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肝硬化代償期能活多久

來源:博禾知道

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問題描述:肝硬化代償期能活多久

醫(yī)生回答(1)

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肝硬化惡化成肝腹水怎么處理穩(wěn)妥?
肝硬化還伴腹水,需要有口服保肝降酶藥物和徹底消除腹水藥物,比如說美能每天三次每次個,螺內(nèi)酯每天兩次每次個,水飛薊賓膠囊每天兩次每次三個。如果腹水致使胸悶呼吸困難,需要有提取腹水或者做腹水流入再輸,有必要時需要有輸白蛋白,多休息!肝硬化患者可以在理解對癥治療的同時,在生活中用食療做為輔助治療,在日常生活飲食中需要有恰當(dāng)飲食,防止刺激性食物。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)
肝硬化是一種常見的由不同病因引起的肝臟慢性、進(jìn)行性、彌漫性病變,是在肝細(xì)胞廣泛變性和壞死的基礎(chǔ)上產(chǎn)生肝臟纖維組織彌漫性增生,并形成再生結(jié)節(jié)和假小葉,導(dǎo)致正常小葉結(jié)構(gòu)和血管解剖結(jié)構(gòu)的破壞。其常見的癥狀包括食欲減退、乏力、惡心、嘔吐、體重減輕等,腹水、黃疸、貧血和出血傾向、性功能減退等也是肝硬化失代償期常見的臨床表現(xiàn)。病變逐漸進(jìn)展,晚期出現(xiàn)肝功能衰竭,門脈高壓和多種并發(fā)癥。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝腹水和肝硬化哪個更嚴(yán)重
肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,是一種或者是多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。因?yàn)椴∫蛉绻麤]有去除,即使再好的對癥治療,還會使腹水持續(xù)增加。治療針對肝硬化產(chǎn)生腹水的原因,發(fā)生機(jī)制通過藥物得以糾正調(diào)整,可以采取降低門靜脈壓力,糾正低蛋白血癥,減少水鈉潴留,促進(jìn)肝細(xì)胞功能恢復(fù),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力以及適當(dāng)休息,加強(qiáng)營養(yǎng)等一系列有效措施,對肝硬化腹水還是比較有效的。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化會引起脾破裂嗎
肝硬化不會造成脾破裂。肝硬化的主要癥狀是食欲不振、肚子脹、消化不良等,如果肝硬化發(fā)展到一定的程度,肝臟功能受損就會比較嚴(yán)重,病人就會出現(xiàn)貧血,同時還會有出血的傾向。肝硬化的病人可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用保肝、抗肝纖維化的藥物進(jìn)行治療。病人平時一定要注意休息,盡量不要做高強(qiáng)度的體育鍛煉,可以多吃一些清淡容易消化的食物。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
肝硬化和大三陽的區(qū)別是什么
肝硬化和大三陽的區(qū)別較大,主要有以下幾方面區(qū)別:1.肝硬化是指肝臟的一種病理形態(tài),由假小葉所形成,肝臟實(shí)質(zhì)出現(xiàn)纖維化。而大三陽患者可以是乙肝病毒攜帶者,肝臟可以完全正常。2.肝硬化患者會有多種并發(fā)癥,如肝性腦病、上消化道出血以及感染等。而大三陽患者如果是肝炎情況,會有肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高的表現(xiàn),但是并不會有肝硬化的這些并發(fā)癥。3.兩者的原因也不一樣。肝硬化可以由于病毒性肝炎、酒精性肝炎,甚至脂肪性肝炎所引起。而大三陽一定是由于乙肝病毒感染所導(dǎo)致。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
肝硬化患者都會有哪些癥狀
肝硬化的基本特征主要是肝細(xì)胞壞死和再生、肝纖維化、肝內(nèi)血管增殖和循環(huán)障礙。其臨床癥狀通常相對隱蔽,病程發(fā)展緩慢。臨床上,肝硬化大致可分為代償期和失代償期。大多數(shù)代償期的人無明顯癥狀或相對輕微的癥狀,可能有腹部不適、疲勞、厭食、消化不良、腹瀉等癥狀,大多為間歇性,常伴有疲勞、精神壓力或其他疾病。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肝硬化能治愈嗎
肝硬化雖不可治愈,但通過有效、規(guī)范的治療,可以減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。治療方案包括使用如恩替卡韋、索磷布韋、替諾福韋、水飛薊賓、達(dá)卡他韋等藥物。肝硬化多由HBV、HCV感染或遺傳、代謝性疾病引起,常見于肝炎、肝病及飲酒者?;颊咝枳⒁庑菹ⅲ∑脚P位,避免皮膚搔抓,按時按量服藥,必要時藥物研碎服用,以維持良好的健康狀態(tài)。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肝硬化傳染嗎?
