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低鉀血癥為何會引起室性心律失常

來源:博禾知道

2022-06-06 13:43 14人閱讀

問題描述:低鉀血癥為何會引起室性心律失常

醫(yī)生回答(1)

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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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孫洪山 副主任醫(yī)師 邵陽市中心醫(yī)院
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼角周圍紅癢是怎么回事

眼角周圍紅癢可能與過敏性結膜炎、瞼緣炎、干眼癥、接觸性皮炎、倒睫等因素有關,可通過抗過敏治療、局部清潔、人工淚液、外用藥物、拔除倒睫等方式緩解。

1、過敏性結膜炎

過敏性結膜炎通常由花粉、塵螨等過敏原刺激引起,表現為眼角紅癢、流淚及分泌物增多??勺襻t(yī)囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液等抗過敏藥物。避免揉眼,冷敷有助于緩解癥狀。

2、瞼緣炎

瞼緣炎多與金黃色葡萄球菌感染或油脂分泌異常相關,伴隨眼瞼邊緣紅腫、鱗屑及灼熱感。需每日用生理鹽水清潔瞼緣,配合使用紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏。熱敷可促進腺體分泌物排出。

3、干眼癥

干眼癥因淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導致,常見眼角干澀、異物感及間歇性紅癢。玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液可緩解癥狀。減少電子屏幕使用時間,保持環(huán)境濕度。

4、接觸性皮炎

接觸性皮炎由化妝品、隱形眼鏡護理液等刺激物引發(fā),表現為接觸部位皮膚紅癢、脫皮。需停用可疑產品,局部涂抹氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。選擇無香料、低敏性護膚品。

5、倒睫

倒睫指睫毛向內生長摩擦角膜,導致持續(xù)性眼紅、刺痛及分泌物增多。少量倒睫可拔除,反復發(fā)作需電解毛囊或手術矯正。避免自行修剪睫毛,防止繼發(fā)感染。

日常應避免過度用眼,保持眼部清潔,使用溫和無刺激的洗護產品。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨視力下降、劇烈疼痛,需及時就診眼科排查角膜炎等嚴重病變。過敏體質者需遠離已知過敏原,春季外出可佩戴防護眼鏡。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶晚上咳嗽厲害的原因是什么

寶寶晚上咳嗽厲害可能與室內空氣干燥、過敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等因素有關。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預。

1、室內空氣干燥

夜間空調或暖氣使用可能導致空氣濕度下降,刺激寶寶呼吸道黏膜引發(fā)干咳。家長可使用加濕器維持濕度在50%-60%,睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免直接對著寶寶面部吹風,定期清洗空調濾網減少粉塵堆積。

2、過敏原刺激

塵螨、寵物皮屑或床品纖維可能誘發(fā)過敏性咳嗽,表現為夜間陣發(fā)性干咳伴揉鼻揉眼。建議每周用60℃熱水清洗床品,更換防螨材質枕套,移除臥室毛絨玩具。若接觸花粉后加重,需關閉窗戶并使用空氣凈化器。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒常引起夜間臥位時鼻后滴漏,刺激咽喉導致咳嗽加劇,可能伴有低熱或流涕。可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液緩解痰液黏稠,配合連花清瘟顆粒抗病毒。保持45度角半臥位睡眠有助于減少分泌物倒流。

4、胃食管反流

食道括約肌發(fā)育未完善可能導致胃酸反流刺激咽喉,表現為進食后1-2小時嗆咳、吐奶。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝30分鐘,睡前2小時避免進食。醫(yī)生可能建議使用枯草桿菌二聯活菌顆粒調節(jié)胃腸功能,嚴重時需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。

5、支氣管炎

病原體感染引發(fā)的支氣管黏膜炎癥會出現夜間喘鳴樣咳嗽,可能伴隨呼吸急促。需醫(yī)生聽診確認肺部啰音,必要時進行霧化治療。常用藥物包括乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,配合布地奈德混懸液控制氣道炎癥。家長應避免讓寶寶接觸二手煙。

