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呼吸衰竭患者可出現(xiàn)哪些酸堿紊亂

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2025-07-10 22:54 36人閱讀

問(wèn)題描述:呼吸衰竭患者可出現(xiàn)哪些酸堿紊亂

醫(yī)生回答(1)

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肺心病患者呼吸不暢怎么辦
肺心病患者呼吸不暢可能是肺部疾病引起,也可能是心臟疾病引起,或者兩者共同作用導(dǎo)致。當(dāng)發(fā)生呼吸不暢且伴有氣喘時(shí),兩肺可聽到像水煮開的啰音,有可能是支氣管痙攣、肺水腫,多與天氣變冷、支氣管或者肺部感染有關(guān)。此時(shí)需要使患者注意保暖,換一個(gè)溫暖的環(huán)境,給予沙丁胺醇?xì)忪F劑舒張支氣管。如果效果不佳,就要積極去醫(yī)院進(jìn)一步靜滴抗生素、抗感染及糖皮質(zhì)激素類藥物快速平喘及加強(qiáng)抗炎治療,可明顯緩解。如果患者除了呼吸不暢且伴隨水腫、心悸、胸悶,甚至胸痛,可能還合并急性心力衰竭,此時(shí)需要端坐位或者頭高腳低位,給予強(qiáng)心、擴(kuò)管、利尿劑,減輕心臟負(fù)荷、減輕肺淤血對(duì)癥治療后,上述癥狀可明顯緩解。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
睡覺(jué)感覺(jué)呼吸不了還醒不來(lái)
睡覺(jué)感覺(jué)呼吸不了還醒不來(lái),可能與睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮或體位不當(dāng)有關(guān)。治療包括調(diào)整睡姿、使用呼吸機(jī)或心理疏導(dǎo)。睡眠呼吸暫停綜合征是常見原因,表現(xiàn)為夜間反復(fù)呼吸暫停,導(dǎo)致缺氧和睡眠中斷。焦慮狀態(tài)可能引發(fā)睡眠障礙,出現(xiàn)呼吸不暢或噩夢(mèng)。不良睡姿如仰臥可能導(dǎo)致舌根后墜,阻塞氣道。改善方法包括側(cè)臥睡眠、使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備、進(jìn)行放松訓(xùn)練或心理咨詢。睡眠呼吸暫停綜合征患者需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),明確診斷后選擇治療方案,如減肥、戒煙或手術(shù)矯正。焦慮患者可通過(guò)認(rèn)知行為療法或藥物緩解癥狀。日常生活中避免睡前飲酒、使用高枕頭,保持臥室通風(fēng)良好。嚴(yán)重癥狀需及時(shí)就醫(yī),排除心肺疾病或其他潛在問(wèn)題。睡覺(jué)感覺(jué)呼吸不了還醒不來(lái),可能是身體發(fā)出的健康信號(hào),及時(shí)采取干預(yù)措施,有助于改善睡眠質(zhì)量和整體健康狀況。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
呼吸性堿中毒應(yīng)該如何預(yù)防?
預(yù)防最好的措施是應(yīng)積極處理原發(fā)疾病。用紙袋罩住口鼻,增加呼吸道死腔,減少CO2的呼出和喪失,以提高血液pCO2。也可給病人吸入含5%CO2的氧氣。如系呼吸機(jī)使用不當(dāng)所造成的通氣過(guò)度,應(yīng)調(diào)整呼吸機(jī)。靜脈注射葡萄糖酸鈣可消除手足抽搐。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺癌呼吸困難可以吸氧嗎
肺癌呼吸困難是可以吸氧的。肺癌出現(xiàn)呼吸困難說(shuō)明患者疾病比較嚴(yán)重,多為晚期的情,晚期肺癌是可以出現(xiàn)胸腔積液、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、心包積液及肺部感染等情況。患者可以做個(gè)胸部CT檢查證實(shí)導(dǎo)致呼吸困難的原因,如果為胸腔積液引起的呼吸困難,針對(duì)患者可以放置胸腔穿刺引流管,引流出胸腔積液后患者呼吸困難會(huì)得到改善。如果為大量心包積液引起的,可以采取心包穿刺置管引流,減輕心包受壓,也是可以改善患者呼吸困難。如果為肺癌病灶引起的,治療上需要采取化療治療或者靶向藥物治療,病灶縮小后呼吸困難自然可以改善。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
面對(duì)急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)如何急救
面對(duì)ARDS患者急救的關(guān)鍵問(wèn)題,最重要的是保證氧供和通暢氣道,這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問(wèn)題。因?yàn)锳RDS早期的表現(xiàn),就是一個(gè)嚴(yán)重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,此時(shí)我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn),早期避免或者早期采取有效措施。比如說(shuō)吸氧、無(wú)創(chuàng)通氣,甚至有創(chuàng)通氣能夠進(jìn)一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,這是早期急救最主要的關(guān)鍵點(diǎn)。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胸悶氣短呼吸困難老想打嗝還打不出來(lái)
