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慢阻肺發(fā)生什么原因

來源:博禾知道

2022-06-18 07:42 14人閱讀

問題描述:慢阻肺發(fā)生什么原因

醫(yī)生回答(1)

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心力衰竭、房顫、慢阻肺、臉腫
目前主要是存在心臟功能衰竭,伴有房顫,慢性阻塞性肺疾病,這種情況提示病情較重,需要去心內(nèi)科住院進(jìn)行系統(tǒng)治療,積極強(qiáng)心利尿等挫傷改善心功能,定期復(fù)查心臟彩超及BNP明確病情變化。
李麒銘 副主任醫(yī)師 開封市第一人民醫(yī)院
兒童怎么排除慢阻肺
慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病,這個(gè)疾病是中老年患者比較多見,與其自身患有的基礎(chǔ)疾病以及生活環(huán)境和工作環(huán)境有很大的關(guān)系,一般這樣的患者,本身就患有慢性的支氣管炎,所以小孩子一般是不會得慢阻肺的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢阻肺不戒煙有什么后果
如果慢阻肺的患者不戒煙會使肺功能下降更快,氣流受限的情況也會更加嚴(yán)重,因此患者氣促、胸悶的癥狀也會更加嚴(yán)重。如果繼續(xù)吸煙還有可能會引起多種并發(fā)癥,比如吸煙后氣道黏膜的免疫力會降低,容易導(dǎo)致呼吸道感染。吸煙也會限制呼吸道黏膜的纖毛運(yùn)動,容易刺激患者咳嗽,還會使痰液難以咳出,所以也會在一定程度上加重肺部感染。另外,吸煙也會導(dǎo)致慢阻肺患者增加肺癌的發(fā)病率。如果慢阻肺患者不戒煙,后果是非常嚴(yán)重,能夠使疾病不斷地向不好的方向進(jìn)展,可使病情進(jìn)一步加重。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢阻肺病人一動就喘怎么治療
慢阻肺喘可給予支氣管的舒張藥,這類藥物能夠緩解氣流受限,改善肺功能。有嚴(yán)重喘息癥狀者可給予霧化吸入治療,缺氧的患者可給予低流量吸氧。平時(shí)還需要注意飲食,要避免辛辣的食物和刺激性的食物,而且還要減少油膩性食物的攝入。平時(shí)還需要注意飲食,要避免辛辣的食物和刺激性的食物,而且還要減少油膩性食物的攝入。平時(shí)還需要注意飲食,要避免辛辣的食物和刺激性的食物,而且還要減少油膩性食物的攝入。平時(shí)還需要注意飲食,要避免辛辣的食物和刺激性的食物,而且還要減少油膩性食物的攝入。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢阻肺支氣管擴(kuò)張病人,白痰多很粘稠。算不算感染了?
這個(gè)不一定的,因?yàn)榧す獾牟∪顺D甓紩邪咨南√档?,但是如果有綠痰或者濃痰或者黃痰的話,這個(gè)可能是有感染的,最好做一個(gè)胸部CT的檢查,如果明確是有呼吸道的感染的話,這個(gè)必須要輸液的抗炎治療。以上是對“慢阻肺支氣管擴(kuò)張病人,白痰多很粘稠。算不算感染了?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢阻肺可以注射新冠疫苗嗎
目前(2021年1月)慢阻肺最好不要注射新冠疫苗。慢阻肺屬于一種慢性肺部疾病,在患病后有可能會引起咳嗽以及咳痰,在患病期間最好不要注射。如果注意新冠疫苗,很有可能會影響到病情的恢復(fù),甚至是引起其他的并發(fā)癥。新冠疫苗目前(2021年1月)適合18歲到59歲之間的人群注射,但需要保證身體一切健康的狀況下才可以注射疫苗。如果患有基礎(chǔ)疾病不適合注射的話,平時(shí)還要做好個(gè)人的防護(hù)措施。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢阻肺一定會進(jìn)展下去嗎,怎么預(yù)防它的進(jìn)展
