早知道,治療高血壓療效顯著
絡(luò)活喜對于老年高血壓和單純收縮期高血壓都能達到一定的臨床療效,而且如果患者還有穩(wěn)定性心絞痛、冠心病或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病,也可以使用絡(luò)活喜進行高血壓治療,且療效顯著:Hypertension雜志2006年9月發(fā)表文章,將迄今為止涉及絡(luò)活喜的多項大型、前瞻、隨機臨床研究進行了薈萃分析,發(fā)現(xiàn)與安慰劑組相比,使用絡(luò)活喜的患者冠心病事件發(fā)生危險降低31%。
絡(luò)活喜的副作用常見的有疲勞、惡心、水腫、心悸等等,但是其發(fā)生率較低且癥狀多為輕到中度,一旦發(fā)生,及時干預(yù)就會得到緩解。其他心血管系統(tǒng)、中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等不良反應(yīng)的發(fā)生率不超過1%[2],所以絡(luò)活喜的整體不良反應(yīng)的發(fā)生概率較低,耐受性良好,患者無需過多的擔(dān)心。
絡(luò)活喜副作用少,患者長期用藥安全有保障
那么絡(luò)活喜為什么副作用少呢?這要從絡(luò)活喜的作用機制說起,絡(luò)活喜屬于鈣離子拮抗劑,通過與鈣通道受體在結(jié)合位點持久地結(jié)合和緩慢地分解,逐步起效,實現(xiàn)其平穩(wěn)降低血壓的目的,減少了快速降壓帶來的頭暈、頭疼、乏力等癥狀。
除此之外,絡(luò)活喜作為第三代長效降壓藥,其藥物分子半衰期長達30-50小時,長期口服絡(luò)活喜每日一次,對血壓的控制效果至少維持24小時,輕松實現(xiàn)長效持久的降壓效果,減少了服藥頻次,有助于緩解因漏服等主觀因素給患者帶來的血壓波動危機[2]。而且有研究顯示原發(fā)性高血壓患者絡(luò)活喜治療6個月后對心率的影響顯著小于其他降壓藥物[3],這也進一步證明了絡(luò)活喜長期用藥的安全性。
高血壓的長期管理要求藥物兼具療效穩(wěn)定性和良好的安全性?;诂F(xiàn)有循證證據(jù),對于需長期治療的高血壓患者,尤其是合并冠心病或糖尿病者,絡(luò)活喜仍是長期降壓治療的理想選擇之一。臨床醫(yī)師應(yīng)定期監(jiān)測患者反應(yīng),優(yōu)化用藥方案,以確保長期治療的安全性和依從性。
參考文獻:
[1]《中國高血壓防治指南》修訂委員會.中國高血壓防治指南2024年修訂版
[2]絡(luò)活喜說明書2024年4月23日版
[3]Takeshi T,et al.Clinical and Experimental Hypertension.2003;25525-535.
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調(diào)理治療。
牙齒刮舌頭可通過調(diào)整牙齒形態(tài)、佩戴矯正器、口腔黏膜保護和手術(shù)治療等方式改善。牙齒刮舌頭通常由牙齒排列不齊、智齒異常生長、口腔潰瘍或舌體肥大等原因引起。
1. 調(diào)整牙齒形態(tài)牙齒邊緣過于銳利可能反復(fù)摩擦舌側(cè),可通過牙科醫(yī)生進行打磨拋光處理,減少機械刺激。
2. 佩戴矯正器牙齒排列異常者需正畸治療,使用金屬托槽矯正器或隱形矯治器重新排列牙齒,消除對舌體的壓迫。
3. 口腔黏膜保護反復(fù)刮傷可遵醫(yī)囑使用口腔潰瘍貼、重組人表皮生長因子凝膠或復(fù)方氯己定含漱液,促進黏膜修復(fù)。
4. 手術(shù)治療舌體肥大或智齒阻生導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)性問題,可能需舌體縮小術(shù)或阻生齒拔除術(shù),術(shù)后配合康復(fù)新液含漱。
日常避免頻繁伸舌自檢傷口,選擇軟毛牙刷輕柔清潔口腔,急性期可含服冰塊緩解腫脹疼痛。
嬰兒自費疫苗可根據(jù)家庭經(jīng)濟條件和疾病預(yù)防需求選擇性接種,常見自費疫苗包括b型流感嗜血桿菌疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗、水痘疫苗等。
1、b型流感嗜血桿菌疫苗預(yù)防由b型流感嗜血桿菌引起的腦膜炎和肺炎,建議2月齡起接種,基礎(chǔ)免疫需3劑次。
2、肺炎球菌疫苗預(yù)防肺炎鏈球菌導(dǎo)致的肺炎和中耳炎,推薦2月齡開始接種,共需4劑次。
3、輪狀病毒疫苗預(yù)防輪狀病毒引起的嬰幼兒腹瀉,口服劑型,6周齡后可開始接種。
4、水痘疫苗預(yù)防水痘-帶狀皰疹病毒感染,1歲后可接種,部分省份已納入免疫規(guī)劃。
家長可結(jié)合當(dāng)?shù)貍魅静×餍星闆r、孩子體質(zhì)特點及醫(yī)生建議,選擇性接種自費疫苗,接種后需留觀30分鐘。
牙齦紅腫一直不消可通過口腔清潔護理、抗炎藥物治療、牙周專業(yè)治療、全身疾病排查等方式改善。通常由牙菌斑堆積、牙齦炎、牙周炎、全身性疾病等原因引起。
