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甲型流感抽血檢查需要空腹嗎

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2025-07-10 18:42 37人閱讀

問(wèn)題描述:甲型流感抽血檢查需要空腹嗎

醫(yī)生回答(1)

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睪丸鞘膜積液10個(gè)月好像比以前大了怎么辦?
睪丸鞘膜積液是常見(jiàn)的疾病,一般不會(huì)出現(xiàn)特殊的并發(fā)癥。睪丸鞘膜積液藥物治療效果一般不理想,需要手術(shù)治療,才能完全解決問(wèn)題。
王秀玲 主治醫(yī)師 南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
睪丸鞘膜積液怎么辦
睪丸鞘膜積液患者,如果積液量比較少,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用消炎的藥物治療,治療期間多吃清淡容易消化吸收的新鮮食物,保持大小便通暢,不要穿緊身的內(nèi)褲,如果鞘膜積液比較多,可以做微創(chuàng)手術(shù)治療,手術(shù)后不能喝酒,保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查睪丸彩超,適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒鹾粑\(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
做了睪丸鞘膜積液手術(shù)什么時(shí)候可以生育
睪丸鞘膜積液一般都是由于先天性的發(fā)育不良的原因引來(lái)的這個(gè)手術(shù)是不要能對(duì)受孕會(huì)有影響的如果有影響那一定是不敢手術(shù)的,所以可能有其他的原因。睪丸鞘膜積液是可以緩解的,但是一般治療過(guò)程緩慢,且治療后容易復(fù)發(fā),因此治療中一定積極配合醫(yī)生的治療,恰當(dāng)用藥,另外,患者需要有清淡飲食,不吃刺激性的食物,不抽煙喝啤酒。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何治療小兒睪丸鞘膜積液?
從檢測(cè)結(jié)果來(lái)看考慮有睪丸鞘膜積液的現(xiàn)象,可與后天性發(fā)育等原因相關(guān),是因?yàn)榉e液量過(guò)量所產(chǎn)生的囊性腫物。從歲數(shù)來(lái)看能夠考慮暫時(shí)觀察,按時(shí)復(fù)查,以了解鞘膜積液是不是有縮小或消化吸收的現(xiàn)象,兩歲時(shí)如還未愈合,提議選擇手術(shù)醫(yī)治,其他的醫(yī)治方法其實(shí)效果不佳。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
3歲小兒睪丸鞘膜積液
如果有睪丸鞘膜積液的話,原則上來(lái)說(shuō)還是要起早的,通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)實(shí)施救治,一般比較倡導(dǎo)的手術(shù)的時(shí)間是兩歲到三歲約莫,手術(shù)之后也要留意多歇息,以防再次發(fā)生傳染的情況,在飲食上可以多吃新鮮的蔬菜水果,盡量避免太過(guò)油膩的食物同時(shí)要盡量減少對(duì)局部的刺激方式,傳染的再次發(fā)生需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)注意保暖,防寒避濕,忌煙酒
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
睪丸鞘膜積液手術(shù)后注意事項(xiàng)
最好不要喝酒,不吸煙,可以有效地減輕癥狀,飲食以清淡,易消化為主,平時(shí)還要多喝水,勤排尿可以有效的通過(guò)尿液將病毒排出體外,建議平時(shí)最好是多休息,不要長(zhǎng)時(shí)間的久坐,避免熬夜,保持衛(wèi)生,干凈。鞘膜積液術(shù)后建議不要過(guò)早的下地活動(dòng),因?yàn)槿菀自斐蓚诔鲅?,?dǎo)致血腫形成,飲食上也要多加注意,不要吃一些辛辣,生冷等食物。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
前列腺炎會(huì)引起睪丸鞘膜積液?jiǎn)?/div>
睪丸鞘膜積液是指睪丸或附睪的炎癥刺激所形成的陰囊內(nèi)積液。睪丸鞘膜積液常單側(cè)發(fā)生很少兩側(cè)同時(shí)發(fā)生。睪丸鞘膜積液兒童較為常見(jiàn)。
陳怡愛(ài) 主治醫(yī)師 鷹潭市人民醫(yī)院
雙側(cè)睪丸鞘膜積液危害
睪丸積液是睪丸周圍積液過(guò)多引起的一種病理改變。當(dāng)滲出量小時(shí),沒(méi)有不適。相反,當(dāng)滲出量較大時(shí),牽引精華能指示站立時(shí)隱隱的疼痛和熱感。嚴(yán)重者影響排尿和正常生活,如睪丸鞘巨大積液。我們可以去醫(yī)院的泌尿科進(jìn)行外科治療。繼發(fā)于肺結(jié)核、睪丸炎等疾病,不利于生育。當(dāng)睪丸鞘或周圍組織發(fā)生異常病理變化時(shí),囊腫壁的分泌和吸收功能異常,形成各種類型的積液。由于鞘內(nèi)長(zhǎng)期積液和內(nèi)壓升高,睪丸缺血和生精功能障礙導(dǎo)致不育。同時(shí)成人巨大鞘膜積液影響正常性生活,也可導(dǎo)致不育。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
睪丸鞘膜積液16mm怎么回事?
如果睪丸鞘膜積液,一般不會(huì)自行愈合,治療主要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行。如果您感到肛門周圍不舒服,建議去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)對(duì)癥下藥,達(dá)到更好的治療效果,一般來(lái)說(shuō),手術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā),但是,您必須去當(dāng)?shù)?A醫(yī)院或公立醫(yī)院的泌尿科,您不能去一些私立醫(yī)院,平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意飲食清淡,不要吃一些辛辣刺激油膩的食物,多吃一些清淡容易消化的食物,注意休息,保證充足睡眠,加強(qiáng)鍛煉身體,提高身體免疫力。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
2個(gè)月大的嬰兒睪丸鞘膜積液該怎么辦?

