腸梗阻要做手術(shù)嗎
腸梗阻是否需手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度，多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療緩解，部分患者需手術(shù)解除梗阻。
腸梗阻早期或癥狀較輕時(shí)，通常采用禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等非手術(shù)方法。胃腸減壓能減少腸腔積氣積液，緩解腹脹嘔吐；靜脈補(bǔ)液可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。部分患者經(jīng)保守治療1-3天后，腸管水腫消退、蠕動(dòng)恢復(fù)，梗阻可自行解除。對(duì)于糞石或寄生蟲(chóng)引起的梗阻，配合灌腸或驅(qū)蟲(chóng)治療也可能見(jiàn)效。此階段需密切監(jiān)測(cè)腹痛變化與排氣排便情況，若48小時(shí)內(nèi)無(wú)改善需考慮手術(shù)。
當(dāng)出現(xiàn)腸管血運(yùn)障礙、絞窄性梗阻或完全性梗阻時(shí)，需緊急手術(shù)干預(yù)。持續(xù)性劇烈絞痛伴腹膜刺激征提示腸壞死，需行腸切除吻合術(shù)；腫瘤或腸粘連導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻，可能需粘連松解術(shù)或腫瘤根治術(shù)。先天性畸形如腸旋轉(zhuǎn)不良需手術(shù)矯正，腸套疊患兒若空氣灌腸復(fù)位失敗也需手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染性休克、腸瘺等并發(fā)癥，維持營(yíng)養(yǎng)支持至關(guān)重要。
腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食，避免食用糯米、竹筍等難消化食物。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，腹部手術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查排除腸粘連復(fù)發(fā)。出現(xiàn)反復(fù)腹脹、排便習(xí)慣改變時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
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