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老人腸梗阻能活多久

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2024-09-18 18:12 39人閱讀

問(wèn)題描述:老人腸梗阻能活多久

醫(yī)生回答(1)

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腸梗阻有哪些護(hù)理方法
腸梗阻的護(hù)理方法根據(jù)患者的具體情況而定。對(duì)于活動(dòng)正常的腸梗阻患者來(lái)說(shuō),應(yīng)該適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者,可經(jīng)常予以腹部的按摩,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。另外,對(duì)于腸梗阻患者來(lái)說(shuō),飲食上注意要控制進(jìn)食量,要少量多餐,不能暴飲暴食,不要進(jìn)食生冷刺激的、易產(chǎn)氣的、纖維素豐富的食物。以免食物淤積在腸道受阻的部位,加重患者病情,要選擇易消化的、少渣的軟食或流食,如饅頭、面包、粥、豆?jié){等,有利于患者的消化吸收。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痙攣性腸梗阻和絞窄性有什么區(qū)別
腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物不能順利通過(guò)腸道排出體外,是外科常見(jiàn)的急腹癥之一。絞榨性腸梗阻是指在腸梗阻存在的時(shí)候發(fā)生腸壁血液循環(huán)障礙,甚至出現(xiàn)腸管缺血壞死的一種類型的腸梗阻。表現(xiàn)為持續(xù)劇烈的腹痛,頻繁陣發(fā)性加劇,沒(méi)有間歇,嘔吐后也不能使腹痛腹脹緩解,嘔吐出現(xiàn)的早而且頻繁,很早就出現(xiàn)了心率增快,體溫升高等。低位性小腸梗阻明顯,有明顯的腹膜刺激征,嘔吐物為血性或者肛門排出血性液體。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導(dǎo)致的腸梗阻,在小腸多見(jiàn),臨床上非常少見(jiàn)。主要表現(xiàn)為明顯的腹部絞痛,以臍周最為明顯,有惡心、嘔吐,停止排便、排氣。主要是由于腸腔內(nèi)的異物,寄生蟲,炎癥等刺激引起腸壁痙攣或者腹部的外傷,手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如腦腫瘤,膿腫,精神過(guò)度緊張等引起腸管痙攣而引起的。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸梗阻的護(hù)理有哪些
腸梗阻的護(hù)理主要是對(duì)胃腸排毒、胃管的護(hù)理,最重要的就是日常生活中的飲食調(diào)養(yǎng),飲食盡量吃許多流食或者軟食,多吃許多容易吸收的食物,以防便秘,但是也要留意葷素配搭,營(yíng)養(yǎng)均衡,防止身體營(yíng)養(yǎng)不良,盡量不要喝牛奶,少吃糖,飯后盡量適當(dāng)?shù)倪M(jìn)去走一走,鍛練幾下身體,增進(jìn)腸胃吸收。需要強(qiáng)調(diào)的是不能吃生冷食物和刺激性食物,多喝溫開水,注意飲食清淡為主。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
腸梗阻要怎么護(hù)理
腸梗阻是指腸內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò)腸道,如果不注意,會(huì)造成嚴(yán)重的后果。老年人或者是有腸道手術(shù)史的病人,要特別控制飲食量,要少量多餐,不能暴飲暴食。建議吃軟食或者易消化的半流質(zhì)食物,如稀粥、雞蛋羹、爛面條等。不建議吃難消化的食物,如元宵、月餅等。平時(shí)要多注意運(yùn)動(dòng),特別是飯后的適量運(yùn)動(dòng),可以幫助腸道的蠕動(dòng),還可以給予腹部的按摩。對(duì)于常年便秘的病人,平時(shí)可以間斷適量的服用一些緩瀉劑,比如瀉葉等。患者一旦出現(xiàn)進(jìn)食后腹痛、腹脹的現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,以免延誤病情。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
腸梗阻有哪些先發(fā)癥狀
腸梗阻患者一般的先發(fā)癥狀表現(xiàn)為患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹或者是肛門停止排氣、排便,之后如果一直沒(méi)有得到緩解或者是患者吃了一些東西,患者的腹脹會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)行性的加重,甚至?xí)喜⒂懈雇床贿m的癥狀,有一些患者開始可能還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適的癥狀。如果腸梗阻長(zhǎng)時(shí)間未能得到及時(shí)有效的處理,可能還會(huì)合并腸壞死等并發(fā)癥,甚至是感染性休克等并發(fā)癥,比如患者會(huì)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、四肢濕冷、少尿、心率快等癥狀。因此對(duì)于腸梗阻的患者,一旦確診要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腸梗阻手術(shù)后嘔吐是怎么回事
腸梗阻手術(shù)后的嘔吐常見(jiàn)于以下幾種原因:第一,是手術(shù)后正常的應(yīng)激性反應(yīng),是因?yàn)槭中g(shù)操作對(duì)胃腸道刺激,引起胃腸道功能紊亂或功能下降,也有可能是因?yàn)槁樽矸磻?yīng)的副作用,而引起患者術(shù)后出現(xiàn)嘔吐的情況。第二種,是因?yàn)槭中g(shù)沒(méi)有完全解除梗阻,或者是術(shù)后腸梗阻復(fù)發(fā)而引起的嘔吐。如果手術(shù)過(guò)后一個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)的惡心、嘔吐等現(xiàn)象,不排除是因?yàn)槭中g(shù)切口出現(xiàn)充血、水腫,而引起的腸梗阻。如果時(shí)間比較長(zhǎng),可能是因?yàn)槭中g(shù)的吻合口處梗阻導(dǎo)致的,需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查來(lái)確診。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
痙攣性腸梗阻會(huì)影響正常排便嗎
腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物不能順利通過(guò)腸道排出體外,是外科常見(jiàn)的急腹癥之一。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導(dǎo)致的腸梗阻,在小腸多見(jiàn),臨床上非常少見(jiàn)。主要是由于腸腔內(nèi)的異物、寄生蟲、炎癥等刺激引起腸壁痙攣,或者腹部的外傷,手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。如腦腫瘤、膿腫,精神過(guò)度緊張等引起腸管痙攣而引起的。臨床上表現(xiàn)為腹部絞痛,以臍周最為明顯,惡心、嘔吐、停止排便排氣等癥狀,嚴(yán)重的會(huì)引起水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)會(huì)影響正常排便。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
腸梗阻的分類有哪些
腸梗阻的分類按病因可以分為機(jī)械性的腸梗阻、血運(yùn)性的腸梗阻和動(dòng)力性的腸梗阻。如果按照有無(wú)腸管血液供應(yīng)方面的障礙分類,一般可以分為絞窄性腸梗阻和單純型的腸梗阻。而如果按照位置高低的分類,可以分為低位腸梗阻和高位腸梗阻。如果患者的腸梗阻為絞窄性腸梗阻或者是血運(yùn)障礙型的腸梗阻,則一般需要通過(guò)進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)緩解病情,一般的藥物治療,并不能緩解患者的病情?;颊哌M(jìn)行手術(shù)以后,需要給予胃腸減壓、抗炎、抑酸、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥支持治療。然后要盡早的下床適當(dāng)活動(dòng),并盡可能的降低腸粘連發(fā)生的概率。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肚子突然疼是不是麻痹性腸梗阻
肚子突然疼痛并不一定就是麻痹性腸梗阻,麻痹性腸梗阻有可能會(huì)引發(fā)肚子疼痛,同時(shí)還會(huì)伴有腹脹的感覺(jué),但是腹脹比較明顯,而且麻痹性腸梗阻還有可能導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉以及嘔吐,如果出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,一定要及時(shí)治療,治療晚了對(duì)身體傷害性是比較大的。引起肚子疼痛的原因有很多種,例如患有急性胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎或者是輸尿管結(jié)石等,都容易導(dǎo)致出現(xiàn)肚子疼痛,可以做個(gè)B超檢查一下,再對(duì)癥治療。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸梗阻術(shù)后經(jīng)常放屁正常嗎
腸梗阻術(shù)后經(jīng)常放屁是正常的。對(duì)于外科醫(yī)生,聽到腸梗阻手術(shù)后患者的最好的消息就是患者已經(jīng)放屁了,放屁放得多就說(shuō)明患者的腸道功能恢復(fù)得越好,是一個(gè)積極的信號(hào)。除了放屁,如果還解了大便,那就更好了。說(shuō)明患者的腸梗阻已經(jīng)通過(guò)手術(shù)治療痊愈了,腸道已經(jīng)是通暢的了,就可以開始吃一些流質(zhì)飲食。相反的情況,如果腸梗阻患者手術(shù)之后不放屁,肛門仍然沒(méi)有通氣、通便,醫(yī)生就會(huì)很著急,說(shuō)明病情還沒(méi)有痊愈。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
腸梗阻的并發(fā)癥!
腸梗阻并發(fā)癥1。腸膨脹機(jī)械性腸梗阻時(shí),梗阻以上的腸腔因積液積氣而膨脹,腸段對(duì)梗阻的最先反應(yīng)是增強(qiáng)蠕動(dòng),而強(qiáng)烈的蠕動(dòng)引起腸絞痛。腸管內(nèi)壓力的增高可使腸壁靜脈回流障礙,引起腸壁充血水腫。透明度增加了。腸管內(nèi)壓力持續(xù)增加,腸壁血流阻斷使單純性腸梗阻成為狹窄性腸梗阻。嚴(yán)重的腸膨脹甚至可使橫膈抬高,影響病人的
腸梗阻對(duì)身體的危害是什么?
腸梗阻的危害一、腸絞窄壞死如果梗阻持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,腸壁張力會(huì)升高,導(dǎo)致腸壁血循環(huán)障礙。首先是腸壁靜脈回流受阻,腸壁淤血,腸壁通透性增加,有相當(dāng)量的血漿滲出。繼腸壁動(dòng)脈血運(yùn)出現(xiàn)障礙,甚至腸壞死、破裂。腸梗阻的危害二、吸毒絞窄性腸梗阻所產(chǎn)生的毒素來(lái)源于細(xì)菌的產(chǎn)物和壞死組織的分解產(chǎn)物。毒素通過(guò)腹膜進(jìn)入血液,
腸梗阻的常見(jiàn)治療方法
腸梗阻常見(jiàn)的治療方法第一,胃腸減壓是常見(jiàn)的緩解方法,診斷為該病后,應(yīng)注意減輕腹脹,患者應(yīng)注意自己的飲食方法,以免腸管膨脹,多吃易消化的食物。有效減壓胃腸。這有助于促進(jìn)腸壁血液循環(huán)。改善呼吸功能。第二,液體治療應(yīng)根據(jù)腸梗阻的發(fā)病位置和發(fā)病時(shí)間。檢查結(jié)果出來(lái)后,進(jìn)行電解質(zhì)補(bǔ)充,避免液體缺失,以補(bǔ)充液為主
關(guān)于腸梗阻的癥狀 腸梗阻的臨床表現(xiàn)
腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹、無(wú)大便、無(wú)肛門排氣。(1)腹痛:單純性機(jī)械性腸梗阻一般為陣發(fā)性劇烈絞痛。(2)嘔吐:嘔吐在堵塞后立即發(fā)生,進(jìn)入靜止期,再次嘔吐的時(shí)間取決于堵塞部位。(3)腹脹:腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時(shí)間后開始發(fā)生。(4)排便排氣停止:完全性梗阻發(fā)生后排便排氣停止。(5)休克:初期單純性腸梗阻患者,全身
腸梗阻的常見(jiàn)原因
腸梗阻的常見(jiàn)原因一、機(jī)械性腸梗阻1。腸外因素:①粘接和粘接帶的壓迫,粘接會(huì)引起腸的折疊和扭轉(zhuǎn),引起梗塞。先天性膠帶多見(jiàn)于兒童,腹部手術(shù)和腹腔炎癥引起的膠帶多見(jiàn)于成人。②嵌頓性外疝或內(nèi)疝。③腸外腫瘤或腹塊擠壓。④腸扭曲,經(jīng)常粘連。2。腸管本身的原因:①先天性狹窄和閉孔畸形。②炎癥、腫瘤、吻合手術(shù)及其它因素
腸梗阻的急救措施