家長需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,保持臥室通風但避免冷風直吹。飲食上可少量多次喂溫水稀釋痰液,1歲以上寶寶可飲用適量蜂蜜水緩解喉部刺激。若出現犬吠樣咳嗽、呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱超過3天,須立即急診處理。夜間咳嗽期間建議使用嬰兒監(jiān)護器實時觀察呼吸狀況,避免過度包裹引發(fā)過熱出汗。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
什么是卒中的一級預防

卒中的一級預防是指針對尚未發(fā)生卒中的人群,通過控制危險因素和調整生活方式來降低卒中發(fā)病概率的措施。主要包括控制高血壓、調節(jié)血脂、管理糖尿病、戒煙限酒、保持健康飲食和規(guī)律運動等。

1、控制高血壓

高血壓是卒中最主要的危險因素之一,長期血壓升高會導致腦血管損傷,增加卒中風險。建議定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等。同時減少鈉鹽攝入,保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動。

2、調節(jié)血脂

血脂異常特別是低密度脂蛋白膽固醇升高會加速動脈粥樣硬化進程,增加缺血性卒中風險??赏ㄟ^他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調節(jié)血脂。日常飲食應減少飽和脂肪酸攝入,增加不飽和脂肪酸如深海魚類、堅果等食物。

3、管理糖尿病

糖尿病會損害血管內皮功能,增加微血管和大血管并發(fā)癥風險??刂蒲强娠@著降低卒中發(fā)生率。常用降糖藥物包括鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時需要定期監(jiān)測血糖,保持合理飲食結構和適量運動。

4、戒煙限酒

吸煙會損傷血管內皮,增加血液黏稠度,顯著提高卒中風險。飲酒過量會導致血壓升高和心律失常。建議完全戒煙,限制酒精攝入量??赏ㄟ^尼古丁替代療法或鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙。

5、健康生活方式

保持健康飲食如地中海飲食模式,增加蔬菜水果、全谷物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳等。控制體重,保持BMI在正常范圍。規(guī)律作息,保證充足睡眠,減少精神壓力。

卒中的一級預防需要長期堅持,建議40歲以上人群定期進行血壓、血糖檢測,有家族史或高危因素者應增加篩查頻率。保持健康生活方式是預防卒中的基礎,同時需要遵醫(yī)囑規(guī)范管理慢性疾病。出現頭暈、肢體麻木等預警癥狀時應及時就醫(yī)檢查。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
陰毛變白是怎么回事呢

陰毛變白可能由生理性衰老、內分泌失調、白癜風、白化病、營養(yǎng)不良等原因引起,可通過調整生活方式、藥物治療、光療等方式干預。陰毛變白通常與黑色素合成減少或毛囊功能異常有關,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、生理性衰老

隨著年齡增長,毛囊黑色素細胞功能逐漸衰退,導致陰毛與其他體毛同步變白,屬于正常老化現象。這種情況無須特殊治療,但需注意日常避免過度清潔或摩擦刺激會陰部位,可適當補充含銅、鋅等微量元素的食物如堅果、海產品。

2、內分泌失調

甲狀腺功能減退、垂體病變等內分泌疾病可能干擾黑色素代謝,表現為局部或廣泛性陰毛變白?;颊呖赡馨殡S乏力、體重增加等癥狀。需通過激素檢測確診,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等調節(jié)甲狀腺功能,同時需配合規(guī)律作息和均衡飲食。

3、白癜風

自身免疫性白癜風可破壞毛囊黑色素細胞,導致陰毛及周圍皮膚出現界限清晰的白色斑塊??赡芘c遺傳、精神壓力等因素有關。臨床常用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等局部免疫調節(jié)劑,配合窄譜中波紫外線光療促進色素再生。

4、白化病

先天性酪氨酸酶缺乏導致全身黑色素合成障礙,患者從幼年起即出現陰毛、頭發(fā)等體毛全白,常伴有眼球震顫、畏光等癥狀。目前以對癥治療為主,需嚴格防曬并使用人工淚液緩解眼部不適,必要時可嘗試L-苯丙氨酸聯合UVA光化學療法。

