醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  排卵期痛得厲害可能與生理性排卵痛有關(guān)，但也需警惕盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫或黃體破裂等病理因素。若疼痛持續(xù)超過1-2天或伴隨發(fā)熱、異常出血，建議及時(shí)就醫(yī)排查。

  1、生理性排卵痛

  排卵時(shí)卵泡破裂釋放卵子可能刺激腹膜引發(fā)短暫鈍痛，多表現(xiàn)為單側(cè)下腹隱痛，持續(xù)6-12小時(shí)可自行緩解?？赏ㄟ^熱敷腹部、避免劇烈運(yùn)動緩解，無須特殊治療。部分女性可能伴隨少量陰道出血或分泌物增多，屬正?，F(xiàn)象。

  2、盆腔炎

  細(xì)菌上行感染引發(fā)的盆腔炎癥可能被排卵期激素變化激化，疼痛呈持續(xù)性且可能放射至腰骶部，常伴有異常分泌物或排尿不適。可能與沙眼衣原體、淋球菌感染有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑栓等藥物控制感染。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔種植會導(dǎo)致周期性劇痛，疼痛程度常超過普通排卵痛且可能進(jìn)行性加重。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫，確診后需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

  4、卵巢囊腫

  卵泡囊腫或黃體囊腫在排卵期可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂，引發(fā)突發(fā)銳痛伴惡心嘔吐。超聲檢查可明確診斷，較小囊腫可觀察隨訪，較大囊腫需遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊或考慮卵巢囊腫剔除術(shù)。

  5、黃體破裂

  排卵后黃體血管破裂可能造成腹腔內(nèi)出血，表現(xiàn)為劇烈腹痛伴肛門墜脹感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。需急診行腹腔鏡止血手術(shù)，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物輔助治療。

  日常建議記錄疼痛周期與特征，避免經(jīng)期性生活降低感染風(fēng)險(xiǎn)，適量補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸有助于緩解炎癥。若疼痛影響日常生活或伴隨暈厥、持續(xù)出血等癥狀，需立即至婦科急診排查急腹癥。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥等潛在疾病。