醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頸椎神經(jīng)壓迫導(dǎo)致手麻腳麻可通過保守治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎神經(jīng)壓迫可能與頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛等癥狀。

  1、保守治療

  頸椎神經(jīng)壓迫癥狀較輕時(shí)可選擇保守治療。患者需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，調(diào)整枕頭高度，保持頸椎自然曲度。適當(dāng)進(jìn)行頸椎牽引有助于減輕神經(jīng)壓迫，日?？勺鲱i椎操增強(qiáng)頸部肌肉力量。癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)。

  2、藥物治療

  神經(jīng)壓迫引發(fā)炎癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期疼痛明顯者可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量。

  3、物理治療

  超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。脈沖射頻治療可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，緩解麻木癥狀。醫(yī)院康復(fù)科還可進(jìn)行頸椎電動(dòng)牽引，通過機(jī)械牽拉增大椎間隙減輕壓迫。物理治療需按療程規(guī)范進(jìn)行。

  4、中醫(yī)治療

  針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿手法可松解頸部肌肉痙攣。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，配合內(nèi)服頸復(fù)康顆?；钛?。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免不當(dāng)手法加重?fù)p傷。

  5、手術(shù)治療

  保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮等嚴(yán)重癥狀時(shí)需考慮手術(shù)。頸椎前路減壓融合術(shù)可解除脊髓壓迫，人工椎間盤置換術(shù)能保留頸椎活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。

  頸椎神經(jīng)壓迫患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免枕頭過高或過低，睡眠時(shí)選擇合適硬度床墊。工作間隙可做頸部后仰、側(cè)屈等舒緩運(yùn)動(dòng)，冬季注意頸部保暖防止受涼。飲食多補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。癥狀加重或出現(xiàn)持物無(wú)力等表現(xiàn)需立即就診。