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腸梗阻排氣了就能拔胃管嗎

來源:博禾知道

2024-10-15 08:14 33人閱讀

問題描述:腸梗阻排氣了就能拔胃管嗎

醫(yī)生回答(1)

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腸梗阻手術(shù)后的嘔吐常見于以下幾種原因:第一,是手術(shù)后正常的應(yīng)激性反應(yīng),是因?yàn)槭中g(shù)操作對(duì)胃腸道刺激,引起胃腸道功能紊亂或功能下降,也有可能是因?yàn)槁樽矸磻?yīng)的副作用,而引起患者術(shù)后出現(xiàn)嘔吐的情況。第二種,是因?yàn)槭中g(shù)沒有完全解除梗阻,或者是術(shù)后腸梗阻復(fù)發(fā)而引起的嘔吐。如果手術(shù)過后一個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)的惡心、嘔吐等現(xiàn)象,不排除是因?yàn)槭中g(shù)切口出現(xiàn)充血、水腫,而引起的腸梗阻。如果時(shí)間比較長,可能是因?yàn)槭中g(shù)的吻合口處梗阻導(dǎo)致的,需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查來確診。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
腸梗阻一定會(huì)引起腹膜炎嗎
腸梗阻會(huì)引起腹膜炎。因?yàn)槟c梗阻后壞死物質(zhì)有可能向腹腔蔓延導(dǎo)致腹膜炎。因?yàn)楦鼓ぱ状蠖嗍怯捎诶^發(fā)性膜炎引起。原發(fā)病為急性闌尾炎穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、急性膽囊炎并發(fā)穿孔、絞窄性腸梗阻、急性胰腺炎、胃腸道腫瘤壞死穿孔、潰瘍性結(jié)腸炎穿孔、壞死性腸炎、腸傷寒穿孔、創(chuàng)傷所致的胃腸道穿孔等。當(dāng)發(fā)生腸梗阻后,腸壁有可能壞死導(dǎo)致腸道內(nèi)容物露出引起腹膜炎。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痙攣性腸梗阻是什么原因引起的
腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物不能順利通過腸道排出體外是外科常見的急腹癥之一。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導(dǎo)致的腸梗阻,在小腸多見,臨床上非常少見。臨床上表現(xiàn)為明顯的腹部絞痛,以臍周最為明顯,有惡心、嘔吐、停止排便、排氣。主要是由于腸腔內(nèi)的異物、寄生蟲、炎癥等刺激引起腸壁痙攣,或者腹部的外傷,手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如腦腫瘤、膿腫、精神過度緊張等引起腸管痙攣而引起的。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
腸梗阻引起腹脹是什么原因
腸梗阻分為機(jī)械性腸梗阻和動(dòng)力性腸梗阻。只要是出現(xiàn)了腸梗阻,食物消化吸收或胃腸道功能就會(huì)出現(xiàn)障礙。食物不能被及時(shí)消化吸收就會(huì)導(dǎo)致腹脹,即使此時(shí)不再進(jìn)食,胃腸道內(nèi)的食物分解后產(chǎn)生的氣體也會(huì)導(dǎo)致腹痛、腹脹。還有其他的原因,因?yàn)槟c梗阻的病因不同。比如,如果是腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻,除了會(huì)導(dǎo)致食物通道堵塞和胃腸道功能下降以外,長時(shí)間的扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致腸管水腫,這也是引起腸梗阻患者出現(xiàn)腹脹的重要原因之一。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
看腸梗阻需要掛哪個(gè)科
腸梗阻在醫(yī)院就診時(shí)一般選擇普外科,普外科對(duì)于腸梗阻的治療是比較專業(yè)的科室。目前腸梗阻在臨床上的發(fā)病率還是比較高的,發(fā)生的原因一般是腹部的手術(shù)史,或者腹部外傷、腹腔感染等情況。病人的癥狀嚴(yán)重程度并不相同,一般需要進(jìn)行腹部的影像學(xué)檢查。保守治療主要是進(jìn)行抗炎、補(bǔ)液、灌腸、胃腸減壓等對(duì)癥處理。如果腸管不能夠再通,癥狀持續(xù)加重就需要評(píng)估狀態(tài),有手術(shù)指征的,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腸梗阻術(shù)后會(huì)有什么后遺癥嗎
