如何進(jìn)行兒童人工呼吸
兒童人工呼吸可通過清理氣道、開放氣道、捏鼻吹氣、觀察胸廓起伏、持續(xù)循環(huán)五個步驟完成。兒童心跳呼吸驟停可能由窒息、溺水、觸電、嚴(yán)重過敏反應(yīng)、創(chuàng)傷等原因引起，需立即施救并呼叫急救。
1、清理氣道：
將兒童平放于硬質(zhì)平面，迅速檢查口腔是否有異物。若發(fā)現(xiàn)食物、嘔吐物等阻塞物，用食指呈鉤狀沿頰內(nèi)側(cè)深入，向外清掃清除。切勿盲目用手指探入咽喉以免將異物推入更深。對于溺水兒童需先側(cè)臥拍背排水，但排水時間不超過10秒以免延誤通氣。
2、開放氣道：
采用仰頭提頦法，一手置于前額下壓，另一手食指中指抬起下頜骨，使頭部后仰呈"嗅花位"。嬰幼兒頸部柔軟，過度后仰可能造成氣道壓迫，保持頭部中立位即可。懷疑頸椎損傷時采用推舉下頜法，雙手拇指置于顴骨，其余四指上提下頜角。
3、捏鼻吹氣：
施救者正常吸氣后，用嘴完全包住兒童口唇形成密閉空間。對嬰幼兒可同時覆蓋口鼻。吹氣時間持續(xù)1秒，觀察胸廓是否抬起。8歲以下兒童每次吹氣量約500-600毫升，以看到明顯胸廓起伏為度。避免過度通氣導(dǎo)致胃脹氣，兩次吹氣間隔松開捏鼻手指。
4、觀察胸廓：
有效人工呼吸應(yīng)可見胸廓規(guī)律起伏，吹氣時聽診器可聞及肺泡呼吸音。若胸廓無運(yùn)動需重新調(diào)整頭部位置或檢查氣道梗阻。吹氣阻力過大可能提示氣道異物未完全清除，需再次嘗試清理。每次吹氣后側(cè)頭觀察胸廓回落情況，同時余光觀察面色是否轉(zhuǎn)紅潤。
5、持續(xù)循環(huán)：
單人施救時每進(jìn)行30次胸外按壓后給予2次人工呼吸，按壓與通氣比30:2。雙人施救時嬰幼兒采用15:2比例。使用氣囊面罩時擠壓時間達(dá)1秒，潮氣量約6-7毫升/公斤。持續(xù)搶救至專業(yè)急救人員到達(dá)或兒童恢復(fù)自主呼吸，期間每2分鐘評估呼吸脈搏。
實(shí)施人工呼吸前確保環(huán)境安全，移除兒童頸部束縛物。施救時注意觀察瞳孔變化與肢體反應(yīng)，出現(xiàn)嘔吐立即將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。搶救成功后保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄心跳呼吸停止與恢復(fù)時間。日常需教導(dǎo)兒童遠(yuǎn)離水域、電源等危險(xiǎn)環(huán)境，家長應(yīng)學(xué)習(xí)嬰幼兒異物梗阻急救法，家中常備急救藥物如腎上腺素自動注射筆。定期參加急救培訓(xùn)可顯著提高搶救成功率。
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