肝硬化是一個終末期的階段,它是否傳染與它的病因有關(guān)。如果是由于病毒性引起的肝病,它就有一定傳染性。在傳染性方面,肝硬化相對于不是肝硬化的時候,傳染性會相對小一點(diǎn)。比如乙肝或者丙肝,因?yàn)樗械牟《驹诟闻K生長,都需要有健康的肝細(xì)胞,需要一定數(shù)量肝細(xì)胞。不能說肝硬化有沒有傳染性,主要是講引起肝硬化的病因是不是有傳染性。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化吃些什么食物好?
肝硬化患者應(yīng)多吃清淡、軟的食物,避免吃硬的食物,避免吃辛辣、油膩的食物,避免吸煙、飲酒,多吃蔬菜、水果。肝硬化是肝病較嚴(yán)重的晚期表現(xiàn),主要是由于肝炎、酒精性肝等問題引起的肝細(xì)胞損傷、肝彌漫性纖維化表現(xiàn),肝功能損害較大,屬于不可逆轉(zhuǎn)的過程。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有肝硬化對病人帶來哪些害處
肝硬化問題在肝病科疾病中雖然很常見,但需要患者重視,而此類問題帶來的其他肝病類系統(tǒng)疾病危害還是不容小覷的,此病引來的危害會有,患者會很大幾率有消化道出血的問題,具體表現(xiàn)大量嘔血和黑色的大便,之后也會引起相應(yīng)發(fā)熱自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,毒素不能有效地被清除,影響更嚴(yán)重,會有腹腔積液和水腫,當(dāng)?shù)鞍诇p少到一定程度時,就會出現(xiàn)胸、腹腔積液及下肢水腫,所以,人們對這種疾病要重視起來,像門靜脈高壓癥問題,也是會跟著肝硬化患者表現(xiàn)出來,因?yàn)楦闻K纖維組織形成,肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,最后的嚴(yán)重問題起來,會出現(xiàn)最嚴(yán)重的肝癌問題,新生的肝細(xì)胞會因出現(xiàn)異常增生而發(fā)生癌變,這種情況會嚴(yán)重傷害患者的身體,平時還是要注意自身疾病的問題,如有覺得自己有特殊情況請及時處理。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
肝硬化消化道出血頻率高嗎
肝硬化患者消化道出血頻率相對較高,主要與門靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂有關(guān)。肝硬化消化道出血的常見原因有門靜脈高壓、凝血功能障礙、胃黏膜病變等,典型表現(xiàn)為嘔血、黑便、貧血等癥狀。建議患者及時就醫(yī),完善胃鏡、血常規(guī)等...
肝硬化患者為什么脾功能亢進(jìn)
肝硬化患者出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)主要與門靜脈高壓、脾臟淤血增大、血細(xì)胞破壞增加等因素有關(guān)。肝硬化可能導(dǎo)致脾臟功能異常,引發(fā)脾功能亢進(jìn),通常表現(xiàn)為血小板減少、白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞減少等癥狀。1、門靜脈高壓肝硬化時肝臟結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致門靜...
肝硬化患者正常壽命一般都在幾年
肝硬化患者的預(yù)期壽命通常為5-10年,具體生存期與肝功能代償程度、并發(fā)癥控制情況及治療依從性密切相關(guān)。早期肝硬化患者通過規(guī)范治療和生活方式管理可能獲得接近正常人的生存期。代償期肝硬化指肝臟仍能維持基本功能,此時患者可能無...
簡述肝硬化基本病理變化
肝硬化的基本病理變化主要包括肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生、假小葉形成以及肝內(nèi)血管改建。肝硬化是多種慢性肝病發(fā)展的終末階段,其病理改變具有不可逆性,可導(dǎo)致肝功能減退和門靜脈高壓。1.肝細(xì)胞壞死肝細(xì)胞壞死是肝硬化的起始環(huán)節(jié),多由...
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肝硬化脾氣暴躁反常
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肝硬化食物治療吃什么食物
肝硬化患者可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物、富含維生素的食物、富含膳食纖維的食物、富含礦物質(zhì)的食物以及低脂食物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)理。一、食物1、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物肝硬化患者可以適量吃雞蛋、牛奶、魚肉等富含...
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無法通過外表準(zhǔn)確判斷是否感染艾滋病。艾滋病病毒感染后的癥狀具有非特異性,且存在長期無癥狀期,確診必須依靠專業(yè)醫(yī)學(xué)檢測。