腸梗阻的急救措施1。解除腸道梗阻原因,恢復(fù)腸道的通暢。①顛簸療法適用于早期腸扭曲、腸粘連引起的腸梗阻。方法是:術(shù)者立于病人一側(cè)或背后,病人腹部放松下垂,術(shù)者雙手合抱病人腹下,抱起病人腹部后突然放松,逐漸加重顛簸。②空氣灌腸復(fù)位法或植物油口服對(duì)兒童腸套疊引起的腸梗阻有效。③手術(shù)治療。特別是絞性腸梗阻和
腸梗阻患者飲食注意事項(xiàng)
腸梗阻患者飲食注意事項(xiàng)1。禁油膩食品。即使到了第十天,機(jī)體能承受軟飯時(shí),油膩的食品也不能早點(diǎn)吃,如母雞湯、肉湯、羊肉、肥肉、排骨湯、甲魚等。2。不要吃頭發(fā)。即使術(shù)后拆線,也要禁食狗肉、羊肉、筍干、蔥、南瓜、牛肉、香菜、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。3。忌粗糙食物。手術(shù)后3~4天,肛門排氣后,提示腸道功能恢
不完全性腸梗阻的鑒別診斷方法是什么?
1。陣發(fā)性腹絞痛是早期或不完全堵塞的表現(xiàn),持續(xù)性腹痛陣發(fā)性惡化是絞痛性堵塞的早期特征。劇烈的持續(xù)性腹痛為梗阻晚期表現(xiàn)且可出現(xiàn)休克癥狀;2。早期頻繁嘔吐多為高位梗阻,出現(xiàn)較明顯腹脹后才出現(xiàn)嘔吐多為低位梗阻;3。停止肛門排氣、排便4。腹脹伴腸型、蠕動(dòng)波、腸鳴音亢進(jìn)和氣過(guò)水聲;5。局限性或廣泛腹部壓痛反跳痛或抽
腸梗阻的飲食原則
腸梗阻的飲食原則(1)宜吃清淡有營(yíng)養(yǎng),流質(zhì)的食物,如米湯,菜湯,藕粉,蛋花湯,面片等。(2)容易消化促進(jìn)排便的食物。蔬菜:海帶、豬血、胡蘿卜等水果:山楂、菠蘿、木瓜等多吃纖維豐富的食物,如蔬菜、水果、粗米、谷類和豆類,有助于排便、預(yù)防便秘、穩(wěn)定血糖值、降低血膽固醇。(3)應(yīng)該吃富含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)的食品,如瘦肉、蝦
腸梗阻的癥狀 腸梗阻檢查診斷
腸梗阻的癥狀1、腹痛腸梗阻患者多為腹痛。在急性完全性機(jī)械性小腸梗阻患者中,腹痛表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,是由梗阻部位以上腸管強(qiáng)力蠕動(dòng)引起的,多位于腹部。經(jīng)常突然發(fā)作。逐漸加劇到高峰,幾分鐘后緩和。間隙期可以完全無(wú)痛,但過(guò)一段時(shí)間后可以重新發(fā)行。絞痛的程度和間隙期的長(zhǎng)度根據(jù)梗阻部位的高低和病情的緩急而不同。2、
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4月13日訊天方藥業(yè)4月13日晚間公布年報(bào)顯示,2008年實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入18.32億元,同比增加12.68%,實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額-0.93億元,同比減少120%,歸屬于上市公司股東的凈利潤(rùn)-0.83億元,同比減少106%,每股收益-0.1999元。由于2009年,公司面臨激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng),公司發(fā)展需要大量的資金,為了廣大股東的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益和公司的發(fā)展,本次利潤(rùn)分配預(yù)案擬定為不分配不轉(zhuǎn)增,未分配利潤(rùn)將用于補(bǔ)充公司
輝瑞制藥同意收購(gòu)FoldRx 未披露交易條款
9月2日訊據(jù)彭博社報(bào)道,全球最大制藥廠商—美國(guó)制藥巨頭輝瑞(pfizerInc.)1日宣布,其已同意收購(gòu)私人控股公司FoldRxpharmaceuticalsInc.,以便將公司業(yè)務(wù)拓展至治療罕見(jiàn)紊亂性疾病領(lǐng)域。但輝瑞并未披露此次收購(gòu)的具體交易條款。輝瑞公司1日在一份聲明當(dāng)中表示,FoldRx創(chuàng)建于2004年,其總部位于馬薩諸塞州的劍橋市,目前該公司正在開發(fā)用于治療因蛋白質(zhì)錯(cuò)誤折疊所導(dǎo)致疾病的潛在
邁普新有沒(méi)有什么不良反應(yīng)
在人生的旅途中,我們需要享受沿途的風(fēng)景,學(xué)會(huì)享受現(xiàn)在的生活,保護(hù)自己的健康,做好每一刻。但是,有些人患有慢性乙型肝炎,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物。邁普新這種藥物就比較常見(jiàn),那么,邁普新有沒(méi)有什么不良反應(yīng)呢?邁普新的不良反應(yīng)是慢性乙肝患者接受本品治療時(shí),可能
聯(lián)環(huán)藥業(yè)購(gòu)大股東資產(chǎn) 徹底解決關(guān)聯(lián)交易
聯(lián)環(huán)藥業(yè)(600513,前收盤價(jià)10.13元)今日公告重組方案,公司擬向大股東聯(lián)環(huán)藥業(yè)集團(tuán)發(fā)行股份購(gòu)買后者所持有的揚(yáng)州制藥100%股權(quán),從而徹底解決公司同大股東之間的關(guān)聯(lián)交易。根據(jù)方案,揚(yáng)州制藥全部股東的權(quán)益評(píng)估值為4868.31萬(wàn)元,交易價(jià)格與評(píng)估價(jià)相同,發(fā)行價(jià)格定為10.58元/股,因而此次將向聯(lián)環(huán)藥業(yè)集團(tuán)發(fā)行460.14萬(wàn)股股份。揚(yáng)州制藥2011年銷售收入為2.18億元,占聯(lián)環(huán)藥業(yè)同年度銷售
二十五味珊瑚丸適合癲癇患者使用嗎
癲癇是一個(gè)古老的疾病,癲癇的發(fā)作過(guò)程是比較復(fù)雜的,根據(jù)了解主要是因?yàn)樯窠?jīng)元放電異常所形成的一種疾病,當(dāng)然該疾病在發(fā)作的過(guò)程中也會(huì)不斷的給神經(jīng)系統(tǒng)造成傷害,而這種傷害是不可逆的,因此需要盡量減少癲癇的發(fā)作頻率,目前可以選擇使用一些藥物來(lái)發(fā)揮作用,那么二十五味珊瑚
利必通吃了之后出現(xiàn)頭疼怎么辦?
利必通吃了之后出現(xiàn)頭疼怎么辦?癲癇病發(fā)作會(huì)給患者的身體健康造成影響很大的傷害,也會(huì)給精神生活造成一個(gè)很大的傷害,所以我們大家要做好預(yù)防癲癇病發(fā)作的措施。在服用利必通治療的時(shí)候,也需要注意不良反應(yīng)的發(fā)生。利必通不良反應(yīng):在本藥作為單藥治療的試驗(yàn)中,不良反應(yīng)的報(bào)導(dǎo)
近視眼矯正手術(shù)做后到老年還遠(yuǎn)視眼嗎?