慢阻肺這種疾病是不能夠完全去根的。從常理來講,可以預(yù)防這種疾病的進(jìn)一步加重,患者要堅(jiān)持好的生活方式,不要接觸油煙,也要預(yù)防好呼吸道的感染,每次呼吸道的感染均會造成患者的慢阻肺加重。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中醫(yī)如何治療慢阻肺?
慢性堵塞性肺疾病不只是能夠經(jīng)過服食西藥來選擇醫(yī)治,采取中醫(yī)的方法選擇診治,也具有很好的效果。能夠在疾病的穩(wěn)定階段,經(jīng)過中醫(yī)的方法來進(jìn)行醫(yī)治,可以從內(nèi)到外對炎癥進(jìn)行調(diào)養(yǎng),防止西藥對身體的副效果出現(xiàn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒會患慢阻肺嗎?
嬰幼兒出現(xiàn)慢阻肺的幾率是極小的。慢性阻塞性肺疾病主要發(fā)生于老年人,老年人會出現(xiàn)內(nèi)臟的退行性改變,肺泡肺組織都會出現(xiàn)退行性變化,如果是由慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作,就會出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病。
李果 副主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
血氧飽和度可以看出慢阻肺嗎
指導(dǎo)意見:您好,患者指脈氧(血氧飽和度)指標(biāo)的高低可協(xié)助判斷患者是否存在缺氧及低鹽血癥的情況,可指導(dǎo)臨床吸氧給氧濃度及判斷呼吸支持治療治療效果。慢阻肺主要需依據(jù)患者臨床癥狀、體格檢查、肺功能檢查結(jié)果等進(jìn)行診斷。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢阻肺針灸能治好嗎 詳述慢阻肺的針灸療法
慢阻肺針灸治療可作為輔助手段緩解癥狀,但無法根治疾病。針灸療法主要通過刺激特定穴位改善肺功能、減輕呼吸困難,常用穴位包括...
慢阻肺患者的平均壽命
肺是人類重要的呼吸器官,可以幫助人體排出體內(nèi)的二氧化碳,吸入新鮮的氧氣,實(shí)現(xiàn)體內(nèi)外的氣體交換。在人體
慢阻肺中醫(yī)怎么治療 介紹慢阻肺中醫(yī)的3個(gè)療法
慢阻肺中醫(yī)治療主要有中藥調(diào)理、針灸療法和穴位貼敷三種方法。中藥調(diào)理通過補(bǔ)益肺脾腎、化痰祛瘀改善癥狀;針灸療法選取特定穴位...
什么是慢阻肺?慢阻肺飲食注意事項(xiàng)有哪些?
慢性阻塞性肺病是具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性
該怎么預(yù)防慢阻肺 做好四招預(yù)防慢阻肺
預(yù)防慢阻肺需從避免危險(xiǎn)因素、增強(qiáng)肺功能、定期篩查和免疫防護(hù)四方面入手,具體措施包括戒煙、減少空氣污染暴露、堅(jiān)持呼吸鍛煉、...
慢阻肺急性加重是怎么回事
慢阻肺急性加重通常由呼吸道感染、空氣污染刺激、用藥不規(guī)范、合并其他疾病及氣候變化等因素引發(fā),可通過抗感染治療、支氣管擴(kuò)張...
極重度慢阻肺可以活10年嗎
極重度慢阻肺患者生存期可達(dá)10年,實(shí)際生存時(shí)間與病情控制、并發(fā)癥管理、治療依從性、營養(yǎng)狀態(tài)及心理干預(yù)等因素密切相關(guān)。1、病情...
慢阻肺二到三級需多長時(shí)間
慢阻肺從二級進(jìn)展到三級一般需要5-10年,實(shí)際時(shí)間受到吸煙狀況、急性加重頻率、基礎(chǔ)肺功能、合并癥控制、環(huán)境暴露等多種因素的影??...
慢阻肺會導(dǎo)致肺癌嗎?如何預(yù)防慢性阻塞肺
肺癌目前是全球發(fā)病率和死亡率第一的惡性腫瘤,并且呈逐年上升趨勢。肺癌的原因有很多,主要是環(huán)境、不良生
慢阻肺病急性加重期的治療
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寶寶手足口便便什么樣

