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小孩的腳掌骨折怎么辦

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2022-06-22 17:41 29人閱讀

問(wèn)題描述:小孩的腳掌骨折怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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左股骨脛骨骨折怎么辦?
你總要有可能是擁有外傷而致使的左側(cè)股骨脛骨有骨折,這個(gè)是有點(diǎn)嚴(yán)重,有可能需要有通過(guò)手術(shù)解決,通常做完手術(shù)之后還要互相配合吃點(diǎn)骨肽片,促進(jìn)骨痂構(gòu)成,你還要拍個(gè)頭顱ct,看一下大腦如何有損傷,一般再次出現(xiàn)有腦震蕩,輕微的腦損傷,互相配合用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物互相配合做些高壓氧,互相配合吃點(diǎn)通竅活血湯,具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
老人右股骨粗隆骨折怎么辦?
老人股骨粗隆間骨折,這種情況可以拍片檢查一下,明確一下骨折的具體情況,骨折位置良好,可以選擇保守治療,石膏外固定,骨折位置不良,一般都需要進(jìn)行手術(shù)的治療,骨折完全愈合需要三個(gè)月,應(yīng)該做醫(yī)囑定期拍片復(fù)查
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人大腿骨折怎么辦?
首先需要限制活動(dòng),避免過(guò)多的活動(dòng)出現(xiàn)繼發(fā)性的血管,神經(jīng)損傷可以用石膏或夾板固定進(jìn)行下肢的骨牽引治療,要做患者的主動(dòng)被動(dòng)功能鍛煉,進(jìn)行踝部活動(dòng),以及股四頭肌的功能鍛煉
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
摔倒后胸骨骨折怎么辦
或者用積極的進(jìn)行檢查,看看損傷的程度,如果是輕微的話可以進(jìn)行支具,固定6~8周口服一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物,洛索洛芬鈉促進(jìn)骨折的愈合,如果癥狀比較嚴(yán)重,有手術(shù)指征,就要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
十三歲女孩腰椎骨折怎么辦?
13歲的女孩腰椎出現(xiàn)了骨折的情況,這需要立即就醫(yī)的需要做X光片,或者是CT的檢查來(lái)詳細(xì)的了解一下骨折的具體情況,看骨折是否對(duì)脊髓對(duì)神經(jīng)造成了壓迫,如果對(duì)脊髓神經(jīng)造成了壓迫,這需要立即手術(shù)治療。
陳利妮 主任醫(yī)師 吉林市人民醫(yī)院
胸部肋骨骨折怎么辦
肋骨骨折的治療原則為鎮(zhèn)痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢復(fù)胸壁功能,和防治并發(fā)癥。骨折如果不是特別的嚴(yán)重,并且骨折的數(shù)量較少,沒(méi)有傷害到周圍的組織,那么可以通過(guò)固定帶進(jìn)行胸腔固定,然后配合活血化瘀的藥物進(jìn)行靜養(yǎng)。到醫(yī)院后,經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生的診查,結(jié)合拍攝胸部的X光片或者CT片,明確肋骨骨折的程度及移位情況,同時(shí)還要觀察胸腔出血量是否多及肺臟是否有損傷。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
右脛排骨遠(yuǎn)中端骨折怎么辦?
再次出現(xiàn)上述骨折是需要有及時(shí)通過(guò)手術(shù)來(lái)實(shí)施救治的,手術(shù)救治之后臥床歇息為基礎(chǔ),疼痛癥狀較重的話,可以通過(guò)口服非甾體類的藥物來(lái)實(shí)施活血,這樣的情況一般是8~9級(jí)傷殘的。在徹底恢復(fù)期間可以適當(dāng)?shù)膶?shí)施許多康復(fù)鍛練的,必須多吃許多蛋白類的食物,一般是絕不會(huì)遺留下殘疾的。特別注意平時(shí)注意避免過(guò)于勞累,保證充足的睡眠和休息時(shí)間,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),鍛煉身體。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