近視眼矯正手術(shù)后到老年一般不會(huì)直接導(dǎo)致遠(yuǎn)視眼,但年齡增長(zhǎng)后可能出現(xiàn)老花眼。近視矯正手術(shù)通過(guò)改變角膜形態(tài)或植入人工晶體來(lái)矯正屈光不正,而老花眼是晶狀體彈性下降導(dǎo)致的生理現(xiàn)象,與手術(shù)無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

近視矯正手術(shù)主要分為角膜激光手術(shù)和眼內(nèi)晶體植入術(shù)兩類。角膜激光手術(shù)通過(guò)切削角膜基質(zhì)層改變屈光度,常見(jiàn)術(shù)式包括全飛秒激光手術(shù)和半飛秒激光手術(shù)。眼內(nèi)晶體植入術(shù)將人工晶體植入眼內(nèi),適用于高度近視患者。這些手術(shù)原理均不涉及晶狀體調(diào)節(jié)功能,術(shù)后視力穩(wěn)定期通常為1-3年。中老年階段出現(xiàn)的視近模糊多與晶狀體硬化相關(guān),屬于正常衰老過(guò)程。臨床數(shù)據(jù)顯示,45歲以上人群無(wú)論是否接受過(guò)近視手術(shù),老花眼發(fā)生率無(wú)明顯差異。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)術(shù)后遠(yuǎn)視狀態(tài),主要與術(shù)前評(píng)估偏差或過(guò)度矯正相關(guān)。術(shù)前近視度數(shù)測(cè)量誤差可能導(dǎo)致術(shù)后暫時(shí)性遠(yuǎn)視,這種情況多在3-6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。高度近視患者若選擇角膜激光手術(shù),可能因角膜保留厚度不足引發(fā)遠(yuǎn)期屈光回退,但表現(xiàn)為近視復(fù)發(fā)而非遠(yuǎn)視。極個(gè)別案例報(bào)道術(shù)后出現(xiàn)調(diào)節(jié)功能障礙,但多與術(shù)前存在的隱性調(diào)節(jié)問(wèn)題有關(guān),并非手術(shù)直接導(dǎo)致。

建議術(shù)后定期進(jìn)行視力檢查和眼底評(píng)估,40歲以上人群可每1-2年檢查眼壓和晶狀體狀態(tài)。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,閱讀時(shí)保證充足光照。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,排除青光眼或白內(nèi)障等年齡相關(guān)性眼病。飲食中適當(dāng)補(bǔ)充富含葉黃素、維生素A的食物,如胡蘿卜、菠菜等,有助于維持眼部健康。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
藤黃果減肥效果好嗎