2個(gè)月大的嬰兒睪丸鞘膜積液可通過(guò)觀察隨訪、物理干預(yù)、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式處理。嬰兒睪丸鞘膜積液通常由鞘狀突未閉合、淋巴液吸收延遲、感染、外傷、腫瘤等因素引起。

1、觀察隨訪

多數(shù)嬰兒睪丸鞘膜積液為生理性,尤其是鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致。若積液量少且無(wú)紅腫疼痛,通常建議觀察3-6個(gè)月,期間定期復(fù)查超聲。家長(zhǎng)需注意保持會(huì)陰清潔干燥,避免擠壓陰囊,多數(shù)患兒可隨年齡增長(zhǎng)自行吸收。

2、物理干預(yù)

對(duì)于輕度積液伴局部腫脹,可采用陰囊托帶固定減輕下墜感,或使用溫毛巾熱敷促進(jìn)淋巴循環(huán)。操作時(shí)溫度控制在40℃以下,每次5-10分鐘,每日1-2次。家長(zhǎng)需密切觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)發(fā)紅或哭鬧加劇應(yīng)立即停止。

3、藥物治療

繼發(fā)感染引起的鞘膜積液需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、紅霉素軟膏等。若伴隨過(guò)敏反應(yīng)可聯(lián)合地奈德乳膏外用。藥物使用須嚴(yán)格遵循兒科劑量,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整療程。

4、穿刺抽液

適用于張力性鞘膜積液或影響睪丸血供的病例。在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取積液緩解壓迫,但復(fù)發(fā)概率較高。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)觀察有無(wú)滲血或發(fā)熱等并發(fā)癥。該方法通常作為臨時(shí)措施而非根治方案。

