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什么腎病會引起腰酸背痛?

來源:博禾知道

2022-06-05 19:13 28人閱讀

問題描述:什么腎病會引起腰酸背痛?

醫(yī)生回答(1)

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月經(jīng)推遲1天沒來,想吐,腰酸背痛,發(fā)冷
你好,根據(jù)你說的情況考慮是盆腔炎是指盆腔內(nèi)組織的炎癥。急性盆腔炎癥癥狀是下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多,活動或性交后加重。伴有高熱、頭痛、食欲差,迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難;壓迫直腸可出現(xiàn)里急后重等癥狀。慢性的多有急性治療不徹底的后遺癥,表現(xiàn)為下腹部墜脹,疼痛及腰酸痛。治療主要是應(yīng)用抗生素,應(yīng)配合抗厭氧菌的藥物,物理療法能促進愈合。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做完人流6天腰酸背痛正常嗎?
人流之后出現(xiàn)疼痛是正?,F(xiàn)象,可以到醫(yī)院復(fù)查一下看身體的恢復(fù)情況。另外就是有的女性在做完人流以后沒有好好的在家經(jīng)過調(diào)養(yǎng),過早的去單位上班,經(jīng)過一段時間的工作就會出現(xiàn)腰酸背痛的情況,所以在人流以后無論什么原因都要請假在家修養(yǎng)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
飯后頭暈頭痛想吐,上班時腰酸背痛,是怎么回事
你的情況可能是腎精不足,肝胃不和的問題,一般和自身的情緒,以及飲食不當(dāng)有關(guān)建議使用中藥治療,常用的藥物有柴胡,香附子,牛膝等,忌食辛辣油膩食物
何美玲 主任醫(yī)師 沈陽市紅十字會醫(yī)院
月經(jīng)推遲,肚子不舒服,腰酸背痛怎么辦
月經(jīng)沒有按期來,有肚子不舒服,腰酸背痛,會有可能是準(zhǔn)備來月經(jīng)。如果有性生活,也要檢查看是不是懷孕反應(yīng)。
勘曉妹 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
人流后腰酸背痛能不能吃正天丸
你好,人流后出現(xiàn)腰痛和腰酸有可能是沒有休息好,躺的時間長了等因素影響指導(dǎo)意見:建議要注意多休息適當(dāng)下床活動,可以考慮使用熱水多熱敷,觀察是否有惡露異常,腹痛等表現(xiàn),可以去醫(yī)院復(fù)查下
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
淺表性胃炎,腰酸背痛和胃病有關(guān)嗎?
這個有一定關(guān)系的,胃病會引起后背痛,不能排除腎虛,頸椎病引起的癥狀建議你到醫(yī)院檢查看看,查明病因?qū)ΠY治療,避免勞累情緒激動
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)量多吃藥也止不住,伴有腰酸背痛,怎么辦
這個一般是有氣血虛弱,本來也是到了更年期了,去檢查有氣血虛弱的有肌瘤的就針對性的治療就行了就這個癥狀來說吃一些像歸脾丸,補中益氣丸,和宮血寧就可以達(dá)到治療的效果就會好起來的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
經(jīng)期后想吐肚子不舒服腰酸背痛
經(jīng)期吃冷飲一般會導(dǎo)致痛經(jīng),或引起量大,但是也不是一定就會導(dǎo)致,因為每個人也有比較大的個體差異。如果會有上述的癥狀的話應(yīng)該避免,如果沒有什么不良反映的話少量的使用問題也不是很大。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
每天感覺腰酸背痛,尿多了怎么了?
這樣的癥狀一般是氣血虛弱,腎虛等原因?qū)е碌目赡苄源笠恍?。建議您服用中藥湯劑。也可服用六味地黃丸等治療觀察。多休息,增加營養(yǎng),適當(dāng)鍛煉身體。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
易孕期同房后腰酸背痛是怎么回事
正常的懷孕期間,也會出現(xiàn)腰酸背痛。因為懷孕期間,由于關(guān)節(jié)韌帶松弛,增大的子宮向前突,使軀體重心后移,腰椎向前凸,使背部的肌肉處于持續(xù)緊張狀態(tài),常會引起腰酸背痛的癥狀。再加上性生活,所以會更容易出現(xiàn)疼痛。建議孕早期避免性生活,注意休息。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰酸背痛怎么辦 五大方法幫你緩解腰酸背痛
腰酸背痛可通過熱敷理療、姿勢矯正、適度運動、藥物治療、專業(yè)康復(fù)等方式緩解。腰酸背痛通常由肌肉勞損、椎間盤病變、骨質(zhì)疏松、...
經(jīng)常腰酸背痛怎么治
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起床后腰酸背痛的原因是什么
起床后腰酸背痛可能由睡眠姿勢不當(dāng)、肌肉勞損、腰椎退行性變、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥...
早上起床腰酸背痛怎么回事
早上起床腰酸背痛可能由睡眠姿勢不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、腰椎退行性病變、強直性脊柱炎等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、更換床墊...
為什么感覺腰酸背痛
腰酸背痛可能與肌肉勞損、不良姿勢、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。腰酸背痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、...
腰酸背痛能做運動嗎
腰酸背痛時一般可以做運動,但需根據(jù)具體原因和疼痛程度選擇適宜的運動方式。腰酸背痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等...
睡一晚上腰酸背痛怎么回事
睡一晚上腰酸背痛可能由睡姿不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等原因引起,可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、物理治療、...
早上腰酸背痛起床運動后就緩解了
早上腰酸背痛起床運動后緩解的情況,通常與夜間肌肉僵硬或輕度勞損有關(guān),少數(shù)情況下可能由腰椎退行性病變等病理因素引起。這類癥...
女人腰酸背痛是什么原因引起的,怎么辦
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女性睡覺起來腰酸背痛怎么止痛
女性晨起腰背疼痛可通過熱敷理療、適度拉伸、調(diào)整睡姿、藥物緩解、就醫(yī)排查等方式改善,常見原因包括肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、婦科疾...
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b超可以確定前列腺增生嗎

