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嬰兒會(huì)患慢阻肺嗎?

來源:博禾知道

2022-05-04 08:52 39人閱讀

問題描述:嬰幼兒也會(huì)不會(huì)得慢阻肺

醫(yī)生回答(1)

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慢阻肺一定會(huì)進(jìn)展下去嗎,怎么預(yù)防它的進(jìn)展
慢阻肺這種疾病是不能夠完全去根的。從常理來講,可以預(yù)防這種疾病的進(jìn)一步加重,患者要堅(jiān)持好的生活方式,不要接觸油煙,也要預(yù)防好呼吸道的感染,每次呼吸道的感染均會(huì)造成患者的慢阻肺加重。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢阻肺膝蓋發(fā)炎走路不穩(wěn)食欲減退體重減輕失
您現(xiàn)在可能還是體虛體質(zhì)弱引起的您還是需要靜養(yǎng),注意飲食和生活習(xí)慣慢慢調(diào)養(yǎng)的。你這種情況是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎反應(yīng)引起的刺激性反應(yīng)引起的情況建議您平時(shí)注意自己的反應(yīng)情況,可以根據(jù)自己的情況使用抗風(fēng)濕的藥物治療控制
李為敏 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
血氧飽和度可以看出慢阻肺嗎
指導(dǎo)意見:您好,患者指脈氧(血氧飽和度)指標(biāo)的高低可協(xié)助判斷患者是否存在缺氧及低鹽血癥的情況,可指導(dǎo)臨床吸氧給氧濃度及判斷呼吸支持治療治療效果。慢阻肺主要需依據(jù)患者臨床癥狀、體格檢查、肺功能檢查結(jié)果等進(jìn)行診斷。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢阻肺會(huì)胸痛后背痛嗎
如果有一些慢性阻塞性肺部疾病,可能有一些炎癥產(chǎn)生也會(huì)造成胸痛后背疼痛,這種情況下要及時(shí)的檢查,明確診斷,看看具體情況,而且有一些胸部會(huì)疼痛,也可能其他原因,所以說要明確診斷后,如果單純是阻塞性肺部疾病的原因,考慮這種情況下與呼吸困難有一定的關(guān)系一定要注意休息,避免著涼熬夜
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺氣腫會(huì)不會(huì)發(fā)展到慢阻肺
肺氣腫有可能會(huì)發(fā)展到慢阻肺。肺氣腫多數(shù)是阻塞性肺氣腫,阻塞性肺氣腫早期階段可能沒有明顯的癥狀,或者僅僅是輕微的胸悶癥狀。隨著病情的進(jìn)展,可能會(huì)逐漸出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶、呼吸困難,甚至導(dǎo)致慢阻肺這種并發(fā)癥。此外,肺氣腫有時(shí)也有可能是其他類型,比如代償性肺氣腫、老年性肺氣腫等。上述這些類型的肺氣腫,一般并不會(huì)引起慢阻肺這種并發(fā)癥。因此,對(duì)于肺氣腫的患者,首先應(yīng)該評(píng)估病情,明確具體的診斷。如果是阻塞性肺氣腫,往往需要定期監(jiān)測肺功能,評(píng)估是否合并了慢阻肺,還需要注意戒煙,預(yù)防呼吸道的感染。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重度慢阻肺有哪些癥狀
通常來講關(guān)于極重度慢性堵塞性肺疾病不可能超過5年的時(shí)候。因?yàn)槁远氯猿錃夂头稳莘e增大的病患多是通過慢性支氣管炎,充氣和肺容積增大,以及慢性慢性阻塞性肺炎,然后持續(xù)生長為肺心病,終末期多是肺性腦病,因而說此極重度的慢性阻塞性肺疾病病患通過積極的護(hù)理,患者的生命是能夠延長的。平常飲食也要注重油膩,添加營養(yǎng)。平常飲食也要注重油膩,添加營養(yǎng)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