5、手術(shù)治療

對(duì)于18個(gè)月后仍未消退的交通性鞘膜積液,或合并疝氣、睪丸扭轉(zhuǎn)等需行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)采用微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù),術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)。家長(zhǎng)需注意傷口護(hù)理,避免劇烈哭鬧導(dǎo)致腹壓增高,術(shù)后復(fù)發(fā)概率不足5%。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)選擇寬松透氣的尿布,避免長(zhǎng)時(shí)間俯臥位壓迫陰囊。哺乳期母親需減少高鹽飲食,降低淋巴液生成壓力。若發(fā)現(xiàn)陰囊突然增大、變硬或嬰兒持續(xù)哭鬧,應(yīng)立即就醫(yī)排除嵌頓疝等急癥。定期兒童保健科隨訪對(duì)監(jiān)測(cè)積液變化至關(guān)重要。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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1、局部清潔

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2、冷敷

用干凈毛巾包裹冰塊冷敷腫脹部位,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷可減輕局部充血和疼痛,但避免直接接觸皮膚以防凍傷。冷敷后需保持局部干燥,防止潮濕環(huán)境加重癥狀。

3、外用藥物

可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、克霉唑乳膏等外用藥物。紅霉素軟膏適用于細(xì)菌感染引起的腫痛,莫匹羅星軟膏對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有效,克霉唑乳膏用于真菌感染。使用前需清潔患處,薄層涂抹,每日2-3次。

4、口服藥物

醫(yī)生可能建議服用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片、左氧氟沙星片等抗生素。頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的感染,阿奇霉素片對(duì)支原體感染有效,左氧氟沙星片用于泌尿系統(tǒng)感染。需按醫(yī)囑完成療程,不可自行增減藥量。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎或包莖患者可能需要包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)可徹底解決包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的衛(wèi)生問(wèn)題和反復(fù)感染。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

龜頭腫痛期間應(yīng)避免性生活,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,多喝水促進(jìn)代謝。如癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。包皮過(guò)長(zhǎng)者應(yīng)每日翻洗,保持干燥。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒闌尾炎如何治療

小兒闌尾炎可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。小兒闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,可能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。

1、保守治療

適用于早期或癥狀較輕的小兒闌尾炎。患兒需絕對(duì)臥床休息,禁食禁水以減少胃腸蠕動(dòng),通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫及腹痛變化,若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或加重,應(yīng)立即就醫(yī)??膳浜暇植勘鬁p輕炎癥反應(yīng),但禁止熱敷或按壓腹部。

2、藥物治療

需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素控制感染,常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素。對(duì)于疼痛明顯的患兒,可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀。藥物治療期間家長(zhǎng)需記錄患兒排便情況,若出現(xiàn)腹脹、高熱不退等異常,提示可能進(jìn)展為化膿性或壞疽性闌尾炎。

3、腹腔鏡手術(shù)

確診為急性闌尾炎后的首選術(shù)式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)通過(guò)3個(gè)5-10毫米切口完成闌尾切除,術(shù)后6小時(shí)可逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。家長(zhǎng)需注意保持切口干燥清潔,觀察有無(wú)滲血或紅腫,術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、開腹手術(shù)

適用于闌尾穿孔或合并彌漫性腹膜炎的危重病例。傳統(tǒng)術(shù)式需在右下腹作4-6厘米切口,術(shù)后需留置引流管?;純夯謴?fù)期較長(zhǎng),通常需住院5-7天,家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助患兒早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連,遵醫(yī)囑使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等強(qiáng)效抗生素。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需禁食,腸功能恢復(fù)后從米湯等流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到正常飲食。家長(zhǎng)應(yīng)每日測(cè)量體溫,觀察切口愈合情況,術(shù)后2周避免跑跳等腹部用力動(dòng)作。若患兒出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口流膿等情況,需警惕術(shù)后感染或腸瘺等并發(fā)癥。

小兒闌尾炎治療期間應(yīng)選擇易消化的食物如米粥、軟面條,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)切口愈合,但需嚴(yán)格控制零食攝入以防胃腸負(fù)擔(dān)過(guò)重。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況,日常生活中家長(zhǎng)需培養(yǎng)兒童規(guī)律排便習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生以預(yù)防復(fù)發(fā)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺鈣化灶是怎么造成的

