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結(jié)腸癌手術(shù)后多久開始化療最好

來源:博禾知道

2025-06-21 06:26 25人閱讀

問題描述:結(jié)腸癌手術(shù)后多久開始化療最好

醫(yī)生回答(1)

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結(jié)腸癌的分類有哪些
結(jié)腸癌根據(jù)腫瘤的大體形態(tài)可以分為以下三種:第一隆起型,腫瘤向腸腔內(nèi)生長(zhǎng),好發(fā)于右側(cè)結(jié)腸,特別是盲腸;第二浸潤(rùn)型,沿腸壁浸潤(rùn),如引起腸梗阻及腸狹窄,多發(fā)生在左側(cè)結(jié)腸;第三是潰瘍型,腫瘤向腸壁深層生長(zhǎng),并向周圍侵犯,是結(jié)腸癌的常見類型。根據(jù)組織學(xué)分型,也會(huì)分為三種:第一是腺癌,是最常見的,常見的還有管狀腺癌,根據(jù)其分化程度,也可分為高分化,低分化和中分化腺癌;第二是乳頭狀腺癌;第三黏液腺癌,黏液腺癌的惡性程度較高;第四還有印戒細(xì)胞癌,惡性程度最高;未分化癌,預(yù)后差還有腺鱗癌,多呈中分化或低分化。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
結(jié)腸癌術(shù)后注意事項(xiàng)有什么
術(shù)后不需要特殊留意,建議參照以下中醫(yī)食療:(1)菱粥:帶殼菱角20個(gè),蜂蜜1匙,糯米足量。①將菱角洗凈切碎,放瓦罐內(nèi)加水先煮成半糊狀。②再放入足量糯米煮粥,粥熟時(shí)加蜂蜜調(diào)味服食。經(jīng)常服食,具備益胃潤(rùn)腸作用。(2)藕汁郁李仁蛋:郁李仁8克,雞蛋1只,藕汁足量。將郁李仁與藕汁攪勻,放入雞蛋內(nèi),濕紙封口,蒸熟即可。每日2次,每次1劑,具備活血敷藥,涼血,大便有出血者可采用。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)腸癌手術(shù)后飲食上要注意哪些
注意飲食衛(wèi)生,應(yīng)注意多吃些含膳食纖維豐富的蔬菜,給予易消化,陰道炎臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘙癢灼痛為主要臨床特點(diǎn),性交痛也常見,感染累及尿道時(shí),可有尿痛、尿急等癥狀。常見的陰道炎有細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎。、細(xì)軟的半流食品。土豆、紅薯、香蕉、嫩葉青菜等等
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
結(jié)腸癌腹右邊拳頭那么大能活多久
結(jié)腸癌術(shù)后需要有及時(shí)互相配合中藥穩(wěn)固救治,中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐累積了很多非常有效的治療方法,藥物互相配合動(dòng)用能在短期內(nèi)變大腫塊、減低痛苦、穩(wěn)定病情、縮短生存期,降低生活質(zhì)量。這些傳統(tǒng)中藥互相配合動(dòng)用可以有效壓制癌細(xì)胞生長(zhǎng),能增加機(jī)體免疫功能,病情可以快速轉(zhuǎn)好。腸癌患者的日常救治主要是對(duì)癥下藥,患者可以用許多口服藥物,互相配合許多維生素,而且留意規(guī)律作息,禁酒。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
乙狀結(jié)腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移怎么辦
再次出現(xiàn)了岔開已經(jīng)非常嚴(yán)重了,是不可能自愈的,只好通過放射治療或者化療抑止癌細(xì)胞的蔓延和岔開,必須積極的互相配合救治,始終保持個(gè)積極樂觀的心態(tài),不要有過多消極的情緒,留意歇息,防止過度操勞,千萬(wàn)千萬(wàn)不要加班,要構(gòu)成規(guī)律的生存作息,飲食要以清淡、易消化為基礎(chǔ),多吃許多新鮮的水果和蔬菜。特別注意形成健康規(guī)律的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食,盡量做到少食多餐。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸癌晚期會(huì)轉(zhuǎn)移到哪些部位
最常見的轉(zhuǎn)移部位是肝臟和肺部,到了晚期病人可能還會(huì)出現(xiàn)一些頭部或者骨頭轉(zhuǎn)移的一些情況,轉(zhuǎn)移到不同的部位病人會(huì)有不同的一些癥狀,大部分的病人在轉(zhuǎn)移的過程中還會(huì)出現(xiàn)一些加重的原發(fā)的腹腔的癥狀,病人也可能出現(xiàn)不能進(jìn)食、肚子疼痛、腹瀉貧血相應(yīng)的一些癥狀,所以這些都是比較常見的。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)腸癌,有什么癥狀?