腸梗阻手術(shù)之后,一般會(huì)留有一定的后遺癥。臨床當(dāng)中最為常見的就是術(shù)后不全性腸梗阻,或者是一些間斷發(fā)作的慢性腹痛,以及消化營養(yǎng)不良等方面的后遺癥。這主要是由于腸梗阻手術(shù)之后,很容易造成腸道繼續(xù)粘連發(fā)生梗阻的機(jī)會(huì),有時(shí)切除腸管過多時(shí)容易造成吸收營養(yǎng)障礙。因此患者會(huì)在短期內(nèi)出現(xiàn)營養(yǎng)吸收不良,甚至消瘦、乏力、貧血等比較嚴(yán)重的后遺癥,甚至有些惡性腫瘤引起的腸梗阻,術(shù)后還會(huì)引起轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等一系列的后遺癥。因此,腸梗阻手術(shù)后也要進(jìn)行定期的復(fù)查。平時(shí)飲食上也要注意以清淡、低脂、易消化的食物為主,減少再次發(fā)生梗阻。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
腸梗阻有先兆癥狀嗎
腸梗阻沒有明顯的先兆癥狀,它主要是患者會(huì)出現(xiàn)腹脹伴肛門停止排氣、排便等不適的癥狀。如果患者出現(xiàn)這種情況,則需要警惕是否為腸梗阻,患者要暫時(shí)停止吃東西,需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的普外科或者是胃腸外科進(jìn)行就診,并且需要完善腹部立位平片,甚至是全腹部CT掃描的檢查來進(jìn)行判斷。如果發(fā)現(xiàn)有明顯的氣液平面,則考慮為腸梗阻,患者需要給予胃腸減壓、禁食、抗炎、輸液、維持水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥支持治療。而如果有一些患者經(jīng)過這些處理,仍然未見明顯緩解,則可能還是要進(jìn)行手術(shù)治療來緩解病情。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腸梗阻嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起腸粘連嗎
腸梗阻嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)引起腸粘連。因?yàn)槟c梗阻有一部分是由于腸粘連引發(fā)腸道不通造成。腸梗阻以粘連性腸梗阻比較常見,其中還包括先天性腹腔內(nèi)粘連和后天性粘連兩類。后天性腸粘連發(fā)于腹腔內(nèi)手術(shù)感染腫瘤,腹部損傷腹內(nèi)出血和異物殘留之后。腸梗阻多出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、便秘等癥狀,有一部分是由于腫瘤壓迫及腸道損傷引起,有一部分由于腸粘連引起。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痙攣性腸梗阻會(huì)引起腸出血的癥狀嗎
腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物不能順利通過腸道排出體外是外科常見的急腹癥之一。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導(dǎo)致的腸梗阻,在小腸多見,臨床上非常少見。臨床上表現(xiàn)為明顯的腹部絞痛,以臍周最為明顯,有惡心嘔吐、停止排便排氣。主要是由于腸腔內(nèi)的異物、寄生蟲、炎癥等刺激引起腸壁痙攣或者腹部的外傷,手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如腦腫瘤、膿腫、精神過度緊張等引起腸管痙攣而引起的。如果治療不及時(shí),會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥,腸梗阻長期不能解除,影響腸管的血供,導(dǎo)致腸管缺血缺氧發(fā)生壞死而出血。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸梗阻腹脹怎么辦
腸梗阻腹脹,可采用胃腸減壓、抑制胃腸道液體分泌、外科手術(shù)等方法解決。腹脹的程度和梗阻部位有關(guān),可見胃形或腸形。1.胃腸減壓。多采用鼻胃管減壓,持續(xù)負(fù)壓引流,減少腸內(nèi)積聚的氣體或液體,減輕腸腔的膨脹。胃腸減壓有利于腸壁血液循環(huán),減少腸壁水腫,減輕腹腔內(nèi)壓,改善因膈肌抬高所致的呼吸循環(huán)障礙。2.抑制胃腸道分泌液體。適當(dāng)使用抑酸劑,甚至生長抑素等藥物,有助于減少胃腸道分泌。3.手術(shù)治療。嚴(yán)格把握適應(yīng)證和禁忌證。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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游泳過敏可能與泳池含氯消毒劑刺激有關(guān),這類物質(zhì)可能引發(fā)皮膚干燥、紅斑或眼結(jié)膜充血。癥狀較輕時(shí),選擇氯含量較低的泳池、游泳前涂抹防水乳霜、佩戴泳鏡等措施可減少刺激。游泳后及時(shí)用清水沖洗全身,使用溫和沐浴露清潔皮膚,并涂抹保濕霜修復(fù)皮膚屏障。若既往對(duì)氯敏感,可嘗試戶外自然水域游泳,但需注意水質(zhì)安全。

