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腸梗阻會引起嘔吐嗎

來源:博禾知道

2024-09-18 17:27 48人閱讀

問題描述:腸梗阻會引起嘔吐嗎

醫(yī)生回答(1)

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腸梗阻會引起后背疼嗎
腸梗阻一般不會引起后背疼痛的。腸梗阻及臨床典型的特征就是腹部陣發(fā)性的疼痛,逐步引發(fā)劇烈的疼痛,伴有嘔吐、停止排便、排氣等癥狀,但是不會引起后背疼痛。導致后背疼痛,有可能是脊柱脫位、強直性脊柱炎、腰椎間盤突出癥、肺膿腫、肺癌,肝膽疾病在急性發(fā)作期,也可放射到后背疼痛。當患者出現(xiàn)后背疼痛時,要盡快到醫(yī)院完善肝膽B(tài)超、CT、核磁共振等檢查引起后背疼痛的病因,對癥治療原發(fā)疾病,避免病情嚴重。可用熱水袋熱敷,促進局部的血液循環(huán),減輕疼痛。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸梗阻不嘔吐是好轉(zhuǎn)了嗎
腸梗阻不嘔吐不一定是好轉(zhuǎn),甚至有加重的趨勢。腸梗阻是由于各種原因?qū)е履c內(nèi)容物,不能順利排出腸腔的臨床綜合征,其典型的臨床表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心、嘔吐,肛門停止排氣、排便。根據(jù)梗阻部位可分為高位梗阻和低位梗阻,一般惡心、嘔吐的癥狀在高位梗阻早期出現(xiàn),而在低位梗阻晚期出現(xiàn),主要表現(xiàn)為腹脹。因此,在腸梗阻時也可能沒有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、停止排便和肛門排氣這些癥狀。對于低位梗阻,早期可能不會出現(xiàn)惡心、嘔吐,但只有在腹脹非常嚴重時才會出現(xiàn)。因此腸梗阻不嘔吐不一定是好轉(zhuǎn),可能是嚴重了。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
痙攣性腸梗阻病癥特點是什么
腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物不能順利通過腸道排出體外是外科常見的急腹癥之一。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導致的腸梗阻,在小腸多見,臨床上非常少見。臨床上表現(xiàn)為明顯的腹部絞痛,以臍周最為明顯,有惡心嘔吐,停止排便排氣。主要是由于腸腔內(nèi)的異物,寄生蟲、炎癥等刺激引起腸壁痙攣,或者腹部的外傷,手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如腦腫瘤,膿腫,精神過度緊張等引起腸管痙攣而引起的,可以經(jīng)藥物或手術(shù)治療而緩解。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腸梗阻手術(shù)后嘔吐是怎么回事
腸梗阻手術(shù)后的嘔吐常見于以下幾種原因:第一,是手術(shù)后正常的應激性反應,是因為手術(shù)操作對胃腸道刺激,引起胃腸道功能紊亂或功能下降,也有可能是因為麻醉反應的副作用,而引起患者術(shù)后出現(xiàn)嘔吐的情況。第二種,是因為手術(shù)沒有完全解除梗阻,或者是術(shù)后腸梗阻復發(fā)而引起的嘔吐。如果手術(shù)過后一個月之內(nèi)出現(xiàn)的惡心、嘔吐等現(xiàn)象,不排除是因為手術(shù)切口出現(xiàn)充血、水腫,而引起的腸梗阻。如果時間比較長,可能是因為手術(shù)的吻合口處梗阻導致的,需要到醫(yī)院進行詳細的檢查來確診。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
老人腸梗阻能活多久
老人腸梗阻的生存時間和患者治療情況以及病變嚴重程度相關(guān)。老年人由于胃腸蠕動較差,或者之前做過腹部手術(shù),導致腹腔內(nèi)部有粘連的情況,很容易出現(xiàn)腸梗阻的問題,可以分為完全腸梗阻和不完全腸梗阻。臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心嘔吐、腸鳴音亢進等情況,需要及時就醫(yī)檢查,根據(jù)患者實際情況選擇相應的治療方案。早期病變可以禁食,或者通過胃腸減壓、灌腸治療等措施,促進腸道通暢。對于保守治療效果不好的患者,也可以考慮手術(shù)治療。通過積極治療,患者的病變有可能治愈,對生存時間不會有太大的影響。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