對(duì)于結(jié)腸癌一般主要的癥狀早期是出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變以及糞便性狀的改變,可以出現(xiàn)腹痛,病程比較長(zhǎng),可以出現(xiàn)腹部腫塊以及腸梗阻的癥狀,如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況,可以出現(xiàn)全身的癥狀,出現(xiàn)大便帶血也可能是結(jié)腸癌的一種表現(xiàn),但也可能是其他癥狀引起的,比如痔瘡,或是直腸癌的情況,因此可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做腸鏡檢查,進(jìn)一步的確診。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
術(shù)后結(jié)腸癌還腹瀉為什么
術(shù)后腸癌引起腹瀉的原因,最常見的情況考慮可能是由于手術(shù)以后造成腸腔過短引起消化性功能性腹瀉的情況,也有可能是由于手術(shù)后造成腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)減慢等情況造成的腹瀉。無(wú)論什么原因造成的,首先需要先到醫(yī)院就診檢查明確診斷,一般可以通過檢查大便常規(guī)、腸鏡等方式來確定,就診普外科或者肛腸外科。治療的原則,根據(jù)病情的情況來選擇治療的方案,如果是菌群失調(diào)等情況引起來的,可以用一些改善腸道菌群的藥物,例如:整腸生、美常安。保持良好的生活習(xí)慣,注意休息避免受涼勞累,避免生冷、辛辣、刺激性食物的攝入。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)腸癌術(shù)后排稀便不愛吃飯?jiān)趺崔k
先去查個(gè)大便常規(guī)、血常規(guī),看一下是否是腸炎。如果不是建議做腸鏡仔細(xì)檢查,排除腫瘤病發(fā)的可能性。腸癌根治術(shù)后,仍有50%的病例病發(fā)和岔開,因此術(shù)前、術(shù)后化療有可能降低根治術(shù)后5年生活率??顾ダ纤幬锉剡x氟脲嘧啶,其次為絲裂霉素和阿霉素。人參精華提取物人參皂苷Rh2可以抑止癌細(xì)胞的生長(zhǎng)細(xì)胞分裂,同時(shí)引導(dǎo)癌細(xì)胞向正常細(xì)胞化,對(duì)于早期癌癥患者來說,重新獲得健康是很有希望的。腸癌患者的日常救治主要是對(duì)癥下藥,患者可以用一些口服藥物,互相配合一些維生素,而且注意飲食多吃清淡稀軟的食物。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
結(jié)腸癌會(huì)引起腹部的疼痛嗎
術(shù)后要及時(shí)服用中藥穩(wěn)固療效,藥力直通病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),徹底清除肉眼看不見的殘余癌細(xì)胞,預(yù)防工作病發(fā)蔓延,減輕癥狀和痛苦,降低生活質(zhì)量除此之外,患者在救治腸癌期間,除了要對(duì)癥救治外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是十分重要,患者一定要始終保持心情愉快,恰當(dāng)飲食,以免對(duì)腸癌的徹底恢復(fù)引發(fā)了不必要的影響。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
結(jié)腸癌一旦出血就是持續(xù)性嗎
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肝膽炎癥的出現(xiàn),往往比較容易給患者的機(jī)體帶來了一定的損害,也是不利于生活質(zhì)量的提高的,建議患者有必要積極尋求治療。此外,在治療期間,患者需要注意休息,那么,復(fù)方木尼孜其顆粒治療肝膽炎癥功效如何?下面了解一下吧!根據(jù)復(fù)方木尼孜其顆粒的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種
核磁共振可以確診小肝癌嗎
核磁共振可以在一定程度上幫助確診小肝癌,尤其是對(duì)直徑小于2厘米的腫瘤,其敏感性和特異性較高,但并非100%準(zhǔn)確。為了更精準(zhǔn)評(píng)估,通常需要結(jié)合其他檢查手段,例如增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)尤其是AFP以及病理活檢。 1、核磁共振的作用 核磁共振在肝癌的診斷中具有重要意義,尤其適用于發(fā)現(xiàn)和評(píng)估小肝癌。它通過對(duì)肝臟的成像細(xì)節(jié)進(jìn)行高分辨率展現(xiàn),不僅能夠顯示肝內(nèi)腫瘤的形態(tài)、位置,還可以通過動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描觀察到異常血供小肝癌通常會(huì)表現(xiàn)為動(dòng)脈期高信號(hào)、門脈期和延遲期低信號(hào)。但需注意,某些良性病變?nèi)绺窝芰龌蚓衷钚越Y(jié)節(jié)增生,可能在影像學(xué)上與小肝癌相似,單憑核磁共振存在誤判風(fēng)險(xiǎn)。 