寶寶手足口病期間可能出現(xiàn)稀便、水樣便或帶有粘液的大便。手足口病主要由腸道病毒感染引起,典型癥狀包括口腔皰疹、手足皮疹及發(fā)熱,部分患兒會伴隨胃腸功能紊亂。若出現(xiàn)血便、持續(xù)腹瀉或大便顏色異常,需警惕脫水或并發(fā)癥。

1. 稀便或水樣便

腸道病毒侵襲胃腸黏膜可能導(dǎo)致腸道分泌增加,大便性狀變稀,排便次數(shù)增多。此時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免高糖飲食加重腹瀉??蛇m量食用米湯、蘋果泥等低渣食物。

2. 粘液便

腸道炎癥反應(yīng)會使腸黏膜分泌粘液,大便表面可能出現(xiàn)透明或白色粘液。這種情況通常提示輕度腸炎,需保持臀部清潔干燥,必要時(shí)使用氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶可暫時(shí)稀釋喂養(yǎng)。

3. 排便次數(shù)增加

病毒性腸炎常導(dǎo)致腸蠕動加快,每日排便可達(dá)3-5次。家長需記錄排便頻率和性狀變化,觀察是否伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀。注意及時(shí)更換尿布,排便后使用溫水清洗避免刺激皮膚。

4. 顏色異常

綠色便可能與膽汁分泌異常或進(jìn)食減少有關(guān),灰白色便需警惕膽道問題。但多數(shù)顏色改變與飲食調(diào)整相關(guān),如進(jìn)食綠色蔬菜或鐵劑補(bǔ)充。持續(xù)48小時(shí)以上的異常顏色需就醫(yī)評估。

5. 血便或膿便

大便帶血絲或膿液可能提示細(xì)菌性繼發(fā)感染或腸黏膜損傷,此時(shí)需糞常規(guī)檢查確認(rèn)是否合并細(xì)菌性腸炎。警惕腸套疊等急腹癥,若伴隨陣發(fā)性哭鬧、腹脹需急診處理。

手足口病患兒飲食應(yīng)以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免酸性食物刺激口腔潰瘍。每次排便后建議用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜,選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布。密切觀察精神狀態(tài)和尿量,若12小時(shí)無尿、持續(xù)高熱或出現(xiàn)肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步添加富含益生菌的食品幫助腸道菌群重建,如無糖酸奶等。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
接觸性皮炎不能吃什么?

接觸性皮炎患者應(yīng)避免食用辛辣刺激食物、高組胺食物、易致敏食物、酒精類飲品及過度加工食品。接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后引發(fā)的炎癥反應(yīng),飲食控制可減少癥狀加重風(fēng)險(xiǎn)。

1、辛辣刺激食物

辣椒、花椒、芥末等辛辣調(diào)料可能刺激皮膚血管擴(kuò)張,加重瘙癢和紅腫癥狀。這類食物還會促進(jìn)組胺釋放,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加劇。烹飪方式建議選擇清蒸、水煮等溫和方法,避免使用刺激性調(diào)味料。

2、高組胺食物

海鮮、發(fā)酵食品、腌制食品等含有較高組胺成分,可能誘發(fā)或加重過敏反應(yīng)。組胺是引發(fā)皮膚瘙癢和紅斑的重要介質(zhì),急性發(fā)作期需嚴(yán)格控制攝入。部分不新鮮的水產(chǎn)品組胺含量會顯著增加。

3、易致敏食物

芒果、菠蘿、堅(jiān)果等常見致敏食物可能引發(fā)交叉過敏反應(yīng)。這些食物中的特定蛋白成分可能刺激免疫系統(tǒng),導(dǎo)致皮炎癥狀反復(fù)。有明確食物過敏史者應(yīng)進(jìn)行過敏原檢測并嚴(yán)格規(guī)避。