老是感覺(jué)胸悶氣短,呼息不通暢,除了老師想打嗝,這種情況有可能是心臟病,也有可能是胃炎,胃食管反流等引來(lái)的,所以這種情況可以做幾下心電圖仔細(xì)檢查,看一看心臟可有問(wèn)題可有心肌缺血心功能不全,如果心臟沒(méi)問(wèn)題就做幾下腹部彩超,等相關(guān)檢查,看一看可有胃脹氣消化不良等查清楚原因可以根據(jù)情況實(shí)施救治,比如說(shuō)因?yàn)槲该洑庀涣?,胃食管反流引?lái)的,可以動(dòng)用增進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物救治。特別注意睡前喝一杯熱牛奶或者用熱水泡腳半小時(shí),促進(jìn)血液循環(huán),使身體放松。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
二型呼吸衰竭和肺性腦病的關(guān)系
二型呼吸衰竭可能會(huì)導(dǎo)致肺性腦病,患者需要及時(shí)進(jìn)行治療。 二型呼吸衰竭常見于慢性阻塞性肺疾病,患者一般表現(xiàn)為胸悶氣喘、呼吸困難等癥狀,同時(shí)二型呼吸衰竭患者還會(huì)出現(xiàn)二氧化碳潴留,繼而可以影響腦細(xì)胞代謝,降低腦細(xì)胞興奮性,導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺性腦病,因此患者需要及時(shí)進(jìn)行治療,可以通過(guò)有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)等機(jī)械通氣治療緩解二氧化碳潴留癥狀,同時(shí)還需要進(jìn)行低流量吸氧治療。 患者出現(xiàn)肺性腦病后,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用溴己新片、氨茶堿片、尼可剎米注射液等藥物進(jìn)行治療,避免病情加重。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
頸叢神經(jīng)阻滯對(duì)呼吸系統(tǒng)有什么影響
頸叢神經(jīng)阻滯對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響如下:1、膈神經(jīng)主要來(lái)源于頸叢神經(jīng),在頸叢神經(jīng)阻滯的時(shí)候,往往會(huì)同時(shí)阻滯單側(cè)的膈神經(jīng),會(huì)出現(xiàn)輕度的呼吸困難,病人可能會(huì)感到胸悶,一般吸氧就可以緩解;如果是雙側(cè)的膈神經(jīng)阻滯,會(huì)造成非常嚴(yán)重的呼吸困難的癥狀,往往是需要人工輔助通氣的。2、做頸叢神奇阻滯進(jìn)針過(guò)深,有可能導(dǎo)致迷走神經(jīng)的阻滯,病人會(huì)出現(xiàn)聲音的嘶啞,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的危害都有哪些
阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的危害: 1、是高血壓、冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,研究發(fā)現(xiàn)打鼾患者有45%的人都會(huì)發(fā)生高血壓,這類患者會(huì)出現(xiàn)晨起的血壓增高,而且降壓藥治療效果不好; 2、腦梗塞、糖尿病患病率直接相關(guān); 3、夜間的心絞痛、心肌梗死。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸口悶呼吸困難就像有東西壓住似的怎么回事
胸悶、呼吸困難臨床診斷上最為常見的是呼吸系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)疾病引來(lái)的,極少數(shù)是縱膈的炎癥。建議這種情況需要有及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診,行心電圖,心臟磁共振,胸部增加ct,必要時(shí)行咽喉鏡、胃鏡等仔細(xì)檢查,明確具體的病情后,專業(yè)醫(yī)生會(huì)給你恰當(dāng)?shù)木戎我庖?,而平時(shí)需要有留意歇息,不能夠操勞加班,不要吸煙喝啤酒。需要強(qiáng)調(diào)的是接受心理輔導(dǎo)舒緩壓力,規(guī)律作息,不要太過(guò)勞累,食物以清淡為主。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
鼻子呼吸熱是怎么回事?
導(dǎo)致鼻子很燙的原因較多,比如患者出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀,所以患者吸入的空氣經(jīng)過(guò)呼吸道變?yōu)闊釟猓瑫?huì)在排出體外的時(shí)候有較高的溫度。鼻粘膜感染也是鼻子呼吸溫度高的原因之一,患者經(jīng)常用手挖鼻子或拔鼻毛會(huì)加劇鼻腔粘膜的炎癥。急性鼻炎和鼻前庭炎癥會(huì)導(dǎo)致鼻內(nèi)充血腫脹,增加鼻內(nèi)溫度,因此呼吸時(shí)患者會(huì)感到非常熱。一、鼻子相
寶寶有鼻屎呼吸不暢該怎么辦?