部分人群可能對(duì)泳池中藻類、細(xì)菌代謝產(chǎn)物或泳衣材質(zhì)過敏,表現(xiàn)為蕁麻疹或接觸性皮炎。此類情況需更換防過敏材質(zhì)泳衣,避免使用公共泳池。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后可能出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),需提前服用抗組胺藥物并縮短游泳時(shí)間。若過敏反應(yīng)伴隨喘息、喉頭水腫等全身癥狀,應(yīng)立即停止游泳并就醫(yī),此類體質(zhì)可能對(duì)水溫變化或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的過敏存在高風(fēng)險(xiǎn)。

游泳過敏后應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)的環(huán)境因素和身體反應(yīng),通過過敏原檢測(cè)明確誘因。日??蛇x擇鹽水泳池或臭氧消毒泳池,游泳前后避免使用含香料護(hù)膚品。建議攜帶抗組胺藥物備用,出現(xiàn)局部癥狀時(shí)可臨時(shí)緩解。若反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重過敏,需咨詢變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)生評(píng)估運(yùn)動(dòng)性過敏綜合征的可能性,必要時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
山茱萸能和人參一起吃嗎

山茱萸一般是可以和人參一起吃的,兩者配伍使用有助于增強(qiáng)補(bǔ)益效果。

山茱萸與人參均為中醫(yī)補(bǔ)虛要藥,合用可發(fā)揮協(xié)同作用。山茱萸酸澀微溫,歸肝、腎經(jīng),具有補(bǔ)益肝腎、收斂固脫的功效,適用于肝腎不足引起的腰膝酸軟、遺精滑泄等癥狀。人參甘微苦微溫,歸脾、肺、心經(jīng),能大補(bǔ)元?dú)狻?fù)脈固脫,常用于體虛欲脫、肢冷脈微等癥。兩者配伍時(shí),人參補(bǔ)氣可助山茱萸固攝,山茱萸收斂能防人參溫散太過,特別適合氣陰兩虛兼有滑脫癥狀者。建議將山茱萸10克與人參5克配伍煎煮,或遵醫(yī)囑制成膏方服用。

需注意實(shí)證發(fā)熱、濕熱內(nèi)蘊(yùn)者不宜同用。山茱萸含鞣質(zhì)可能影響鐵劑吸收,服用人參期間應(yīng)避免食用蘿卜、濃茶等破氣之物。兩者均屬溫補(bǔ)之品,長期大量服用可能出現(xiàn)口干、便秘等上火癥狀,建議在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)調(diào)整用量。服用期間若出現(xiàn)心悸、頭暈等不適,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結(jié)石要少食多餐嗎

膽結(jié)石患者一般建議少食多餐,有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān)并減少膽汁淤積。少食多餐可以避免一次性攝入過多食物導(dǎo)致膽囊劇烈收縮,從而降低膽絞痛發(fā)作概率。

膽結(jié)石的形成與膽汁成分失衡、膽固醇過飽和等因素有關(guān)。少食多餐能維持膽汁規(guī)律排出,減少膽囊內(nèi)膽汁滯留時(shí)間,防止結(jié)石進(jìn)一步增大。每日可將總食量分為5-6餐,每餐控制在300-400千卡,優(yōu)先選擇低脂、高膳食纖維的食物,如燕麥、西藍(lán)花等。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸或油膩食物刺激膽囊收縮。同時(shí)需保持每日飲水1500-2000毫升,稀釋膽汁濃度。