腸粘連引起的腸梗阻怎么辦
腸粘連引起的腸梗阻,如果是不全性梗阻,可以先內(nèi)科保守治療,比如禁食、胃腸減壓、補液、灌腸治療等,適量應用消炎藥,一般能好轉(zhuǎn),恢復后注意飲食,不要吃堅硬、難消化的食物。如果不全腸梗阻反復發(fā)作,建議及時手術(shù)治療。如果是完全性腸梗阻,腹痛劇烈,懷疑腸道絞窄壞死時,需要及時手術(shù)治療,否則可能會并發(fā)全身感染,死亡率高。總之,如果以前做過腹部手術(shù),突然出現(xiàn)腹脹、排便、排氣減少或完全停止排氣、排便,甚至伴發(fā)惡心、嘔吐等,要高度懷疑腸梗阻,及時就診,先做腹部立位X線平片初步評估,明確診斷后及時治療,內(nèi)科治療無好轉(zhuǎn),及時外科手術(shù)治療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
痙攣性腸梗阻會引起腸出血的癥狀嗎
腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物不能順利通過腸道排出體外是外科常見的急腹癥之一。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導致的腸梗阻,在小腸多見,臨床上非常少見。臨床上表現(xiàn)為明顯的腹部絞痛,以臍周最為明顯,有惡心嘔吐、停止排便排氣。主要是由于腸腔內(nèi)的異物、寄生蟲、炎癥等刺激引起腸壁痙攣或者腹部的外傷,手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如腦腫瘤、膿腫、精神過度緊張等引起腸管痙攣而引起的。如果治療不及時,會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,腸梗阻長期不能解除,影響腸管的血供,導致腸管缺血缺氧發(fā)生壞死而出血。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腸梗阻會導致肚子脹嗎
腸梗阻會導致肚子脹氣。腸梗阻典型的癥狀就是出現(xiàn)腹部疼痛,隨著腸道內(nèi)容物的積聚越來越多,腸道內(nèi)的壓力增高,引起腹部脹,可伴有惡心、嘔吐、肛門停止排便,也可能出現(xiàn)脈率增快、體溫升高。如果是低位性的腸梗阻,腹脹就比較明顯。如果是高位性的腸梗阻,嘔吐比較嚴重。但是導致肚子脹氣,也有可能是消化道的疾病,比如消化不良、腸易激綜合征、頑固性便秘等,并不是所有的肚子脹都是腸梗阻引起的。出現(xiàn)肚子脹,可以進一步完善檢查,再對癥處理。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腸梗阻引起腹痛怎么緩解
腸梗阻患者可以通過以下幾種方法,緩解腹痛癥狀:1.一般腸梗阻引發(fā)的腹痛多為陣發(fā)性腹痛,這種陣發(fā)性疼痛一般是不規(guī)律的,并且會隨著腸蠕動的增加而加重,腸蠕動的消失而減輕。所以,可以通過抑制腸蠕動緩解腹痛癥狀,醫(yī)生一般會使用藥物達到抑制腸蠕動的目的。2.當患者的疼痛得到緩解之后,需要及時進行相關(guān)檢查,找到引起腸梗阻的原因。根據(jù)引起腸梗阻的原因選擇治療方案,比如腸梗阻由于腫瘤引起,則需要通過手術(shù)切除腫瘤,可以緩解腸梗阻癥狀。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痙攣性腸梗阻是什么原因引起的
腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物不能順利通過腸道排出體外是外科常見的急腹癥之一。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導致的腸梗阻,在小腸多見,臨床上非常少見。臨床上表現(xiàn)為明顯的腹部絞痛,以臍周最為明顯,有惡心、嘔吐、停止排便、排氣。主要是由于腸腔內(nèi)的異物、寄生蟲、炎癥等刺激引起腸壁痙攣,或者腹部的外傷,手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如腦腫瘤、膿腫、精神過度緊張等引起腸管痙攣而引起的。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
機械性腸梗阻是什么怎么治
機械性腸梗阻是腸道因物理性阻塞導致內(nèi)容物通過障礙的急腹癥,需及時解除梗阻防止腸壞死。主要治療包括胃腸減壓、液體復蘇、手術(shù)...