B超通??梢源_定前列腺增生,是臨床常用的影像學(xué)檢查手段之一。前列腺增生主要通過B超檢查前列腺體積、形態(tài)及殘余尿量等指標(biāo)進行診斷,同時需結(jié)合臨床癥狀和實驗室檢查綜合判斷。

經(jīng)腹部B超或經(jīng)直腸B超均可用于前列腺增生診斷。經(jīng)腹部B超操作簡便無創(chuàng),可初步評估前列腺大小和膀胱殘余尿量,適合常規(guī)篩查。經(jīng)直腸B超探頭更接近前列腺,能更精確測量前列腺體積和內(nèi)部結(jié)構(gòu),尤其對微小病變的檢出率更高。B超可顯示前列腺橫徑、前后徑及上下徑,通過公式計算體積,當(dāng)前列腺體積超過20毫升時需考慮增生可能。B超還能觀察前列腺包膜是否完整、內(nèi)部回聲是否均勻,以及是否合并結(jié)石或鈣化灶。對于排尿困難患者,B超可同步檢測膀胱壁厚度、憩室形成及殘余尿量,這些指標(biāo)對病情評估具有重要價值。

除B超外,前列腺特異性抗原檢測、尿流率檢查、直腸指診等也是前列腺增生的常規(guī)檢查項目。中重度患者可能需進一步進行尿動力學(xué)檢查或磁共振成像。日常生活中應(yīng)避免久坐憋尿,限制酒精和辛辣食物攝入,適度運動改善盆腔血液循環(huán)。50歲以上男性建議每年進行前列腺相關(guān)檢查,出現(xiàn)尿頻尿急、排尿困難等癥狀時及時就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膽囊良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別

膽囊良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于生長方式、轉(zhuǎn)移能力和預(yù)后,良性腫瘤通常生長緩慢且不轉(zhuǎn)移,惡性腫瘤則具有侵襲性和轉(zhuǎn)移風(fēng)險。

1、生長方式

膽囊良性腫瘤多呈膨脹性生長,邊界清晰,如膽囊息肉或腺瘤,通常不突破膽囊壁層。惡性腫瘤如膽囊癌則呈浸潤性生長,邊界模糊,易侵犯周圍組織如肝臟或膽管,病理檢查可見細(xì)胞異型性明顯。