若合并膽囊炎急性發(fā)作,需暫時(shí)禁食并就醫(yī)治療。對(duì)于無癥狀膽結(jié)石,少食多餐可作為基礎(chǔ)管理手段,但若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查,評(píng)估是否需要藥物或手術(shù)治療。日常還需注意規(guī)律作息,避免過度勞累誘發(fā)癥狀。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
藥流后同房出血怎么辦
藥流后同房出血可通過止血藥物、休息、避免性生活等方式治療。藥流后同房出血通常由子宮內(nèi)膜未完全恢復(fù)、感染、宮頸損傷等原因引起。 1、子宮內(nèi)膜未完全恢復(fù):藥流后子宮內(nèi)膜需要時(shí)間修復(fù),過早同房可能導(dǎo)致出血。建議藥流后至少休息兩周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,待子宮內(nèi)膜完全恢復(fù)后再進(jìn)行正常活動(dòng)。 2、感染:藥流后宮頸口開放,容易感染細(xì)菌,導(dǎo)致炎癥和出血??墒褂每股厝绨⒛髁帜z囊500mg每日三次、頭孢克肟片200mg每日兩次進(jìn)行治療,同時(shí)保持外陰清潔,避免使用刺激性洗液。 3、宮頸損傷:同房過程中可能造成宮頸輕微損傷,導(dǎo)致出血。可使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片500mg每日三次,同時(shí)避免再次同房,直至出血完全停止。 4、激素水平波動(dòng):藥流后體內(nèi)激素水平尚未穩(wěn)定,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,引起出血。可通過服用黃體酮膠囊100mg每日兩次調(diào)節(jié)激素水平,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。 5、殘留組織:藥流后可能有少量殘留組織未完全排出,導(dǎo)致出血??赏ㄟ^超聲檢查確認(rèn),必要時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù),徹底清除殘留組織。 藥流后同房出血期間,建議多攝入富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、雞蛋、菠菜,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,促進(jìn)血液循環(huán),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好心態(tài),避免焦慮和壓力,有助于身體恢復(fù)。如出血持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶吃母乳拉肚子怎么辦

寶寶吃母乳拉肚子可通過調(diào)整母親飲食、補(bǔ)充益生菌、觀察排便性狀、檢查乳糖耐受性、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。母乳性腹瀉通常由母親飲食刺激、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、感染性因素、過敏反應(yīng)等原因引起。

1、調(diào)整母親飲食

母親攝入過多高脂肪或刺激性食物可能導(dǎo)致乳汁成分變化,引發(fā)嬰兒胃腸不適。建議母親減少辛辣食物、咖啡因及生冷食物的攝入,增加清淡易消化的食物如小米粥、蒸蘋果。若嬰兒伴隨皮膚濕疹或煩躁哭鬧,需排查牛奶蛋白等過敏原。

2、補(bǔ)充益生菌

腸道菌群失衡是常見誘因,表現(xiàn)為大便稀水樣伴奶瓣??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)。避免與抗生素同服,沖泡水溫不超過40℃以保持活性。

3、觀察排便性狀

生理性母乳腹瀉大便呈金黃色糊狀,每日可達(dá)5-8次但嬰兒精神狀態(tài)良好。若出現(xiàn)黏液便、血絲便或發(fā)熱,可能提示細(xì)菌性腸炎,需留取大便標(biāo)本送檢。記錄排便頻率和性狀變化有助于醫(yī)生判斷病情。

4、檢查乳糖耐受性

原發(fā)性乳糖不耐受患兒大便酸臭伴泡沫,可臨時(shí)改用無乳糖配方奶或添加乳糖酶。繼發(fā)性乳糖不耐受多發(fā)生于輪狀病毒感染后,需治療原發(fā)病。檢測(cè)糞便還原糖及pH值可輔助診斷。

5、及時(shí)就醫(yī)

持續(xù)腹瀉超過72小時(shí)伴尿量減少、囟門凹陷時(shí),需警惕脫水及電解質(zhì)紊亂。細(xì)菌性腸炎可能需要頭孢克肟顆粒,病毒性腸炎可使用蒙脫石散。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需更換深度水解奶粉。