5、營養(yǎng)不良

長期缺乏蛋白質、維生素B12或銅元素可能影響毛囊黑色素生成,表現為陰毛色澤變淺或局部變白。這種情況需改善飲食結構,增加瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含必需營養(yǎng)素的食物攝入,嚴重者可遵醫(yī)囑補充復合維生素片劑。

陰毛變白者應避免使用刺激性洗劑清潔會陰,選擇棉質透氣內衣減少摩擦。日??蛇m量食用黑芝麻、黑豆等富含天然色素的食物,但需注意白癜風患者應控制維生素C含量高的水果攝入。建議每半年進行皮膚科檢查,監(jiān)測色素變化情況,若發(fā)現白斑擴散或伴隨其他癥狀需及時復診調整治療方案。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
引起口腔潰瘍的疾病有哪些

引起口腔潰瘍的疾病主要有復發(fā)性阿弗他潰瘍、白塞病、口腔扁平苔蘚、克羅恩病、皰疹性口炎等??谇粷兛赡芘c免疫異常、感染、遺傳等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。

1. 復發(fā)性阿弗他潰瘍

復發(fā)性阿弗他潰瘍是最常見的口腔潰瘍類型,表現為圓形或橢圓形潰瘍,表面覆蓋黃白色假膜,周圍充血。病因可能與免疫調節(jié)異常、精神壓力、維生素缺乏等因素有關。治療可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液、重組人表皮生長因子凝膠、西瓜霜噴劑等藥物促進愈合。

2. 白塞病

白塞病是一種全身性血管炎性疾病,典型表現為口腔潰瘍合并生殖器潰瘍和眼炎??谇粷兌酁槎喟l(fā)深大潰瘍,疼痛明顯。該病可能與遺傳易感性和免疫紊亂相關。需在醫(yī)生指導下使用沙利度胺片、潑尼松龍片等免疫調節(jié)藥物控制病情。

3. 口腔扁平苔蘚

口腔扁平苔蘚是一種慢性炎癥性疾病,表現為口腔黏膜白色條紋伴糜爛潰瘍。病因尚未明確,可能與T細胞介導的免疫反應有關。治療可采用曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏等局部免疫抑制劑,嚴重者需口服潑尼松片。

4. 克羅恩病

克羅恩病是累及消化道的慢性炎癥性疾病,部分患者會出現口腔深大潰瘍,常伴有腹痛、腹瀉等癥狀。發(fā)病機制與遺傳、環(huán)境、腸道菌群失調等多因素相關。需通過美沙拉嗪腸溶片、英夫利西單抗注射液等藥物控制腸道及口腔病變。

5. 皰疹性口炎

皰疹性口炎由單純皰疹病毒感染引起,表現為口腔黏膜簇集性小水皰破潰后形成潰瘍,多伴有發(fā)熱。病毒可通過接觸傳播,免疫力低下時易復發(fā)。治療需在醫(yī)生指導下使用阿昔洛韋片、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物,配合康復新液含漱促進黏膜修復。