2、轉(zhuǎn)移能力

良性腫瘤無轉(zhuǎn)移特性,術(shù)后復(fù)發(fā)概率低。惡性腫瘤早期即可通過淋巴、血液或直接擴散轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)、腹膜或遠(yuǎn)處器官,晚期可能引發(fā)梗阻性黃疸或腹水。

3、影像學(xué)特征

超聲或CT檢查中,良性腫瘤多表現(xiàn)為均質(zhì)回聲、帶蒂的孤立病灶。惡性腫瘤常顯示為膽囊壁不規(guī)則增厚、血流信號豐富,可能伴有鄰近器官受累征象。

4、癥狀表現(xiàn)

良性腫瘤多數(shù)無癥狀,偶發(fā)右上腹隱痛。惡性腫瘤早期癥狀隱匿,進展后可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、體重驟降、皮膚鞏膜黃染等,部分患者可觸及質(zhì)硬包塊。

5、治療與預(yù)后

膽囊良性腫瘤若無癥狀可定期觀察,必要時行膽囊切除術(shù)。惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)聯(lián)合放化療,晚期患者五年生存率顯著低于良性病變。

建議定期進行腹部超聲篩查,尤其存在膽囊結(jié)石或慢性炎癥者。若發(fā)現(xiàn)膽囊占位性病變,應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測和增強CT評估。術(shù)后患者需低脂飲食,避免酒精刺激,每3-6個月復(fù)查影像學(xué)。出現(xiàn)不明原因消瘦或腹痛加重時需及時就醫(yī)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性膀胱炎癥狀表現(xiàn)

急性膀胱炎的癥狀表現(xiàn)主要有尿頻、尿急、尿痛、下腹部不適以及血尿等。急性膀胱炎通常由細(xì)菌感染引起,可能伴隨發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、尿頻

尿頻是急性膀胱炎的典型癥狀之一,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少。患者可能每小時需要排尿數(shù)次,夜間也可能頻繁起夜。尿頻是由于膀胱黏膜受到炎癥刺激,敏感性增加所致。尿頻癥狀在細(xì)菌性膀胱炎中較為常見,可能伴隨尿道灼熱感。治療上需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時增加水分?jǐn)z入有助于沖刷尿道。

2、尿急

尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強烈排尿欲望,難以延遲排尿?;颊叱8械桨螂壮溆忻黠@,即使膀胱內(nèi)尿液量不多也會產(chǎn)生急迫感。尿急癥狀在急性膀胱炎發(fā)作時較為突出,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。尿急與膀胱逼尿肌過度活動有關(guān),可能由大腸桿菌等病原體感染引起。治療需結(jié)合尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散,同時避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。

3、尿痛

尿痛指排尿時尿道或膀胱區(qū)域出現(xiàn)的燒灼樣或刺痛感,多在排尿終末時加重。疼痛可能放射至?xí)幉炕蛳赂共?,女性患者癥狀通常更為明顯。尿痛與炎癥導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫有關(guān),常見于大腸桿菌感染引起的膀胱炎。治療可遵醫(yī)囑使用呋喃妥因腸溶片等藥物,配合碳酸氫鈉堿化尿液可緩解癥狀。保持會陰清潔和避免憋尿有助于減輕不適。

4、下腹部不適

下腹部不適表現(xiàn)為膀胱區(qū)域的隱痛、墜脹感或壓迫感,在膀胱充盈時可能加重。觸診恥骨上區(qū)可能出現(xiàn)壓痛,但通常無反跳痛。這種不適感與膀胱壁炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣有關(guān),在急性細(xì)菌性膀胱炎中較為常見。治療需針對病原體使用如頭孢地尼膠囊等抗生素,熱敷下腹部可能緩解不適。避免辛辣食物和保持休息有助于癥狀改善。