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張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
頭皮屑多怎么解決
頭皮屑增多主要是由于頭皮角質(zhì)層代謝異常、馬拉色菌過度增殖或環(huán)境影響等多重因素引起的,可以通過調(diào)整洗護習慣、選擇合適的藥物治療以及改善生活方式來有效緩解。 1、調(diào)整頭皮清潔和護理方法 頭皮屑增多可能與洗發(fā)頻率或清潔不當有關(guān)。過度清潔會破壞頭皮油脂平衡,而清潔不足則會造成油脂堆積滋生頭皮屑。建議: 每周洗頭2-3次為宜,油性頭皮可適當增加頻率,但避免過度抓撓頭皮。 選用針對頭皮屑的洗發(fā)水,如含有酮康唑、吡硫翁鋅ZPT、水楊酸或硫化硒成分的產(chǎn)品,這些成分可抑制馬拉色菌的繁殖和調(diào)節(jié)頭皮代謝。 洗發(fā)時按摩頭皮2-3分鐘,讓有效成分充分作用,然后用溫水徹底沖洗干凈。 2、藥物處理和專業(yè)干預 對于頑固性頭皮屑或者伴隨頭皮紅腫、瘙癢嚴重的情況,可能需要尋求專業(yè)治療。常用的治療方法包括: 外用抗真菌藥物,如2%酮康唑洗劑,能有效減少馬拉色菌引起的頭皮屑問題。 含類固醇成分的乳膏如地奈德乳膏,適用于頭皮炎癥較重的患者,但需在醫(yī)生指導下使用。 維生素D衍生物軟膏,可用于長期頭皮護理,尤其適合伴有輕微銀屑病癥狀的患者。 3、改善生活方式和飲食 頭皮健康與整體身體狀態(tài)密切相關(guān),不良的生活習慣會加劇頭皮屑問題。建議: 均衡飲食,攝入富含維生素B族、鋅、鐵的食物,如堅果、雞蛋和綠葉蔬菜,可幫助調(diào)節(jié)皮脂分泌。 保持規(guī)律作息,避免熬夜,減輕壓力,從源頭上減少頭皮屑的誘因。 適當保持頭皮濕潤。冬季居住環(huán)境建議使用加濕器,避免因過于干燥誘發(fā)頭皮屑。 頭皮屑的問題雖然常見,但通過科學的洗護方法、藥物治療以及健康的生活方式,大多數(shù)情況下都可以得到有效控制。如果長期無法緩解,建議盡早咨詢皮膚科明確病因并獲取針對性治療方案。保持頭皮健康是優(yōu)化整體形象和提升生活質(zhì)量的重要一步。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
肺病癥狀表現(xiàn)有哪些
肺病的癥狀表現(xiàn)因疾病類型和嚴重程度不同而多種多樣,但持續(xù)咳嗽、氣短、胸痛和痰中帶血是最常見的警示信號。如果出現(xiàn)這些癥狀,尤其是伴有長時間未明原因的身體不適,應盡快咨詢醫(yī)生明確診斷并接受治療。 1、咳嗽與咳痰 咳嗽是肺部疾病的常見癥狀,可能為干咳,也可能伴有咳痰。慢性支氣管炎患者往往是長期咳嗽,有黃色或白色的痰液;哮喘患者則常出現(xiàn)干咳或喘息性咳嗽。若痰中出現(xiàn)血絲,需警惕肺結(jié)核或肺癌的可能性。建議明確原因后,根據(jù)情況進行治療。例如,慢性支氣管炎可用祛痰藥如氨溴索,哮喘患者需使用支氣管擴張劑,而肺結(jié)核則需遵醫(yī)囑進行抗結(jié)核治療。 2、呼吸困難與氣短 肺部損傷或者炎癥會導致肺功能下降,從而引發(fā)氣短或呼吸困難,尤其是在活動后更為明顯。如感染性疾病導致肺炎,可出現(xiàn)喘息、不能平躺等情況。此時需及早就醫(yī),通過胸部影像學檢查和血氧飽和度評估病情。治療可能包括抗生素阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢類藥物,以及吸氧和支持治療。 