來源:博禾知道
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乙肝誘發(fā)肝硬化可以治療,主要通過抗病毒治療、肝功能保護、并發(fā)癥管理及肝移植等方式干預,治療效果與病情分期、治療依從性等因素密切相關。
1、抗病毒治療乙肝病毒持續(xù)復制是肝硬化進展的關鍵因素,需長期服用恩替卡韋、替諾福韋等一線抗病毒藥物抑制病毒復制,部分患者可實現肝纖維化逆轉。
2、肝功能保護肝硬化患者需聯合使用水飛薊素、雙環(huán)醇等護肝藥物改善肝細胞代謝,同時補充維生素K糾正凝血功能障礙,延緩肝功能失代償。
3、并發(fā)癥管理針對門脈高壓可使用普萘洛爾降低出血風險,腹水患者需限鈉利尿,嚴重食管靜脈曲張可行內鏡下套扎術預防破裂出血。
4、肝移植評估終末期肝硬化符合米蘭標準者可考慮肝移植,術后需終身服用免疫抑制劑并持續(xù)抗乙肝病毒治療以防復發(fā)。
患者應嚴格戒酒并低脂飲食,每3-6個月復查肝臟超聲及甲胎蛋白監(jiān)測肝癌發(fā)生,接種甲肝疫苗避免重疊感染。
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