藤黃果的減肥效果因人而異,不建議單純依賴藤黃果減肥。藤黃果可能通過(guò)抑制脂肪合成、增加飽腹感等機(jī)制輔助減重,但效果有限且存在個(gè)體差異。

藤黃果提取物中的羥基檸檬酸可能干擾體內(nèi)脂肪合成酶活性,減少脂肪堆積。部分研究顯示其可輕微抑制食欲,但效果持續(xù)時(shí)間較短。短期使用可能伴隨體重下降,但長(zhǎng)期數(shù)據(jù)表明體重反彈概率較高。藤黃果對(duì)基礎(chǔ)代謝率的影響尚未明確,現(xiàn)有證據(jù)多為小規(guī)模研究。部分人群可能出現(xiàn)胃腸不適、頭暈等不良反應(yīng)。

臨床指南不推薦將藤黃果作為核心減重方案。嚴(yán)重肥胖者使用后可能出現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常,糖尿病患者可能發(fā)生血糖波動(dòng)。孕婦、哺乳期女性及肝腎功能不全者禁用。部分產(chǎn)品存在非法添加西布曲明等違禁成分的風(fēng)險(xiǎn),需警惕非正規(guī)渠道購(gòu)買的制劑。

建議通過(guò)均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)科學(xué)減重,如需使用藤黃果制劑應(yīng)咨詢醫(yī)生。避免空腹服用或超量使用,出現(xiàn)心悸、腹瀉等癥狀需立即停用。定期監(jiān)測(cè)體重變化及肝腎功能,聯(lián)合生活方式干預(yù)才能實(shí)現(xiàn)持續(xù)健康的減重效果。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
自然流產(chǎn)干凈的癥狀是什么

自然流產(chǎn)干凈的癥狀主要包括陰道出血逐漸減少至停止、腹痛消失、妊娠組織完全排出以及超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無(wú)殘留物。自然流產(chǎn)是否干凈需結(jié)合臨床癥狀和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷,常見(jiàn)表現(xiàn)有陰道出血量減少、顏色變淡、無(wú)持續(xù)腹痛、無(wú)發(fā)熱等感染跡象。

1、陰道出血減少

自然流產(chǎn)后陰道出血量會(huì)逐漸減少,顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅或淡紅,最終停止。出血時(shí)間通常持續(xù)1-2周,若超過(guò)2周仍有出血或出血量突然增多,可能存在組織殘留或感染。妊娠組織完全排出后,出血會(huì)明顯減少,子宮內(nèi)膜開始修復(fù)。建議觀察出血量和顏色變化,若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

2、腹痛消失

自然流產(chǎn)過(guò)程中可能伴隨陣發(fā)性下腹痛,隨著妊娠組織排出,腹痛會(huì)逐漸減輕至消失。若流產(chǎn)后持續(xù)出現(xiàn)劇烈腹痛、下墜感或腰痛,可能提示宮腔內(nèi)有殘留組織或感染。腹痛程度與子宮收縮強(qiáng)度有關(guān),完全流產(chǎn)后子宮收縮恢復(fù)正常,腹痛癥狀會(huì)自然緩解。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛需警惕不完全流產(chǎn)或盆腔炎癥。

3、妊娠物排出

完全流產(chǎn)時(shí)妊娠組織會(huì)全部排出體外,可觀察到絨毛樣組織或孕囊。排出物通常為灰白色或粉紅色團(tuán)塊,伴有血塊。若僅排出部分組織或未見(jiàn)明顯孕囊,可能存在不完全流產(chǎn)。妊娠組織完全排出后,子宮收縮會(huì)使宮腔逐漸閉合,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。建議保留排出物供醫(yī)生檢查確認(rèn)是否完整。

4、超聲檢查無(wú)殘留

超聲檢查是判斷流產(chǎn)是否干凈的金標(biāo)準(zhǔn),完全流產(chǎn)后超聲顯示宮腔內(nèi)無(wú)妊娠組織殘留,子宮內(nèi)膜線清晰,無(wú)異常血流信號(hào)。若超聲提示宮腔內(nèi)有強(qiáng)回聲或混合回聲區(qū),可能為殘留組織。超聲檢查還能排除宮外孕等特殊情況,建議流產(chǎn)后1-2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況。

5、激素水平下降

完全流產(chǎn)后人體絨毛膜促性腺激素水平會(huì)逐漸下降至非孕狀態(tài),通常需要2-4周時(shí)間??赏ㄟ^(guò)血HCG檢測(cè)判斷流產(chǎn)是否完全,若HCG下降緩慢或反彈,可能提示妊娠組織殘留或異常妊娠。激素水平恢復(fù)正常后,月經(jīng)周期會(huì)逐漸重建,一般流產(chǎn)后4-8周會(huì)恢復(fù)月經(jīng)。

自然流產(chǎn)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等,幫助身體恢復(fù)。觀察體溫變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、異常分泌物等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。流產(chǎn)后1個(gè)月需復(fù)查超聲和HCG,確認(rèn)子宮恢復(fù)情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果指導(dǎo)后續(xù)治療或避孕方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕白帶檢查后陰道出血怎么辦?