2、核磁共振的局限性 盡管核磁共振是一種無(wú)創(chuàng)、精準(zhǔn)的影像學(xué)工具,但受限于腫瘤本身的特征以及醫(yī)師的解讀經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)腫瘤體積極小時(shí)如直徑小于1厘米或位于肝臟的特殊解剖位置,核磁共振的檢出率會(huì)有所下降。僅通過影像確診癌癥的準(zhǔn)確性有限,因此對(duì)于臨床可疑的病例,通常需要輔以病理活檢來進(jìn)一步明確腫瘤的性質(zhì)。 3、輔助檢查手段 為了提高小肝癌的確診率,通常建議將核磁共振與其他檢查結(jié)合使用: 動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT:CT增強(qiáng)檢查也是檢測(cè)小肝癌的重要手段,它通過多期掃描可以更好地區(qū)分良惡性病變。 肝臟特異性腫瘤標(biāo)志物:例如甲胎蛋白AFP和異常凝血酶原PIVKA-II。如果標(biāo)志物顯著升高,結(jié)合影像學(xué)特征,醫(yī)生對(duì)癌癥的診斷會(huì)更有依據(jù)。 病理活檢:對(duì)可疑病灶部位進(jìn)行針吸活檢或切割活檢是確診肝癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。盡管存在微創(chuàng)操作的風(fēng)險(xiǎn),但其結(jié)果具有決定性意義。 4、如何應(yīng)對(duì)確診過程中的不確定性 如果核磁共振結(jié)果提示疑似小肝癌,建議患者與肝病??漆t(yī)生密切溝通,綜合其他檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。一旦確診,盡早制定治療方案,包括微波消融、射頻消融和切除手術(shù)等。定期復(fù)查也非常重要,尤其是肝炎、肝硬化患者,更需關(guān)注定期影像學(xué)檢查,以便早發(fā)現(xiàn)并早治療。 核磁共振雖然是小肝癌檢測(cè)的重要手段,但它無(wú)法單獨(dú)完全確診。為了確保準(zhǔn)確性,建議結(jié)合多種檢查并在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定診療計(jì)劃。一旦確診,不容拖延,應(yīng)盡快采取治療措施,爭(zhēng)取最佳預(yù)后。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腰椎不穩(wěn)的保守治療
腰椎不穩(wěn)的保守治療可以通過藥物、物理治療和生活方式調(diào)整來緩解癥狀并改善腰椎穩(wěn)定性,同時(shí)避免加重病情。保守治療適合早期或癥狀較輕的患者,在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合多種方法,能夠收到良好的效果。 1、藥物治療 藥物治療主要針對(duì)緩解癥狀,包括消炎、止痛和減輕肌肉緊張。 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、雙氯芬酸等,可有效緩解疼痛和炎癥,減輕腰部不適感。 肌肉松弛劑:如巴氯芬等,有助于放松腰椎周圍緊張的肌肉,緩解壓力并提升活動(dòng)舒適度。 營(yíng)養(yǎng)類藥物:如維生素B1、B6、B12,有助于修復(fù)神經(jīng)結(jié)構(gòu)和改善神經(jīng)傳導(dǎo)。 2、運(yùn)動(dòng)和物理治療 系統(tǒng)化的鍛煉和物理治療可以增強(qiáng)腰椎周圍肌肉群強(qiáng)度及靈活性,從而增加支撐能力。 核心肌群訓(xùn)練:如平板支撐、仰臥抬腿等運(yùn)動(dòng),可以增強(qiáng)核心肌肉力量,提升腰部穩(wěn)定性。 低沖擊性有氧運(yùn)動(dòng):如游泳或步行,促進(jìn)血液循環(huán)和關(guān)節(jié)活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)腰椎造成額外壓力。 物理治療:通過熱療、電刺激、超聲波等理療手段,減輕腰部肌肉張力并改善局部血液循環(huán)。 3、生活方式的調(diào)整 日常姿勢(shì)和生活習(xí)慣的改善對(duì)緩解腰椎不穩(wěn)非常重要。 保持正確的坐姿和站姿:站立時(shí)應(yīng)挺直腰背,避免含胸駝背;坐時(shí)需使用背部支撐良好的椅子,下背部盡量貼合椅背。 避免過度腰部活動(dòng):如長(zhǎng)時(shí)間彎腰、搬抬重物等,減少腰部負(fù)荷以保護(hù)脊柱。 合理體重管理:腰椎壓力與體重直接相關(guān),控制體重有助于減輕腰部負(fù)擔(dān)。 腰椎不穩(wěn)患者的保守治療需要堅(jiān)持,同時(shí)注意與專業(yè)醫(yī)師隨時(shí)溝通病情變化。如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間未緩解或出現(xiàn)加重,應(yīng)盡快尋求進(jìn)一步醫(yī)療干預(yù),包括考慮手術(shù)等積極手段。合理的治療和日常管理可以有效改善生活質(zhì)量。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人坐著沒事一走路就氣短