爺爺有慢阻肺,經(jīng)常頭暈,嗜睡怎么辦
老年慢阻肺患者,如果經(jīng)常頭暈嗜睡,建議去專科醫(yī)院就診,查一下血?dú)夥治?,是否存在二氧化碳潴留,體力跟不上是跟肺功能差有關(guān)。如果存在二氧化碳潴留明顯,則需要住院系統(tǒng)治療,使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,同時(shí)定期復(fù)查血?dú)夥治?。?duì)于慢阻肺患者,長期慢性缺氧,則需要長期家庭氧療,低流量吸氧,持續(xù)吸到12-15小時(shí)。如果需要制氧機(jī),可以選擇麥德哈特便攜式制氧機(jī),該機(jī)器會(huì)根據(jù)患者的呼吸頻率來輸送氧氣,在吸入空氣時(shí)供氧,在呼出空氣時(shí)停止供氧,能更好的幫助患者在日常活動(dòng)的所有階段和休息期間提供適當(dāng)?shù)难鯕饬?。?dāng)然慢阻肺患者基礎(chǔ)的吸入制劑治療也不可少。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
慢阻肺二氧化碳潴留怎么調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)
慢性堵塞性充氣和肺容積增大,在一個(gè)過程時(shí)運(yùn)好過呼吸機(jī)來保持,通常可活15天左右。由于臨床上呼吸機(jī)的用,簡單使病原菌經(jīng)氣道加入肺部,發(fā)生墜積性肺炎,甚至能夠引發(fā)壓瘡等相應(yīng)并發(fā)癥。盡大概縮小呼吸機(jī)的時(shí)候。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長期慢阻肺容易患肺癌嗎
長期慢阻肺有可能導(dǎo)致肺癌的,但是幾率不是很大。慢阻肺會(huì)引起慢性阻塞性心臟病,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的抵抗力下降,這是引起肺癌的誘因。平時(shí)不要吸煙、不要接觸化學(xué)性的物質(zhì),多吃一些新鮮的蔬菜和水果,積極治療肺部疾病。
李鮚凇 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
慢阻肺可以注射新冠疫苗嗎
目前(2021年1月)慢阻肺最好不要注射新冠疫苗。慢阻肺屬于一種慢性肺部疾病,在患病后有可能會(huì)引起咳嗽以及咳痰,在患病期間最好不要注射。如果注意新冠疫苗,很有可能會(huì)影響到病情的恢復(fù),甚至是引起其他的并發(fā)癥。新冠疫苗目前(2021年1月)適合18歲到59歲之間的人群注射,但需要保證身體一切健康的狀況下才可以注射疫苗。如果患有基礎(chǔ)疾病不適合注射的話,平時(shí)還要做好個(gè)人的防護(hù)措施。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢阻肺可以通過什么檢查出來
慢阻肺可通過肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查、血?dú)夥治?、?shí)驗(yàn)室檢查、癥狀評(píng)估等方式診斷。1、肺功能檢查:肺功能檢查是診斷慢阻肺??...
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腦震蕩合并視網(wǎng)膜脫落需立即就醫(yī),治療方式主要有神經(jīng)功能評(píng)估、視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)、藥物治療、臥床休息、定期復(fù)查。腦震蕩通常由頭部外傷引起,視網(wǎng)膜脫落可能與高度近視、眼部外傷等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)功能評(píng)估