5、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣,嚴(yán)重時可見肉眼血尿。鏡下血尿在急性膀胱炎中更為常見,多因炎癥導(dǎo)致膀胱黏膜毛細(xì)血管破裂出血。血尿程度與感染嚴(yán)重性相關(guān),常見于腺病毒或某些細(xì)菌感染。治療需及時使用環(huán)丙沙星片等抗生素控制感染。出現(xiàn)血尿時應(yīng)增加臥床休息,避免劇烈運動,監(jiān)測尿液顏色變化并及時復(fù)診評估治療效果。

急性膀胱炎患者應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上,保持尿液清亮。避免飲酒、咖啡等刺激性飲品,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。女性應(yīng)注意從前向后清潔會陰,性交后及時排尿。癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛時應(yīng)立即復(fù)診,排除上尿路感染可能。治療期間應(yīng)完成全程抗生素療程,即使癥狀緩解也不可自行停藥。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
甲型流感抽血檢查需要空腹嗎

甲型流感抽血檢查一般不需要空腹,但若涉及肝功能、血糖等附加檢測項目時可能需要空腹。

甲型流感的確診主要依靠病毒核酸檢測或抗原檢測,常規(guī)抽血檢查如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)無需空腹??崭挂笸ǔEc特定代謝指標(biāo)檢測相關(guān),例如空腹血糖、血脂、肝功能等檢查需禁食8-12小時以避免食物干擾結(jié)果。若醫(yī)生開具的檢查項目包含上述代謝指標(biāo),則需遵醫(yī)囑空腹采血。對于單純甲型流感篩查,進食不會影響流感病毒相關(guān)檢測的準(zhǔn)確性,但可能因個體差異出現(xiàn)輕微血液成分波動,這種波動通常不會干擾診斷。

部分醫(yī)療機構(gòu)可能根據(jù)檢測設(shè)備靈敏度或操作規(guī)范提出空腹建議,尤其當(dāng)采用聯(lián)合檢測套餐時。例如同時進行流感抗體篩查與肝功能檢查的組合項目,此時空腹可確保所有檢測結(jié)果可靠性。特殊人群如糖尿病患者、胃腸功能紊亂者,空腹可能導(dǎo)致低血糖或不適,需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整檢測順序。

建議檢查前明確檢測項目清單,向醫(yī)生確認(rèn)具體準(zhǔn)備要求。采血后及時補充水分和易消化食物,避免長時間空腹引發(fā)頭暈等不適。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)復(fù)查并完善相關(guān)檢查。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
直腸癌吻合口瘺的癥狀

直腸癌吻合口瘺的癥狀主要有腹痛、發(fā)熱、引流液異常、肛門停止排氣排便、感染性休克等。吻合口瘺是直腸癌術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥,需及時識別處理。

1、腹痛

腹痛是吻合口瘺最早出現(xiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛,疼痛部位與吻合口位置相關(guān)。腹痛可能伴隨腹肌緊張、壓痛及反跳痛等腹膜刺激征?;颊叱R蛱弁礋o法平臥,需保持屈曲體位緩解。吻合口瘺引起的腹痛需與術(shù)后普通傷口疼痛相鑒別,后者疼痛程度較輕且逐漸減輕。

2、發(fā)熱

發(fā)熱多在術(shù)后3-7天出現(xiàn),體溫可超過38.5攝氏度,呈持續(xù)性或弛張熱型。發(fā)熱由腸內(nèi)容物漏入腹腔引發(fā)感染所致,可能伴隨寒戰(zhàn)、出汗等全身癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)顯著升高,中性粒細(xì)胞比例增加。發(fā)熱程度與瘺口大小、漏出物量相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)高熱不退。

3、引流液異常

腹腔引流液突然增多是吻合口瘺的特征性表現(xiàn),引流液可能呈現(xiàn)糞水樣、膿性或混有食物殘渣。引流液量每日可超過500毫升,伴有惡臭氣味。引流液生化檢查可發(fā)現(xiàn)淀粉酶水平升高,細(xì)菌培養(yǎng)多為混合感染。部分患者可能出現(xiàn)引流管周圍皮膚紅腫、疼痛等局部感染表現(xiàn)。