前列腺鈣化灶可能由前列腺炎、前列腺增生、尿道感染、前列腺結(jié)石、先天性發(fā)育異常等原因引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。前列腺鈣化灶可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、前列腺炎

前列腺炎是前列腺鈣化灶的常見(jiàn)原因之一,可能與細(xì)菌感染、長(zhǎng)期久坐、過(guò)度勞累等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)會(huì)陰部疼痛、排尿灼熱感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、前列舒通膠囊等藥物進(jìn)行治療。日常應(yīng)避免久坐,適當(dāng)進(jìn)行溫水坐浴。

2、前列腺增生

前列腺增生可能導(dǎo)致前列腺組織長(zhǎng)期受壓,形成鈣化灶。這種情況多與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括夜尿增多、尿流變細(xì)等。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、癃閉舒膠囊等藥物。建議減少辛辣刺激食物攝入,保持規(guī)律排尿。

3、尿道感染

反復(fù)尿道感染可能引發(fā)前列腺組織炎癥反應(yīng),最終導(dǎo)致鈣鹽沉積。這類患者常有尿痛、尿道分泌物等癥狀。治療可選用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒等藥物。日常需注意會(huì)陰清潔,多飲水促進(jìn)排尿。

4、前列腺結(jié)石

前列腺結(jié)石可直接形成鈣化灶,可能與尿液反流、代謝異常有關(guān)。患者可能出現(xiàn)血精、射精疼痛等特殊癥狀。對(duì)于較大結(jié)石可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光碎石術(shù)。平時(shí)應(yīng)避免憋尿,限制高鈣飲食。

5、先天性發(fā)育異常

少數(shù)患者存在前列腺導(dǎo)管先天性狹窄或畸形,容易導(dǎo)致分泌物淤積鈣化。這種情況多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),通常無(wú)明顯癥狀。若無(wú)不適可不做特殊處理,定期復(fù)查即可。建議每年進(jìn)行一次前列腺超聲檢查。

前列腺鈣化灶患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上建議多攝入西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制酒精和辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車。定期復(fù)查前列腺超聲,觀察鈣化灶變化情況。如出現(xiàn)排尿異常加重或血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
神經(jīng)性尿頻是指什么

神經(jīng)性尿頻是指因心理或神經(jīng)因素導(dǎo)致的排尿頻率異常增加,但無(wú)泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性病變的綜合征。

1、心理因素

焦慮、緊張等情緒可能通過(guò)大腦皮層影響膀胱排尿中樞,導(dǎo)致尿意頻繁。這類患者排尿時(shí)無(wú)疼痛或困難,尿常規(guī)檢查通常正常??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練改善癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

2、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常

自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致膀胱逼尿肌過(guò)度敏感,表現(xiàn)為日間排尿8-30次,夜間排尿正常。可能與脊髓損傷或多發(fā)性硬化有關(guān),需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診??蓢L試膀胱訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)使用酒石酸托特羅定片等M受體阻滯劑。

3、條件反射形成

長(zhǎng)期強(qiáng)迫性排尿習(xí)慣可能建立錯(cuò)誤的條件反射,如頻繁如廁預(yù)防漏尿。常見(jiàn)于兒童或產(chǎn)后女性,表現(xiàn)為少量多次排尿。可通過(guò)定時(shí)排尿訓(xùn)練重建正常排尿模式,配合盆底肌康復(fù)鍛煉。

4、感覺(jué)過(guò)敏

膀胱黏膜神經(jīng)末梢敏感性增高時(shí),少量尿液即可觸發(fā)尿意??赡芘c間質(zhì)性膀胱炎相關(guān),表現(xiàn)為尿急但尿量少。需排除感染因素,可試行膀胱灌注治療,口服鹽酸奧昔布寧片緩解癥狀。