1、口腔清潔護理牙菌斑堆積刺激牙齦可能導(dǎo)致紅腫,建議使用軟毛牙刷及牙線清潔,配合含氯己定的漱口水減少菌斑。
2、抗炎藥物治療牙齦炎引起的紅腫可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和炎癥。
3、牙周專業(yè)治療牙周炎可能導(dǎo)致牙齦紅腫長期不愈,需進行齦下刮治或根面平整術(shù)清除牙結(jié)石,必要時輔以激光治療。
4、全身疾病排查糖尿病或血液病等系統(tǒng)性疾病可能表現(xiàn)為牙齦持續(xù)紅腫,需檢測血糖、血常規(guī)等指標(biāo)并針對原發(fā)病治療。
避免進食辛辣刺激食物,增加維生素C攝入,若紅腫伴隨出血或松動牙需及時就診口腔科。
陰囊靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由久坐久站、靜脈瓣功能不全、精索靜脈回流受阻、腫瘤壓迫等原因引起。
1、生活方式調(diào)整避免長時間站立或久坐,每1-2小時活動下肢,睡眠時抬高陰囊促進血液回流。減少重體力勞動和劇烈運動,穿著寬松透氣的內(nèi)褲。
2、物理治療使用陰囊托帶減輕靜脈壓力,局部冷敷緩解腫脹疼痛??膳浜系皖l脈沖治療儀改善局部血液循環(huán)。
3、藥物治療可能與靜脈瓣功能不全、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、蚯蚓狀團塊等癥狀??勺襻t(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片、七葉皂苷鈉片等靜脈活性藥物。
4、手術(shù)治療可能與精索靜脈解剖異常、腹膜后占位病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為久站后癥狀加重、睪丸萎縮等癥狀。嚴(yán)重者可選擇精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡靜脈分流術(shù)。
日常避免熱水坐浴和長時間騎行,適量食用富含維生素E的堅果類食物,若出現(xiàn)睪丸疼痛或生育功能異常應(yīng)及時就醫(yī)。
多數(shù)情況下陰莖包皮過長無須切除,是否需手術(shù)主要取決于包皮能否上翻清潔、是否反復(fù)發(fā)炎等因素。
1、生理性因素兒童期包皮過長多為生理性黏連,隨著青春期發(fā)育可能自然退縮,日常注意輕柔上翻清洗即可。
2、清潔維護成人包皮可完全上翻露出龜頭時,堅持每日溫水清洗并保持干燥,可有效預(yù)防包皮垢堆積。
3、病理性因素包莖或反復(fù)發(fā)作包皮龜頭炎可能影響排尿功能,需通過包皮環(huán)切術(shù)治療,術(shù)后恢復(fù)期約2-4周。
4、并發(fā)癥風(fēng)險長期包皮過長可能增加陰莖癌概率,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時更易繼發(fā)感染,建議泌尿外科評估。
日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免過度使用肥皂清潔,出現(xiàn)紅腫疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。
眼睛里有黑斑可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)出血或寄生蟲感染有關(guān),但蛔蟲感染導(dǎo)致眼部黑斑的情況較為罕見。
1、玻璃體混濁年齡增長或近視可能導(dǎo)致玻璃體液化,形成漂浮物投影在視網(wǎng)膜上。通常無須治療,嚴(yán)重時可考慮玻璃體激光消融術(shù)。
2、視網(wǎng)膜病變糖尿病或高血壓可能引發(fā)視網(wǎng)膜血管異常,表現(xiàn)為固定黑斑。需控制原發(fā)病,必要時進行視網(wǎng)膜光凝治療。
3、眼內(nèi)出血外傷或血液疾病可能導(dǎo)致玻璃體積血,吸收過程中形成暗影。輕度出血可自行吸收,嚴(yán)重時需玻璃體切割手術(shù)。
4、寄生蟲感染弓蛔蟲等寄生蟲幼蟲移行至眼內(nèi)時可能引起炎性反應(yīng),這種情況需通過血清學(xué)檢查確診,治療需使用阿苯達唑等驅(qū)蟲藥物。
建議出現(xiàn)不明原因的黑斑時及時進行眼底檢查,日常注意用眼衛(wèi)生,避免用手揉搓眼睛。兒童患者家長應(yīng)定期帶孩子進行視力篩查。
咽癢咳嗽干咳可通過多飲水、保持空氣濕潤、服用止咳藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。咽癢咳嗽干咳通常由空氣干燥、過敏反應(yīng)、咽喉炎、胃食管反流等原因引起。
1、多飲水適量飲用溫水有助于緩解咽喉干燥,減少咽癢干咳癥狀。建議每日少量多次飲水,避免飲用過冷或過熱的水。