3、胸痛或壓迫感 感染、肺氣腫、胸膜炎甚至肺癌等病癥都有可能引起胸痛或肩背部牽引性疼痛。如果胸痛伴隨咳嗽加重,可能與炎癥有關(guān);而胸痛突發(fā)且進行性加重,需警惕肺栓塞等危及生命的情況。治療方式需根據(jù)病因進行,例如抗凝治療低分子肝素用于肺栓塞或者鎮(zhèn)痛藥物輔助。 4、發(fā)熱與全身癥狀 肺部感染如肺炎、結(jié)核或炎癥可能導致輕度至高燒的體溫變化,同時出現(xiàn)乏力、食欲下降等全身癥狀。對于肺部感染引起的發(fā)熱,通常需使用抗生素治療如左氧氟沙星,同時加強身體康復,維持機體免疫力。 若發(fā)現(xiàn)上述癥狀,應盡早就醫(yī)進行細致檢查。肺部CT、肺功能測試或血液檢測有助于確診肺部疾病類型并指導治療。同時,日常應注意防護:戒煙、清潔空氣環(huán)境、加強運動及均衡飲食,降低肺病發(fā)生風險。而對于癥狀嚴重或反復的情況,及早干預是避免病情惡化的關(guān)鍵所在。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
闌尾炎手術(shù)休息幾天
闌尾炎手術(shù)后的休息時間通常在1-2周之間,取決于手術(shù)方式、個人體質(zhì)和術(shù)后恢復情況。微創(chuàng)手術(shù)腹腔鏡恢復較快,傳統(tǒng)開腹手術(shù)可能需要更長的時間恢復,具體應依醫(yī)囑調(diào)整工作和生活節(jié)奏。 1、微創(chuàng)手術(shù)的恢復時間 如果采取腹腔鏡手術(shù)治療闌尾炎,因為創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復相對較快。一般來說,術(shù)后3-5天身體便可恢復大部分活動能力,1周左右即可正常工作。但需注意避免劇烈運動或腹部用力,完全恢復需2-3周左右。 2、開腹手術(shù)的恢復時間 若病情復雜,比如出現(xiàn)闌尾穿孔或感染蔓延,需要采用傳統(tǒng)開腹手術(shù),恢復時間會拉長。術(shù)后一般需住院觀察5-7天,且需要額外1-2周的時間完全恢復。術(shù)后一段時間內(nèi)避免提拉重物或劇烈運動,以免影響傷口愈合。 3、術(shù)后注意事項 無論手術(shù)方式如何,術(shù)后均應密切關(guān)注身體感受,適當休息,避免疲勞。飲食方面建議以清淡、易消化為主,避免油膩、辛辣刺激性食物。日常護理中要注意保持傷口清潔干燥,若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫等異常情況,請及時就醫(yī)。 手術(shù)后的具體恢復時間因個體差異而不同,但科學的護理和充分的休息是恢復的關(guān)鍵。建議根據(jù)個人實際情況,定期復診,并在醫(yī)生指導下逐步恢復正常生活。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
治療中風的中藥有哪些