5、中樞抑制減弱

大腦對(duì)排尿反射的抑制作用下降時(shí),會(huì)出現(xiàn)無(wú)法克制的尿頻。多見(jiàn)于腦血管病變或帕金森病患者,常伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需進(jìn)行頭顱MRI檢查,可使用琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

神經(jīng)性尿頻患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免一次性大量飲水??捎涗浥拍蛉沼泿椭\斷,限制咖啡、酒精等刺激性飲品。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)膀胱控制力,溫水坐浴能緩解局部緊張。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小孩尿頻怎么治療

小孩尿頻可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、控制飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小孩尿頻通常由飲水量過(guò)多、精神緊張、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病等原因引起。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

白天適當(dāng)控制飲水量,避免睡前大量飲水。家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律的飲水時(shí)間表,每次飲水量不宜過(guò)多。觀察孩子排尿量與飲水量的關(guān)系,若尿量與飲水量明顯不成比例,可能存在其他問(wèn)題。

2、心理疏導(dǎo)

精神緊張可能導(dǎo)致功能性尿頻,家長(zhǎng)需耐心安撫孩子情緒。避免因尿頻問(wèn)題過(guò)度責(zé)備孩子,可通過(guò)游戲、繪本等方式緩解焦慮。若孩子近期經(jīng)歷重大生活變化如入學(xué)、搬家等,需給予更多關(guān)注。

3、控制飲食

減少攝入含咖啡因的飲料如可樂(lè)、巧克力等刺激性食物。避免過(guò)甜、過(guò)咸飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素的蔬菜水果。注意記錄飲食與尿頻癥狀的關(guān)聯(lián)性,幫助醫(yī)生判斷病因。

4、藥物治療

尿路感染可使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片等藥物。糖尿病引起的尿頻需胰島素治療,家長(zhǎng)不可自行用藥。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為小兒尿頻可能與腎氣不足有關(guān),可選用縮泉丸、金匱腎氣丸等中成藥。推拿按摩特定穴位如關(guān)元、氣海等可能有一定輔助效果。使用中醫(yī)治療前需經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師辨證,避免誤治。

家長(zhǎng)需注意觀察孩子排尿頻率、尿量及伴隨癥狀,記錄排尿日記幫助醫(yī)生診斷。保持會(huì)陰部清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間憋尿,建立規(guī)律排尿習(xí)慣。若尿頻持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等疾病可能。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
膀胱壁脫垂出血怎么辦

膀胱壁脫垂出血可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。膀胱壁脫垂出血通常由盆底肌松弛、慢性腹壓增高、分娩損傷、泌尿系統(tǒng)感染、雌激素水平下降等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少重體力勞動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間站立,避免提重物或劇烈咳嗽等增加腹壓的行為。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助強(qiáng)化盆底肌,具體方法為收縮肛門及尿道肌肉持續(xù)5秒后放松,重復(fù)進(jìn)行。保持每日飲水量,避免便秘,飲食中增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果。

2、物理治療

采用盆底電刺激或生物反饋治療,通過(guò)儀器刺激盆底肌肉收縮,改善局部血液循環(huán)??膳浜鲜褂米訉m托等支撐裝置緩解脫垂癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期更換。中醫(yī)針灸選取關(guān)元、氣海等穴位,有助于提升盆底肌張力。

3、藥物治療

合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。絕經(jīng)后患者可在醫(yī)生評(píng)估后局部應(yīng)用雌三醇乳膏,改善黏膜萎縮。出血明顯時(shí)可短期使用氨甲環(huán)酸片止血,但須排除其他出血性疾病。

4、手術(shù)治療

中重度脫垂建議行經(jīng)陰道膀胱懸吊術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù),使用不可吸收縫線修復(fù)支撐結(jié)構(gòu)。合并壓力性尿失禁者可同期實(shí)施尿道中段懸吊術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管,避免早期負(fù)重活動(dòng)。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活及盆浴,3個(gè)月內(nèi)避免久坐和騎跨動(dòng)作。定期復(fù)查盆底超聲評(píng)估修復(fù)效果,持續(xù)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)維持療效。出現(xiàn)發(fā)熱、尿痛或異常出血需及時(shí)復(fù)診。