腦震蕩后需通過格拉斯哥昏迷量表等工具評(píng)估意識(shí)狀態(tài),觀察有無頭痛、嘔吐等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱CT排除顱內(nèi)出血,嚴(yán)重者需住院監(jiān)測生命體征。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腦水腫,72小時(shí)內(nèi)密切觀察病情變化。

2、視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)

孔源性視網(wǎng)膜脫落通常需玻璃體切割術(shù)或鞏膜外墊壓術(shù),手術(shù)時(shí)機(jī)越早預(yù)后越好。術(shù)后需保持特殊體位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼合,避免低頭和重體力勞動(dòng)。若合并黃斑區(qū)脫落,術(shù)后視力恢復(fù)可能受限。

3、藥物治療

腦震蕩可遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片。視網(wǎng)膜術(shù)后可能需抗生素滴眼液預(yù)防感染,如左氧氟沙星滴眼液。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解頭痛,但禁用阿司匹林以防出血。

4、臥床休息

腦震蕩急性期應(yīng)絕對(duì)臥床3-5天,頭部抬高15-30度降低顱內(nèi)壓。視網(wǎng)膜術(shù)后需根據(jù)術(shù)式選擇側(cè)臥或俯臥位,避免眼球劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)?;謴?fù)期限制閱讀和電子屏幕使用時(shí)間,保持環(huán)境光線柔和。

5、定期復(fù)查

腦震蕩患者出院后1周需復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)體征,視網(wǎng)膜術(shù)后每周檢查眼底直至穩(wěn)定。眼科OCT檢查可監(jiān)測視網(wǎng)膜貼合情況,視野檢查評(píng)估視功能恢復(fù)。長期隨訪需警惕創(chuàng)傷性青光眼等遲發(fā)并發(fā)癥。

恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素A和葉黃素。避免籃球、跳水等易發(fā)生碰撞的運(yùn)動(dòng),乘坐交通工具時(shí)系好安全帶。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損等視網(wǎng)膜脫落前兆癥狀,須立即返院檢查。建議家屬協(xié)助記錄每日癥狀變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和體位要求,雙重?fù)p傷的康復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年人抑郁癥狀的特點(diǎn)
老年人抑郁癥狀常以情緒低落、興趣喪失和軀體不適為主要表現(xiàn),應(yīng)重視早期識(shí)別并及時(shí)干預(yù)。通過了解特點(diǎn)、判斷原因、制定治療方案,可以幫助改善老年人的生活質(zhì)量。 1、老年人抑郁癥的特點(diǎn) 老年人的抑郁癥狀與年輕人存在一定差異,往往表現(xiàn)為情緒癥狀不突出,而是以軀體不適為主要訴求,比如持續(xù)的疲乏感、睡眠障礙、食欲下降等。老年抑郁患者可能常有認(rèn)知障礙,如記憶力下降、注意力不集中,容易被誤診為癡呆。部分患者還會(huì)表現(xiàn)出對(duì)死亡的強(qiáng)烈興趣或頻繁提及,但具體癥狀可能被他們主動(dòng)掩蓋,這使得疾病的識(shí)別更具挑戰(zhàn)。 2、病因分析 老年人抑郁的發(fā)生通常是多因素作用的結(jié)果: ① 遺傳因素:部分老年患者可能帶有家族性抑郁的基因傾向,這會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 ② 外部環(huán)境:退休、經(jīng)濟(jì)壓力、獨(dú)居、喪偶或社交圈縮小是老年人常見的壓力源,這可能導(dǎo)致孤獨(dú)感和抑郁情緒的積累。 ③ 生理因素:慢性疾病如糖尿病、高血壓、心腦血管病或癌癥,可能加劇機(jī)體的壓力,誘發(fā)或加重抑郁癥狀。 ④ 病理性因素:腦部神經(jīng)遞質(zhì)失衡如5-羥色胺、去甲腎上腺素下降是抑郁的重要病理基礎(chǔ),且部分患者伴隨甲狀腺功能異?;蚰X部退行性病變。 3、怎樣干預(yù)和治療 針對(duì)老年人抑郁問題,可結(jié)合以下治療方法: ① 藥物治療:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、帕羅西汀或文拉法辛為常見治療藥物,要遵醫(yī)囑避免過量引發(fā)副作用。 ② 心理療法:認(rèn)知行為療法CBT針對(duì)改變負(fù)面思維十分有效,還可嘗試支持性心理咨詢,穩(wěn)定患者情緒。 ③ 改善生活方式:鼓勵(lì)適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極,能促進(jìn)大腦內(nèi)啡肽分泌;同時(shí)保證合理均衡的飲食,如攝入富含歐米伽-3脂肪酸的魚類及B族維生素豐富的食物,輔助緩解癥狀。 早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)干預(yù)可以有效治療或緩解老年人抑郁。針對(duì)癥狀表現(xiàn)及個(gè)體化需求制定綜合治療方案十分重要,其中家人的陪伴和支持是關(guān)鍵。對(duì)于疑似患病的老年人,應(yīng)勸導(dǎo)其盡早就醫(yī),尋求專業(yè)心理幫助以重獲心理健康!
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
顳頜關(guān)節(jié)紊亂耳朵為什么悶脹
顳頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致耳朵悶脹,這是因?yàn)樵撽P(guān)節(jié)與耳部存在解剖和神經(jīng)連接,關(guān)節(jié)功能異常會(huì)引起耳周壓力感或聽力問題。想要緩解這種不適,需要改善顳頜關(guān)節(jié)健康,比如調(diào)整不良的咀嚼習(xí)慣、進(jìn)行針對(duì)性理療或藥物治療。 1、顳頜關(guān)節(jié)紊亂的原因與耳悶脹的聯(lián)系 顳頜關(guān)節(jié)位于耳朵前方,其功能異??赡芘c耳脹感直接相關(guān)。解剖上,關(guān)節(jié)與耳朵通過肌肉、韌帶和神經(jīng)緊密相連。當(dāng)顳頜關(guān)節(jié)受到創(chuàng)傷、長時(shí)間張嘴過大或咬頜不正時(shí),附近組織可能出現(xiàn)炎癥或肌肉張力異常。這種異??赡軌浩妊使墓埽瑢?dǎo)致耳內(nèi)壓力無法平衡,產(chǎn)生悶脹感,有時(shí)甚至伴隨耳鳴或聽力下降。心理壓力也是潛在原因,緊張可能誘發(fā)咬牙行為,加重問題。 2、顳頜關(guān)節(jié)紊亂的癥狀與診斷 表現(xiàn)包括張嘴疼痛、咬合困難、關(guān)節(jié)彈響、頭痛、耳部癥狀等,嚴(yán)重者日常生活會(huì)受干擾。診斷需就醫(yī)檢查,通過醫(yī)生觸診、X光檢查、核磁共振成像等明確是否存在關(guān)節(jié)移位或軟骨破損,以便對(duì)癥治療。 3、如何緩解顳頜關(guān)節(jié)紊亂引起的耳悶脹? 物理治療:熱敷或冷敷可改善局部循環(huán),緩解疼痛和肌肉緊張。專業(yè)的理療或針灸療法也能有效放松關(guān)節(jié)及周圍肌群。 藥物治療:短期使用非甾體類抗炎藥如布洛芬可緩解炎癥和疼痛。嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用肌肉松弛劑或注射局部藥物。 行為干預(yù):調(diào)整咀嚼習(xí)慣,避免單側(cè)咀嚼,減少硬質(zhì)食物攝入。夜間如有磨牙問題,可咨詢醫(yī)生制作咬合墊保護(hù)關(guān)節(jié)。 手術(shù)治療:若關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重受損,可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理周圍炎性組織、注射潤滑液或做必要修復(fù),但需由??漆t(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和必要性。 顳頜關(guān)節(jié)紊亂是生活中常見的健康問題,可能嚴(yán)重影響耳部舒適度甚至引發(fā)聽力問題。一旦發(fā)現(xiàn)耳悶脹癥狀且持續(xù)不緩解,建議盡快就醫(yī)明確病因。在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合使用物理治療、藥物及行為干預(yù)手段,有助于改善顳頜關(guān)節(jié)功能,減輕耳部不適。日常注意改變不良口腔習(xí)慣,預(yù)防關(guān)節(jié)過度負(fù)擔(dān)對(duì)健康更有益。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肺氣腫嚴(yán)重了怎么辦

肺氣腫嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī),治療方式主要有氧療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素干預(yù)、肺康復(fù)訓(xùn)練。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵暴露等原因引起。

1、氧療

長期低流量氧療是改善嚴(yán)重肺氣腫患者缺氧狀態(tài)的基礎(chǔ)措施,適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于一定水平的患者。家庭氧療需每日使用超過15小時(shí),可延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。便攜式制氧機(jī)或氧氣瓶需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免氧濃度過高或過低。

