夏長(zhǎng)軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
指導(dǎo)意見(jiàn):抑郁癥可通過(guò)心理評(píng)估、血液檢查、影像學(xué)檢查、睡眠監(jiān)測(cè)、量表測(cè)評(píng)等方式進(jìn)行診斷。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、環(huán)境壓力、心理創(chuàng)傷、慢性疾病等原因引起。
1、心理評(píng)估:心理評(píng)估是診斷抑郁癥的重要方法,通過(guò)與專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行面談,了解患者的情緒狀態(tài)、思維模式和行為表現(xiàn)。心理評(píng)估有助于排除其他心理疾病,明確抑郁癥的診斷。評(píng)估過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)關(guān)注患者的情緒波動(dòng)、睡眠質(zhì)量、食欲變化等核心癥狀。
2、血液檢查:血液檢查主要用于排除其他可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀的疾病,如甲狀腺功能異常、維生素缺乏等。通過(guò)檢測(cè)血清中的甲狀腺激素、維生素B12、葉酸等指標(biāo),判斷是否存在生理性因素。血液檢查還可評(píng)估患者的整體健康狀況,為制定治療方案提供參考。
3、影像學(xué)檢查:影像學(xué)檢查如腦部CT或MRI,可觀察大腦結(jié)構(gòu)和功能是否存在異常。抑郁癥患者可能出現(xiàn)海馬體萎縮、前額葉皮層活動(dòng)異常等特征。影像學(xué)檢查有助于排除腦部器質(zhì)性疾病,如腫瘤、腦卒中等,同時(shí)為研究抑郁癥的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制提供依據(jù)。
4、睡眠監(jiān)測(cè):抑郁癥患者常伴有睡眠障礙,如失眠、早醒等。通過(guò)多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè),可評(píng)估患者的睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠周期和睡眠質(zhì)量。睡眠監(jiān)測(cè)有助于了解患者的睡眠問(wèn)題,為制定個(gè)性化的治療方案提供數(shù)據(jù)支持。改善睡眠質(zhì)量對(duì)緩解抑郁癥癥狀具有重要意義。
5、量表測(cè)評(píng):量表測(cè)評(píng)是評(píng)估抑郁癥嚴(yán)重程度的常用工具,如漢密爾頓抑郁量表、貝克抑郁量表等。通過(guò)填寫(xiě)量表,患者可自我評(píng)估情緒狀態(tài),醫(yī)生也可根據(jù)量表結(jié)果判斷病情。量表測(cè)評(píng)具有簡(jiǎn)便、快速的特點(diǎn),適用于抑郁癥的篩查和隨訪(fǎng)。
抑郁癥的診斷需要綜合多種檢查方法,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和病史。日常飲食中可增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、亞麻籽等,有助于改善情緒。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,可促進(jìn)大腦釋放內(nèi)啡肽,緩解抑郁癥狀。保持良好的作息習(xí)慣,避免過(guò)度壓力,對(duì)預(yù)防和改善抑郁癥具有積極作用。