一般來(lái)說(shuō),嬰兒有鼻屎,不必過(guò)度緊張,不影響孩子的正常呼吸,不必匆忙處理。如果鼻屎過(guò)多或硬化導(dǎo)致呼吸不暢,家長(zhǎng)可以用母乳滴入寶寶鼻腔中,刺激鼻腔,通過(guò)打噴嚏來(lái)處理;如果鼻屎硬化,家長(zhǎng)可以用棉簽、生理鹽水來(lái)軟化鼻屎,取出鼻屎。一、嬰兒鼻屎呼吸不良如何處理:1、正常情況下,兒童鼻腔排泄物少,不影響呼吸時(shí)無(wú)需
孩子用嘴呼吸是怎么回事?
張口呼吸的病因有鼻竇炎、鼻息肉、扁桃體肥大、生活習(xí)慣差等。兒童通過(guò)口呼吸,必須及時(shí)找出原因,糾正兒童呼吸不正確。兒童口呼吸危害大,不及時(shí)治療,兒童上頜發(fā)育不良、嘴唇肥大、面部表情僵硬等面部問(wèn)題。有些孩子感冒后鼻子呼吸困難,用嘴呼吸,長(zhǎng)期形成用嘴呼吸的習(xí)慣。兒童用嘴呼吸的原因是什么:1、養(yǎng)成習(xí)慣。孩子經(jīng)
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呼吸的目的是排出二氧化碳,吸進(jìn)新鮮的氧氣,保證人體代謝活動(dòng)的正常運(yùn)行。兒童呼吸頻率比成人呼吸頻率快是正常的,兒童呼吸頻率由兒童呼吸道解剖生理特征決定。兒童呼吸頻率為何如此快1、兒童新城代謝非常旺盛,兒童年齡越小呼吸頻率越快。兒童胸廓短,呈桶狀,兒童胸腔小,肺容量相對(duì)較小,濕氣量和肺活量低于成人。2、兒
如何進(jìn)行兒童人工呼吸
兒童人工呼吸可通過(guò)清理氣道、開放氣道、捏鼻吹氣、觀察胸廓起伏、持續(xù)循環(huán)五個(gè)步驟完成。兒童心跳呼吸驟??赡苡芍舷?、溺水、觸電、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)、創(chuàng)傷等原因引起,需立即施救并呼叫急救。1、清理氣道:將兒童平放于硬質(zhì)平面,迅速檢查口腔是否有異物。若發(fā)現(xiàn)食物、嘔吐物等阻塞物,用食指呈鉤狀沿頰內(nèi)側(cè)深入,向外清掃清除。切勿盲目用手指探入咽喉以免將異物推入更深。對(duì)于溺水兒童需...
一呼吸喉嚨就疼怎么辦?
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20天以上嬰兒呼吸痰聲可能是由呼吸道感染引起的,例如新生兒感染細(xì)菌、病毒等病原菌后,呼吸道發(fā)炎,這些炎癥會(huì)增加兒童的炎性分泌物,形成痰液。嬰兒的月齡還小,不能自己咳嗽的話,喉嚨會(huì)堆積,呼吸的時(shí)候會(huì)聽到痰的聲音。另一種情況是先天性喉軟骨發(fā)育不良,這種呼吸有痰音的現(xiàn)象不是喉部真的有痰液,而是由氣道痙攣引起
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兒童呼吸重一般由病理性和生理性兩個(gè)原因引起。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子呼吸粗糙時(shí),建議立即帶孩子去醫(yī)院詳細(xì)檢查。與此同時(shí),在日常生活中,父母應(yīng)該更加注意孩子的飲食,盡可能減少刺激性食物和含糖和高鹽的食物,這可以減輕呼吸道的刺激。對(duì)于非疾病引起的呼吸重的情況,建議孩子通過(guò)自己的抵抗力慢慢恢復(fù),不要太擔(dān)心。兒童呼吸重
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現(xiàn)在很多男性朋友都被一些常見疾病困擾著,比如腎虛,早泄,陽(yáng)痿等,患這些疾病的男性朋友是越來(lái)越多,導(dǎo)致男性出現(xiàn)常見疾病的原因非常多,可能是由于他們的工作性質(zhì),不好的性生活或者其他原因引起男性出現(xiàn)腎虛,陽(yáng)痿或者早泄的情況,對(duì)一個(gè)男人而言,他們?nèi)绻霈F(xiàn)了這些疾病,不
泰爾絲治療重度痤瘡初期治療每日給藥1次行么
重度痤瘡屬于一種比較常見的疾病,是一種皮膚病,比較容易影響了患者的個(gè)人形象,不利于個(gè)人形象的提升,誘發(fā)原因有可能是飲食不潔或者存在一些不良嗜好等,那么,泰爾絲治療重度痤瘡初期治療每日給藥1次行么?下面了解一下!根據(jù)泰爾絲的藥品說(shuō)明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物用于治
生物疫苗板塊上漲0.93% 魯抗醫(yī)藥漲停
10月14日訊周二下午,生物疫苗板塊相關(guān)個(gè)股表現(xiàn)出色,截至發(fā)稿,板塊平均上漲0.93%。個(gè)股方面,魯抗醫(yī)藥漲停,金宇集團(tuán)上漲6.64%。登革熱疫情方面,廣東省衛(wèi)生計(jì)生委13日通報(bào)該省疫情,今年共報(bào)告病例31136例,增幅有所下降。為進(jìn)一步加強(qiáng)登革熱患者醫(yī)療救治,衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《登革熱診療指南(2014年第2版)》供醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床工作中參考使用,康緣藥業(yè)(600557.SH)、上海凱寶(300039.S
阿邁新用于生殖器皰疹一日兩次行不行
生殖器皰疹的出現(xiàn),對(duì)于患者來(lái)說(shuō),無(wú)疑是比較難受的,生殖器是比較脆弱的,生殖器的疾病,往往都是不容小視的,處理不好就會(huì)影響了生殖器健康,有必要積極治療,那么,阿邁新用于生殖器皰疹一日兩次行不行?下面了解一下吧!根據(jù)阿邁新的藥品說(shuō)明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物一般要求
霧化可以治療咽炎嗎