4、酒精類飲品

啤酒、葡萄酒等含酒精飲料會擴(kuò)張毛細(xì)血管,加重皮膚充血和灼熱感。酒精代謝過程中產(chǎn)生的乙醛可能影響皮膚屏障修復(fù),延緩愈合過程。治療期間應(yīng)完全戒酒直至癥狀完全緩解。

5、過度加工食品

含人工色素、防腐劑的零食和速食食品可能含有致敏添加劑。這些化學(xué)物質(zhì)可能通過腸道吸收后影響免疫平衡,建議選擇新鮮天然食材。閱讀食品標(biāo)簽避免苯甲酸鈉等常見添加劑攝入。

接觸性皮炎患者應(yīng)保持飲食清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃等,有助于皮膚修復(fù)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉可促進(jìn)組織再生。每日飲水不少于1500毫升,避免搔抓患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,嚴(yán)重者可短期外用氫化可的松乳膏控制炎癥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
玫瑰痤瘡可以做光子嫩膚嗎
玫瑰痤瘡可以做光子嫩膚,但需要根據(jù)病情分期和嚴(yán)重程度個(gè)性化選擇。光子嫩膚雖有助于改善皮膚紅血絲和炎癥,但不可作為單一治療手段,需結(jié)合藥物和其他治療方式,在專業(yè)醫(yī)生評估下進(jìn)行。 1、什么是玫瑰痤瘡? 玫瑰痤瘡是一種慢性炎癥性皮膚病,其特征包括面部潮紅、紅血絲、腫脹以及丘疹和膿皰等,常見于女性。其病因尚未完全明確,可能與遺傳、免疫紊亂、皮膚屏障受損和環(huán)境刺激如紫外線、辛辣飲食等有關(guān)。 2、光子嫩膚對玫瑰痤瘡的作用 光子嫩膚是一種利用強(qiáng)脈沖光IPL的美容技術(shù),可減少皮膚紅血絲、修復(fù)毛細(xì)血管受損區(qū)域,從而緩解玫瑰痤瘡引起的面部潮紅現(xiàn)象。光子嫩膚對毛細(xì)血管擴(kuò)張的患者尤為有效。 但需要強(qiáng)調(diào)的是,玫瑰痤瘡患者的皮膚敏感,光子嫩膚可導(dǎo)致局部加熱或不適。治療時(shí)醫(yī)生需調(diào)整IPL儀器的波長和能量設(shè)置,并嚴(yán)格遵循玫瑰痤瘡的診療指南。 3、如何判斷是否適合光子嫩膚? 分期:玫瑰痤瘡可分為紅斑期、丘疹膿皰期、肥厚期等,早期紅斑期適合光子嫩膚,而中晚期若伴有明顯炎癥或肥厚性病變,則需要優(yōu)先藥物治療控制病情。 皮膚情況:如果皮膚處于過敏爆發(fā)期或有其他感染,應(yīng)先穩(wěn)定皮膚屏障,待炎癥控制后再考慮光子嫩膚治療。 4、光子嫩膚如何配合玫瑰痤瘡治療? 藥物治療:光子嫩膚前,常使用外用甲硝唑、紅霉素等抗炎藥控制感染,以及口服四環(huán)素類藥物緩解炎癥。 局部護(hù)理:治療前后注重皮膚補(bǔ)水和修復(fù),可選擇成分溫和的保濕劑、屏障修復(fù)乳等。避免使用含酒精和香精的護(hù)膚品。 防曬:光子嫩膚后皮膚更易受紫外線傷害,需使用高倍數(shù)廣譜防曬霜,并采取物理遮陽措施。 玫瑰痤瘡患者在考慮光子嫩膚時(shí),應(yīng)先咨詢皮膚科確認(rèn)自身是否適合,并聯(lián)合藥物及日常護(hù)理一同管理。正確的治療方案能夠幫助患者更好地緩解癥狀,同時(shí)減少光子嫩膚帶來的潛在副作用。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痛經(jīng)能吃黃鱔粥嗎