老人坐著沒事一走路就氣短可能與心肺功能下降、貧血、慢性阻塞性肺病、心力衰竭、肌肉萎縮等因素有關(guān)。

1、心肺功能下降:

隨著年齡增長(zhǎng),心肺功能逐漸減退,運(yùn)動(dòng)時(shí)耗氧量增加但供氧能力不足,易出現(xiàn)氣短。建議通過散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)逐步增強(qiáng)心肺耐力,避免突然劇烈活動(dòng)。

2、貧血:

血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降,輕微活動(dòng)即可引發(fā)缺氧癥狀。需檢查血常規(guī)明確貧血類型,缺鐵性貧血可增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入,巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸和維生素B12。

3、慢性阻塞性肺?。?/h3>

氣道阻塞使呼氣困難,活動(dòng)時(shí)通氣需求增加誘發(fā)氣促。典型表現(xiàn)為晨起咳嗽、咳痰,肺功能檢查可確診。需嚴(yán)格戒煙,避免油煙刺激,遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑。

4、心力衰竭:

心臟泵血功能減弱導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)血液供應(yīng)不足,常伴下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需控制每日飲水量,限制鈉鹽攝入,按時(shí)服用利尿劑和強(qiáng)心藥物。

5、肌肉萎縮:

老年性肌少癥使肌肉儲(chǔ)氧能力降低,輕微活動(dòng)即需加快呼吸代償。應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入量(1.2-1.5g/kg體重),進(jìn)行抗阻訓(xùn)練如彈力帶鍛煉,補(bǔ)充維生素D改善肌力。