霧化可以治療咽炎,適用于急性發(fā)作期或癥狀較重的患者。霧化治療咽炎主要有布地奈德混懸液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、硫酸特布他林霧化液等藥物,可緩解咽喉腫痛、咳嗽等癥狀。

霧化治療通過(guò)將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒直接作用于咽喉黏膜,起效快且局部藥物濃度高。布地奈德混懸液能減輕黏膜水腫和炎癥反應(yīng),適合過(guò)敏性咽炎或合并喉頭水腫的患者。吸入用乙酰半胱氨酸溶液可稀釋黏稠分泌物,改善因痰液刺激導(dǎo)致的干咳。硫酸特布他林霧化液能松弛支氣管平滑肌,對(duì)伴有氣道痙攣的慢性咽炎有效。部分中成藥如金喉健噴霧劑也可用于霧化,具有清熱解毒作用。霧化需配合生理鹽水稀釋使用,單次治療時(shí)間控制在10-15分鐘。

咽炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激食物,用淡鹽水漱口有助于清潔咽喉。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素治療,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查鼻竇炎或胃食管反流等誘因。霧化治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,自行調(diào)整劑量可能引起口腔真菌感染等不良反應(yīng)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孕期為什么易得膀胱炎

孕期易得膀胱炎主要與激素變化、子宮壓迫、免疫力下降、排尿習(xí)慣改變、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。膀胱炎可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,建議孕婦及時(shí)就醫(yī)。

1、激素變化

孕期孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛,膀胱和輸尿管張力降低,尿液滯留時(shí)間延長(zhǎng),細(xì)菌更容易繁殖。這種情況無(wú)須特殊治療,可通過(guò)多喝水、避免憋尿等方式緩解。若出現(xiàn)排尿不適,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。

2、子宮壓迫

隨著子宮增大,可能壓迫膀胱導(dǎo)致排尿不完全,殘余尿液增加細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦采取側(cè)臥位減輕壓迫,排尿時(shí)身體前傾幫助排空膀胱。若合并感染,醫(yī)生可能開具磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因腸溶片。