老人脊椎摔骨折怎么辦
老年人脊柱出現(xiàn)骨折后,根據(jù)老年人患者的具體年齡,以及受傷具體程度,是否產(chǎn)生其他合并癥等情況,綜合選擇治療辦法。首先,如果經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查,患者只是出現(xiàn)單純脊柱骨折的情況。癥狀比較輕微的情況下,可以采取保守的治療措施。大部分60歲以上的患者,都可以通過(guò)椎體成形微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療,效果比較良好?;颊呖梢栽谝恢茏笥业臅r(shí)間,恢復(fù)基本生活和工作。如果經(jīng)過(guò)檢查,老年人脊椎骨折的情況比較嚴(yán)重,出現(xiàn)粉碎性骨折,并且有可能會(huì)產(chǎn)生椎管壓迫,以及神經(jīng)壓迫的癥狀。此時(shí),必須通過(guò)手術(shù)切開(kāi)內(nèi)固定的治療方式,甚至進(jìn)行融合以及減壓的方式進(jìn)行相應(yīng)的治療。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
右側(cè)顳骨骨折怎么辦
你好根據(jù)你的描述屬于外傷引起的,需要上醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)治療,營(yíng)養(yǎng)支持治療,增加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素微量元素,避免不良刺激。,骨創(chuàng)傷疾病患者除了正規(guī)治療外,還需要重視自身的調(diào)理,尤其是術(shù)后,康復(fù)期注意鍛煉身體,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),希望患者可以更快的康復(fù)!
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年壓縮性骨折怎么辦
老年人出現(xiàn)的壓縮性骨折,應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療:如果骨折情況比較穩(wěn)定,壓縮比例小于1/3,可采用保守治療。臨床治療主要用臥硬板床制動(dòng)的方法,在受傷背部墊軟墊,腰背后伸,一般需臥床保護(hù)一個(gè)半月左右。期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。對(duì)于骨折壓縮非常嚴(yán)重的病人,例如有骨塊突入椎管以內(nèi),或者伴隨脊髓神經(jīng)損傷,就需要進(jìn)行手術(shù)治療,恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性。并且解除神經(jīng)的受壓,以利于神經(jīng)的后期恢復(fù)。另外,老年人多伴有不同程度的骨質(zhì)疏松,應(yīng)該在保證營(yíng)養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上多吃富含鈣質(zhì)的食品。也可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑及魚肝油,多曬太陽(yáng),防止骨質(zhì)疏松的加重。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
脛骨腓骨粉碎性骨折怎么辦
脛骨腓骨粉碎性骨折可通過(guò)復(fù)位固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。脛骨腓骨粉碎性骨折通常由高能量創(chuàng)傷、...
脛腓骨下段粉碎性骨折怎么辦
脛腓骨下段粉碎性骨折可通過(guò)手法復(fù)位固定、石膏外固定、支具固定、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。脛腓骨下段粉碎性骨折通...
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體重下降后,體內(nèi)脂肪組織減少,尤其是內(nèi)臟脂肪的減少能夠降低炎癥因子釋放,改善胰島素抵抗。脂肪代謝效率提升后,低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平可能下降,高密度脂蛋白膽固醇水平可能升高。血管外周阻力減輕可使收縮壓和舒張壓逐步回落,部分患者甚至可能減少降壓藥物用量。減重過(guò)程中規(guī)律運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)血管彈性,膳食纖維攝入增加有助于腸道脂質(zhì)排泄。