治療中風的中藥包括天麻、川芎和黃芪等,這些中藥在臨床上常被用于改善腦血管循環(huán)、修復神經(jīng)功能和活血化瘀。治療建議需要根據(jù)患者的病情由專業(yè)中醫(yī)師辯證施治,以確保用藥安全有效。以下為常見治療中風的中藥及應用分析。 1、天麻 天麻在中醫(yī)中常用于治療痙攣、頭暈及肢體麻木等癥狀,它具有平肝熄風、化痰通絡(luò)的作用。中風患者常因肝風內(nèi)動導致肢體僵硬或麻木,天麻能夠幫助緩解這些癥狀。常見的應用方法包括天麻粉沖服或與其他中藥配伍煎服,例如天麻鉤藤飲。注意事項:高血壓未控制的中風患者使用天麻需謹慎,需要在醫(yī)生指導下使用。 2、川芎 川芎以活血化瘀、行氣止痛而聞名,它能提高腦部血液循環(huán),預防血栓形成,對缺血性中風患者尤其有益。川芎常見的服用形態(tài)包括川芎茶調(diào)散和與地龍、丹參等搭配。內(nèi)經(jīng)指出“氣血為百病之本”,川芎在疏通瘀堵、調(diào)理氣血方面具有重要作用。但需注意,川芎可能加重出血傾向,因此不適用于出血性中風患者。 3、黃芪 黃芪可益氣固表、補氣活血,用于調(diào)理中風后期體虛乏力、肢體功能恢復不佳等癥狀,尤其是氣虛血瘀型中風患者。中醫(yī)經(jīng)典方劑補陽還五湯含黃芪廣泛用于中風后遺癥的康復期,能夠促進神經(jīng)功能恢復。服用時,建議將黃芪和黨參、當歸等藥材配伍,以增強整體效果。 注意事項與建議: 中風患者用藥必須在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行,中藥也需結(jié)合西醫(yī)治療,如阿司匹林或降壓藥物,以保證綜合療效。中風的治療需重視個體化條件,不建議自行隨意購買中藥調(diào)理。除藥物外,患者還需配合康復訓練和健康飲食,比如多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚,以促進腦功能恢復。 在治療中風過程中,中藥有助于增強療效,特別是在康復期。醫(yī)療方案需個性化定制,切勿忽略專業(yè)醫(yī)師的指導,才能真正幫助患者改善健康水平。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
惡性黑色素瘤早期癥狀
惡性黑色素瘤早期癥狀需高度重視,典型表現(xiàn)為皮膚上的不規(guī)則色素斑、快速變化的痣等,一旦發(fā)現(xiàn),應盡快就醫(yī),通過專業(yè)檢查確診。以下是關(guān)于具體癥狀特點及科學處理方式的詳細分析。 1、皮膚痣形態(tài)的異常變化 早期惡性黑色素瘤可能表現(xiàn)為顏色、大小、邊緣不規(guī)則的皮損或痣。例如,痣的邊緣變得模糊、形狀不對稱、顏色從棕色變?yōu)楹谏虬橛屑t、白、藍、灰等混合色。如果患者發(fā)現(xiàn)這樣的情況,應盡快到醫(yī)院進行皮膚鏡檢查,必要時需進行病理活檢來排除惡性變風險。 2、痣出現(xiàn)增大或表面潰瘍 部分早期惡性黑色素瘤可能會表現(xiàn)為痣快速增大,甚至表面出現(xiàn)滲液、出血或結(jié)痂。這通常表明皮膚組織發(fā)生了異常增生或結(jié)構(gòu)損傷。醫(yī)生可能會建議患者進行影像學檢查,如皮膚超聲,以進一步明確病變范圍。 3、伴隨瘙癢、灼痛或壓痛感 瘙癢或燒灼感可能提示瘤體對周圍組織的侵蝕,尤其當復雜病灶繼發(fā)炎癥反應時。這種表現(xiàn)不可忽視,建議詳細記錄癥狀變化,及時聯(lián)系皮膚科醫(yī)生進一步診斷。 4、生長于黏膜或非暴露部位的色素病變 一些黑色素瘤可能發(fā)生在指甲、口腔黏膜或眼結(jié)膜等部位,易被忽略。這類色素性病變?nèi)舭l(fā)展較快或發(fā)生病理性變化,也需立即處理,可通過內(nèi)鏡檢查、裂隙燈檢查等手段早期識別。 