3、免疫力下降

孕婦免疫系統(tǒng)處于相對(duì)抑制狀態(tài),對(duì)細(xì)菌抵抗力減弱。保持充足睡眠、適量補(bǔ)充維生素C有助于增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等嚴(yán)重癥狀時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物治療。

4、排尿習(xí)慣改變

孕期漏尿或尿失禁可能導(dǎo)致清潔不及時(shí),增加感染概率。建議使用純棉內(nèi)褲并勤換洗,如廁后從前向后擦拭。確診膀胱炎后可選用三金片或熱淋清顆粒等中成藥輔助治療。

5、細(xì)菌感染

大腸桿菌等致病菌通過(guò)尿道逆行感染是直接病因,可能與性生活、衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。急性發(fā)作需進(jìn)行尿培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如頭孢呋辛酯片。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,性生活前后及時(shí)排尿。

孕婦預(yù)防膀胱炎需每日飲水2000毫升以上,避免久坐或憋尿,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食上可適量食用蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物,出現(xiàn)尿路刺激癥狀應(yīng)立即就診,禁止自行服用抗生素。定期產(chǎn)檢時(shí)建議進(jìn)行尿常規(guī)篩查,妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
為什么吃飽了容易犯困
吃飽了容易犯困的現(xiàn)象與消化系統(tǒng)的運(yùn)作、血糖水平的變化以及神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)有關(guān)。這種困倦感通常由消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重、血糖波動(dòng)、神經(jīng)遞質(zhì)分泌等因素引起,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式等方式緩解。 1、消化負(fù)擔(dān):進(jìn)食后,身體會(huì)將大量血液集中到胃腸道以幫助消化,導(dǎo)致大腦供血相對(duì)減少,從而產(chǎn)生困倦感。避免過(guò)量進(jìn)食,選擇易消化的食物如蔬菜、魚類,可減輕消化負(fù)擔(dān)。 2、血糖波動(dòng):高糖飲食會(huì)導(dǎo)致血糖迅速升高,隨后胰島素分泌增加,血糖快速下降,引發(fā)疲勞感。選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、豆類,有助于穩(wěn)定血糖水平。 3、神經(jīng)遞質(zhì):食物中的色氨酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為血清素,進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為褪黑素,促進(jìn)睡眠。減少高色氨酸食物如牛奶、香蕉的攝入,可降低困倦感。 4、飲食習(xí)慣:暴飲暴食或進(jìn)食過(guò)快會(huì)增加消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān),導(dǎo)致困倦。細(xì)嚼慢咽、控制食量,有助于減輕飯后困倦。 5、生活方式:缺乏運(yùn)動(dòng)或久坐不動(dòng)會(huì)加重飯后困倦。飯后適當(dāng)散步或進(jìn)行輕度活動(dòng),可促進(jìn)血液循環(huán),緩解困倦感。 日常飲食中應(yīng)注重均衡營(yíng)養(yǎng),避免高糖、高脂肪食物,選擇富含纖維、蛋白質(zhì)的食物。飯后可進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步,幫助消化并緩解困倦。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,有助于維持身體機(jī)能的正常運(yùn)作。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
刷過(guò)牙嘴也臭因?yàn)槭裁?/div>
刷過(guò)牙嘴也臭可能由口腔衛(wèi)生不佳、飲食習(xí)慣、口干癥、牙周疾病、胃腸道問(wèn)題等原因引起。 1、口腔衛(wèi)生:刷牙不徹底可能導(dǎo)致食物殘?jiān)鼩埩簦躺?xì)菌,產(chǎn)生異味。建議使用牙線清潔牙縫,配合漱口水殺菌,每天至少刷牙兩次,每次不少于兩分鐘。 2、飲食習(xí)慣:食用大蒜、洋蔥等氣味強(qiáng)烈的食物,或高糖飲食會(huì)促進(jìn)細(xì)菌繁殖,導(dǎo)致口臭。減少攝入刺激性食物,多吃富含纖維的蔬果,有助于清潔口腔。 3、口干癥:唾液分泌不足會(huì)降低口腔自潔能力,增加細(xì)菌繁殖。多喝水保持口腔濕潤(rùn),咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,必要時(shí)使用人工唾液噴霧。 4、牙周疾?。貉例l炎、牙周炎等疾病會(huì)導(dǎo)致牙齦出血、化膿,產(chǎn)生異味。定期進(jìn)行牙科檢查和潔牙,使用抗菌牙膏,必要時(shí)接受牙周治療。 5、胃腸道問(wèn)題:胃酸反流、消化不良等胃腸道疾病會(huì)引起口臭。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免暴飲暴食,必要時(shí)就醫(yī)檢查,針對(duì)病因進(jìn)行治療。 保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行口腔檢查,是預(yù)防和治療口臭的有效方法。同時(shí),注意心理調(diào)節(jié),避免過(guò)度緊張和焦慮,有助于改善口臭癥狀。如果口臭持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī),排查潛在疾病。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么是慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是指胰腺因長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致不可逆損傷的疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、消化不良、脂肪瀉等癥狀。慢性胰腺炎通常由長(zhǎng)期酗酒、膽道疾病、遺傳因素、高脂血癥、自身免疫異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、長(zhǎng)期酗酒

