導(dǎo)致克羅恩病腸梗阻的原因有哪些
克羅恩病腸梗阻可能由炎癥性狹窄、纖維性狹窄、腸粘連、腸壁水腫、腸瘺等因素引起。
1、炎癥性狹窄：
克羅恩病慢性炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致腸壁增厚和管腔狹窄。炎癥過程中釋放的細(xì)胞因子會刺激腸道組織增生，形成瘢痕樣改變。這類狹窄需通過抗炎藥物控制病情，嚴(yán)重時需內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張或手術(shù)治療。
2、纖維性狹窄：
長期炎癥愈合后產(chǎn)生的纖維組織過度增生會造成不可逆性腸腔狹窄。纖維化改變使腸壁失去彈性，常見于病程較長的患者。針對纖維性狹窄通常需要外科手術(shù)切除病變腸段。
3、腸粘連：
腹腔內(nèi)炎癥反應(yīng)或既往腹部手術(shù)可能導(dǎo)致腸管間異常粘連帶形成。這些粘連帶會扭曲或壓迫腸管，尤其在克羅恩病活動期更易誘發(fā)梗阻。輕度粘連可通過胃腸減壓緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
4、腸壁水腫：
疾病急性發(fā)作期腸壁血管通透性增加，大量炎性細(xì)胞浸潤會引起顯著水腫。腫脹的腸壁使管腔變窄，可能引發(fā)不全性梗阻。這種情況需靜脈營養(yǎng)支持聯(lián)合糖皮質(zhì)激素等抗炎治療。
5、腸瘺形成：
透壁性炎癥穿透腸壁可形成異常瘺管，瘺管周圍炎癥反應(yīng)和瘢痕收縮會改變腸道正常解剖結(jié)構(gòu)。復(fù)雜瘺管可能造成腸道成角畸形或局部狹窄，通常需要生物制劑誘導(dǎo)緩解后行確定性手術(shù)。
克羅恩病患者日常需保持低渣飲食，避免高纖維食物刺激腸道；適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，維持營養(yǎng)狀態(tài)；規(guī)律監(jiān)測炎癥指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)腸套疊；出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等梗阻征兆應(yīng)及時就醫(yī)。病情穩(wěn)定期可進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動如散步、太極等，有助于改善腸道蠕動功能。
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