2、保持空氣濕潤使用加濕器或放置水盆增加室內(nèi)濕度,有助于減輕咽喉刺激。避免長時間處于空調(diào)或暖氣直吹的環(huán)境中。
3、服用止咳藥物右美沙芬、苯丙哌林、噴托維林等藥物可緩解干咳癥狀。使用藥物前應(yīng)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。
4、就醫(yī)檢查持續(xù)干咳可能與咽喉炎、胃食管反流等疾病有關(guān),表現(xiàn)為咽部異物感、反酸等癥狀。建議進行喉鏡或胃鏡檢查明確診斷。
避免辛辣刺激性食物,保持規(guī)律作息,癥狀持續(xù)超過兩周應(yīng)及時就醫(yī)。
下身長火癤子可通過局部清潔消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、切開引流等方式治療。火癤子通常由毛囊感染、皮膚損傷、免疫力低下、糖尿病等原因引起。
1、局部清潔消毒每日用溫水清洗患處,保持會陰部干燥清潔,避免擠壓癤腫。可使用碘伏溶液進行局部消毒,有助于控制感染擴散。
2、外用抗生素藥膏可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。這些藥物能抑制細菌生長,減輕紅腫疼痛癥狀。
3、口服抗生素對于較大或多發(fā)性癤腫,醫(yī)生可能開具頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素等口服抗生素。需完成整個療程以防復(fù)發(fā)。
4、切開引流當(dāng)癤腫化膿成熟時,醫(yī)生會在無菌條件下切開排膿。術(shù)后需定期換藥,避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開。
治療期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)發(fā)熱或癤腫反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時就醫(yī)排查糖尿病等潛在疾病。
嬰兒便秘可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補充水分、使用藥物等方式緩解。便秘通常由飲食不當(dāng)、水分不足、胃腸功能紊亂、先天性腸道疾病等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)嬰兒便秘概率較低,配方奶喂養(yǎng)需檢查奶粉沖調(diào)比例是否過濃。6個月以上嬰兒可添加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食。
2、腹部按摩家長需在嬰兒清醒時以臍周為中心順時針按摩腹部,每日重復(fù)進行3-4次,每次5分鐘,有助于促進腸蠕動。
3、補充水分兩餐之間適量喂溫水,夏季或發(fā)熱時增加飲水量。6個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)嬰兒無須額外補水,配方奶喂養(yǎng)可酌情補充。
4、藥物干預(yù)頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用開塞露、乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,禁止自行使用緩瀉劑。
家長需記錄嬰兒排便頻率及性狀,出現(xiàn)腹脹拒食、血便等情況應(yīng)立即就醫(yī),避免盲目使用偏方或成人藥物。
無痛人流后陰道流血一般持續(xù)3-7天,實際時間與子宮收縮情況、術(shù)后護理、妊娠周數(shù)及個人體質(zhì)等因素有關(guān)。
1、子宮收縮子宮復(fù)舊不良可能導(dǎo)致出血時間延長,可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊等藥物促進宮縮。
2、術(shù)后護理過早劇烈運動或重體力勞動可能增加出血量,術(shù)后需臥床休息1-2天,避免提重物及性生活1個月。
3、妊娠周數(shù)妊娠8周以上流產(chǎn)者出血時間通常較長,可能與蛻膜組織殘留有關(guān),必要時需行超聲檢查排除妊娠物殘留。
4、個人體質(zhì)凝血功能異?;蜇氀颊叱鲅獣r間可能延長,建議術(shù)后復(fù)查血常規(guī),貧血者可配合琥珀酸亞鐵片、生血寧片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等治療。
術(shù)后保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,觀察出血量及腹痛情況,若出血超過10天或量多于月經(jīng)需及時返院檢查。
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