酒精可直接損傷胰腺細(xì)胞,導(dǎo)致胰酶異常激活并引發(fā)炎癥。長(zhǎng)期飲酒者可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛并向背部放射,伴隨惡心嘔吐。治療需嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊緩解消化不良,疼痛明顯時(shí)可用鹽酸曲馬多緩釋片控制癥狀,合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片抗感染。

2、膽道疾病

膽結(jié)石或膽管狹窄可能導(dǎo)致胰液排出受阻,引發(fā)胰腺慢性炎癥。患者常見餐后右上腹隱痛、黃疸等癥狀。需通過(guò)超聲內(nèi)鏡明確診斷,輕度者可口服熊去氧膽酸膠囊利膽,嚴(yán)重膽管梗阻需行ERCP取石術(shù),合并感染時(shí)使用左氧氟沙星片抗炎。

3、遺傳因素

CFTR基因突變等遺傳缺陷可導(dǎo)致胰管黏液稠厚,引發(fā)胰腺進(jìn)行性纖維化。這類患者多在青年期發(fā)病,伴有反復(fù)胰腺炎發(fā)作。治療以補(bǔ)充胰酶為主,如復(fù)方胰酶腸溶膠囊,同時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖變化,出現(xiàn)糖尿病時(shí)用阿卡波糖片控制血糖。

4、高脂血癥

血液中甘油三酯水平超過(guò)5.6mmol/L時(shí)可能誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙?;颊叱R娡话l(fā)劇烈腹痛伴血清脂濁,急性期需禁食并靜脈降脂,慢性期口服非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂,日常需嚴(yán)格低脂飲食,限制每日脂肪攝入量低于50克。

5、自身免疫異常

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰腺組織會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維化。這類患者常合并其他自身免疫病,血液檢查可見IgG4升高。治療需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),嚴(yán)重導(dǎo)管狹窄時(shí)需放置胰腺支架,疼痛持續(xù)者可試用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。

慢性胰腺炎患者需終身保持低脂高蛋白飲食,每日分5-6次少量進(jìn)食,避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮為主,禁用油炸食品。可適量補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,但需避免腹部受壓動(dòng)作。定期復(fù)查胰腺CT或MRCP監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黃疸或血糖異常需及時(shí)就醫(yī)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
細(xì)菌性肺炎如何檢查
細(xì)菌性肺炎可通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病原學(xué)檢查、體格檢查、肺功能檢查等方式診斷。影像學(xué)檢查如胸部X線或CT可觀察肺部炎癥范圍;實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等,評(píng)估感染程度;病原學(xué)檢查如痰培養(yǎng)或血培養(yǎng),明確致病菌;體格檢查通過(guò)聽診、叩診等初步判斷肺部病變;肺功能檢查評(píng)估肺功能受損情況。 1、影像學(xué)檢查:胸部X線是細(xì)菌性肺炎的常用檢查方法,可顯示肺部炎癥陰影、實(shí)變區(qū)域或胸腔積液。對(duì)于復(fù)雜病例,CT檢查能更清晰地觀察肺部病變范圍及性質(zhì),尤其是早期肺炎或合并其他并發(fā)癥時(shí),CT的敏感性更高。 2、實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,提示細(xì)菌感染。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平升高也是炎癥反應(yīng)的標(biāo)志。血?dú)夥治隹稍u(píng)估氧合狀態(tài),幫助判斷病情嚴(yán)重程度。 3、病原學(xué)檢查:痰培養(yǎng)是明確細(xì)菌性肺炎致病菌的主要方法,通過(guò)采集患者痰液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),指導(dǎo)抗生素選擇。血培養(yǎng)在重癥患者中尤為重要,可檢測(cè)是否存在菌血癥。 4、體格檢查:醫(yī)生通過(guò)聽診可發(fā)現(xiàn)肺部濕啰音或呼吸音減弱,提示肺炎可能。叩診時(shí),若出現(xiàn)濁音,可能提示肺部實(shí)變或積液。體溫升高、呼吸頻率加快等體征也是肺炎的常見表現(xiàn)。 5、肺功能檢查:肺功能檢查可評(píng)估肺炎對(duì)肺功能的影響,尤其是慢性肺部疾病患者。通過(guò)測(cè)量肺活量、呼氣峰流速等指標(biāo),了解肺部通氣和換氣功能是否受損。 細(xì)菌性肺炎的診斷需結(jié)合多種檢查方法,早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要?;颊咴谌粘I钪袘?yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸感染源,適當(dāng)增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如橙子、雞蛋等,增強(qiáng)免疫力。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑,有助于改善肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
睪丸兩個(gè)一樣大嗎