2、支氣管擴(kuò)張劑

沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨霧化溶液、噻托溴銨粉吸入劑等藥物能緩解氣道痙攣。長效支氣管擴(kuò)張劑可維持12小時(shí)以上氣道通暢,短效制劑用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解癥狀。使用吸入裝置需掌握正確技巧,定期評(píng)估肺功能改善情況。

3、糖皮質(zhì)激素

布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入劑等可減輕氣道炎癥反應(yīng)。對(duì)于合并支氣管高反應(yīng)性或哮喘重疊綜合征的患者效果顯著。長期使用需注意口腔清潔以防真菌感染,定期監(jiān)測骨密度變化。

4、抗生素干預(yù)

阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、莫西沙星等用于急性加重期合并細(xì)菌感染時(shí)。痰培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥,療程通常為7-10天。預(yù)防性使用抗生素可能減少中重度患者急性發(fā)作頻率。

5、肺康復(fù)訓(xùn)練

包括腹式呼吸鍛煉、縮唇呼吸法、上肢耐力訓(xùn)練等項(xiàng)目,每周3次持續(xù)6周以上可提升運(yùn)動(dòng)耐量。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)心肺功能評(píng)估個(gè)體化制定,結(jié)合無創(chuàng)通氣支持效果更佳。戒煙管理是康復(fù)計(jì)劃的核心組成部分。

肺氣腫患者日常需保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖防感冒。飲食宜高蛋白、高維生素,少量多餐避免飽脹影響呼吸。進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前需監(jiān)測血氧飽和度。定期復(fù)查肺功能與胸部CT,急性加重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)改變、口唇紫紺需急診處理。心理疏導(dǎo)有助于改善因呼吸困難導(dǎo)致的焦慮抑郁狀態(tài)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
強(qiáng)直性脊椎炎的表現(xiàn)
強(qiáng)直性脊椎炎的表現(xiàn)主要包括腰背部持續(xù)性疼痛、晨僵、活動(dòng)受限,同時(shí)可能伴隨髖部和膝關(guān)節(jié)疼痛,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懟顒?dòng)能力。盡早就醫(yī)診斷能夠有效減輕癥狀和延緩疾病進(jìn)展。 1、腰背部疼痛與僵硬: 強(qiáng)直性脊椎炎的典型特征是腰背部疼痛和僵硬,特別是在休息或長時(shí)間靜止后癥狀加重?;颊叱3?huì)感到晨起后腰背部僵硬,需要活動(dòng)一段時(shí)間后才能逐漸緩解。這種疼痛和僵硬主要是由于脊柱小關(guān)節(jié)的炎癥。 2、活動(dòng)受限: 強(qiáng)直性脊椎炎會(huì)導(dǎo)致患者脊柱活動(dòng)范圍的逐漸減小,尤其是在疾病中晚期,可能出現(xiàn)彎腰困難、轉(zhuǎn)身不靈活等問題。這是因?yàn)榧怪难装Y逐漸引發(fā)鈣化,使關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制。 3、其他關(guān)節(jié)癥狀: 除脊柱外,這種疾病還常累及其他關(guān)節(jié),如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)?;颊呖赡軙?huì)感到下肢或髖部疼痛,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或活動(dòng)障礙。 4、系統(tǒng)性癥狀: 部分患者可能會(huì)出現(xiàn)全身癥狀,如持續(xù)疲勞、體重下降和低熱。少數(shù)患者還可能出現(xiàn)眼睛炎癥虹膜炎、心臟問題如主動(dòng)脈瓣炎癥或皮膚病變?nèi)玢y屑病。 強(qiáng)直性脊椎炎的治療一般包括: ① 藥物治療:使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)可以選擇生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑。 ② 康復(fù)鍛煉:推薦游泳、瑜伽等有助改善關(guān)節(jié)靈活性的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),同時(shí)避免長時(shí)間保持同一姿勢。 ③ 物理治療:物理治療師可以通過熱療、牽引等手段減輕癥狀。 ④ 手術(shù)治療:對(duì)于一些因髖關(guān)節(jié)破壞而嚴(yán)重影響活動(dòng)的患者,可考慮進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 定期隨訪和自我管理對(duì)控制強(qiáng)直性脊椎炎的進(jìn)展至關(guān)重要。若出現(xiàn)腰背部持續(xù)性疼痛和僵硬,應(yīng)盡早到醫(yī)院風(fēng)濕科診治,并堅(jiān)持科學(xué)治療,防止病情加重。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒童過敏流鼻涕怎么辦