處理建議與下一步行動 一旦發(fā)現(xiàn)上述早期癥狀,患者應選擇正規(guī)醫(yī)院進行綜合檢查,確診后根據(jù)病變程度采取個性化治療方案。常見治療方法包括手術(shù)切除、免疫治療如PD-1抑制劑、靶向藥物如BRAF抑制劑以及放療等,具體方案需依據(jù)患者病情和基因檢測結(jié)果。 惡性黑色素瘤早期癥狀具有很強的隱匿性,需保持警覺。通過定期皮膚檢查和生活中的細心觀察,可提高早期發(fā)現(xiàn)概率,及時治療顯著提升預后效果。長期注重防曬、保護易感皮膚區(qū)域同樣能減少患病風險,守護健康不可忽視。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
小孩腋下37℃算發(fā)燒嗎
小孩腋下37℃通常不算發(fā)燒,但需要觀察其他伴隨癥狀來判斷是否存在健康問題。一般來說,腋下溫度超過37.2℃才被認為是低熱,超過38℃為發(fā)燒。除了準確測溫,還要注意孩子的狀態(tài),例如是否出現(xiàn)精神差、食欲不振等,并視情況采取進一步措施或就醫(yī)。 1、測量體溫的標準及方法 腋下體溫通常是人體體溫的一個重要參考值,但并非絕對標準。小孩的正常腋溫范圍為36℃至37.2℃之間,37℃在正常范圍內(nèi)可能并不代表發(fā)燒。采用測量腋下體溫時,需確保測溫位置干燥,測量時間通常不少于5分鐘。為了更準確了解體溫,可通過口腔溫度或耳溫等方式對比。 2、影響孩子體溫的常見因素 孩子的體溫可能受到多種因素的影響,導致腋下37℃的情況。有可能是身體活動后體溫上升,也可能是因為環(huán)境溫度較高、穿衣過多或剛飲用了熱飲。確保測量時避免這些干擾因素。如果孩子持續(xù)表現(xiàn)精神乏力、食欲減退,同時伴有輕微的咳嗽、鼻塞等癥狀,要警惕是否為早期感染跡象。 3、37℃體溫的觀察與處理建議 如果孩子腋下37℃,但沒有明顯的不適或感染癥狀,家長可以先采取觀察措施,無需急于處理。可以讓孩子穿著適量衣物,保持房間通風,適當增加水分攝入,監(jiān)測體溫變化。如果體溫繼續(xù)升高超過37.5℃,需注意記錄體溫增長的規(guī)律,并聯(lián)系 4、何時需要警惕并就醫(yī) 若孩子伴隨腋下37℃的同時出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促、皮膚發(fā)紅或其他異常表現(xiàn),應盡早就醫(yī)檢查,排除病毒感染或炎癥等可能。同時,1歲以下的嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)能力差,如果體溫即使略高也需引起重視,優(yōu)先咨詢專業(yè)兒科 孩子腋下37℃是否屬于發(fā)燒需結(jié)合多種因素判斷,同時關(guān)注孩子日常表現(xiàn)。如果無法確定體溫變化的原因或有較明顯的不適狀態(tài),建議咨詢醫(yī)生獲得專業(yè)指導。家長在日常中也需學習正確的體溫測量和護理方法,確保孩子的健康成長。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
慢性腎功能衰竭電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)