睪丸通常不完全一樣大,多數(shù)情況下右側(cè)睪丸略大于左側(cè),差異在1-2毫升范圍內(nèi)屬于正常生理現(xiàn)象。

人體左右兩側(cè)器官存在輕微不對(duì)稱是普遍現(xiàn)象,睪丸大小差異通常與胚胎發(fā)育過(guò)程中血管分布、精索長(zhǎng)度等解剖結(jié)構(gòu)差異有關(guān)。右側(cè)睪丸因精索靜脈回流角度較平直,血液供應(yīng)相對(duì)更豐富,體積可能比左側(cè)大5%-10%。這種差異不會(huì)影響生育功能或激素分泌,陰囊的調(diào)節(jié)功能也能適應(yīng)輕微的大小變化。日常觀察時(shí)若兩側(cè)睪丸位置高低不一致但無(wú)疼痛、硬結(jié),通常無(wú)須特殊處理。

少數(shù)情況下睪丸大小差異超過(guò)20%或短期內(nèi)明顯變化需警惕病理性因素。單側(cè)睪丸萎縮可能由隱睪史、精索靜脈曲張或腮腺炎性睪丸炎導(dǎo)致,而單側(cè)異常增大可能提示睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤或附睪炎。這類情況往往伴隨陰囊墜脹感、觸痛或皮膚改變,體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地異常。對(duì)于青春期前兒童,家長(zhǎng)需注意兩側(cè)睪丸是否均下降至陰囊,避免遺漏隱睪問(wèn)題。