日常需保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物,規(guī)律作息以增強免疫力。若口腔潰瘍反復發(fā)作或伴隨全身癥狀,應及時就診排查系統(tǒng)性疾病的可能。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量或更換藥物。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膠質瘤會遺傳下一代嗎
膠質瘤通常不會直接遺傳給下一代,但某些遺傳因素可能增加患病風險。膠質瘤的發(fā)生與基因突變、環(huán)境暴露、輻射接觸、家族遺傳傾向、免疫系統(tǒng)功能等因素有關。 1、基因突變:膠質瘤的發(fā)生與特定基因的突變有關,如TP53、EGFR等。這些突變可能是隨機發(fā)生的,也可能是由環(huán)境因素誘發(fā)?;驒z測可以幫助識別高風險個體,但突變本身并不一定會遺傳給后代。 2、環(huán)境暴露:長期接觸某些化學物質或輻射可能增加膠質瘤的風險。例如,苯、甲醛等化學物質以及電離輻射都被認為與膠質瘤的發(fā)生有關。減少暴露于這些環(huán)境因素可以降低患病風險。 3、輻射接觸:頭部接受過放射治療的人群,膠質瘤的發(fā)生率較高。輻射可能直接損傷腦細胞,導致基因突變。避免不必要的輻射暴露是預防膠質瘤的重要措施。 4、家族遺傳傾向:某些遺傳綜合征,如神經纖維瘤病、Li-Fraumeni綜合征等,可能增加膠質瘤的風險。這些綜合征通常由特定基因突變引起,可能通過家族遺傳。家族中有膠質瘤病史的人群應定期進行健康檢查。 5、免疫系統(tǒng)功能:免疫系統(tǒng)功能低下可能增加膠質瘤的發(fā)生風險。例如,艾滋病患者或接受免疫抑制治療的人群,膠質瘤的發(fā)病率較高。保持健康的生活方式,增強免疫力,有助于降低患病風險。 飲食上應多攝入富含抗氧化劑的食物,如深色蔬菜、水果和堅果,減少高脂肪、高糖食物的攝入。適量運動有助于增強免疫力和改善整體健康狀況。定期進行健康檢查,特別是家族中有膠質瘤病史的人群,有助于早期發(fā)現和干預。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
小孩發(fā)燒后體溫低多久可以恢復

小孩發(fā)燒后體溫低一般1-3天可以恢復,具體時間與體溫調節(jié)功能、基礎疾病等因素有關。

發(fā)熱后體溫偏低是機體退熱過程中的常見現象,多因退熱藥物使用后出汗過多、體溫調節(jié)中樞暫時性功能紊亂導致。嬰幼兒體溫調節(jié)能力較弱,退熱后可能出現35.5-36℃的短暫波動,通常24小時內可自行恢復。若體溫持續(xù)低于35℃超過48小時,需警惕脫水、低血糖或甲狀腺功能異常等潛在問題。觀察期間應保持環(huán)境溫度適宜,避免過度包裹或吹風,適當補充溫水或口服補液鹽。體溫未恢復前需暫停使用退熱藥物,每日監(jiān)測體溫3-4次并記錄變化趨勢。

若體溫低于35℃伴隨精神萎靡、拒食、四肢冰涼等表現,或低體溫狀態(tài)持續(xù)超過72小時,可能存在嚴重感染、代謝性疾病等病理因素。先天性甲狀腺功能減退患兒退熱后更易出現持續(xù)性低體溫,需復查甲狀腺功能。早產兒、低體重兒因皮下脂肪薄,體溫調節(jié)能力差,恢復時間可能延長至3-5天。此類情況需及時就醫(yī)排查腦膜炎、敗血癥等重癥,必要時住院進行暖箱復溫治療。

恢復期可給予溫熱的流質飲食如米湯、蘋果泥,避免生冷食物刺激胃腸。衣著選擇純棉透氣材質,夜間睡眠時室溫維持在24-26℃為宜。體溫恢復正常后1周內應避免劇烈運動,定期復查血常規(guī)評估感染控制情況。若既往有熱性驚厥史,需特別注意觀察神經系統(tǒng)癥狀。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
非那雄胺治療前列腺增生

非那雄胺可用于治療前列腺增生,主要通過抑制5α-還原酶減少雙氫睪酮生成,從而縮小前列腺體積。治療前列腺增生的方式主要有改善生活方式、藥物治療、手術治療等,非那雄胺屬于藥物治療的一種。

1、改善生活方式

前列腺增生患者應避免久坐,適量進行提肛運動、慢跑等運動,有助于改善局部血液循環(huán)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,限制酒精和咖啡因,每日飲水量控制在1500-2000毫升,夜間適當減少飲水以防夜尿增多。定時排尿、避免憋尿,可配合膀胱訓練改善排尿功能。

2、藥物治療

非那雄胺片通過抑制睪酮向雙氫睪酮轉化,持續(xù)用藥3-6個月可使前列腺體積縮小,改善排尿困難癥狀。該藥需長期服用,停藥后可能復發(fā)。其他常用藥物包括坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑,可松弛前列腺平滑??;普適泰片等植物制劑具有抗炎消腫作用。聯合用藥時需遵醫(yī)囑調整方案。