慢性腎功能衰竭會導致多種電解質(zhì)紊亂,包括高鉀血癥、低鈉血癥和低鈣高磷血癥,患者需要及時就醫(yī),通過藥物、飲食調(diào)控及透析等方法進行管理。及時發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的具體癥狀對疾病的控制至關(guān)重要。 1、高鉀血癥的表現(xiàn) 高鉀血癥是慢性腎功能衰竭患者最常見的電解質(zhì)紊亂之一。因為腎臟無法足夠快速地排出體內(nèi)的多余鉀,導致血鉀水平升高。主要癥狀包括肌肉乏力、四肢麻木、心悸甚至心律失常。嚴重時可能引發(fā)心臟驟停。 處理方法:①服用鉀離子結(jié)合劑如碳酸鑭、環(huán)硅酸鋯鈉幫助排出體內(nèi)多余鉀;②嚴格控制飲食中含鉀高的食物如香蕉、土豆、牛油果等;③必要時接受急診透析以快速降低血鉀水平。 2、低鈉血癥的表現(xiàn) 慢性腎功能衰竭患者可能出現(xiàn)低鈉血癥,往往是由于腎臟濾過功能下降,導致水滯留,稀釋血清中的鈉濃度。常見癥狀包括乏力、頭暈、惡心、注意力減退、意識混亂,嚴重時甚至可出現(xiàn)癲癇發(fā)作或昏迷。 處理方法:①輕度患者可通過減少水分攝入來改善;②中重度患者可在醫(yī)生指導下使用高滲鹽水注射液來快速補充鈉離子;③定期監(jiān)測電解質(zhì)水平,及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題。 3、低鈣高磷血癥的表現(xiàn) 由于腎功能衰竭,活性維生素D的合成減少,導致無法有效吸收鈣,同時腎臟排出磷的能力下降,造成血鈣降低、血磷升高。這種紊亂會導致骨骼疼痛、骨質(zhì)疏松甚至骨折,并伴隨瘙癢、肌肉抽搐或皮膚鈣化等癥狀。 處理方法:①服用磷結(jié)合劑如碳酸鈣或氫氧化鋁來降低血磷;②服用活性維生素D制劑如骨化三醇來提升血鈣水平;③調(diào)整飲食,減少高磷含量食物如奶制品、堅果、肉類。 慢性腎功能衰竭患者一旦出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,應迅速就醫(yī)以防嚴重并發(fā)癥。長期管理需要定期監(jiān)控電解質(zhì)水平,合理安排飲食,并遵從醫(yī)囑服用藥物或接受透析治療,從而提高生活質(zhì)量并延緩病情進展。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
角孫的位置與功效
角孫穴位于耳尖后方鬢角的位置,其主要功效為疏風清熱、活絡(luò)止痛,常用于緩解頭痛、偏頭痛、耳后腫痛,以及改善局部微循環(huán)。通過刺激角孫穴,能夠促進氣血流通,達到調(diào)節(jié)身體功能的作用。 1、位置與定位方法 角孫位于人體耳廓上方,在耳尖后方約一橫指,通過觸摸可感到此處皮下骨骼相對突起。為了找到精確位置,可以用手壓耳尖向頭部傾斜,耳尖下降后手指達到的部位即為角孫穴。一旦確定位置,可以進行按摩或針灸來激發(fā)該穴位的作用。 2、功效解析 疏風清熱:角孫穴屬手少陽三焦經(jīng)絡(luò),該經(jīng)絡(luò)貫穿頭頸部區(qū)域,與頭部氣血運行密切相關(guān)。按壓角孫穴能夠幫助散熱,緩解風熱引發(fā)的頭痛、耳痛等不適。 緩解頭痛和偏頭痛:該穴位是常用的鎮(zhèn)痛保健穴,尤其對于偏頭痛有較好的緩解作用。通過針灸或中藥調(diào)理,同時按摩角孫穴,可以有效改善疼痛問題。 局部活血化瘀:刺激角孫穴可以促進耳周毛細血管循環(huán),幫助緩解耳后腫脹、局部淤血問題,從而使頭部經(jīng)絡(luò)更加通暢。 3、刺激方法及注意事項 手指按摩:用食指或拇指垂直按壓一分鐘,力度適中,直到出現(xiàn)酸脹感,能夠起到舒緩作用。