4、肛門停止排氣排便

由于腸內(nèi)容物經(jīng)瘺口外漏,患者可能出現(xiàn)肛門停止排氣排便,伴隨腹脹、惡心嘔吐等腸梗阻癥狀。腹部聽診腸鳴音減弱或消失,立位腹平片可見腸管擴張、氣液平面等表現(xiàn)。該癥狀提示瘺口較大或位置較低,腸內(nèi)容物無法正常通過吻合口向下運行。

5、感染性休克

嚴(yán)重吻合口瘺可導(dǎo)致感染性休克,表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、尿量減少、意識模糊等全身循環(huán)衰竭癥狀。實驗室檢查可見乳酸水平升高,血氣分析顯示代謝性酸中毒。感染性休克是吻合口瘺最危險的并發(fā)癥,需立即進行液體復(fù)蘇、血管活性藥物使用等搶救措施。

直腸癌術(shù)后患者應(yīng)密切觀察腹部癥狀變化,保持引流管通暢,記錄引流液性狀和量。術(shù)后早期避免劇烈活動,飲食需從流質(zhì)逐步過渡到普食。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能通過CT檢查、泛影葡胺造影等明確診斷。治療包括禁食、胃腸減壓、抗感染、營養(yǎng)支持等措施,嚴(yán)重者需手術(shù)修補瘺口或行腸造口術(shù)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
排卵期前后白帶變化是怎么樣的

排卵期前后白帶變化通常呈現(xiàn)周期性規(guī)律,主要表現(xiàn)為分泌量、性狀及黏稠度的改變,與體內(nèi)雌激素水平波動直接相關(guān)。

1、排卵前白帶特征

月經(jīng)周期第7-14天時,隨著卵泡發(fā)育,雌激素水平逐漸升高,宮頸黏液分泌量增多。此時白帶呈乳白色或透明蛋清狀,質(zhì)地稀薄且延展性強,手指可拉絲達(dá)8-10厘米。這種變化有助于精子穿透,為可能發(fā)生的受精創(chuàng)造有利環(huán)境。部分女性可能伴有外陰濕潤感,但通常無瘙癢或異味等不適癥狀。

2、排卵期白帶特征

排卵前24-48小時達(dá)到雌激素峰值,白帶量顯著增加,透明度提高,呈現(xiàn)類似生雞蛋清的性狀,黏稠度降至周期最低點。部分女性可觀察到內(nèi)褲上有明顯黏液痕跡,這種變化通常持續(xù)1-2天,是判斷排卵的重要生物標(biāo)志。此時宮頸黏液呈堿性,能有效保護精子免受陰道酸性環(huán)境破壞。

3、排卵后白帶特征

排卵后黃體形成,孕激素水平上升,白帶分泌量迅速減少,質(zhì)地變稠厚呈糊狀,顏色轉(zhuǎn)為乳白或淡黃色,失去延展性。這種黏稠的黏液會形成宮頸栓,阻止細(xì)菌及精子進入子宮。若未受孕,該狀態(tài)將持續(xù)至下次月經(jīng)來潮。部分敏感女性可能感受到外陰干燥不適。

4、異常變化識別

當(dāng)白帶出現(xiàn)灰綠色、豆腐渣樣或泡沫狀改變,伴有明顯異味、外陰灼熱感或瘙癢時,可能與陰道炎相關(guān)。細(xì)菌性陰道病常表現(xiàn)為魚腥味灰白色分泌物,外陰陰道假絲酵母菌病則產(chǎn)生凝乳狀白帶。這些病理變化與排卵期生理性改變有本質(zhì)區(qū)別,需通過陰道分泌物檢查確診。

5、監(jiān)測應(yīng)用指導(dǎo)

規(guī)律記錄白帶變化可輔助判斷排卵期,但需結(jié)合基礎(chǔ)體溫測定或排卵試紙?zhí)岣邷?zhǔn)確性。備孕女性可在蛋清樣白帶出現(xiàn)后隔日同房,避孕者則需在黏液變化初期采取保護措施。日常應(yīng)注意保持外陰清潔,避免使用堿性洗液破壞酸性環(huán)境,選擇純棉透氣內(nèi)褲減少局部刺激。