對(duì)于嚴(yán)重肥胖合并代謝綜合征的人群,體重下降可能使血壓波動(dòng)或出現(xiàn)體位性低血壓。極低熱量飲食可能導(dǎo)致短暫性血脂異常升高,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。存在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊者需避免快速減重,防止斑塊不穩(wěn)定引發(fā)心血管事件。高血壓三級(jí)或家族性高膽固醇血癥患者,減重效果可能有限,仍需配合專業(yè)治療。

建議采用漸進(jìn)式減重策略,每周減重幅度控制在體重的百分之一以內(nèi)。每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng),飲食中增加全谷物和深海魚類攝入,限制鈉鹽和飽和脂肪酸。定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂指標(biāo),合并慢性病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。睡眠管理和壓力調(diào)節(jié)對(duì)維持代謝平衡同樣重要。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大人疝氣術(shù)后飲食菜單
疝氣手術(shù)后,大人飲食以促進(jìn)傷口愈合、避免腹壓增加為核心,應(yīng)遵循清淡、高蛋白、富含維生素和膳食纖維的原則。飲食安排需結(jié)合術(shù)后恢復(fù)階段,從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過(guò)渡到正常飲食,同時(shí)避免辛辣刺激、過(guò)硬過(guò)涼的食物。 1術(shù)后早期飲食:流質(zhì)過(guò)渡 手術(shù)后1-2天是恢復(fù)的重要階段,此時(shí)以流質(zhì)食物為主,既能避免刺激消化系統(tǒng),也有助于保持腸道通暢??蛇x擇清淡的米湯、低脂骨湯、去腥蛋花湯等。避免牛奶、豆?jié){等脹氣食物,以降低腸道脹氣或腹壓增加的風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)少食多餐,每餐不宜過(guò)飽,以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。 2術(shù)后中期飲食:半流質(zhì)為主,逐步增加蛋白質(zhì)攝入 術(shù)后3-5天可開(kāi)始半流質(zhì)飲食,逐漸添加容易消化且富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如瘦肉粥、雞胸肉泥、碎魚肉、蒸蛋羹等。適量補(bǔ)充新鮮蔬菜,如小白菜、胡蘿卜熬成泥,既能提供必要的維生素C,促進(jìn)傷口愈合,又能避免便秘。應(yīng)避免高鹽、高油的調(diào)味品,保護(hù)胃腸功能。 3術(shù)后完全恢復(fù)期:平衡膳食,預(yù)防便秘 術(shù)后一周左右,可逐漸恢復(fù)正常飲食,但仍需注意飲食清淡,避免食用油炸、過(guò)硬過(guò)辣的食物。適當(dāng)增加膳食纖維攝入,可多吃熟軟的蘋果、香蕉、紅薯等,改善排便狀況;同時(shí)保持充足的水分?jǐn)z入。蛋白質(zhì)類食物如魚肉、豆制品、雞蛋仍是飲食的重要組成部分。適量加入主食如全麥面包,但不要一次攝入過(guò)多。 恢復(fù)期間,飲食一定要循序漸進(jìn),避免過(guò)飽導(dǎo)致腹內(nèi)壓劇增影響手術(shù)修復(fù)。術(shù)后飲食調(diào)整需因人而異,若術(shù)后癥狀不適或消化異常,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整飲食計(jì)劃。飲食調(diào)節(jié)結(jié)合適量的活動(dòng),可進(jìn)一步促進(jìn)痊愈,患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣對(duì)長(zhǎng)期健康也很有益。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃結(jié)石需要做手術(shù)嗎
胃結(jié)石是否需要手術(shù)取決于病情的嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)以及結(jié)石大小。輕微病例可通過(guò)藥物和生活方式調(diào)整緩解,而嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。 1、胃結(jié)石的成因及癥狀 胃結(jié)石的主要成因包括飲食習(xí)慣和胃部疾病。過(guò)量食用柿子、山楂類富含鞣酸的食物,尤其是在空腹?fàn)顟B(tài)下,是胃結(jié)石的常見(jiàn)誘因。胃酸分泌異?;蛭竸?dòng)力不足也會(huì)促進(jìn)結(jié)石形成。部分患者可能出現(xiàn)上腹部脹痛、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀,嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)腸梗阻。如果有上述癥狀,應(yīng)盡早就診。 2、非手術(shù)治療選擇 對(duì)于輕度胃結(jié)石,可嘗試非手術(shù)治療:1、藥物輔助:服用溶解結(jié)石的藥物,例如碳酸氫鈉片,可以幫助減緩結(jié)石形成和緩解癥狀,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。2、飲食調(diào)整:多飲水,避免進(jìn)食刺激性或高纖維食物,增加牛奶、豆?jié){等堿性飲品的攝入。3、服用胃動(dòng)力藥物:如多潘立酮,可改善胃動(dòng)力,幫助排出較小的結(jié)石顆粒。上述治療方式需結(jié)合根據(jù)患者具體情況調(diào)整。 3、手術(shù)治療的適用情況 若結(jié)石體積較大、藥物治療無(wú)效或引發(fā)并發(fā)癥,如胃出血、胃穿孔、腸梗阻等,則需考慮手術(shù)干預(yù)。常見(jiàn)手術(shù)方法包括:1、內(nèi)鏡取石術(shù):通過(guò)胃鏡取出結(jié)石,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。2、開(kāi)腹手術(shù):適用于較大的結(jié)石或復(fù)雜病例。3、腹腔鏡手術(shù):創(chuàng)口更小,適用于較復(fù)雜但穩(wěn)定的患者。術(shù)后患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,并避免再次接觸誘發(fā)結(jié)石的飲食。 4、預(yù)防胃結(jié)石 平時(shí)應(yīng)避免空腹食用柿子、山楂等富含鞣酸的食物,規(guī)律飲食,增加膳食纖維攝入,并保持充足的飲水量,改善胃動(dòng)力。若有胃病,應(yīng)及時(shí)治療以減少患胃結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胃部問(wèn)題。 胃結(jié)石是否需要手術(shù)需依據(jù)具體病情來(lái)判斷。輕癥患者通常通過(guò)飲食和藥物改善即可,而嚴(yán)重病例則可能需要手術(shù)干預(yù)。出現(xiàn)任何明顯癥狀,應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,防止病情加重或并發(fā)癥的發(fā)生。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
一歲寶寶吃了肉肉拉肚子怎么辦