適合日常調(diào)理頭部疲勞。 針灸療法:由專業(yè)針灸師將針具扎入角孫穴內(nèi),深度一般為 0.5-1寸,對慢性頭痛和耳朵病癥效果顯著。 艾灸:使用艾條懸灸角孫穴 5-10、分鐘,可疏通經(jīng)絡(luò)、改善局部循環(huán)。 角孫穴對頭部健康有顯著的調(diào)理功效,是一處易于操作且成效顯著的養(yǎng)生要穴。在實際使用中,是否需要治療應根據(jù)病癥嚴重程度及專業(yè)醫(yī)師建議調(diào)整方案,必要時結(jié)合按摩、針灸、中藥等多種方法進行綜合調(diào)理。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腹膜后腫瘤治療方法
腹膜后腫瘤的治療方法包括手術(shù)為主的切除治療、放射治療以及藥物治療,具體治療方案需根據(jù)患者的腫瘤類型、大小、位置以及身體狀況綜合制定。 1、手術(shù)治療: 手術(shù)是腹膜后腫瘤最主要的治療方式,尤其對于可切除的良性腫瘤或控制范圍內(nèi)的惡性腫瘤,預后效果較好。具體手術(shù)方式包括腫瘤完整切除術(shù)、部分臟器聯(lián)合切除術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)如腹腔鏡手術(shù)。術(shù)前通常會通過CT或MRI等影像學檢查明確腫瘤與周圍組織的關(guān)系,并提前制定手術(shù)計劃。手術(shù)的成功與否取決于腫瘤是否可以完全切除以及腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。 2、放射治療: 對于一些不能手術(shù)或手術(shù)切除后可能復發(fā)的腹膜后腫瘤,放射治療是一個重要的輔助選擇。放射治療通過精準照射腫瘤部位來破壞腫瘤細胞的DNA,從而達到控制腫瘤生長或預防復發(fā)的目的。目前常用的放射治療技術(shù)包括調(diào)強放療IMRT和圖像引導放療IGRT,能最大程度減少對周圍正常組織的損傷。 3、藥物治療: 對于惡性腹膜后腫瘤或已經(jīng)發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的患者,化療和靶向藥物治療是常見方案。常用的化療藥物包括多柔比星、異環(huán)磷酰胺等,化療可以通過殺滅快速分裂的腫瘤細胞來延緩病情進展。而靶向藥物,如酪氨酸激酶抑制劑,在某些特定類型的腫瘤中能夠?qū)崿F(xiàn)精準治療。對于某些特定類型的腫瘤,例如胃腸道間質(zhì)瘤,伊馬替尼Imatinib通常是治療首選。 4、綜合治療與康復: 在治療過程中,醫(yī)生會根據(jù)病情制定個性化的綜合治療方案,比如術(shù)后結(jié)合化療和放療,進一步提高治療效果。同時,術(shù)后的營養(yǎng)管理、心理疏導以及適當?shù)目祻瓦\動對于提高患者的生活質(zhì)量同樣非常重要。 腹膜后腫瘤的治療需要患者與醫(yī)生密切配合,根據(jù)自身病情選擇最適合的治療方案。早發(fā)現(xiàn)早治療是提高治愈率的關(guān)鍵,發(fā)現(xiàn)腹膜后腫瘤的相關(guān)癥狀,應盡早就醫(yī)以獲得專業(yè)診斷和治療意見。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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