建議女性建立個人白帶觀察記錄表,每月對比變化規(guī)律。若周期中突然出現(xiàn)持續(xù)血性分泌物、劇烈腹痛或發(fā)熱等異常,應(yīng)及時就診排除盆腔炎或子宮內(nèi)膜病變。日??蛇m當(dāng)增加酸奶等含益生菌食物,維持陰道菌群平衡。避免長期使用護墊導(dǎo)致局部潮濕,如廁后擦拭應(yīng)從前向后,防止腸道細(xì)菌污染。出現(xiàn)異常分泌物時,需暫停性生活并及時進行婦科檢查。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝癌診斷,血液檢查能否查出來
肝癌的診斷可通過血液檢查輔助發(fā)現(xiàn),但確診需結(jié)合影像學(xué)和組織病理學(xué)檢查。血液檢查主要包括甲胎蛋白AFP檢測、肝功能檢查等,這些指標(biāo)異常可能提示肝癌風(fēng)險,但并非特異性診斷依據(jù)。影像學(xué)檢查如超聲、CT、MRI等可發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變,而組織病理學(xué)檢查通過活檢或手術(shù)標(biāo)本明確診斷。肝癌的早期發(fā)現(xiàn)對治療和預(yù)后至關(guān)重要,高危人群應(yīng)定期篩查。血液檢查結(jié)合影像學(xué)檢查可提高診斷準(zhǔn)確性,但最終確診仍需病理學(xué)依據(jù)。 1、甲胎蛋白檢測:甲胎蛋白AFP是肝癌的常用腫瘤標(biāo)志物,血清AFP水平升高可能與肝癌有關(guān)。AFP檢測常用于肝癌的篩查和監(jiān)測,但需注意其特異性不高,肝炎、肝硬化等疾病也可能導(dǎo)致AFP升高。AFP檢測結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷,不能單獨作為診斷依據(jù)。 2、肝功能檢查:肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo),可反映肝臟功能狀態(tài)。肝癌患者常伴有肝功能異常,但肝功能檢查不能直接診斷肝癌,需結(jié)合其他檢查結(jié)果。肝功能檢查對評估肝癌患者的病情和治療方案選擇有重要意義。 3、影像學(xué)檢查:超聲、CT、MRI等影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變,評估腫瘤的大小、位置和侵犯范圍。影像學(xué)檢查是肝癌診斷的重要手段,可輔助判斷腫瘤的良惡性。影像學(xué)檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷。 4、組織病理學(xué)檢查:組織病理學(xué)檢查通過活檢或手術(shù)標(biāo)本明確肝癌的診斷,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。病理學(xué)檢查可確定腫瘤的組織學(xué)類型、分化程度和侵犯范圍,對治療方案的選擇和預(yù)后評估有重要意義。病理學(xué)檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。 5、高危人群篩查:肝癌高危人群包括慢性肝炎、肝硬化、長期飲酒、家族史等,應(yīng)定期進行肝癌篩查。篩查方法包括AFP檢測、肝功能檢查、超聲檢查等,早期發(fā)現(xiàn)肝癌對治療和預(yù)后至關(guān)重要。高危人群應(yīng)遵醫(yī)囑定期篩查,及時發(fā)現(xiàn)和治療肝癌。 肝癌的診斷需結(jié)合血液檢查、影像學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查,血液檢查可輔助發(fā)現(xiàn)肝癌風(fēng)險,但確診需病理學(xué)依據(jù)。高危人群應(yīng)定期篩查,早期發(fā)現(xiàn)和治療肝癌對改善預(yù)后至關(guān)重要。飲食上應(yīng)避免高脂肪、高糖食物,多攝入富含維生素和纖維素的食物,如蔬菜、水果、全谷類等。運動方面建議選擇適量有氧運動,如散步、游泳、瑜伽等,有助于增強體質(zhì)和免疫力。護理上需注意保持良好的生活習(xí)慣,避免飲酒和吸煙,定期復(fù)查和隨訪。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
男性甲亢是怎么引起的?