一歲寶寶吃肉后腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、口服補(bǔ)液鹽、使用益生菌等方式緩解。腹瀉通常由食物不耐受、消化不良、腸道感染、食物過(guò)敏、輪狀病毒感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食

暫停添加新的輔食種類,減少肉類攝入量。將肉類加工成肉泥或肉末,與米糊、米湯等易消化食物混合喂養(yǎng)。避免高脂肪、高纖維食物,選擇香蕉、蘋果泥等富含果膠的食物幫助止瀉。家長(zhǎng)需觀察寶寶排便次數(shù)和性狀變化。

2、補(bǔ)充水分

每2小時(shí)喂食50-100毫升溫水或淡糖鹽水,少量多次補(bǔ)充??墒褂脤S梦顾幤骰蛐∩拙徛顾乐箛I吐。觀察寶寶尿量和口唇濕潤(rùn)度,出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)可增加哺乳頻次。

3、熱敷腹部

將熱水袋包裹毛巾后放置于寶寶腹部,溫度控制在40℃以下,每次熱敷10-15分鐘。熱敷可緩解腸痙攣,促進(jìn)腸道血液循環(huán)。家長(zhǎng)需全程監(jiān)護(hù)防止?fàn)C傷,避開(kāi)剛進(jìn)食后的時(shí)段。配合順時(shí)針輕柔按摩臍周效果更佳。

4、口服補(bǔ)液鹽

可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散(Ⅰ)、口服補(bǔ)液鹽散(Ⅱ)等,按說(shuō)明書比例調(diào)配。補(bǔ)液鹽能糾正電解質(zhì)紊亂,預(yù)防脫水。需分次喂服,每次5-10毫升,間隔10分鐘。若寶寶出現(xiàn)劇烈嘔吐或拒絕飲用,應(yīng)改用靜脈補(bǔ)液治療。

5、使用益生菌

在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,增強(qiáng)腸道屏障功能。需用溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。注意觀察有無(wú)腹脹等不良反應(yīng)。