母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保持飲食均衡,避免突然改變食譜。注意嬰兒臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。定期監(jiān)測(cè)體重增長曲線,若日均增重不足20克或腹瀉伴隨嘔吐、嗜睡,須立即兒科就診。哺乳前清潔乳頭以減少病原體接觸,室內(nèi)保持適宜溫濕度。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
暑濕感冒的癥狀有哪些

暑濕感冒的癥狀主要有發(fā)熱、頭身困重、胸悶脘痞、食欲不振、惡心嘔吐等。暑濕感冒是夏季常見的感冒類型,多由感受暑濕邪氣引起,通常表現(xiàn)為外感癥狀與脾胃癥狀并存。

1、發(fā)熱

暑濕感冒的發(fā)熱多為低熱或中等程度發(fā)熱,體溫在37.5-38.5攝氏度之間,常伴有汗出不暢。暑熱郁于肌表,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失常,患者可能感覺身體發(fā)熱但汗出不暢。這種情況可配合藿香正氣水或清暑益氣顆粒等藥物調(diào)理,同時(shí)保持環(huán)境通風(fēng)涼爽。

2、頭身困重

患者常感覺頭部沉重如裹,全身乏力困倦,四肢酸軟無力。濕性重濁,暑濕困阻經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢??蛇x用香薷飲或六一散等具有解表化濕功效的藥物,適當(dāng)進(jìn)行輕柔活動(dòng)幫助氣血運(yùn)行。

3、胸悶脘痞

暑濕阻滯中焦,氣機(jī)不暢,表現(xiàn)為胸部悶脹、胃脘部痞滿不適。濕邪困脾,影響脾胃運(yùn)化功能。可使用保濟(jì)丸或藿香正氣膠囊調(diào)理脾胃,飲食宜清淡易消化,避免油膩食物加重脾胃負(fù)擔(dān)。

4、食欲不振

脾胃受濕邪困阻,運(yùn)化功能減弱,導(dǎo)致食欲明顯減退,甚至厭食。濕邪阻滯中焦,影響消化吸收??膳浜辖∑⒒瘽竦乃幬锶鐓④甙仔g(shù)散,少量多餐,選擇易消化的粥類食物。

5、惡心嘔吐

暑濕內(nèi)阻,胃氣上逆,可能出現(xiàn)惡心欲嘔或?qū)嶋H嘔吐。濕濁上犯胃腑,胃失和降??墒褂冒胂暮駱銣w粒或藿香正氣水止嘔和胃,嘔吐嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)防止脫水。

暑濕感冒期間應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,避免直接吹空調(diào)或風(fēng)扇。飲食宜清淡,可適量食用綠豆、薏米、冬瓜等具有清熱利濕作用的食物。保證充足休息,避免過度勞累。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重嘔吐等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。夏季要注意防暑降溫,避免長時(shí)間處于高溫高濕環(huán)境,出汗后及時(shí)擦干并更換衣物,預(yù)防暑濕感冒的發(fā)生。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
怎樣能緩解牙痛

牙痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、鹽水漱口、穴位按壓、藥物止痛、根管治療等方式緩解。牙痛通常由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起。

1、冷敷鎮(zhèn)痛

用冰袋或冷毛巾敷于疼痛側(cè)臉頰,每次10-15分鐘。低溫能使血管收縮,減輕局部充血腫脹,對(duì)急性牙髓炎或外傷性牙痛有暫時(shí)緩解作用。注意避免凍傷皮膚,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。冷敷適用于突發(fā)劇烈牙痛,但無法替代病因治療。

2、鹽水漱口

將5克食鹽溶于200毫升溫水中,每日漱口3-4次。鹽水能抑制口腔細(xì)菌繁殖,減輕牙齦紅腫,對(duì)輕度牙周炎或食物嵌塞引起的疼痛有效。漱口時(shí)建議將液體重點(diǎn)作用于患處,保持30秒后吐出。該方法適合作為臨時(shí)護(hù)理措施。

3、穴位按壓

用拇指按壓合谷穴(手背第1-2掌骨間)或頰車穴(下頜角前上方一橫指),持續(xù)用力按壓1分鐘。中醫(yī)理論認(rèn)為這能疏通經(jīng)絡(luò)氣血,緩解牙髓充血性疼痛。按壓時(shí)以產(chǎn)生酸脹感為宜,每日可重復(fù)多次。該方法對(duì)神經(jīng)性牙痛效果較明顯。