1、窗口期無體征

感染后2-4周可能出現(xiàn)類似流感的急性期癥狀,但約20%感染者無任何表現(xiàn),此時外表與常人無異。

2、無癥狀期隱蔽

未經(jīng)治療的感染者可維持5-10年無癥狀狀態(tài),此階段僅血液檢測能發(fā)現(xiàn)病毒,體表無特征性改變。

3、晚期癥狀非特異

進(jìn)入艾滋病期可能出現(xiàn)體重下降、反復(fù)感染等表現(xiàn),但這些癥狀與結(jié)核病、惡性腫瘤等多種疾病重疊。

4、體表病變多樣性

卡波西肉瘤、口腔白斑等典型表現(xiàn)僅見于部分晚期患者,且需與其他皮膚病鑒別,不能作為診斷依據(jù)。

發(fā)生高危行為后應(yīng)盡快進(jìn)行HIV抗體檢測,避免通過外貌特征誤判感染狀態(tài),早期診斷和治療可有效控制病情發(fā)展。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
金黃色葡萄球菌感染怎么辦

金黃色葡萄球菌感染可通過抗生素治療、傷口護(hù)理、增強(qiáng)免疫力和預(yù)防傳播等方式控制。感染通常由皮膚破損接觸病原體、免疫力低下、院內(nèi)感染或食物污染等原因引起。

1、抗生素治療

輕中度感染可選用頭孢氨芐、克林霉素或阿莫西林克拉維酸鉀,嚴(yán)重感染需靜脈注射萬古霉素。用藥前需進(jìn)行藥敏試驗(yàn),避免耐藥性產(chǎn)生。

2、傷口護(hù)理

皮膚感染需每日消毒換藥,化膿性病灶需切開引流。保持創(chuàng)面干燥清潔,避免繼發(fā)感染。接觸傷口前后需嚴(yán)格洗手。

3、增強(qiáng)免疫

營養(yǎng)不良者需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,慢性病患者應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病。避免過度勞累,保證充足睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。

4、預(yù)防傳播

感染者需單獨(dú)使用毛巾餐具,分泌物用含氯消毒劑處理。醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后須規(guī)范手衛(wèi)生,高危人群應(yīng)定期篩查帶菌狀態(tài)。

日常注意肉類蛋類徹底煮熟,皮膚傷口及時消毒包扎,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或紅腫擴(kuò)散需立即就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝表面抗體e抗體核心抗體都陽性正不正常啊

乙肝表面抗體、e抗體、核心抗體同時陽性通常屬于正常免疫反應(yīng),表明既往感染乙肝病毒后已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生免疫保護(hù)。主要與既往感染恢復(fù)期、疫苗接種成功、隱匿性感染、檢測假陽性等因素有關(guān)。

1、既往感染恢復(fù)期

機(jī)體清除乙肝病毒后,表面抗體與雙抗體陽性提示進(jìn)入恢復(fù)期,此時無須治療,建議定期監(jiān)測抗體水平。

2、疫苗接種成功

接種乙肝疫苗后表面抗體陽性屬正常免疫應(yīng)答,核心抗體可能因疫苗含病毒蛋白呈假陽性,無須特殊處理。

3、隱匿性感染

少數(shù)情況下提示低水平隱匿感染,需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測判斷,若陽性可考慮使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