兒童過敏流鼻涕可通過遠(yuǎn)離過敏原、鼻腔沖洗、口服抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等方式緩解。兒童過敏流鼻涕通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、食物等因素引起。

1、遠(yuǎn)離過敏原

明確并避免接觸過敏原是防治過敏流鼻涕的基礎(chǔ)措施。家長需觀察孩子流鼻涕發(fā)作的時(shí)間、地點(diǎn)及接觸物,常見室內(nèi)過敏原有塵螨、寵物毛發(fā)、霉菌孢子,室外過敏原包括花粉、柳絮等。定期清洗床上用品、使用防螨床罩、保持室內(nèi)通風(fēng)干燥可減少塵螨接觸。花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩,家中避免飼養(yǎng)毛發(fā)旺盛的寵物。

2、鼻腔沖洗

生理鹽水鼻腔沖洗能機(jī)械性清除鼻腔內(nèi)過敏原和炎性分泌物,減輕黏膜水腫。兒童可使用專用洗鼻器或生理鹽水噴霧,每日1-2次,沖洗時(shí)頭部稍前傾避免嗆咳。溫鹽水溫度需接近體溫,沖洗后輕柔擤鼻。該方法安全無藥物副作用,適合作為日常護(hù)理手段,尤其適用于3歲以上配合度較高的兒童。

3、口服抗組胺藥物

第二代口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定能阻斷組胺受體,快速緩解鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合學(xué)齡期兒童。需遵醫(yī)囑按體重調(diào)整劑量,通常連續(xù)使用不超過2周。服藥期間避免同時(shí)飲用柑橘類果汁以免影響代謝。

4、鼻用糖皮質(zhì)激素

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部糖皮質(zhì)激素可有效抑制鼻腔炎癥反應(yīng),改善鼻塞癥狀。藥物直接作用于鼻黏膜,全身吸收量少,正確使用時(shí)安全性較高。家長需指導(dǎo)孩子正確噴鼻方法,噴頭朝向鼻腔外側(cè)壁,使用后漱口減少咽部殘留。通常需要規(guī)律使用3-5天起效。

5、白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉通過阻斷白三烯通路減輕過敏反應(yīng),特別適合伴有哮喘的過敏性鼻炎兒童。該藥為咀嚼片或顆粒劑型,每日睡前服用一次,需連續(xù)使用1個(gè)月以上才能評(píng)估療效。少數(shù)兒童可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等不良反應(yīng),長期使用需定期監(jiān)測肝功能。