男性甲亢可能由格雷夫斯病、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、碘攝入過量、垂體促甲狀腺激素瘤等原因引起。甲亢主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、手抖、易怒等癥狀,可通過藥物治療、放射性碘治療或手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、格雷夫斯病

格雷夫斯病是男性甲亢最常見的原因,屬于自身免疫性疾病。患者體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,持續(xù)刺激甲狀腺分泌過量甲狀腺激素。典型癥狀包括突眼、脛前黏液性水腫和甲狀腺腫大。治療可選用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制甲狀腺激素合成,嚴(yán)重時需進行甲狀腺次全切除術(shù)。

2、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

長期存在的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能發(fā)展為毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,多見于中老年男性。甲狀腺組織內(nèi)多個結(jié)節(jié)自主分泌甲狀腺激素,不受促甲狀腺激素調(diào)節(jié)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部腫塊壓迫癥狀,如吞咽困難或聲音嘶啞。治療通常采用放射性碘-131破壞亢進甲狀腺組織,或行甲狀腺全切術(shù)。

3、甲狀腺腺瘤

甲狀腺高功能腺瘤是良性腫瘤,單發(fā)結(jié)節(jié)自主分泌過量甲狀腺激素。腺瘤周圍正常甲狀腺組織因反饋抑制而功能減退。臨床表現(xiàn)以單個甲狀腺結(jié)節(jié)伴甲亢癥狀為特征。治療需手術(shù)切除腺瘤,術(shù)前可短期使用普萘洛爾片控制心動過速等癥狀。

4、碘攝入過量

長期大量攝入含碘藥物或造影劑可能導(dǎo)致碘誘發(fā)性甲亢,尤其存在于原有甲狀腺疾病基礎(chǔ)的男性。過量碘為甲狀腺激素合成提供過多原料,引發(fā)短暫性甲亢。典型表現(xiàn)為用藥后2-10周出現(xiàn)甲亢癥狀。多數(shù)病例在停用碘劑后自行緩解,嚴(yán)重時可短期使用抗甲狀腺藥物。

5、垂體促甲狀腺激素瘤

垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素,持續(xù)刺激甲狀腺導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢。此類患者甲狀腺激素與促甲狀腺激素水平同時升高,可能伴有其他垂體激素異常分泌癥狀。治療需手術(shù)切除垂體瘤,術(shù)前可用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液暫時控制癥狀。

男性甲亢患者應(yīng)注意保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定甲狀腺功能,避免過度勞累和精神緊張。建議戒煙并限制咖啡因攝入,定期監(jiān)測心率、體重等指標(biāo)。出現(xiàn)怕熱多汗、心慌手抖等癥狀加重時應(yīng)及時復(fù)診,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥或更改治療方案。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么是出血性腦血管病

出血性腦血管病是指因腦血管破裂導(dǎo)致血液外溢至腦實質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔的一類疾病,主要包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血兩種類型。這類疾病通常起病急驟,可能由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂等因素引起,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱等癥狀,需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、腦出血

腦出血指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂出血,常見于基底節(jié)區(qū)、丘腦等部位。高血壓是主要誘因,長期血壓控制不佳可導(dǎo)致小動脈硬化、微動脈瘤形成。典型癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、肢體偏癱及意識水平下降。急性期需絕對臥床,避免搬動頭部,可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或氨甲環(huán)酸注射液控制出血。嚴(yán)重者需行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。

2、蛛網(wǎng)膜下腔出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血多因顱內(nèi)動脈瘤或腦血管畸形破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。典型表現(xiàn)為突發(fā)炸裂樣頭痛,可伴頸項強直、畏光等癥狀。確診需通過頭顱CT或腦血管造影。治療需緊急處理再出血風(fēng)險,可應(yīng)用尼莫地平片預(yù)防腦血管痙攣,必要時行介入栓塞術(shù)或動脈瘤夾閉術(shù)。發(fā)病后2周內(nèi)為再出血高發(fā)期,需密切監(jiān)測生命體征。

3、危險因素

高血壓是首要可控因素,長期未控制的血壓超過140/90毫米汞柱會顯著增加風(fēng)險。其他因素包括吸煙、酗酒、抗凝藥物使用過量,以及腦血管淀粉樣變性等特殊病理改變。先天性血管異常如動靜脈畸形、煙霧病等也是青年患者常見病因。定期進行血壓監(jiān)測和腦血管影像學(xué)篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)高危人群。

