急性喉炎咳嗽可能由病毒感染、細(xì)菌感染、用聲過度、過敏反應(yīng)、胃食管反流等原因引起，通常表現(xiàn)為刺激性干咳、聲音嘶啞、喉部疼痛等癥狀。急性喉炎可通過霧化吸入、藥物治療、禁聲休息、調(diào)整飲食、避免過敏原等方式治療。

1、病毒感染

病毒感染是急性喉炎咳嗽最常見的原因，主要由鼻病毒、流感病毒等引起。病毒侵入喉部黏膜后會導(dǎo)致局部充血水腫，刺激咳嗽感受器引發(fā)干咳。患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。治療以對癥為主，可使用吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療，配合復(fù)方甘草口服溶液鎮(zhèn)咳，必要時口服磷酸奧司他韋膠囊抗病毒。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染引起的急性喉炎咳嗽多由化膿性鏈球菌等致病菌導(dǎo)致。與病毒感染相比，細(xì)菌性喉炎咳嗽時痰液可能呈膿性，伴有明顯咽痛和發(fā)熱。檢查可見喉部黏膜充血腫脹并覆蓋膿性分泌物。治療需選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。

3、用聲過度

長時間高聲說話、唱歌或喊叫可能導(dǎo)致聲帶機(jī)械性損傷，引發(fā)喉炎性咳嗽。這類咳嗽特點為聲嘶明顯，咳嗽時喉部有灼熱感?；颊咝枰獓?yán)格禁聲休息，避免冷空氣及煙霧刺激?？膳浜鲜褂梦胗帽岜堵让姿苫鞈乙簻p輕聲帶水腫，含服西地碘含片緩解局部不適。

4、過敏反應(yīng)

接觸粉塵、花粉等過敏原后，喉部黏膜發(fā)生速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴喉癢。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、流清涕等伴隨癥狀。治療需立即脫離過敏環(huán)境，使用氯雷他定糖漿抗過敏，必要時霧化吸入硫酸特布他林霧化液解除喉部痙攣。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激喉部黏膜可引起反流性喉炎，表現(xiàn)為晨起干咳、聲音嘶啞、喉部異物感。癥狀常在進(jìn)食后或平臥時加重。治療需抬高床頭，避免睡前飲食，服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

急性喉炎咳嗽患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤，每日飲用適量溫開水，避免辛辣刺激性食物。用嗓人群需掌握正確發(fā)聲方法，過敏體質(zhì)者應(yīng)定期清潔居住環(huán)境。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等警示癥狀，應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。兒童患者出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或吸氣性喉鳴時，家長需立即帶孩子就醫(yī)以防發(fā)生喉梗阻。

嬰兒胃食管反流通常在出生后6-12個月逐漸好轉(zhuǎn)，具體恢復(fù)時間與喂養(yǎng)方式、體位管理及個體發(fā)育差異有關(guān)。

胃食管反流是嬰兒期常見的生理現(xiàn)象，由于食管下括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致。多數(shù)情況下，隨著月齡增長，消化系統(tǒng)逐漸成熟，反流頻率會自然減少。母乳或配方奶喂養(yǎng)時保持45度角半臥位，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，少量多次喂養(yǎng)避免胃部過度充盈，這些措施可加速癥狀改善。部分嬰兒可能因牛奶蛋白過敏加重反流，需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換水解蛋白配方奶。若反流未伴隨體重增長遲緩、拒食或呼吸系統(tǒng)癥狀，通常無須特殊治療。

少數(shù)持續(xù)性反流可能持續(xù)至18月齡，需警惕病理性胃食管反流病。當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)嘔吐帶血絲、喂養(yǎng)困難、呼吸暫?；蛏L發(fā)育落后時，可能存在先天性幽門狹窄、食管裂孔疝等器質(zhì)性疾病，需通過24小時食管pH監(jiān)測或胃鏡檢查確診。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等黏膜保護(hù)劑，或西咪替丁顆粒抑制胃酸分泌，嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)等外科干預(yù)。

日常護(hù)理中應(yīng)避免過度搖晃嬰兒，衣物不宜過緊壓迫腹部。哺乳期母親需減少咖啡因及辛辣食物攝入，人工喂養(yǎng)時選擇防脹氣奶嘴。定期監(jiān)測體重與身高曲線，若連續(xù)2個月生長速率低于標(biāo)準(zhǔn)值或出現(xiàn)喘息、肺炎等并發(fā)癥，應(yīng)及時就診兒科消化?？?。多數(shù)生理性反流會隨輔食添加和直立活動增多而自愈，家長無須過度焦慮。