家長(zhǎng)需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。如出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、精神萎靡、脫水等癥狀,或腹瀉超過(guò)3天未緩解,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)和輪狀病毒檢測(cè)?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)添加輔食,優(yōu)先選擇強(qiáng)化鐵米粉等低敏食物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
慢阻肺病人用什么制氧機(jī)好
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者在臨床上較為常見(jiàn),因此對(duì)慢阻肺患者的最佳治療是長(zhǎng)期給予低濃度、低流量的氧氣。因此,慢性阻塞性肺病患者通常在家中有氧氣發(fā)生器。哪種氧氣發(fā)生器效果更好,當(dāng)然是質(zhì)量、品牌或型號(hào)的最佳選擇。目前,市場(chǎng)上有許多類型的氧氣發(fā)生器,包括1L、3L、5L和9L型號(hào)。大多數(shù)型號(hào)適合慢性阻塞性肺病。5L或9L是最好的選擇,因?yàn)?L和3L可以在很大程度上治療慢性阻塞性肺病。如果急性加重期間沒(méi)有疾病,可以在不吸入高流量氧氣的情況下使用它們。如果患者在急性加重發(fā)生后需要大流量吸氧,可能的吸氧濃度將相應(yīng)降低,并且不能保證所需的恒定濃度為90。因此,用于慢性阻塞性肺疾病患者的氧氣發(fā)生器的類型應(yīng)該是5L或9L,優(yōu)選5L,并且應(yīng)該選擇具有更高性價(jià)比或更好品牌質(zhì)量的氧氣發(fā)生器。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
流鼻血會(huì)頭暈嗎

流鼻血時(shí)可能會(huì)伴隨頭暈,主要與失血量、血壓波動(dòng)或心理因素有關(guān)。流鼻血引起頭暈的常見(jiàn)原因有失血性貧血、低血壓反應(yīng)、緊張焦慮、鼻腔血管神經(jīng)反射、基礎(chǔ)疾病影響等。

1、失血性貧血

短時(shí)間內(nèi)大量鼻出血可能導(dǎo)致血紅蛋白下降,腦部供氧不足引發(fā)頭暈?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。需立即壓迫鼻翼止血,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)輸血。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片等止血藥物。

2、低血壓反應(yīng)

出血后血管內(nèi)容量減少可能引起體位性低血壓,起身時(shí)出現(xiàn)一過(guò)性頭暈。建議保持平臥位止血,補(bǔ)充淡鹽水。若反復(fù)發(fā)作需排查心血管疾病,避免使用硝苯地平緩釋片等可能加重低血壓的藥物。

3、緊張焦慮

恐懼情緒促使交感神經(jīng)興奮,血管收縮后再擴(kuò)張可能導(dǎo)致頭暈。可通過(guò)深呼吸緩解,兒童患者家長(zhǎng)需安撫情緒。持續(xù)焦慮可遵醫(yī)囑使用谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

4、血管神經(jīng)反射

鼻腔黏膜受刺激通過(guò)迷走神經(jīng)反射引起血壓下降。常見(jiàn)于鼻出血時(shí)過(guò)度后仰或填塞過(guò)緊。應(yīng)保持頭部稍前傾,避免用力擤鼻。反復(fù)發(fā)作需檢查是否伴有過(guò)敏性鼻炎。

5、基礎(chǔ)疾病影響

高血壓患者鼻出血后血壓驟降可能頭暈,需監(jiān)測(cè)血壓調(diào)整降壓藥。血液病患者可能因血小板減少導(dǎo)致持續(xù)出血,需使用維生素K1注射液等治療原發(fā)病。

發(fā)生鼻出血時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,頭部稍前傾避免血液倒流。冰敷鼻梁可幫助血管收縮止血。避免挖鼻、用力擤鼻等行為。飲食注意補(bǔ)充鐵和維生素C,如瘦肉、西藍(lán)花等。若出血量大或頻繁發(fā)作,應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診排查腫瘤、血管畸形等病因。日常保持鼻腔濕潤(rùn),高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎移植后體重增長(zhǎng)怎么辦

腎移植后體重增長(zhǎng)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制熱量攝入、增加適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)藥物副作用、定期復(fù)診評(píng)估等方式干預(yù)。腎移植后體重異常增加通常由激素類藥物副作用、代謝紊亂、活動(dòng)量不足、飲食過(guò)量、體液潴留等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

術(shù)后需減少高鹽高脂食物攝入,每日食鹽量控制在3-5克,避免腌制食品和加工肉類。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉的比重,用全谷物替代精制碳水,每日蔬菜水果攝入不少于500克。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品每周不超過(guò)1次。水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整,存在水腫時(shí)需遵醫(yī)囑限水。