懷孕白帶檢查后陰道出血可通過(guò)臥床休息、觀察出血量、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑治療等方式處理。陰道出血可能與宮頸炎、先兆流產(chǎn)、宮頸息肉、胎盤前置、陰道黏膜損傷等原因有關(guān)。

1、臥床休息

孕婦出現(xiàn)陰道出血后應(yīng)立即停止活動(dòng),采取平臥位休息,減少盆腔充血。保持安靜環(huán)境,避免情緒波動(dòng)。使用純棉內(nèi)褲并每日更換,防止感染。若出血伴隨下腹墜痛,可嘗試左側(cè)臥位緩解子宮壓迫。

2、觀察出血量

記錄出血顏色、量及持續(xù)時(shí)間,鮮紅色大量出血需緊急處理??赏ㄟ^(guò)衛(wèi)生巾浸濕面積判斷,小于硬幣大小屬微量出血。注意是否伴隨血塊或組織物排出,避免自行沖洗陰道或使用衛(wèi)生棉條。

3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

禁止提重物、深蹲或長(zhǎng)時(shí)間行走,暫停性生活至少兩周??蛇x擇孕婦瑜伽中的放松姿勢(shì),如貓牛式需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。日?;顒?dòng)時(shí)注意動(dòng)作緩慢,突然體位變化可能加重出血。

4、及時(shí)就醫(yī)

出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨腹痛、發(fā)熱時(shí),需立即產(chǎn)科急診。攜帶近期檢查報(bào)告,包括血HCG、孕酮及B超結(jié)果。醫(yī)生可能進(jìn)行陰道窺器檢查、超聲監(jiān)測(cè)胎心,必要時(shí)檢測(cè)凝血功能。

5、遵醫(yī)囑治療

先兆流產(chǎn)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,宮頸炎需陰道用克林霉素磷酸酯栓。禁止自行服用止血藥物,中藥調(diào)理需專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)。治療期間定期復(fù)查B超觀察胚胎發(fā)育。

孕婦需保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次,清洗時(shí)從前向后擦拭。選擇寬松透氣衣物,避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,預(yù)防貧血。保持每日飲水量1500-2000毫升,但避免含咖啡因飲品。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀時(shí)需立即測(cè)量血壓。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)加入產(chǎn)褥墊和計(jì)量型衛(wèi)生巾,便于突發(fā)情況使用。所有護(hù)理操作前需徹底清潔雙手,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
三叉神經(jīng)痛能引起腰痛嗎

三叉神經(jīng)痛一般不會(huì)引起腰痛。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部劇烈疼痛,而腰痛通常與腰椎、肌肉或內(nèi)臟疾病相關(guān)。若同時(shí)出現(xiàn)這兩種癥狀,需考慮是否存在合并其他疾病。

三叉神經(jīng)痛是第五對(duì)腦神經(jīng)受累導(dǎo)致的疾病,典型癥狀為單側(cè)面部陣發(fā)性電擊樣疼痛,常由血管壓迫神經(jīng)根或脫髓鞘病變引發(fā)。疼痛多局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)域,如上頜支、下頜支或眼支,極少向頸部以下放射?;颊呖赡芤蛱弁窗l(fā)作時(shí)肌肉痙攣出現(xiàn)頸部僵硬,但疼痛本身不會(huì)擴(kuò)散至腰部。臨床診斷主要依靠病史和影像學(xué)檢查,治療以卡馬西平片、奧卡西平片等抗癲癇藥物為主,嚴(yán)重者可選擇微血管減壓術(shù)。

腰痛常見(jiàn)病因包括腰椎間盤突出、腰肌勞損或泌尿系統(tǒng)疾病,其發(fā)生機(jī)制與神經(jīng)根受壓、局部炎癥或臟器牽涉痛有關(guān)。當(dāng)患者主訴腰痛伴面部疼痛時(shí),需排查是否存在多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,或兩類獨(dú)立疾病并發(fā)的可能。例如糖尿病周圍神經(jīng)病變可能同時(shí)累及脊神經(jīng)和顱神經(jīng),但這種情況較為少見(jiàn)。建議出現(xiàn)持續(xù)性腰痛的患者進(jìn)行腰椎MRI和尿液檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