4、藥物止痛

布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可短期使用。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥,適用于中度以上牙痛。甲硝唑片能針對(duì)厭氧菌感染,但須注意藥物過敏史。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

5、根管治療

對(duì)于深度齲齒或牙髓壞死引起的持續(xù)性疼痛,需進(jìn)行開髓引流或根管治療。該手術(shù)通過清除感染牙髓組織并填充根管,徹底消除病灶。治療過程需2-3次就診,能有效解決細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙源性疼痛。術(shù)后需避免咬硬物1周。

日常應(yīng)保持口腔清潔,使用含氟牙膏每日刷牙兩次,配合牙線清理牙縫。避免過冷過熱或過硬食物刺激患牙,戒煙限酒減少黏膜刺激。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨面部腫脹、發(fā)熱,提示可能存在嚴(yán)重感染,須立即就診。孕婦、兒童等特殊人群出現(xiàn)牙痛應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)牙科處置。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高血壓血管變化有什么
高血壓血管變化主要表現(xiàn)為血管壁增厚、彈性下降以及血管腔狹窄。長期高血壓會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,血管平滑肌細(xì)胞增生,血管壁逐漸增厚,血管彈性減弱,最終可能引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、血管狹窄甚至閉塞。 1、血管壁增厚:高血壓狀態(tài)下,血管壁承受的壓力增加,血管平滑肌細(xì)胞增生,導(dǎo)致血管壁逐漸增厚。這種變化會(huì)使血管的順應(yīng)性下降,影響血液的正常流動(dòng)。日常護(hù)理可通過低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)等方式減輕血管負(fù)擔(dān)。 2、彈性下降:高血壓使血管長期處于高壓狀態(tài),血管壁的彈性纖維逐漸減少,血管彈性下降。這會(huì)導(dǎo)致血管在心臟收縮時(shí)無法有效擴(kuò)張,增加心臟負(fù)擔(dān)。建議通過控制體重、戒煙限酒等方式保護(hù)血管彈性。 3、血管腔狹窄:高血壓引起的血管壁增厚和彈性下降,最終可能導(dǎo)致血管腔狹窄。血管狹窄會(huì)減少血液供應(yīng),增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中應(yīng)避免高脂飲食,多吃富含纖維的食物,如蔬菜、水果等。 4、動(dòng)脈粥樣硬化:高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素。血管內(nèi)皮損傷后,脂質(zhì)沉積在血管壁,形成斑塊,進(jìn)一步導(dǎo)致血管狹窄和硬化。治療可通過他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀降低血脂,延緩斑塊進(jìn)展。 5、血管閉塞:長期高血壓可能導(dǎo)致血管完全閉塞,引發(fā)嚴(yán)重的心腦血管事件,如心肌梗死、腦梗死等。治療包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷和血管介入手術(shù)如支架植入、血管成形術(shù)以恢復(fù)血流。 高血壓血管變化的護(hù)理應(yīng)注重飲食調(diào)節(jié),如減少鹽分?jǐn)z入、增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜,適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測(cè)血壓,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
舌炎去看什么科

舌炎患者通常需要就診口腔科或口腔黏膜科,可能與維生素缺乏、真菌感染、口腔扁平苔蘚、灼口綜合征、貧血等因素有關(guān)。

1、口腔科

口腔科是舌炎的首選就診科室,負(fù)責(zé)排查舌部炎癥的常見病因。醫(yī)生會(huì)通過視診檢查舌體顏色、形態(tài)及潰瘍情況,若發(fā)現(xiàn)舌乳頭萎縮、舌面光滑或裂紋舌等典型表現(xiàn),可能考慮維生素B族缺乏性舌炎,需結(jié)合血液檢查確認(rèn)。對(duì)于合并白色偽膜的真菌性舌炎,可能需刮取分泌物進(jìn)行鏡檢。該科室可處理多數(shù)非系統(tǒng)性疾病相關(guān)的舌炎,如創(chuàng)傷性舌炎、地圖舌等。