建議記錄日?;顒?dòng)氣短發(fā)作情況,監(jiān)測(cè)靜息心率和血氧飽和度。飲食注意少食多餐避免胃部壓迫膈肌,選擇高蛋白、高鐵食物。運(yùn)動(dòng)前做好熱身,采用間歇訓(xùn)練法(步行2分鐘休息1分鐘)。冬季注意保暖防止冷空氣刺激呼吸道,居家保持空氣流通濕度40%-60%。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查肺栓塞等急癥。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
空腹可以喝感冒靈顆粒嗎
空腹可以喝感冒靈顆粒,但建議飯后服用以減少對(duì)胃部的刺激。感冒靈顆粒是一種常見的感冒治療藥物,雖然說明書未明確禁忌空腹服用,但由于藥物可能導(dǎo)致部分人胃部不適,最好隨餐或餐后服用以保護(hù)胃黏膜。治療感冒時(shí),還需注意正確用藥、飲食調(diào)理和適當(dāng)休息。 1、感冒靈顆粒的安全性分析 感冒靈顆粒主要成分包括對(duì)乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏等,具有解熱鎮(zhèn)痛、緩解鼻塞的作用??崭狗貌粫?huì)直接影響藥效,但對(duì)于胃腸敏感人群可能會(huì)引發(fā)輕微不適,如胃部燒灼感或惡心。為了降低藥物對(duì)胃的刺激,建議隨餐或餐后服用。長(zhǎng)期空腹服藥可能會(huì)削弱胃部屏障功能,增加胃潰瘍風(fēng)險(xiǎn),需警惕。 2、正確服藥的相關(guān)建議 若您必須空腹服用感冒靈顆粒,可搭配溫水調(diào)服,并在早晨避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。同時(shí),一旦在服藥后感到胃部明顯不適,可以嘗試少量進(jìn)食溫和易消化的食物緩解。像小米粥等易于胃部接受的選擇有助于舒緩不適。 3、感冒藥的其他注意事項(xiàng) 在服用感冒靈顆粒期間,請(qǐng)避免與其他含對(duì)乙酰氨基酚成分的藥物一同服用,以防藥物過量導(dǎo)致肝損傷。同時(shí),感冒藥非對(duì)癥治療,僅緩解癥狀,若癥狀持續(xù)超過3天或伴有高燒、胸悶等重癥表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求幫助。 即使感冒靈顆??梢钥崭狗?,從安全性和舒適性來說,建議隨餐或餐后服用更為理想。正確的用藥方式與積極的生活習(xí)慣如合理膳食和充分休息,才能更快恢復(fù)健康。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
雷諾病怎么治療最好
雷諾病的治療需要根據(jù)病情輕重選擇合適的手段,通??梢酝ㄟ^生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)或手術(shù)治療等方式改善癥狀和預(yù)防發(fā)作。具體選擇因人而異,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、生活方式調(diào)整 輕度雷諾病患者??赏ㄟ^調(diào)整生活習(xí)慣控制癥狀,例如避免寒冷刺激、戒煙以及減少精神壓力。寒冷是雷諾病發(fā)作的重要誘因,建議患者在寒冷天氣時(shí)盡量保暖,如佩戴手套、穿防寒鞋等。吸煙會(huì)導(dǎo)致血管收縮,加重癥狀,需及早戒煙。通過瑜伽或冥想等放松活動(dòng)有助于緩解壓力,減少發(fā)作頻率。 2、藥物治療 中度以上雷諾病患者往往需要藥物干預(yù)來緩解血管痙攣并改善血流。常用藥物包括: 鈣通道阻滯劑如硝苯地平:可擴(kuò)張血管并降低發(fā)作頻率。 血管擴(kuò)張劑如伊洛前列醇:用于保護(hù)末梢血管,特別適用于嚴(yán)重病例。 血小板抗凝劑如阿司匹林低劑量:幫助預(yù)防血栓形成。 藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免可能的副作用影響。 3、手術(shù)及其他治療 若病情發(fā)展嚴(yán)重或藥物效果不佳,可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方法包括: 交感神經(jīng)切斷術(shù):通過切斷引發(fā)血管收縮的神經(jīng)通路,減輕癥狀。 血管成形術(shù):適用于血管狹窄明顯的患者,改善血液循環(huán)。 重建血管手術(shù):主要用于因末梢循環(huán)障礙導(dǎo)致組織壞死的情況。 對(duì)于病情復(fù)雜或者部分由疾病引起的繼發(fā)性雷諾病,還需結(jié)合原發(fā)病進(jìn)行綜合治療。 雷諾病的治療效果因患者個(gè)體差異而異,但通過合理的生活調(diào)養(yǎng)、規(guī)范的藥物治療及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù),大多數(shù)患者可以顯著改善癥狀。若癥狀反復(fù)發(fā)作或明顯加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估選擇最優(yōu)治療方案,以避免并發(fā)癥如潰瘍或組織壞死的發(fā)生。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
腰椎骨質(zhì)增生是什么原因造成的