2、控制熱量攝入

根據(jù)身高體重計(jì)算每日所需熱量,通常維持期患者每日攝入25-30千卡/公斤。記錄食物日記避免隱性熱量攝入,戒除含糖飲料和甜點(diǎn)。少量多餐可減少暴飲暴食風(fēng)險(xiǎn),晚餐熱量占比不超過(guò)全日30%。體重增長(zhǎng)過(guò)快時(shí)可采用地中海飲食模式,橄欖油替代動(dòng)物油脂,堅(jiān)果作為健康脂肪來(lái)源。

3、增加適度運(yùn)動(dòng)

術(shù)后3個(gè)月穩(wěn)定期開(kāi)始每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車??棺栌?xùn)練每周2-3次,重點(diǎn)鍛煉大肌群,單次訓(xùn)練不超過(guò)30分鐘。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓,避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或呼吸困難時(shí)立即停止活動(dòng),術(shù)后1年內(nèi)禁止?jié)撍?、跳傘等高壓環(huán)境運(yùn)動(dòng)。

4、監(jiān)測(cè)藥物副作用

糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)向心性肥胖,需定期檢測(cè)血糖和血脂譜。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司可能引起水鈉潴留,出現(xiàn)眼瞼或下肢水腫時(shí)需及時(shí)復(fù)診。免疫抑制劑與體重相關(guān)的代謝異常具有劑量依賴性,不可自行調(diào)整用藥方案。每月測(cè)量腰臀比,男性超過(guò)0.9、女性超過(guò)0.85提示需要藥物評(píng)估。

5、定期復(fù)診評(píng)估

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每周稱重,穩(wěn)定期每月測(cè)量體成分分析。突發(fā)體重增長(zhǎng)超過(guò)2公斤/周需排查移植腎功能異常。通過(guò)雙能X線吸收法監(jiān)測(cè)肌肉脂肪比例,必要時(shí)進(jìn)行代謝當(dāng)量測(cè)試調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方。營(yíng)養(yǎng)科隨訪每3-6個(gè)月1次,內(nèi)分泌代謝異常時(shí)啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診。

腎移植患者需建立長(zhǎng)期體重管理計(jì)劃,每日固定時(shí)間稱重并記錄。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松,避免葡萄柚影響藥物代謝。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),從10分鐘短時(shí)活動(dòng)開(kāi)始逐步增量。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等高血壓癥狀或尿量驟減時(shí)需緊急就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于維持代謝穩(wěn)定,術(shù)后1年內(nèi)體重波動(dòng)幅度建議控制在5%以內(nèi)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
反反復(fù)復(fù)發(fā)燒怎么辦

反反復(fù)復(fù)發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。反反復(fù)復(fù)發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素、慢性疾病等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭身體可以幫助降低體溫,重點(diǎn)擦拭額頭、頸部、腋窩和腹股溝等血管豐富部位。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松透氣的衣物有助于散熱。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度的發(fā)熱情況。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,需要及時(shí)補(bǔ)充溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。少量多次飲用可以避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)飲用鮮榨果汁或蔬菜汁可以補(bǔ)充維生素和電解質(zhì)。避免飲用含糖飲料或酒精類飲品,這些可能加重脫水癥狀。

3、使用退熱藥物

對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿司匹林腸溶片等藥物可用于控制發(fā)熱癥狀。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成來(lái)發(fā)揮退熱作用。使用前需確認(rèn)無(wú)藥物過(guò)敏史,嚴(yán)格按照說(shuō)明書或醫(yī)囑服用。退熱藥物不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)3天,若發(fā)熱持續(xù)應(yīng)就醫(yī)。

4、抗感染治療

反復(fù)發(fā)熱可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)。細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。病毒感染可遵醫(yī)囑使用奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。明確感染源前不建議自行使用抗生素,需通過(guò)血常規(guī)等檢查確定病因。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)3天以上發(fā)熱或體溫超過(guò)39攝氏度應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部X光等檢查排查肺炎、尿路感染、結(jié)核等疾病。免疫功能低下者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱需排除血液系統(tǒng)疾病或腫瘤可能。兒童反復(fù)發(fā)熱伴皮疹需警惕川崎病等特殊疾病。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,預(yù)防反復(fù)發(fā)熱。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可以改善體質(zhì)。注意天氣變化及時(shí)增減衣物,避免受涼。室內(nèi)保持適宜溫濕度,定期開(kāi)窗通風(fēng)。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)密切監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。避免過(guò)度勞累和精神緊張,這些因素可能影響免疫系統(tǒng)功能。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥懷孕后月經(jīng)會(huì)正常嗎

