醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等方式排出體外。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分等因素有關(guān)。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升可增加尿量，幫助小于5毫米的結(jié)石自然排出，同時減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

  3、體外碎石

  適用于10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。

  4、手術(shù)治療

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡治療中下段嵌頓結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食，保持適度跳躍運(yùn)動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度，突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī)。