腰椎骨質(zhì)增生是由于腰椎長(zhǎng)期受到磨損、退行性改變、外傷或其他疾病刺激,導(dǎo)致椎體邊緣出現(xiàn)骨贅增生的現(xiàn)象。主要原因包括遺傳、環(huán)境因素、年齡退化、慢性勞損和疾病影響。盡早查清病因并采取針對(duì)性治療很關(guān)鍵。 1、遺傳因素 部分患者的腰椎骨質(zhì)增生可能與遺傳傾向有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),家族中有骨質(zhì)增生病史的人,患此病的風(fēng)險(xiǎn)增高。這是因?yàn)檫z傳基因可能會(huì)影響骨骼結(jié)構(gòu)、代謝以及軟骨修復(fù)的能力。遺傳雖然難以改變,但通過日常保健如適度運(yùn)動(dòng)和控制體重,可以延緩癥狀的出現(xiàn)。 2、環(huán)境因素 生活和工作的環(huán)境也是重要原因。例如長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、搬運(yùn)重物或長(zhǎng)期保持錯(cuò)誤的坐姿,都會(huì)對(duì)腰椎造成慢性損傷。這些外部刺激會(huì)導(dǎo)致椎間盤退化,進(jìn)一步刺激骨贅形成。糾正長(zhǎng)期錯(cuò)誤姿勢(shì)、科學(xué)分配體力勞動(dòng)對(duì)預(yù)防起到重要作用,還需定期改變工作體位,避免持續(xù)受力。 3、年齡退化和生理改變 隨著年齡增長(zhǎng),骨骼和軟骨逐漸退化,這是腰椎骨質(zhì)增生最常見的誘因。40歲以上人群尤其高發(fā)。當(dāng)椎間盤退化失去彈性,椎體之間無(wú)法正常承載壓力,就可能產(chǎn)生骨質(zhì)增生。建議中老年人適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,同時(shí)進(jìn)行保護(hù)脊柱的鍛煉,比如游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),可以增強(qiáng)骨密度,減緩?fù)嘶?4、外傷或慢性勞損 急性的腰椎外傷或長(zhǎng)期的慢性勞損,都會(huì)造成局部組織微損傷,進(jìn)而引起骨關(guān)節(jié)的過度修復(fù)反應(yīng),導(dǎo)致骨質(zhì)增生。例如跌倒、撞擊或扭傷后不及時(shí)恢復(fù),可能增加發(fā)病幾率。預(yù)防措施包括避免過于劇烈的活動(dòng),并在運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰,加強(qiáng)腰椎保護(hù)。 5、相關(guān)疾病刺激 腰椎骨質(zhì)增生還可能由其它疾病引起,例如椎間盤突出癥、骨關(guān)節(jié)炎或骨質(zhì)疏松病變。這些病癥造成腰椎結(jié)構(gòu)失衡,誘發(fā)骨贅的過度生成。需要針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療,如骨關(guān)節(jié)炎可以通過溫?zé)岑煼?、藥物和物理康?fù)來緩解,骨質(zhì)疏松需補(bǔ)充鈣片和雙膦酸鹽類藥物進(jìn)行干預(yù)。 對(duì)于腰椎骨質(zhì)增生的治療,可采取保守療法如理療、藥物消炎止痛如扶他林軟膏、布洛芬或塞來昔布,若癥狀嚴(yán)重或壓迫神經(jīng)導(dǎo)致行走困難,可考慮微創(chuàng)手術(shù)如射頻消融術(shù)或內(nèi)窺鏡下減壓治療。 腰椎骨質(zhì)增生的發(fā)生與多種因素共同作用有關(guān),重視工作、運(yùn)動(dòng)的科學(xué)性,注意定期體檢并采取防護(hù)措施,可以有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)。若已出現(xiàn)明顯疼痛癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和干預(yù),避免病情加重影響生活質(zhì)量。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
腰肌勞損掛什么科
腰肌勞損應(yīng)掛骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科,具體根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇合適科室進(jìn)行診治。如果伴隨其他復(fù)雜病癥,例如椎間盤突出或神經(jīng)壓迫,可能還需要掛神經(jīng)內(nèi)科協(xié)助診斷。早期干預(yù)和對(duì)癥治療可有效緩解癥狀,避免病情加重。 1、骨科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科的適用場(chǎng)景 腰肌勞損是由于腰部肌肉反復(fù)勞損或疲勞累積引起的炎癥和無(wú)菌性損傷。多數(shù)情況下可選擇掛骨科進(jìn)行檢查,骨科醫(yī)生會(huì)通過病史問診、體格檢查和必要的影像學(xué)檢查如X光、MRI對(duì)病情作出判斷。對(duì)于病情較輕的患者,康復(fù)醫(yī)學(xué)科提供的功能康復(fù)治療,如物理治療熱敷、超聲波及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),也會(huì)是很好的選擇。 2、腰肌勞損的常見癥狀及病因 腰肌勞損的主要癥狀包括腰部酸痛、僵硬、活動(dòng)受限,疼痛通常在運(yùn)動(dòng)后加重,休息時(shí)略微緩解。