多囊卵巢綜合征患者懷孕后月經(jīng)可能恢復(fù)正常,也可能持續(xù)異常。多囊卵巢綜合征是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變。懷孕后體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,部分患者月經(jīng)可能恢復(fù)正常,但也有部分患者仍需治療干預(yù)。

部分多囊卵巢綜合征患者在懷孕分娩后,由于妊娠期間體內(nèi)激素環(huán)境改善,可能暫時(shí)恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)。這種情況多見(jiàn)于體重控制良好、胰島素抵抗較輕的患者。產(chǎn)后隨著哺乳期結(jié)束,卵巢功能逐漸恢復(fù),部分患者可出現(xiàn)自發(fā)排卵和規(guī)律月經(jīng)。這類患者通常無(wú)需特殊治療,但需繼續(xù)保持健康生活方式,包括均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和體重管理。

部分患者產(chǎn)后月經(jīng)仍不規(guī)律,可能與持續(xù)存在的高胰島素血癥、高雄激素血癥有關(guān)。這類患者往往伴有肥胖、黑棘皮癥等胰島素抵抗表現(xiàn)。即使成功懷孕分娩,基礎(chǔ)內(nèi)分泌紊亂仍未完全糾正,月經(jīng)周期難以自行恢復(fù)。對(duì)于這類患者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期管理,可能需要使用二甲雙胍片調(diào)節(jié)糖代謝,或屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)整月經(jīng)周期。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖、血脂等代謝指標(biāo)。

多囊卵巢綜合征患者無(wú)論產(chǎn)后月經(jīng)是否恢復(fù),都應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查和代謝評(píng)估。建議每3-6個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)、糖耐量試驗(yàn)和血脂檢測(cè)。日常生活中要注意控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,堅(jiān)持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間有助于改善內(nèi)分泌狀態(tài)。若出現(xiàn)月經(jīng)周期超過(guò)35天或閉經(jīng)情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一歲寶寶一天拉三四次大便正常

一歲寶寶一天排便三四次可能是正常的,也可能是異常的,需結(jié)合大便性狀和寶寶狀態(tài)綜合判斷。

母乳或配方奶喂養(yǎng)的一歲寶寶消化系統(tǒng)尚未完全成熟,腸道蠕動(dòng)較快,每日排便三四次且大便呈黃色糊狀、無(wú)黏液血絲、寶寶精神食欲正常、體重增長(zhǎng)穩(wěn)定時(shí),多屬于生理性現(xiàn)象。此時(shí)可能與母乳中低聚糖促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、配方奶成分耐受良好、輔食添加初期腸道適應(yīng)等因素有關(guān)。家長(zhǎng)可繼續(xù)觀察,注意保持臀部清潔干燥,輔食添加遵循由少到多、由稀到稠的原則。

若排便三四次伴隨大便稀水樣、蛋花樣或含有黏液血絲,或?qū)殞毘霈F(xiàn)哭鬧不安、發(fā)熱、食欲下降、體重不增等情況時(shí),可能與病毒性腸炎、細(xì)菌性痢疾、乳糖不耐受、食物過(guò)敏等病理因素相關(guān)。輪狀病毒感染可引起水樣便伴發(fā)熱,致病性大腸桿菌感染可能導(dǎo)致黏液膿血便,牛奶蛋白過(guò)敏常伴隨濕疹和嘔吐。家長(zhǎng)需及時(shí)留取大便樣本送檢,避免擅自使用止瀉藥,注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶排便時(shí)間、性狀變化及伴隨癥狀,選擇透氣棉質(zhì)尿布并勤更換,便后用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀膏。若排便次數(shù)突然增加或持續(xù)超過(guò)一周,或出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測(cè)等檢查。日常避免強(qiáng)迫進(jìn)食,暫停高糖高脂輔食,可適量給予蘋果泥、焦米湯等收斂性食物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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