建議男性每月進(jìn)行睪丸自檢,在溫水浴后用手輕柔觸診比較兩側(cè)大小和質(zhì)地。發(fā)現(xiàn)睪丸體積差異伴隨疼痛、硬結(jié)或皮膚發(fā)紅時(shí),應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科排查疾病。日常避免穿緊身褲、減少長(zhǎng)時(shí)間騎行,有助于維持陰囊正常溫度調(diào)節(jié)功能。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
主動(dòng)脈硬化患者有冠心病嗎
主動(dòng)脈硬化患者存在冠心病風(fēng)險(xiǎn),冠心病的發(fā)生與動(dòng)脈硬化密切相關(guān)。主動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足,從而引發(fā)冠心病。冠心病通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、氣短等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生心肌梗死。 1、動(dòng)脈硬化機(jī)制:動(dòng)脈硬化是血管壁脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)和纖維化的結(jié)果,導(dǎo)致血管彈性下降、管腔狹窄。主動(dòng)脈硬化可能影響冠狀動(dòng)脈血流,增加心臟負(fù)擔(dān),進(jìn)而誘發(fā)冠心病。 2、血脂異常:高膽固醇血癥是動(dòng)脈硬化的主要危險(xiǎn)因素之一。低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積,形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄??刂蒲绞穷A(yù)防冠心病的重要措施。 3、高血壓影響:長(zhǎng)期高血壓會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程,增加心臟負(fù)荷。血壓升高導(dǎo)致血管壁受損,斑塊形成,進(jìn)而影響冠狀動(dòng)脈供血,增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。 4、糖尿病關(guān)聯(lián):糖尿病患者血糖水平長(zhǎng)期升高,易導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損,加速動(dòng)脈硬化。糖尿病患者冠心病發(fā)病率顯著高于普通人群,需嚴(yán)格控制血糖。 5、吸煙與飲酒:吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)損害血管內(nèi)皮,促進(jìn)動(dòng)脈硬化。尼古丁和一氧化碳等有害物質(zhì)可導(dǎo)致血管收縮、血流減少,增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。 主動(dòng)脈硬化患者應(yīng)通過(guò)健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等方式改善生活方式,定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,以降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
寶寶做血常規(guī)要空腹嗎
寶寶做血常規(guī)通常不需要空腹。血常規(guī)檢查主要檢測(cè)血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo),這些指標(biāo)受飲食影響較小,因此空腹與否對(duì)結(jié)果影響不大。但對(duì)于某些特殊檢查項(xiàng)目,如血糖、血脂等,可能需要空腹。具體情況需根據(jù)醫(yī)生建議執(zhí)行。 1、血常規(guī)檢查:血常規(guī)檢查主要通過(guò)血液樣本分析紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo),用于評(píng)估寶寶的健康狀況。由于這些指標(biāo)受飲食影響較小,寶寶在檢查前無(wú)需空腹。但對(duì)于某些特殊項(xiàng)目,如血糖檢測(cè),空腹可能更準(zhǔn)確。 2、空腹要求:空腹通常指檢查前8-12小時(shí)不進(jìn)食,僅可飲用少量水。對(duì)于血常規(guī)檢查,空腹并非必要,但若醫(yī)生同時(shí)開具血糖或血脂檢查,則需空腹。家長(zhǎng)可根據(jù)檢查項(xiàng)目的具體要求調(diào)整寶寶的飲食安排。 3、飲食影響:血常規(guī)檢查中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)受飲食影響較小,因此寶寶在檢查前正常進(jìn)食不會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生顯著影響。但高脂肪飲食可能影響某些生化指標(biāo),建議檢查前避免油膩食物。 4、檢查準(zhǔn)備:在帶寶寶進(jìn)行血常規(guī)檢查前,家長(zhǎng)可提前了解檢查項(xiàng)目,確認(rèn)是否需要空腹。若無(wú)需空腹,可讓寶寶正常進(jìn)食,避免因饑餓導(dǎo)致哭鬧。同時(shí),選擇寶寶狀態(tài)較好的時(shí)間進(jìn)行檢查,有助于順利完成。 5、特殊情況:對(duì)于某些特殊檢查項(xiàng)目,如血糖、肝功能等,空腹是必要的。家長(zhǎng)需根據(jù)醫(yī)生的建議,合理安排寶寶的飲食時(shí)間。若檢查項(xiàng)目較多,可優(yōu)先進(jìn)行需要空腹的項(xiàng)目,之后再進(jìn)行血常規(guī)檢查。 寶寶做血常規(guī)檢查時(shí),家長(zhǎng)可根據(jù)檢查項(xiàng)目的要求決定是否需要空腹。若無(wú)需空腹,可讓寶寶正常進(jìn)食,避免因饑餓影響檢查過(guò)程。檢查前可適當(dāng)補(bǔ)充水分,保持寶寶的身體狀態(tài)。若檢查項(xiàng)目較多,建議提前與醫(yī)生溝通,合理安排檢查順序。檢查過(guò)程中,家長(zhǎng)應(yīng)陪伴寶寶,給予安撫,減少其緊張情緒。檢查后,可適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),幫助寶寶恢復(fù)體力。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小兒哮喘咳嗽能用川貝嗎

小兒哮喘咳嗽可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用川貝,但需結(jié)合具體病情和體質(zhì)判斷。川貝具有清熱潤(rùn)肺的功效,適用于肺熱燥咳,但哮喘發(fā)作期或痰濕型咳嗽可能不適用。

川貝作為傳統(tǒng)中藥材,其有效成分川貝母皂苷能緩解干咳無(wú)痰或痰少黏稠的癥狀。對(duì)于哮喘合并肺熱咳嗽的兒童,川貝可能有助于減輕氣道炎癥反應(yīng)。臨床常用川貝枇杷露、蜜煉川貝枇杷膏等中成藥制劑,這些藥物在止咳平喘方面有一定效果。使用前需排除對(duì)貝母類藥材過(guò)敏的情況,且不宜與烏頭類藥材同用。

哮喘急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的痙攣性咳嗽或大量白色泡沫痰,通常不適合單獨(dú)使用川貝。此時(shí)支氣管平滑肌收縮是主要矛盾,需要優(yōu)先使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑。部分哮喘患兒可能伴有脾胃虛寒,服用川貝后可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。對(duì)于過(guò)敏性體質(zhì)兒童,川貝可能誘發(fā)新的過(guò)敏反應(yīng),需在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎使用。

建議家長(zhǎng)在兒科醫(yī)師或中醫(yī)師指導(dǎo)下使用川貝制劑,避免自行用藥。哮喘患兒應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)喘息加重、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)。日常可記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因,幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確判斷是否適合使用川貝。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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