日常應(yīng)注意控制體重,避免慢性咳嗽或便秘等增加腹壓的因素。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。飲食中適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步增強(qiáng)盆底肌力量。若脫垂癥狀反復(fù)或出血加重,需及時(shí)到婦科或泌尿外科就診評(píng)估。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
氧氟沙星治療尿道炎好嗎

氧氟沙星通常可用于治療由敏感菌引起的尿道炎,屬于喹諾酮類抗菌藥物。尿道炎治療藥物主要有氧氟沙星片、氧氟沙星膠囊、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇用藥。

1、氧氟沙星片

氧氟沙星片適用于大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等敏感菌導(dǎo)致的單純性尿道炎。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。用藥期間需避免陽(yáng)光直射,腎功能不全者需調(diào)整劑量。

2、氧氟沙星膠囊

氧氟沙星膠囊與片劑成分相同,劑型差異影響吸收速度。對(duì)淋病奈瑟菌引起的尿道炎具有較好效果,但禁用于癲癇病史患者。治療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免與含鋁鎂抗酸劑同服。

3、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片作為氧氟沙星的左旋異構(gòu)體,抗菌活性更強(qiáng)。對(duì)衣原體尿道炎有明確療效,但18歲以下青少年禁用??赡艹霈F(xiàn)肌腱炎等特殊不良反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。

4、頭孢克肟分散片

頭孢克肟分散片屬第三代頭孢菌素,適用于產(chǎn)酶菌株引起的復(fù)雜性尿道炎。通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成起效,與喹諾酮類藥物無(wú)交叉耐藥性。青霉素過(guò)敏者需慎用,建議餐后服用減少胃腸刺激。

5、磷霉素氨丁三醇散

磷霉素氨丁三醇散通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對(duì)大腸埃希菌性尿道炎單次給藥即可見(jiàn)效。妊娠期女性可用,但糖尿病患者需注意輔料中含糖。該藥與其他抗菌藥物無(wú)交叉耐藥性。

尿道炎患者除規(guī)范用藥外,每日應(yīng)飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿,避免辛辣刺激食物。治療期間禁止性生活,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。如出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診,完成全程用藥后應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)。日常注意會(huì)陰清潔,排便后從前向后擦拭,女性月經(jīng)期加強(qiáng)衛(wèi)生用品更換頻率。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
血小板計(jì)數(shù)49,牙齦出血

血小板計(jì)數(shù)49×10?/L并伴有牙齦出血,通常提示血小板減少癥,可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、藥物副作用或脾功能亢進(jìn)等原因引起。建議立即就醫(yī)完善骨髓穿刺、凝血功能等檢查。

免疫性血小板減少癥是較常見(jiàn)原因,因自身抗體破壞血小板導(dǎo)致計(jì)數(shù)下降,除牙齦出血外可能伴隨皮膚瘀斑、鼻衄。急性期需靜脈輸注免疫球蛋白沖擊治療,慢性期可口服醋酸潑尼松片或注射重組人血小板生成素。再生障礙性貧血患者骨髓造血功能衰竭,全血細(xì)胞減少,需聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白與環(huán)孢素軟膠囊治療,嚴(yán)重者需異基因造血干細(xì)胞移植。白血病引起的血小板減少常伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,需通過(guò)骨髓活檢確診后接受VDLP方案化療。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物可能抑制凝血功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板滯留破壞增多,可通過(guò)脾切除術(shù)改善。

日常需使用軟毛牙刷避免牙齦損傷,忌食堅(jiān)硬帶刺食物防止消化道出血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷碰撞,觀察皮膚黏膜出血傾向。血小板低于20×10?/L或有顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需緊急輸注血小板懸液。所有治療均須在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行使用促血小板生成藥物。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿血尿頻是什么原因