痛經(jīng)期間一般可以適量食用黃鱔粥。黃鱔富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,有助于緩解經(jīng)期疲勞和貧血癥狀。但若存在胃腸功能紊亂或?qū)λa(chǎn)品過敏,則不建議食用。

黃鱔粥作為溫補(bǔ)類食物,其蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量較高,能夠幫助補(bǔ)充經(jīng)期流失的營養(yǎng)。黃鱔中的鐵元素以血紅素鐵形式存在,吸收率優(yōu)于植物性鐵源,對改善經(jīng)期失血導(dǎo)致的輕微貧血有一定幫助。粥品形式更易消化吸收,適合經(jīng)期胃腸功能較弱時(shí)食用。烹調(diào)時(shí)可搭配生姜等溫性食材,增強(qiáng)驅(qū)寒暖宮效果。

部分痛經(jīng)患者伴隨胃腸敏感或慢性胃炎,高蛋白飲食可能加重消化負(fù)擔(dān)。黃鱔作為高嘌呤食物,痛風(fēng)患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用。對魚類或海鮮過敏者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹痛等過敏反應(yīng)。經(jīng)期激素變化可能暫時(shí)改變體質(zhì)敏感度,首次食用黃鱔粥建議少量嘗試。

痛經(jīng)期間飲食應(yīng)以溫?zé)?、易消化為主,除黃鱔粥外還可選擇紅棗小米粥、桂圓枸杞茶等暖宮食物。避免生冷、辛辣等刺激性飲食,注意腹部保暖。若痛經(jīng)持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。經(jīng)期保持適度活動,避免劇烈運(yùn)動加重盆腔充血。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿毒癥吃什么食物好

尿毒癥患者可以適量吃低蛋白食物、低鉀食物、低磷食物、富含維生素食物、富含膳食纖維食物等食物,也可以遵醫(yī)囑吃復(fù)方α-酮酸片、碳酸鈣片、骨化三醇軟膠囊、琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、低蛋白食物

尿毒癥患者腎功能受損,蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物無法正常排出,容易導(dǎo)致氮質(zhì)血癥。低蛋白食物有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),常見的有冬瓜、黃瓜、白菜等蔬菜,以及藕粉、粉絲等淀粉類食物。蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎功能分期調(diào)整,通常每日每公斤體重0.6-0.8克。

2、低鉀食物

尿毒癥患者容易出現(xiàn)高鉀血癥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心律失常。低鉀食物包括蘋果、梨、菠蘿等水果,以及圓白菜、綠豆芽等蔬菜。需避免食用香蕉、橘子、土豆等高鉀食物,防止血鉀升高。

3、低磷食物

腎功能減退時(shí)磷排泄減少,易引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。低磷食物有西葫蘆、蘿卜、萵筍等,需限制奶制品、堅(jiān)果、動物內(nèi)臟等高磷食物攝入。必要時(shí)可配合磷結(jié)合劑使用。

4、富含維生素食物

尿毒癥患者常伴有維生素缺乏,可適量食用胡蘿卜、西紅柿等富含維生素A的食物,以及獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果。但需注意控制總量,避免水分和鉀攝入過多。

5、富含膳食纖維食物

燕麥、糙米等全谷物以及芹菜、菠菜等蔬菜富含膳食纖維,有助于改善便秘癥狀。膳食纖維還能結(jié)合腸道內(nèi)的毒素,減少毒素吸收,但需注意避免同時(shí)服用藥物,防止影響藥效。

二、藥物

1、復(fù)方α-酮酸片

復(fù)方α-酮酸片可補(bǔ)充必需氨基酸,改善蛋白質(zhì)代謝,減少氮質(zhì)產(chǎn)物生成。適用于慢性腎臟病3-5期患者,需配合低蛋白飲食使用。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

2、碳酸鈣片

碳酸鈣片可用于糾正代謝性酸中毒和低鈣血癥,同時(shí)能結(jié)合腸道中的磷。使用時(shí)需監(jiān)測血鈣水平,防止高鈣血癥。與食物同服可提高磷結(jié)合效果,但需避免與鐵劑同時(shí)服用。