4、診斷方法

頭顱CT是急診首選檢查,可快速明確出血部位和范圍。對于疑似蛛網(wǎng)膜下腔出血但CT陰性者,需行腰椎穿刺檢查腦脊液。腦血管造影能準(zhǔn)確顯示動脈瘤或血管畸形位置,為手術(shù)提供依據(jù)。磁共振SWI序列對陳舊性微出血灶敏感,適用于病因篩查。實驗室檢查需重點關(guān)注凝血功能和血小板計數(shù)。

5、康復(fù)管理

急性期后需進行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練和吞咽功能恢復(fù)。物理治療可采用經(jīng)顱磁刺激改善神經(jīng)功能,作業(yè)治療幫助恢復(fù)日常生活能力。二級預(yù)防需嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下,避免使用非甾體抗炎藥。建議每3-6個月復(fù)查腦血管影像,監(jiān)測潛在血管病變進展。

出血性腦血管病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物??祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進行散步、太極等低強度運動,避免劇烈活動和情緒激動。家屬需學(xué)習(xí)識別嗜睡、言語含糊等預(yù)警癥狀,隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。長期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物者,需定期監(jiān)測凝血功能。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
藥物性肝損傷標(biāo)志是什么

藥物性肝損傷的標(biāo)志主要有血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶升高、堿性磷酸酶升高、總膽紅素升高以及凝血酶原時間延長。藥物性肝損傷是指由藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害,可能表現(xiàn)為肝功能異常、黃疸、乏力等癥狀。

1、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高

血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是藥物性肝損傷的常見標(biāo)志,谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中,當(dāng)肝細(xì)胞受損時,谷丙轉(zhuǎn)氨酶會釋放到血液中,導(dǎo)致其水平升高。藥物性肝損傷引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高通常超過正常值上限的3倍以上,可能伴隨食欲減退、惡心等癥狀。治療措施包括停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊或雙環(huán)醇片等保肝藥物。

2、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶升高

血清谷草轉(zhuǎn)氨酶升高也是藥物性肝損傷的重要標(biāo)志,谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細(xì)胞線粒體中,其水平升高提示肝細(xì)胞損傷較重。藥物性肝損傷導(dǎo)致的谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可能伴隨發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng)。治療需立即停用致病藥物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊或硫普羅寧腸溶片等藥物。

3、堿性磷酸酶升高

堿性磷酸酶升高提示可能存在藥物性膽汁淤積性肝損傷,堿性磷酸酶主要來源于肝膽系統(tǒng),其水平升高常反映膽管損傷或膽汁排泄障礙。藥物性肝損傷引起的堿性磷酸酶升高可能伴隨皮膚瘙癢、尿色加深等癥狀。治療需停用可疑藥物,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片或苯巴比妥片等利膽藥物。

4、總膽紅素升高

總膽紅素升高是藥物性肝損傷的嚴(yán)重標(biāo)志,提示肝臟代謝膽紅素功能受損。藥物性肝損傷導(dǎo)致的總膽紅素升高超過正常值上限2倍時,可能表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色。治療應(yīng)立即停用肝毒性藥物,嚴(yán)重時需住院治療,醫(yī)生可能建議使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液、注射用門冬氨酸鳥氨酸或茵梔黃顆粒等藥物。

5、凝血酶原時間延長

凝血酶原時間延長反映肝臟合成凝血因子功能受損,是藥物性肝損傷的嚴(yán)重表現(xiàn)。藥物性肝損傷引起的凝血酶原時間延長可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。治療需立即停用可疑藥物,必要時輸注新鮮冰凍血漿或維生素K1注射液,醫(yī)生可能開具注射用促肝細(xì)胞生長素、注射用復(fù)方甘草酸苷或注射用谷胱甘肽等藥物。

藥物性肝損傷患者應(yīng)注意休息,避免飲酒和食用高脂食物,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染或出血傾向等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。用藥期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用可能具有肝毒性的藥物或保健品。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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