病因可能包括: 長(zhǎng)期姿勢(shì)不良:如久坐、彎腰工作或保持同一姿勢(shì)時(shí)間過長(zhǎng)。 肌肉缺乏鍛煉:腰部肌肉力量不足,無(wú)法很好支撐脊柱。 急性外傷演變?yōu)槁該p傷:如搬重物、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)日T發(fā)勞損。 如果癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、日常生活受到顯著影響,及時(shí)掛號(hào)就診十分關(guān)鍵。 3、治療措施與生活調(diào)節(jié) 腰肌勞損的治療重點(diǎn)在于緩解疼痛和修復(fù)勞損組織,其中常用方法包括: 藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬或者外敷消炎鎮(zhèn)痛膏藥。 物理治療:熱敷、推拿按摩、針灸以及低頻電療均有助于放松腰部肌肉,解除痙攣。 腰背肌鍛煉:可進(jìn)行“小燕飛”或橋式運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)不超過10分鐘,堅(jiān)持每日1-2次以增強(qiáng)腰部肌肉力量。 生活中避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、搬運(yùn)過重物品,坐姿應(yīng)保持腰背挺直,必要時(shí)可通過調(diào)節(jié)工作環(huán)境改善姿勢(shì)。 及時(shí)掛科診治并遵從醫(yī)囑是控制腰肌勞損的關(guān)鍵,輕度患者可通過調(diào)整生活方式和運(yùn)動(dòng)改善癥狀,但若疼痛明顯影響日常生活,切勿拖延就醫(yī)。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
鼻咽癌晚期可以出現(xiàn)哪些癥狀
鼻咽癌晚期可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頸部腫塊、聽力下降、鼻塞或鼻出血等癥狀,并可能因癌細(xì)胞擴(kuò)散引起全身其他器官的并發(fā)癥,需盡快就醫(yī)。盡早識(shí)別鼻咽癌癥狀并尋求專業(yè)治療能夠改善預(yù)后,延長(zhǎng)生存時(shí)間。 1、頭痛和面部麻木 這是鼻咽癌晚期常見的癥狀之一,多由腫瘤侵及顱神經(jīng)或顱底引起?;颊咄ǔ?huì)感到持續(xù)性頭痛或劇烈疼痛,疼痛部位可能集中于額頭、太陽(yáng)穴一側(cè)或后腦。面部麻木則因三叉神經(jīng)受到壓迫而產(chǎn)生,表現(xiàn)為感覺減退或異常。對(duì)于此類癥狀,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生說明病情。治療方式包括化療、放療以及止痛藥物。常用止痛藥物包括非甾體抗炎藥NSAIDs,如布洛芬、阿片類藥物如嗎啡等。 2、頸部腫塊 鼻咽癌晚期常出現(xiàn)頸部無(wú)痛性腫塊,這是癌細(xì)胞經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。一半以上的患者可能會(huì)在頸部區(qū)域發(fā)現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腫塊,早期可能柔軟無(wú)痛,隨著病情發(fā)展腫塊變硬且固定。此時(shí)通過活檢或影像學(xué)檢查可以確診是否為癌癥轉(zhuǎn)移。常見治療方式包括頸部淋巴結(jié)切除術(shù)、放射治療以及靶向治療。 3、聽力下降和耳鳴 部分患者可能出現(xiàn)單側(cè)耳鳴、耳堵或聽力喪失,主要是因?yàn)楸茄什磕[瘤阻塞咽鼓管,進(jìn)而引發(fā)分泌性中耳炎。這種癥狀可能伴有耳部脹滿或滲液。針對(duì)晚期癌癥引發(fā)的耳部癥狀,醫(yī)生通常會(huì)采取局部治療,例如排液、放療或改善耳鼻咽部功能的藥物治療。 4、鼻塞、鼻出血或濃鼻涕帶血 鼻咽腫瘤導(dǎo)致的局部組織損傷可能引發(fā)持續(xù)性鼻塞,通常是單側(cè)鼻道堵塞,隨后可能發(fā)展為雙側(cè)鼻道完全阻塞。同時(shí),患者還可能通過鼻腔排出帶血的粘稠分泌物,或在咳嗽時(shí)出現(xiàn)血絲痰。這類癥狀需立即提示醫(yī)務(wù)人員,明確是否為腫瘤進(jìn)展引起。 5、全身性癥狀和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 晚期鼻咽癌擴(kuò)散后,可能累及肺部、肝臟、骨骼等部位,引發(fā)骨痛、呼吸困難、黃疸等全身性癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)體重過快下降、疲勞乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。此時(shí)治療主要集中于延緩病程進(jìn)展,包括化療如順鉑聯(lián)合5-FU療法、靶向治療如抗EGFR藥物及對(duì)癥支持治療。 鼻咽癌晚期癥狀嚴(yán)重危及患者生活質(zhì)量及生存時(shí)間,因此一旦發(fā)現(xiàn)需立即尋求正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷和治療。及時(shí)的全身支持治療與個(gè)性化治療方案可有效控制癥狀,延長(zhǎng)生命并改善生活質(zhì)量。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