4、檢測假陽性

檢測試劑交叉反應(yīng)可能導(dǎo)致假陽性,建議復(fù)查檢測或采用不同廠家試劑驗(yàn)證,排除實(shí)驗(yàn)室誤差因素。

日常避免飲酒及肝損傷藥物,保持規(guī)律作息,每1-2年復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)評估抗體水平變化。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
eb病毒感染多久能好

EB病毒感染恢復(fù)時間一般為2-4周,實(shí)際時間受到病毒載量、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生、治療干預(yù)等多種因素的影響。

1、病毒載量

初次感染時病毒復(fù)制量較高者癥狀更明顯,恢復(fù)期可能延長至6周,需通過血液檢測監(jiān)測病毒DNA水平。

2、免疫狀態(tài)

免疫功能正常者多在3周內(nèi)自愈,免疫缺陷患者可能持續(xù)數(shù)月,必要時需使用更昔洛韋等抗病毒藥物。

3、并發(fā)癥

合并肝炎或脾腫大時恢復(fù)期延長,需臥床休息避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查肝功能及腹部超聲。

4、治療干預(yù)

對癥使用對乙酰氨基酚退熱,合并細(xì)菌感染時加用阿莫西林克拉維酸鉀,咽喉腫痛可含服西地碘含片。

恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免生冷食物,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大超過1個月需復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
黃疸肝炎會消瘦嗎

黃疸肝炎可能導(dǎo)致消瘦,常見于病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等類型。消瘦通常與肝功能受損、營養(yǎng)吸收障礙、代謝異常等因素有關(guān)。

1.肝功能受損

肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,影響蛋白質(zhì)合成和能量代謝,可能引起體重下降。治療需針對病因,如病毒性肝炎可選用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

2.營養(yǎng)吸收障礙

膽汁分泌減少影響脂肪消化,導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏和熱量攝入不足。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時補(bǔ)充胰酶制劑或中鏈甘油三酯。

3.代謝異常

肝臟糖原合成能力下降,可能引發(fā)糖代謝紊亂和肌肉消耗。需監(jiān)測血糖,嚴(yán)重時可使用胰島素調(diào)節(jié)。

4.炎癥消耗

慢性炎癥狀態(tài)增加機(jī)體能量消耗,可能伴隨食欲減退。可酌情使用促食欲藥物如甲地孕酮,并配合營養(yǎng)支持治療。

黃疸肝炎患者應(yīng)保證充足熱量攝入,選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蛋清、豆腐,避免油膩飲食,定期監(jiān)測體重和肝功能指標(biāo)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝表面抗體八百多怎么回事

乙肝表面抗體800多mIU/mL通常表明免疫應(yīng)答強(qiáng)烈,可能由疫苗接種成功、既往感染恢復(fù)、被動免疫制劑使用、高濃度抗體自然產(chǎn)生等原因引起。

1、疫苗接種

乙肝疫苗全程接種后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,通常超過100mIU/mL即具免疫力,無需特殊處理,定期監(jiān)測即可。

2、感染恢復(fù)

既往乙肝病毒感染后機(jī)體清除病毒產(chǎn)生的抗體,伴隨核心抗體陽性,需結(jié)合乙肝五項(xiàng)其他指標(biāo)綜合判斷。

3、免疫制劑

注射乙肝免疫球蛋白后短期內(nèi)抗體水平驟增,常見于母嬰阻斷或暴露后預(yù)防,抗體滴度會隨時間遞減。

4、高應(yīng)答體質(zhì)

少數(shù)人群對乙肝抗原免疫應(yīng)答超常,產(chǎn)生超高濃度抗體,若無肝功異常無須干預(yù),屬良性生理現(xiàn)象。

建議每1-2年復(fù)查抗體水平,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力,避免飲酒等傷肝行為。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝表面抗原是什么意思

乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒感染的標(biāo)志物之一,主要用于篩查和診斷乙肝病毒感染,陽性結(jié)果可能提示急性感染、慢性攜帶狀態(tài)或既往感染。