保持規(guī)律作息避免神經(jīng)刺激,注意腰部保暖和正確坐姿可減少癥狀發(fā)作。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科和骨科進(jìn)行聯(lián)合評(píng)估,排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病可能。日??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度腰背肌鍛煉,但急性疼痛期應(yīng)臥床休息。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
早上不吃飯會(huì)長(zhǎng)胖嗎
早上不吃飯會(huì)增加長(zhǎng)胖的可能性,因?yàn)椴怀栽绮蜁?huì)導(dǎo)致代謝變慢、血糖波動(dòng)以及暴飲暴食等后果,最終可能增加脂肪堆積風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、保證營(yíng)養(yǎng)攝入和建立健康的生活方式,可以幫助管理體重。 1、代謝變慢與脂肪堆積 早上不吃飯會(huì)讓身體進(jìn)入“能量保護(hù)模式”,新陳代謝速率降低。晚上經(jīng)過(guò)一夜的消耗,機(jī)體處于能量匱乏狀態(tài),早餐是補(bǔ)充能量的關(guān)鍵時(shí)段。如果不吃,胃腸道長(zhǎng)時(shí)間得不到刺激,基礎(chǔ)代謝率隨之下降,長(zhǎng)期可能促使脂肪堆積。長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食后,下一餐更容易攝入過(guò)量熱量,能量?jī)?chǔ)存傾向于轉(zhuǎn)化為脂肪,增加發(fā)胖幾率。 2、血糖波動(dòng)與食欲失控 不吃早餐可能導(dǎo)致血糖水平波動(dòng)。血糖過(guò)低時(shí)會(huì)使人感到饑餓,繼而在午餐和晚餐時(shí)攝入更多高熱量、高脂肪的食物,容易形成暴飲暴食的惡性循環(huán)。同時(shí),血糖波動(dòng)還會(huì)讓胰島素分泌失調(diào),進(jìn)一步影響脂肪代謝,從而增加體重。 3、建立健康的早餐習(xí)慣 要降低發(fā)胖風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)選擇營(yíng)養(yǎng)均衡的早餐。優(yōu)質(zhì)早餐應(yīng)包括以下三方面: 蛋白質(zhì):如雞蛋、牛奶、豆制品,有助于增強(qiáng)飽腹感并維持肌肉質(zhì)量。 復(fù)合碳水化合物:如全麥面包、燕麥片,能夠提供穩(wěn)定的能量,提高新陳代謝。 健康脂肪:如堅(jiān)果、牛油果,可以延緩消化速度,避免饑餓感過(guò)快出現(xiàn)。 早餐時(shí)間建議在起床后1小時(shí)內(nèi)完成,以快速啟動(dòng)身體代謝功能,確保機(jī)體健康運(yùn)轉(zhuǎn)。 4、生活方式的綜合調(diào)整 除了堅(jiān)持吃早餐,管理好作息和飲食也至關(guān)重要: 保持規(guī)律的飲食習(xí)慣,避免任何一餐的過(guò)量攝入; 增加體力活動(dòng),堅(jiān)持每天30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),比如快走、瑜伽或騎自行車; 充足睡眠,睡眠不足會(huì)干擾激素分泌,促使脂肪堆積。 保證健康的早餐攝入不僅有助于控制體重,還對(duì)維持全身機(jī)能和能量水平有重要作用。由此可見(jiàn),早上不吃飯并不能有效減重,反而可能增加發(fā)胖的風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論是控制體重還是維持健康,都應(yīng)倡導(dǎo)規(guī)律、科學(xué)的飲食習(xí)慣,尤其是勿忽視每天的早餐。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)后眼睛發(fā)紅是怎么回事

白內(nèi)障手術(shù)后眼睛發(fā)紅可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、結(jié)膜充血、角膜水腫、傷口愈合反應(yīng)或感染等因素引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、異物感、畏光等癥狀??赏ㄟ^(guò)抗炎滴眼液、冷敷、避免揉眼、定期復(fù)查及遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液等方式緩解。

1、術(shù)后炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)眼部輕微炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管擴(kuò)張充血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性眼瞼紅腫、分泌物增多,一般術(shù)后1-3天逐漸減輕??勺襻t(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液或雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥,同時(shí)避免強(qiáng)光刺激。

2、結(jié)膜充血

手術(shù)器械接觸或縫線刺激可能引起球結(jié)膜血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為眼白部分片狀發(fā)紅。通常伴隨輕微干澀感,無(wú)膿性分泌物。可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀,人工淚液如羧甲基纖維素鈉滴眼液有助于潤(rùn)滑眼表。

3、角膜水腫

術(shù)中超聲乳化操作可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞暫時(shí)性功能障礙,出現(xiàn)角膜霧狀混濁伴周邊充血。患者常主訴視物模糊伴流淚,多數(shù)在術(shù)后1周內(nèi)自行消退。嚴(yán)重時(shí)可短期使用高滲葡萄糖滴眼液促進(jìn)水腫吸收。

4、傷口愈合反應(yīng)

角鞏膜切口愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)局部血管增生反應(yīng),表現(xiàn)為切口周圍放射狀充血。通常無(wú)疼痛感,2-4周后隨傷口愈合逐漸消失。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口裂開,禁用含激素滴眼液以免延緩愈合。

5、感染

極少數(shù)情況下可能發(fā)生細(xì)菌性結(jié)膜炎或眼內(nèi)炎,表現(xiàn)為充血進(jìn)行性加重伴黃色分泌物、視力驟降。需立即就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查,可能需使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素地塞米松滴眼液聯(lián)合治療。

術(shù)后應(yīng)保持術(shù)眼清潔干燥,避免污水入眼,睡眠時(shí)使用防護(hù)眼罩。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和維生素B2,如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓及切口愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力下降或分泌物異常增多,需立即返院檢查。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
骨髓瘤引起血小板增高能治好嗎

骨髓瘤引起血小板增高通常可以治療,但治療效果與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等因素有關(guān)。骨髓瘤可能導(dǎo)致血小板反應(yīng)性增高,治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。

骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病,腫瘤細(xì)胞異常增殖可刺激骨髓微環(huán)境,導(dǎo)致血小板生成素分泌增加,進(jìn)而引起血小板計(jì)數(shù)升高。這種情況需通過(guò)化療、靶向治療等手段控制腫瘤進(jìn)展,常用藥物包括硼替佐米注射液、來(lái)那度胺膠囊等。隨著骨髓瘤病情緩解,血小板水平多可逐漸恢復(fù)正常。部分患者可能因合并骨髓纖維化或炎癥反應(yīng)持續(xù)存在,血小板增高現(xiàn)象會(huì)相對(duì)頑固。

極少數(shù)情況下,骨髓瘤可能合并原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性疾病,此時(shí)需聯(lián)合羥基脲片等降血小板藥物進(jìn)行干預(yù)。這類患者可能出現(xiàn)血栓或出血等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化。

建議骨髓瘤患者定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。治療期間可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。若出現(xiàn)頭痛、肢體麻木等血栓癥狀或皮膚黏膜出血表現(xiàn),需立即就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
如何訓(xùn)練寶寶定時(shí)排便