尿血尿頻可能是由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎炎或前列腺疾病等原因引起的。尿血尿頻通常表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿液顏色發(fā)紅或呈洗肉水樣,可能伴有排尿疼痛、尿急、下腹部不適等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。

1、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎等可能導(dǎo)致尿血尿頻。感染通常由細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引起,表現(xiàn)為排尿時(shí)有灼熱感、尿液渾濁、下腹部隱痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。日常需多飲水,保持會(huì)陰部清潔。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致尿血尿頻。結(jié)石引起的癥狀多為突發(fā)性腰部絞痛,可放射至下腹部,排尿時(shí)疼痛加劇。可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。建議減少高草酸食物攝入,適當(dāng)增加飲水量。

3、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能引起無(wú)痛性血尿和尿頻。腫瘤生長(zhǎng)可能壓迫膀胱或浸潤(rùn)尿路,導(dǎo)致排尿習(xí)慣改變。需通過(guò)膀胱鏡檢查或影像學(xué)檢查確診,治療方法包括手術(shù)切除、放療或化療。長(zhǎng)期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)是主要危險(xiǎn)因素。

4、腎炎

腎小球腎炎可能導(dǎo)致血尿和尿頻,多由免疫反應(yīng)異常引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼浮腫、血壓升高、尿液泡沫增多等癥狀??勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制病情。日常需限制鹽分?jǐn)z入,避免過(guò)度勞累。

5、前列腺疾病

前列腺增生或前列腺炎可能導(dǎo)致尿頻和血尿,多見(jiàn)于中老年男性。前列腺增生可壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì);前列腺炎常伴有會(huì)陰部脹痛??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物。避免久坐,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。

出現(xiàn)尿血尿頻癥狀時(shí),建議記錄排尿次數(shù)、尿液顏色變化及伴隨癥狀,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。日常應(yīng)保持每日飲水量在1500-2000毫升,避免憋尿,注意個(gè)人衛(wèi)生。飲食上減少辛辣刺激性食物,戒煙限酒。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲或膀胱鏡等檢查以明確診斷。規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞,有助于泌尿系統(tǒng)健康。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
睡覺(jué)前尿頻怎么回事

睡覺(jué)前尿頻可能與心理因素、飲水習(xí)慣、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、糖尿病等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。

1、心理因素

緊張、焦慮等情緒可能導(dǎo)致神經(jīng)性尿頻,表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)增多。這種情況通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)放松訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)改善。避免睡前過(guò)度關(guān)注排尿問(wèn)題,保持平穩(wěn)心態(tài)有助于減少癥狀。

2、飲水習(xí)慣

睡前大量飲水或攝入含咖啡因、酒精的飲料會(huì)刺激膀胱。建議睡前2小時(shí)限制液體攝入,避免飲用利尿飲品。調(diào)整飲水時(shí)間后,多數(shù)生理性尿頻可自行緩解。

3、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎、尿道炎等感染可能引起尿頻伴尿急尿痛。感染多與細(xì)菌入侵有關(guān),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。同時(shí)需多喝水促進(jìn)細(xì)菌排出。

4、前列腺增生

中老年男性因前列腺壓迫尿道可出現(xiàn)夜尿增多。癥狀較輕時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻。嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。

5、糖尿病

血糖過(guò)高導(dǎo)致滲透性利尿,典型表現(xiàn)為多飲多尿。需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)明確診斷,使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥控制血糖。長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)腎功能損害。

建議記錄每日排尿情況及飲水量,避免攝入刺激性食物。若調(diào)整生活習(xí)慣后癥狀持續(xù)超過(guò)1周,或伴隨發(fā)熱、血尿、體重下降等表現(xiàn),需及時(shí)就診泌尿外科或內(nèi)分泌科。夜間排尿次數(shù)超過(guò)3次時(shí)應(yīng)排查病理因素,確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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