2、口腔黏膜科

口腔黏膜科專門診治舌部疑難病變,適合反復(fù)發(fā)作或伴隨其他黏膜異常的患者。當(dāng)舌炎伴隨口腔白斑、糜爛或頑固性疼痛時(shí),需排除口腔扁平苔蘚、天皰瘡等自身免疫性疾病。該科室可進(jìn)行組織活檢明確診斷,對(duì)于灼口綜合征引起的舌痛癥候群,可能采用神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。部分三甲醫(yī)院設(shè)有該???,基層醫(yī)院可轉(zhuǎn)診至口腔科專家門診。

3、營養(yǎng)科

營養(yǎng)科適用于與營養(yǎng)不良相關(guān)的舌炎。當(dāng)舌炎伴隨口角炎、唇干裂時(shí),可能提示核黃素或鐵元素缺乏,需進(jìn)行血清鐵蛋白、葉酸等檢測(cè)。營養(yǎng)師會(huì)制定個(gè)性化膳食方案,補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物。對(duì)于缺鐵性貧血導(dǎo)致的萎縮性舌炎,需聯(lián)合血液科進(jìn)行鐵劑補(bǔ)充治療。

4、血液內(nèi)科

血液內(nèi)科針對(duì)系統(tǒng)性疾病引發(fā)的舌部病變。若舌炎伴隨面色蒼白、乏力等癥狀,血常規(guī)顯示血紅蛋白降低,需排查缺鐵性貧血或惡性貧血。對(duì)于巨幼細(xì)胞性貧血引起的牛肉樣舌,可能需注射維生素B12。該科室還會(huì)篩查白血病等血液病導(dǎo)致的舌部瘀斑、潰瘍等繼發(fā)表現(xiàn)。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科適合慢性舌炎的調(diào)理治療。根據(jù)舌象辨證分型,心火上炎型舌炎可見舌尖紅絳,常用導(dǎo)赤散加減;脾胃濕熱型舌苔黃膩,可能采用甘露消毒飲。針灸選取廉泉、金津玉液等穴位改善局部循環(huán)。需注意中藥治療應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查結(jié)合,排除器質(zhì)性疾病后再行調(diào)理。

舌炎患者日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔舌背,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。吸煙者需戒煙以減少化學(xué)刺激,佩戴義齒者應(yīng)定期消毒矯正器。建議記錄舌部變化情況,如出現(xiàn)長期不愈的潰瘍、硬結(jié)或顏色異常斑塊,須及時(shí)復(fù)診排除惡性病變。冬季可使用加濕器緩解口腔干燥,適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B有助于黏膜修復(fù)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶便秘可以做腹部彩超嗎

寶寶便秘一般可以做腹部彩超,但需結(jié)合具體病情由醫(yī)生評(píng)估必要性。腹部彩超主要用于排查腸套疊、腸梗阻等器質(zhì)性疾病,若便秘伴隨嘔吐、血便、腹脹拒按等癥狀時(shí)建議完善檢查。

功能性便秘是嬰幼兒便秘的常見原因,多與飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足或排便習(xí)慣未養(yǎng)成有關(guān)。此時(shí)通常無須進(jìn)行影像學(xué)檢查,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食,配合順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)即可改善。若寶寶長期排便困難但無其他異常表現(xiàn),可先嘗試使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,或在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用開塞露幫助排便。

當(dāng)便秘伴隨發(fā)熱、反復(fù)嘔吐、腹部包塊或生長發(fā)育遲緩時(shí),需警惕先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病可能。此時(shí)腹部彩超可輔助觀察腸道形態(tài)及蠕動(dòng)情況,必要時(shí)需結(jié)合鋇劑灌腸造影或直腸肛門測(cè)壓進(jìn)一步明確診斷。對(duì)于疑似腸套疊的患兒,腹部彩超具有確診價(jià)值,典型表現(xiàn)為靶環(huán)征或同心圓征,需緊急空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。

家長應(yīng)注意記錄寶寶排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀,避免盲目要求檢查。日??勺寣殞毝嗯颗P活動(dòng),哺乳期母親需減少高蛋白高脂肪飲食。若調(diào)整生活方式后便秘持續(xù)2周以上,或出現(xiàn)哭鬧不安、拒食等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至兒科或小兒消化科就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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