訓(xùn)練寶寶定時(shí)排便可通過(guò)建立規(guī)律作息、觀察排便信號(hào)、固定排便時(shí)間、適當(dāng)腹部按摩、使用坐便器引導(dǎo)等方式實(shí)現(xiàn)。定時(shí)排便訓(xùn)練有助于培養(yǎng)寶寶腸道規(guī)律性,但需根據(jù)個(gè)體發(fā)育差異靈活調(diào)整。

1、建立規(guī)律作息

每天固定時(shí)間安排排便活動(dòng),如晨起后或餐后15-30分鐘。嬰幼兒胃腸反射在進(jìn)食后較活躍,此時(shí)引導(dǎo)排便易形成條件反射。家長(zhǎng)需保持訓(xùn)練時(shí)間的一致性,避免頻繁變動(dòng)打亂生物鐘。記錄寶寶每日排便時(shí)間,逐步找到最易成功的時(shí)段。

2、觀察排便信號(hào)

注意寶寶臉紅、蹲姿、突然安靜等排便前表現(xiàn),及時(shí)引導(dǎo)至坐便器。18個(gè)月以上幼兒可教其用語(yǔ)言或手勢(shì)表達(dá)便意。家長(zhǎng)需避免在寶寶玩?;蚩咕軙r(shí)強(qiáng)制訓(xùn)練,否則可能引發(fā)抵觸情緒。連續(xù)記錄一周排便信號(hào)出現(xiàn)時(shí)間,有助于確定訓(xùn)練窗口期。

3、固定排便時(shí)間

選擇寶寶精神狀態(tài)良好的時(shí)段,每天同一時(shí)間持續(xù)坐便5-10分鐘??膳浜虾吒琛⒅v故事減少緊張感。2歲以上幼兒可使用定時(shí)器建立時(shí)間概念。若連續(xù)3-5天未成功,應(yīng)暫停數(shù)日后再嘗試,避免因過(guò)度關(guān)注造成心理壓力。

4、腹部按摩輔助

順時(shí)針按摩寶寶臍周3-5分鐘能促進(jìn)腸蠕動(dòng),配合屈腿壓腹動(dòng)作效果更佳。按摩力度需輕柔,宜在餐后1小時(shí)進(jìn)行。對(duì)于便秘傾向的寶寶,可每日早晚各按摩一次。注意觀察寶寶表情,出現(xiàn)不適立即停止。

5、坐便器引導(dǎo)訓(xùn)練

選擇高度適宜、造型可愛(ài)的兒童坐便器,初期可讓寶寶穿著紙尿褲適應(yīng)。1歲半后嘗試脫褲坐便,成功后給予貼紙等非食物獎(jiǎng)勵(lì)。避免使用成人馬桶,以防跌落風(fēng)險(xiǎn)。若寶寶持續(xù)抗拒,可更換動(dòng)物造型坐便圈增加趣味性。

訓(xùn)練期間應(yīng)保證寶寶每日飲水量達(dá)到每公斤體重50-80毫升,適量增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食。避免過(guò)早訓(xùn)練(早于18個(gè)月)或過(guò)度干預(yù),若出現(xiàn)持續(xù)便秘、排便疼痛等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)需保持耐心,多數(shù)寶寶在2-3歲可自然建立排便規(guī)律,個(gè)體差異可達(dá)6-12個(gè)月。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
中耳炎是怎么引起的

中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染、耳部外傷等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、鼓膜穿刺、咽鼓管吹張術(shù)、抗過(guò)敏治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1、細(xì)菌或病毒感染

化膿性中耳炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染引起,分泌性中耳炎常與腺病毒、呼吸道合胞病毒相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、耳悶、聽力下降等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等藥物。慢性反復(fù)發(fā)作者需考慮鼓室成形術(shù)。

2、咽鼓管功能障礙

兒童咽鼓管短平直,易因腺樣體肥大或鼻竇炎導(dǎo)致通氣障礙,成人可能因鼻咽部腫瘤壓迫引發(fā)。特征表現(xiàn)為耳內(nèi)閉塞感、自聲增強(qiáng),可伴隨耳鳴。除治療原發(fā)病外,可采用咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù),或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。

3、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致咽鼓管及中耳黏膜水腫,常見(jiàn)于花粉季或塵螨過(guò)敏者。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴耳悶脹感。需聯(lián)合使用氯雷他定糖漿、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制過(guò)敏反應(yīng),必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)及脫敏治療。

4、上呼吸道感染

感冒時(shí)病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳,兒童發(fā)病率較高。常見(jiàn)耳痛突然發(fā)作、發(fā)熱達(dá)38℃以上,嬰幼兒可能表現(xiàn)為抓耳哭鬧。除應(yīng)用抗生素外,可配合使用苯酚甘油滴耳液緩解癥狀,合并高熱時(shí)需對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。

5、耳部外傷

鼓膜穿孔后外耳道病原體侵入中耳腔,多見(jiàn)于挖耳損傷或氣壓傷?;颊咧髟V耳內(nèi)劇痛伴聽力驟降,檢查可見(jiàn)鼓膜裂隙。小穿孔多可自愈,大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù),期間禁用滴耳液,可口服頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

預(yù)防中耳炎需避免用力擤鼻,游泳時(shí)佩戴耳塞,及時(shí)治療鼻竇炎等上呼吸道疾病。兒童喂奶時(shí)應(yīng)保持頭高位,感冒期間密切觀察耳部癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿或聽力下降超過(guò)3天,須盡快至耳鼻喉科就診,延誤治療可能引發(fā)乳突炎等并發(fā)癥。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜免疫力,但避免自行使用偏方滴耳。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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