張國(guó)喜
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：神經(jīng)官能癥的主要癥狀包括焦慮、心悸、頭暈、失眠等，嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。治療方法包括心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整。心理治療可采用認(rèn)知行為療法、精神分析療法和支持性心理治療；藥物治療可選擇抗焦慮藥、抗抑郁藥和鎮(zhèn)靜催眠藥；生活方式調(diào)整建議保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和均衡飲食。
1. 焦慮是神經(jīng)官能癥的常見癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)的緊張和擔(dān)憂?；颊呖梢酝ㄟ^認(rèn)知行為療法改變消極思維模式，減少焦慮感?？菇箲]藥物如苯二氮卓類藥物可緩解急性焦慮，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日常生活中，建議患者進(jìn)行深呼吸、冥想等放松練習(xí)，幫助緩解焦慮情緒。
2. 心悸是神經(jīng)官能癥患者常有的癥狀，表現(xiàn)為心跳加速或不規(guī)則。支持性心理治療可以幫助患者理解并接受這種癥狀，減少恐懼感?？挂钟羲幬锶邕x擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)情緒，減輕心悸。患者應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精，保持規(guī)律作息，有助于改善心悸癥狀。
3. 頭暈是神經(jīng)官能癥的常見表現(xiàn)，可能伴有站立時(shí)的不適感。精神分析療法可幫助患者探索潛在的心理沖突，減輕頭暈癥狀。鎮(zhèn)靜催眠藥物如唑吡坦可改善睡眠質(zhì)量，間接緩解頭暈。建議患者進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步或游泳，增強(qiáng)體質(zhì)，減少頭暈發(fā)作。
4. 失眠是神經(jīng)官能癥患者常見的睡眠障礙，表現(xiàn)為入睡困難或早醒。認(rèn)知行為療法中的睡眠衛(wèi)生教育可幫助患者建立良好的睡眠習(xí)慣。鎮(zhèn)靜催眠藥物如艾司唑侖可短期改善睡眠，但需注意依賴風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)保持臥室環(huán)境舒適，避免睡前使用電子設(shè)備，有助于提高睡眠質(zhì)量。
神經(jīng)官能癥的癥狀多樣，需綜合心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整進(jìn)行管理。早期識(shí)別和干預(yù)是關(guān)鍵，患者應(yīng)積極尋求專業(yè)幫助，制定個(gè)性化治療方案，改善生活質(zhì)量，預(yù)防癥狀加重。