1、病毒標(biāo)志物

乙肝表面抗原是乙肝病毒外殼蛋白成分,血液中檢出該抗原表明存在活躍的病毒復(fù)制或病毒攜帶狀態(tài)。

2、感染篩查

作為乙肝五項(xiàng)檢查的首項(xiàng)指標(biāo),用于初步判斷是否存在現(xiàn)癥感染,需結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)一步評估感染階段。

3、臨床意義

陽性持續(xù)超過6個月可診斷為慢性乙肝,陰性且表面抗體陽性則提示具有免疫力或接種疫苗成功。

4、檢測方法

通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或化學(xué)發(fā)光法檢測,靈敏度高,是體檢和術(shù)前必查的感染指標(biāo)之一。

發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性應(yīng)完善肝功能、病毒DNA等檢查,避免飲酒并定期復(fù)查肝功能與病毒載量。

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艾滋病沒那么容易感染

艾滋病主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染,日常接觸如共用餐具、擁抱等不會導(dǎo)致傳播。

1、血液傳播

接觸被污染的血液或共用注射器可能感染艾滋病病毒,使用消毒不徹底的醫(yī)療器械也存在風(fēng)險。

2、性傳播

無保護(hù)性行為是艾滋病傳播的主要途徑,正確使用安全套可有效降低感染風(fēng)險。

3、母嬰傳播

感染艾滋病病毒的母親可能在懷孕、分娩或哺乳過程中將病毒傳染給嬰兒。

4、日常接觸

與艾滋病患者共同生活、工作、學(xué)習(xí)等日常接觸不會傳播病毒,不必過度擔(dān)心。

保持健康生活方式,避免高危行為,如有疑慮可及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢測。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
被乙肝病毒意外接觸咋辦

被乙肝病毒意外接觸后需立即采取阻斷措施,主要包括局部處理、血清學(xué)檢測、免疫球蛋白注射和疫苗接種,具體方案需根據(jù)暴露類型和個體免疫狀態(tài)制定。

1、局部處理

用流動清水沖洗傷口15分鐘,黏膜暴露用生理鹽水反復(fù)沖洗,禁止擠壓傷口,肥皂水僅適用于完整皮膚清潔。

2、血清學(xué)檢測

24小時內(nèi)檢測乙肝表面抗體定量,未接種疫苗者需加測乙肝五項(xiàng),醫(yī)護(hù)人員暴露需額外檢測病毒載量。

3、免疫阻斷

72小時內(nèi)肌注乙肝免疫球蛋白,劑量根據(jù)體重計算,與疫苗不同部位注射,適用于未接種或低抗體者。

4、疫苗接種

首次接種后按0-1-6月程序完成,醫(yī)務(wù)人員或免疫功能低下者需增加劑量,接種后需定期監(jiān)測抗體水平。

暴露后1個月、3個月、6個月需復(fù)查肝功能與乙肝標(biāo)志物,期間避免獻(xiàn)血及共用剃須刀等物品,家庭成員建議同步篩查。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
手指有傷口碰到艾滋病患者的體液會被感染嗎

手指有傷口接觸艾滋病患者體液存在感染風(fēng)險,但概率較低。感染可能性與傷口深度、體液病毒載量、暴露時間、接觸后處理措施等因素有關(guān)。

1、傷口深度

表皮淺層破損感染風(fēng)險極低,真皮層暴露可能增加風(fēng)險。建議立即用流動清水沖洗,并用碘伏消毒。

2、病毒載量

血液和精液病毒含量較高,唾液汗液幾乎不傳播性。接觸后72小時內(nèi)可考慮服用阻斷藥物如替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋。

3、暴露時間

新鮮傷口接觸新鮮體液風(fēng)險較高,干燥體液傳染性顯著下降。接觸后需及時進(jìn)行艾滋病抗體篩查。

4、處理措施

規(guī)范清洗消毒可降低90%以上風(fēng)險。高危暴露后需在2小時內(nèi)啟動暴露后預(yù)防,完整用藥周期為28天。

建議接觸后立即進(jìn)行專業(yè)消毒處理,并在疾控中心指導(dǎo)下評估感染風(fēng)險,必要時進(jìn)行暴露后預(yù)防用藥和定期檢測。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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