3、骨化三醇軟膠囊

骨化三醇是活性維生素D3,用于治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。能促進(jìn)腸道鈣吸收,抑制甲狀旁腺激素分泌。需定期監(jiān)測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整劑量。

4、琥珀酸亞鐵片

尿毒癥患者常合并腎性貧血,琥珀酸亞鐵可補(bǔ)充鐵元素,改善貧血癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免過量導(dǎo)致鐵過載。服用期間可能出現(xiàn)黑便,屬正?,F(xiàn)象,但需注意觀察有無胃腸道不適。

5、葉酸片

葉酸參與紅細(xì)胞生成,對改善腎性貧血有輔助作用。尿毒癥患者因飲食限制和透析丟失易出現(xiàn)葉酸缺乏。常規(guī)劑量下不良反應(yīng)較少,長期使用需監(jiān)測維生素B12水平,防止掩蓋維生素B12缺乏。

尿毒癥患者的飲食管理需個(gè)體化制定,建議定期監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)、血紅蛋白等指標(biāo)。除嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鉀、磷攝入外,還需注意水分平衡,避免水腫和心力衰竭。烹飪方式以蒸、煮為主,減少油鹽使用。保持規(guī)律作息,避免勞累,適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步、太極拳等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。定期復(fù)診,與醫(yī)生保持良好溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大便隱血陽性30嚴(yán)重嗎?

大便隱血陽性30屬于異常情況,可能與消化道出血有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)排查。消化道出血的原因主要有痔瘡、胃潰瘍、腸息肉、結(jié)腸炎、消化道腫瘤等。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血。典型表現(xiàn)為便后滴血或手紙帶血,血液呈鮮紅色??赏ㄟ^肛門指檢或肛門鏡確診。治療以改善排便習(xí)慣為主,嚴(yán)重者需行硬化劑注射或手術(shù)切除。

2、胃潰瘍

胃黏膜損傷形成的潰瘍面可能侵蝕血管導(dǎo)致出血。常伴有上腹痛、反酸等癥狀,出血量大時(shí)可出現(xiàn)黑便。胃鏡檢查可明確診斷,治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂。

3、腸息肉

腸道黏膜增生形成的隆起性病變,表面糜爛時(shí)可引發(fā)出血。多數(shù)無明顯癥狀,較大息肉可能導(dǎo)致腹痛或排便習(xí)慣改變。結(jié)腸鏡檢查既能確診又可同步切除,切除后需定期復(fù)查以防復(fù)發(fā)。

4、結(jié)腸炎

腸道炎癥導(dǎo)致黏膜充血水腫,輕微損傷即可出血。常伴隨腹瀉、腹痛、里急后重感。潰瘍性結(jié)腸炎需使用美沙拉嗪等抗炎藥,感染性腸炎則需針對病原體治療。

5、消化道腫瘤

惡性腫瘤組織血供豐富且易潰破出血??赡馨殡S消瘦、貧血、梗阻等癥狀。胃鏡或腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)病灶,確診需病理活檢。早期發(fā)現(xiàn)可行手術(shù)切除,晚期需結(jié)合放化療。

發(fā)現(xiàn)大便隱血陽性應(yīng)記錄排便次數(shù)與性狀變化,避免攝入動物血制品或鐵劑等干擾因素。檢查前3天需保持清淡飲食,禁食紅肉、生蔬菜。完善胃腸鏡檢查前需按要求清潔腸道,檢查后注意觀察有無腹痛等不適。長期隱血陽性者需定期監(jiān)測血紅蛋白水平,預(yù)防貧血發(fā)生。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
股骨干骨折整一年了能做鋼釘拆除出手術(shù)了嗎

股骨干骨折術(shù)后一年通常可以考慮拆除內(nèi)固定鋼釘,但需根據(jù)骨折愈合情況、患者年齡及復(fù)查影像結(jié)果綜合評估。鋼釘拆除手術(shù)的時(shí)機(jī)主要取決于骨折愈合程度、局部骨質(zhì)生長狀況、內(nèi)固定物穩(wěn)定性以及是否存在并發(fā)癥等因素。