3、手術治療

經尿道前列腺電切術適用于中重度排尿困難或反復尿潴留患者,通過電切鏡切除增生腺體組織。經尿道前列腺激光汽化術利用激光能量汽化前列腺組織,出血風險較低。開放手術僅用于巨大前列腺增生或合并膀胱結石等復雜病例,術后需留置導尿管1-2周。

4、中醫(yī)調理

癃閉舒膠囊可緩解排尿不暢,含有的黃芪、車前子等成分具有利尿作用。前列舒通膠囊能減輕下腹墜脹感,適用于濕熱瘀阻型患者。針灸選取關元、中極等穴位,配合艾灸可改善局部血液循環(huán)。需注意中藥療程較長,急性尿潴留時仍需優(yōu)先考慮西醫(yī)治療。

5、定期監(jiān)測

用藥期間每3-6個月復查前列腺特異性抗原和超聲,評估療效及排除前列腺癌風險。出現血尿、排尿疼痛或尿失禁需及時就診。長期服用非那雄胺可能影響性功能,需與醫(yī)生溝通調整用藥方案。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需控制基礎疾病,避免加重排尿障礙。

前列腺增生患者應保持規(guī)律作息,避免受涼和過度勞累。飲食可適當增加南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。進行凱格爾運動增強盆底肌力,但急性尿潴留發(fā)作時禁止自行導尿。建議每年進行泌尿系統(tǒng)體檢,及時調整治療方案,避免發(fā)展為腎功能損害等嚴重并發(fā)癥。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
寶寶精神狀態(tài)好但是咳嗽

寶寶精神狀態(tài)良好但持續(xù)咳嗽可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、支氣管炎、胃食管反流或環(huán)境刺激等因素有關??人允菣C體清除呼吸道異物的防御反射,但需結合其他癥狀綜合判斷病因。

1、上呼吸道感染

病毒或細菌感染可能引發(fā)鼻咽部炎癥,刺激咳嗽感受器。常見伴隨鼻塞、流涕癥狀,夜間平臥時咳嗽加重??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合生理鹽水鼻腔沖洗。家長需保持室內濕度在50%-60%,避免冷空氣直接刺激。

2、過敏性咳嗽

接觸塵螨、花粉等過敏原可能導致氣道高反應性,表現為陣發(fā)性干咳且少痰。建議家長記錄咳嗽發(fā)作時間與環(huán)境關系,必要時進行過敏原檢測??勺襻t(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿等抗過敏藥物,同時移除毛絨玩具、地毯等潛在過敏源。

3、支氣管炎

支氣管黏膜炎癥可能引起咳嗽伴痰鳴音,早期多為干咳后期出現白色黏痰。肺部聽診可聞及不固定啰音。可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化吸入混懸液聯合特布他林霧化液進行霧化治療,配合拍背排痰。家長應注意觀察呼吸頻率是否增快。

4、胃食管反流

食后立即平臥可能使胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽,多發(fā)生于喂奶后1小時內。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂食后豎抱拍嗝20分鐘。嚴重時可遵醫(yī)囑使用小兒鋁碳酸鎂混懸液保護胃黏膜,或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。

5、環(huán)境刺激

二手煙、香水、空氣清新劑等化學刺激物可能誘發(fā)氣道痙攣性咳嗽。此類咳嗽脫離環(huán)境后即可緩解,無須特殊用藥。家長需徹底杜絕室內吸煙,使用空氣凈化器降低PM2.5濃度,定期清洗空調濾網減少粉塵積聚。

保持每日1500毫升飲水有助于稀釋呼吸道分泌物,1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解夜間咳嗽。避免攝入冰淇淋等冷凍食品刺激氣道。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現喘息或發(fā)熱等癥狀,應及時進行胸片檢查排除肺炎等疾病。日常注意根據氣溫變化及時增減衣物,流感季節(jié)避免前往人群密集場所。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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