晚期胃癌能吃葡萄嗎
晚期胃癌患者在飲食方面需要特別注意,葡萄可以適量吃,但需注意量的控制和個(gè)體差異,因?yàn)槠浜橇枯^高,可能對(duì)某些患者的血糖或消化系統(tǒng)產(chǎn)生影響。建議與主治醫(yī)生討論,確保飲食選擇對(duì)身體狀況有利。 1、營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn):葡萄含有多種維生素、礦物質(zhì)及抗氧化物質(zhì),適量食用可能有益。葡萄中的多酚和花青素具有抗氧化作用,有助于減輕氧化應(yīng)激可能帶來的炎癥反應(yīng),也能為患者提供一定的能量。然而,葡萄含糖量較高,攝入過多可能對(duì)消化功能弱化或糖代謝失調(diào)的患者不利。葡萄皮中的纖維可能加重胃部負(fù)擔(dān),吃之前建議去皮。 2、消化能力:晚期胃癌患者常存在不同程度的消化功能下降問題,部分人可能對(duì)纖維素較多或含糖量高的食物吸收受限。尤其是化療期間,患者胃腸功能易受影響,過多攝入葡萄可能導(dǎo)致腹脹、腹瀉等不適。在食用葡萄時(shí),一定要根據(jù)患者的消化能力,避免過量,最安全的方式是榨成汁并稀釋后飲用,減少腸胃負(fù)擔(dān)。 3、飲食搭配:鑒于晚期胃癌患者的體質(zhì)較為虛弱,飲食上的原則是清淡、易消化、高營(yíng)養(yǎng)。在攝入葡萄或其他水果時(shí),可將其作為整體飲食中的補(bǔ)充。比如,將葡萄搭配蛋白質(zhì)豐富的食物如魚類、豆?jié){,通過多樣化飲食來維持營(yíng)養(yǎng)攝入均衡。 4、食用安全:保證水果的新鮮度尤為重要,葡萄一定要徹底清洗,防止因農(nóng)藥殘留誘發(fā)腸胃感染。對(duì)于出現(xiàn)糖尿病、消化道完全梗阻的患者不建議食用葡萄,以免加重病情。 晚期胃癌患者能否吃葡萄需結(jié)合個(gè)體病情綜合判斷。合理的飲食管理能幫助減輕癥狀、提升生活質(zhì)量,因此建議在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下根據(jù)實(shí)際情況選擇食物。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒低燒抽搐怎么處理
小兒低燒抽搐可能是由熱性驚厥引起的,應(yīng)立刻確保孩子的安全并注意觀察發(fā)作情況,如果發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或其他異常情況需及時(shí)就醫(yī)。應(yīng)避免喂藥或強(qiáng)行壓住抽搐的肢體,保持孩子氣道通暢。 1、可能的原因 小兒低燒抽搐多與熱性驚厥有關(guān),通常發(fā)生在6個(gè)月至5歲的兒童中。原因可能包括以下幾個(gè)方面: 遺傳因素:熱性驚厥易在有家族史的兒童中出現(xiàn),這是因?yàn)槠渖窠?jīng)系統(tǒng)對(duì)發(fā)熱刺激的敏感度遺傳自親屬。 感染性因素:輕微感冒、咽炎或其他上呼吸道感染可能導(dǎo)致低燒,而迅速上升的體溫觸發(fā)大腦異常放電,引發(fā)抽搐。 生理發(fā)育因素:由于腦部發(fā)育尚未完全,嬰幼兒大腦對(duì)溫度變化很敏感,更易發(fā)生驚厥。 其他潛在問題:如低鈣血癥、低血糖或腦炎等疾病也可能導(dǎo)致類似癥狀。 2、應(yīng)對(duì)處理方法 當(dāng)孩子出現(xiàn)低燒抽搐時(shí),應(yīng)采取以下措施: 確保環(huán)境安全:立即將孩子平放在地面或安全的硬質(zhì)平面上,移開周圍尖銳或可能導(dǎo)致傷害的物品,以保護(hù)孩子安全。 保持呼吸通暢:將孩子頭部側(cè)向一側(cè),以防止口腔分泌物或嘔吐物堵塞氣道。切勿放置異物于孩子口中,也不要強(qiáng)行拉開緊握的牙關(guān)。 觀察發(fā)作過程:記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征如肢體抽動(dòng)規(guī)律、是否伴隨面部青紫等,為醫(yī)生診斷提供參考。如果發(fā)作超過5分鐘或孩子出現(xiàn)意識(shí)不清醒等情況,應(yīng)撥打急救電話。 3、降溫與預(yù)防 物理降溫:用溫毛巾擦拭身體皮膚,尤其是腋窩和腹股溝部位,有助于盡快緩解發(fā)熱狀態(tài);避免使用酒精擦拭或冷水直接降溫,以免引起體溫驟降。 藥物退燒:在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬作為退燒藥物,不建議過量或過于頻繁用藥。 預(yù)防復(fù)發(fā):對(duì)于易發(fā)生熱性驚厥的孩子,在發(fā)熱早期可適當(dāng)使用抗驚厥藥物,如苯巴比妥鈉或丙戊酸鈉,但需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。 小兒低燒抽搐雖然多因熱性驚厥引起,但家長(zhǎng)需保持冷靜并正確處理,如有反復(fù)或嚴(yán)重發(fā)作,一定要及時(shí)就醫(yī),排除潛在的疾病風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防發(fā)熱與驚厥的關(guān)鍵在于及時(shí)干預(yù)和科學(xué)護(hù)理。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

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