骨折愈合良好是拆除鋼釘?shù)氖滓獥l件。術(shù)后一年若X線檢查顯示骨折線完全消失、骨痂形成充分且連續(xù),髓腔再通,內(nèi)固定物周圍無松動或斷裂,此時(shí)拆除鋼釘風(fēng)險(xiǎn)較低?;颊吣挲g也會影響決策,青少年骨骼愈合快可能提前拆除,老年人骨質(zhì)疏松則需延長觀察期。術(shù)后康復(fù)鍛煉是否規(guī)范、有無吸煙等影響愈合的不良習(xí)慣也需納入考量。

少數(shù)情況下需延遲拆除。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)骨折延遲愈合、內(nèi)固定周圍感染、鋼釘斷裂或骨質(zhì)吸收,則需先處理并發(fā)癥再評估手術(shù)時(shí)機(jī)。糖尿病患者、長期服用激素者及營養(yǎng)不良患者可能需延長固定時(shí)間。局部疼痛持續(xù)或負(fù)重功能未恢復(fù)時(shí),需排查是否存在骨不連或內(nèi)固定失效。

拆除手術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查,拍攝患肢正側(cè)位X線片或CT三維重建評估骨愈合質(zhì)量。術(shù)后需短期避免劇烈運(yùn)動,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度與肌力訓(xùn)練。日常生活中注意鈣質(zhì)與維生素D補(bǔ)充,定期復(fù)查直至骨質(zhì)強(qiáng)度完全恢復(fù)。建議在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化拆除方案,切勿自行判斷手術(shù)時(shí)機(jī)。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
喝復(fù)方阿膠漿會對便秘起作用嗎?

復(fù)方阿膠漿通常不會對便秘起直接治療作用。復(fù)方阿膠漿的主要成分包括阿膠、熟地黃、黨參等,具有補(bǔ)氣養(yǎng)血功效,適用于氣血兩虛引起的頭暈?zāi)垦!⑿募率叩劝Y狀,但未明確標(biāo)注具有通便作用。便秘可能由腸道蠕動緩慢、膳食纖維攝入不足、飲水過少等因素引起,需針對性干預(yù)。

復(fù)方阿膠漿的成分以滋補(bǔ)為主,其中阿膠富含膠原蛋白,熟地黃具有滋陰效果,黨參可補(bǔ)中益氣,這些成分主要通過調(diào)節(jié)氣血改善體質(zhì),而非刺激腸道蠕動。若患者因氣血不足導(dǎo)致胃腸功能減弱,可能間接改善排便,但效果有限且因人而異。便秘患者更需關(guān)注飲食結(jié)構(gòu),增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物攝入。

少數(shù)體質(zhì)特殊者服用復(fù)方阿膠漿后可能出現(xiàn)胃腸不適或燥熱反應(yīng),可能加重便秘癥狀。例如陰虛火旺體質(zhì)者過量服用可能引起口干舌燥、大便干結(jié)。若長期便秘伴隨腹痛、便血等異常表現(xiàn),需考慮腸易激綜合征、甲狀腺功能減退等病理性因素,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

便秘患者建議優(yōu)先通過生活方式調(diào)整緩解癥狀,如每日飲水超過1500毫升,規(guī)律進(jìn)行腹部按摩或快走運(yùn)動,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。復(fù)方阿膠漿作為補(bǔ)益類中成藥,服用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師辨證施治,避免與通便藥物盲目聯(lián)用。日??纱钆浜谥ヂ?、火麻仁等潤腸食材,但需注意阿膠滋膩特性,脾胃虛弱者慎用。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
雙黃連注射劑禁用了嗎

雙黃連注射劑目前已被國家藥品監(jiān)督管理局列入禁用藥品目錄,禁止在臨床使用。雙黃連注射劑的主要禁用原因包括嚴(yán)重過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)、藥物不良反應(yīng)報(bào)告較多、臨床使用安全性無法保障等。該藥品的禁用旨在保障患者用藥安全,避免潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。