家長應(yīng)記錄孩子癥狀發(fā)作規(guī)律,癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕、耳痛等情況需及時(shí)就診。日常保持居室清潔,每周用55度以上熱水清洗寢具,使用空氣凈化器減少懸浮過敏原。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如獼猴桃、深海魚,避免已知過敏食物。外出回家后及時(shí)洗臉漱口,花粉季節(jié)關(guān)閉車窗和窗戶。通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理,多數(shù)兒童過敏性鼻炎癥狀可得到有效控制。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃癌打嗝和普通打嗝區(qū)別
胃癌引發(fā)的打嗝通常伴隨其他癥狀如食欲下降、體重減輕、腹脹等,不同于普通打嗝僅因吃喝過快或胃腸功能紊亂引起的短暫現(xiàn)象。如果頻繁且長期打嗝,需盡快就醫(yī)排除病理性原因。常見區(qū)分方法包括觀察持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀和誘因。 1、胃癌打嗝的特征與原因 胃癌導(dǎo)致的打嗝通常因腫瘤壓迫或刺激膈肌,影響正常胃部功能。其特征包括持續(xù)性、不易緩解,并可能伴有明顯的消化不良、惡心、嘔吐甚至黑便等癥狀。胃癌患者往往因腫瘤影響胃容量而感到膨脹感,從而引起反射性打嗝。此類打嗝較普通生理性打嗝更頻繁且時(shí)間長,甚至用一般緩解方式難以改善。 2、普通打嗝的特點(diǎn)及原因 普通打嗝多屬無害,其誘因一般為飲食過快、飲用碳酸飲料、進(jìn)食過量或受到冷刺激等。它主要是由于胃部脹氣刺激膈神經(jīng),從而出現(xiàn)的短暫膈肌痙攣性收縮。通常這種類型的打嗝幾分鐘內(nèi)會(huì)緩解,無需特別治療,少數(shù)情況下通過屏氣、少量飲水或輕揉腹部可迅速緩解。 3、胃癌和普通打嗝的區(qū)分方式 胃癌打嗝通常伴隨其他全身性癥狀,例如食欲不振、難以消化油膩食物、乏力、腹部隱痛及不明原因的體重下降。如果打嗝持續(xù)超過兩周,且伴隨上述癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。普通打嗝則無其他異常表現(xiàn),且會(huì)自行消失。 4、如果胃癌打嗝確診怎么辦 胃癌引起的打嗝屬于病理性問題,常用的治療包括: 藥物治療:使用質(zhì)子泵抑制劑緩解胃酸分泌,減輕胃部刺激;使用止吐藥如多潘立酮緩解膈肌痙攣。 手術(shù)治療:如胃鏡微創(chuàng)切除腫瘤,或部分胃切除手術(shù),視病情而定。 飲食調(diào)理:建議少食多餐,以流質(zhì)食物為主,忌辛辣、刺激性及油膩飲食,避免增加胃負(fù)擔(dān)。 長期、頻繁打嗝可能預(yù)示健康隱患,如伴隨其他癥狀需盡快就醫(yī)確認(rèn)原因并治療,切勿忽視。健康飲食習(xí)慣和早期檢查對(duì)于胃部疾病的預(yù)防意義重大。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
100度水燙傷怎么處理?

100度水燙傷需立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處,隨后根據(jù)燙傷程度采取不同處理措施。燙傷處理方式主要有降溫止痛、保護(hù)創(chuàng)面、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合、及時(shí)就醫(yī)。

1、降溫止痛

燙傷后應(yīng)立即用15-25度流動(dòng)冷水持續(xù)沖洗傷處15-20分鐘,可降低皮膚溫度,減輕組織損傷。不要使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面,以免造成二次傷害。沖洗時(shí)水流壓力不宜過大,避免損傷表皮。

2、保護(hù)創(chuàng)面

沖洗后用干凈紗布或無菌敷料輕輕覆蓋創(chuàng)面,防止污染和摩擦。不要涂抹牙膏、醬油等民間偏方,這些物質(zhì)可能刺激創(chuàng)面或?qū)е赂腥?。水皰?yīng)保持完整,不要自行挑破,完整的水皰皮是天然生物敷料。

3、預(yù)防感染

淺二度以上燙傷可外用抗菌藥膏如磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏。保持創(chuàng)面清潔干燥,每天更換敷料1-2次。觀察創(chuàng)面有無紅腫、滲液增多等感染跡象,出現(xiàn)感染癥狀需就醫(yī)。

4、促進(jìn)愈合

淺度燙傷可外用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)上皮再生。保持創(chuàng)面適度濕潤環(huán)境有利于愈合,可使用水膠體敷料或硅膠敷料。愈合期避免陽光直射創(chuàng)面,防止色素沉著。

5、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)三度燙傷、燙傷面積超過手掌大小、發(fā)生在面部或關(guān)節(jié)等重要部位、伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。兒童、老人及糖尿病患者燙傷后建議盡早就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生可能根據(jù)情況給予清創(chuàng)、包扎、抗生素等專業(yè)治療。