雙黃連注射劑是一種中藥注射劑,主要成分包括金銀花、黃芩和連翹提取物。過去曾用于治療上呼吸道感染、肺炎等疾病。但在長期臨床使用中發(fā)現(xiàn),部分患者使用后出現(xiàn)過敏性休克、呼吸困難、皮疹等嚴(yán)重不良反應(yīng),甚至有個(gè)別死亡病例報(bào)告。這些不良反應(yīng)可能與注射劑中的某些成分或雜質(zhì)有關(guān),也可能與個(gè)體差異和藥物配伍不當(dāng)有關(guān)。

雖然雙黃連口服制劑仍可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,但注射劑型由于直接進(jìn)入血液循環(huán),風(fēng)險(xiǎn)更高。國家藥品監(jiān)管部門經(jīng)過充分評估后作出禁用決定,體現(xiàn)了對公眾健康的高度負(fù)責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定,不得繼續(xù)使用該注射劑。

對于需要使用雙黃連治療的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇口服制劑或其他替代藥物。同時(shí)應(yīng)注意觀察用藥反應(yīng),如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,合理飲食,提高免疫力,減少感染性疾病的發(fā)生。如有呼吸道感染癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全有效的治療方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
姨媽三個(gè)月沒來吃黃體酮來了

三個(gè)月沒有來月經(jīng)的女性服用黃體酮后月經(jīng)來潮,通常與體內(nèi)孕激素水平不足有關(guān)。黃體酮屬于孕激素類藥物,主要用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、治療功能性子宮出血等。月經(jīng)推遲可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能減退、精神壓力過大、過度節(jié)食減肥等因素引起。

1. 多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、痤瘡、多毛等癥狀。該病會導(dǎo)致卵巢排卵障礙,體內(nèi)雌激素水平持續(xù)偏高而孕激素不足。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮建立人工周期,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗,必要時(shí)可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。

2. 高泌乳素血癥

血清泌乳素水平異常升高會抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)推遲或閉經(jīng)。常見病因包括垂體泌乳素瘤、長期服用抗精神病藥物等。治療需先明確病因,垂體瘤患者可使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素,藥物引起者需調(diào)整用藥方案,同時(shí)配合黃體酮促進(jìn)月經(jīng)恢復(fù)。

3. 卵巢功能減退

卵巢儲備功能下降會導(dǎo)致雌激素分泌減少,引發(fā)月經(jīng)周期延長。35歲前出現(xiàn)需警惕早發(fā)性卵巢功能不全,表現(xiàn)為潮熱盜汗、陰道干澀等更年期癥狀。治療需結(jié)合雌孕激素序貫療法,常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

4. 精神壓力過大

長期焦慮緊張會通過影響下丘腦功能導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng),屬于功能性下丘腦性閉經(jīng)。改善需以心理調(diào)節(jié)為主,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等放松運(yùn)動。若閉經(jīng)超過3個(gè)月,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用黃體酮催經(jīng),但不建議長期依賴藥物。

5. 過度節(jié)食減肥

短期內(nèi)體重下降過快會造成促性腺激素釋放激素分泌受抑,引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)?;颊叨喟橛畜w脂率過低、營養(yǎng)不良等情況。治療需逐步恢復(fù)均衡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入,體重回升后月經(jīng)多可自然恢復(fù),必要時(shí)輔以黃體酮治療。

月經(jīng)長期不來需先排查妊娠可能,確診無孕后再考慮使用黃體酮。服藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈等副作用,一般停藥后可自行緩解。建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況,避免長期依賴藥物催經(jīng)。日常保持規(guī)律作息,每日攝入適量豆制品補(bǔ)充植物雌激素,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動改善內(nèi)分泌。若連續(xù)兩個(gè)周期仍不能自然行經(jīng),需復(fù)查激素六項(xiàng)和盆腔超聲進(jìn)一步評估。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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