燙傷后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔,避免摩擦和壓迫。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等,補(bǔ)充維生素C和鋅有助于傷口愈合?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止創(chuàng)面再次損傷。注意觀察創(chuàng)面變化,如有紅腫、疼痛加劇、滲液增多等異常情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常使用熱水時(shí)注意安全防護(hù),避免燙傷事故發(fā)生。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
左胸疼是癌癥早期信號(hào)嗎?
左胸疼不一定是癌癥的早期信號(hào),可能與其他因素有關(guān)。左胸疼痛的原因可以包括肌肉拉傷、焦慮、腸胃問題等。癌癥雖然是一個(gè)可能性,但往往還有其他更常見的原因。遇到左胸疼痛,建議及時(shí)就醫(yī)以排除嚴(yán)重問題。 1、肌肉拉傷:胸部的肌肉拉傷是導(dǎo)致左胸疼痛的常見原因之一。當(dāng)進(jìn)行了激烈的體力活動(dòng)或者在睡眠中姿勢不當(dāng)時(shí),胸部肌肉可能會(huì)拉傷,導(dǎo)致疼痛不適感。 2、焦慮與壓力:心理因素也能夠影響身體健康,焦慮或過度壓力可能會(huì)引發(fā)左胸疼痛。這種疼痛通常伴隨著心跳加速、出汗等其他焦慮癥狀。 3、消化系統(tǒng)問題:消化系統(tǒng)的問題,如胃酸倒流或胃潰瘍,也會(huì)引起左胸疼痛。此類疼痛通常會(huì)在進(jìn)食后加重,可能伴有燒灼感。 4、心臟問題:雖然不常見,但心臟相關(guān)的問題如心絞痛或心肌梗死也會(huì)導(dǎo)致左側(cè)胸痛。如果在劇烈活動(dòng)后或者在休息狀態(tài)下突然出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛,需要立即就醫(yī)。 5、肺部問題:左側(cè)胸痛也可能由肺部問題如氣胸或肺炎引起,常伴有呼吸困難、咳嗽等癥狀,也需要及時(shí)就醫(yī)。 在面對(duì)左胸疼痛時(shí),確保獲得合適的醫(yī)療建議非常重要。雖然有時(shí)疼痛可能由輕微原因引起,但排除嚴(yán)重的健康問題尤為關(guān)鍵。對(duì)于不明原因的持續(xù)疼痛,及時(shí)就醫(yī)并咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見是明智的選擇。保持健康的生活方式,有助于降低許多導(dǎo)致胸痛的風(fēng)險(xiǎn)因素。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒急性喉炎需要做CT嗎

小兒急性喉炎通常不需要做CT檢查,主要通過病史詢問、體格檢查和喉鏡檢查確診。當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難持續(xù)加重、疑似氣道異物或喉部結(jié)構(gòu)異常時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行CT檢查以評(píng)估病情。小兒急性喉炎多由病毒感染引起,主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴。

小兒急性喉炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和喉部檢查。典型癥狀包括突發(fā)性聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽和吸氣性呼吸困難,這些癥狀在夜間可能加重。醫(yī)生通過觀察孩子的呼吸狀況、聽診呼吸音以及檢查咽喉部充血水腫程度即可初步判斷。喉鏡檢查能直接觀察聲帶和喉部結(jié)構(gòu),是確診的重要依據(jù)。對(duì)于大多數(shù)輕中度病例,這些檢查已足夠明確診斷。

當(dāng)患兒出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、治療效果不佳或懷疑存在其他并發(fā)癥時(shí),可能需要進(jìn)一步影像學(xué)檢查。CT能清晰顯示喉部軟組織腫脹程度、氣道狹窄情況以及是否存在膿腫等并發(fā)癥。對(duì)于疑似先天性喉部畸形、外傷后喉部損傷或腫瘤性病變的患兒,CT檢查具有重要鑒別診斷價(jià)值。但需注意CT檢查存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)嚴(yán)格遵循臨床指征。

家長應(yīng)保持患兒安靜,避免哭鬧加重呼吸困難,保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解癥狀。急性期可適當(dāng)抬高床頭,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。密切觀察呼吸頻率、有無面色發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),一旦出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、胸骨上窩凹陷等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。日常注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低發(fā)病概率。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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