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肝硬化腹水病人的護(hù)理措施主要有哪些

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問題描述:肝硬化腹水病人的護(hù)理措施主要有哪些

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肝硬化腹水又叫什么癥狀
肝硬化腹水的患者在患病的過程當(dāng)中會(huì)導(dǎo)致肝臟及脾臟和腹膜周圍,腔內(nèi)形成明顯的積液,在這種情況下會(huì)導(dǎo)致明顯的門靜脈高壓,甚至?xí)?dǎo)致靜脈的回流障礙等等并發(fā)癥的發(fā)生,又被稱為門脈高壓癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水會(huì)傳染嗎
您好,如果出現(xiàn)了肝硬化腹水的話,這種情況要進(jìn)一步找找原因。主要是要了解肝硬化是什么原因起來的,如果是因?yàn)橐腋尾《靖腥疽院髮?dǎo)致的這種肝硬化腹水,那么這種情況是有傳染的風(fēng)險(xiǎn)的,如果是因?yàn)榫凭愿斡不蛘呤瞧渌驅(qū)е碌母斡不?,那么這種傳染性就相對(duì)來說就要很低了,或者是沒有傳染。希望我的回答能夠幫到您,祝您身體健康。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水做什么檢查準(zhǔn)確
肝硬化腹水需要做影像學(xué)檢查比如腹部超聲或者是腹部CT這兩項(xiàng)檢查能夠清楚的看到患者腹腔內(nèi)腹水的量多,還是量少,以及腹水大概的位置在哪里,對(duì)于患者來說可以在允許的情況下進(jìn)行抽腹水檢查。
宋合 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
肝癌同時(shí)伴有肝硬化腹水能治好嗎
出現(xiàn)肝癌情況伴隨著有肝硬化已經(jīng)出現(xiàn)肝腹水的話,這個(gè)已經(jīng)出現(xiàn)晚期癥狀,要想達(dá)到完全治愈的話幾率比較低,需要通過手術(shù)穿刺抽取的方式或者通過灌腸的方式來抽出積液情況,另外也可以看一下有沒有出現(xiàn)缺失白蛋白的癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水是晚期嗎
如果是急性出現(xiàn)腹水的時(shí)候,還要考慮腹腔這些血管,比如門脈或者是腸系膜靜脈是否有血栓的形成,把血管堵塞導(dǎo)致回流受阻,而引起腹水。所以,一旦出現(xiàn)腹水之后,就說明肝硬化已經(jīng)是到了失代償期,也就是很重的階段。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水原發(fā)性肝癌怎么辦?
如果檢查后考慮肝癌和肝硬化腹水,這種情況通常是由于肝炎、肝硬化和肝癌的發(fā)展。應(yīng)該積極地進(jìn)一步檢查這種情況,以確定是否可以通過介入治療或化療進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛R话銇碚f,這種恢復(fù)相對(duì)困難,最終可能會(huì)因?yàn)閻翰≠|(zhì)而影響生活。平時(shí),積極堅(jiān)持治療,注意休息保暖,多吃清淡溫暖的食物,多吃蔬菜水果,多吃低鹽低脂低糖的飲食,堅(jiān)持體育鍛煉,配合相關(guān)藥物進(jìn)行治療,注意完善全套檢測,根據(jù)病情全面判斷,多喝熱水,保持良好的身體狀況,保持良好的心態(tài)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水抽水好嗎
如果是大量的腹水,就一定要給予抽水,也就是放腹水治療,同時(shí)也要補(bǔ)充人血白蛋白,適當(dāng)?shù)姆靡恍├虻乃幬铩V挥型ㄟ^綜合的治療,才能將肝硬化腹水消退,平常一定要定期的體檢,檢查肝功能,肝臟彩超或者CT,以及甲胎蛋白等等。肝硬化患者很容易轉(zhuǎn)化為肝癌,一定要重視,如果出現(xiàn)肝癌,可以及時(shí)手術(shù)切除治療。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水近日渾身發(fā)癢如何處理
如果有肝硬化腹水,皮膚瘙癢可能是由黃疸升高引起的正是由于肝功能異常和黃疸的明顯增加引起了這種瘙癢建議采取適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,特別是在醫(yī)院進(jìn)一步檢查肝臟,然后有針對(duì)性的用藥和治療,以改善癥狀肝硬化是一種慢性進(jìn)行性疾病,由一個(gè)或多個(gè)因素反復(fù)發(fā)作引起肝硬化伴有彌漫性肝損傷,后期可發(fā)展為腹水脾腫大和門脈高壓肝腹水是由腹腔靜脈回流受阻引起的積液提示肝硬化患者目前皮膚瘙癢如無明顯皮疹或紅腫,可局部使用尿素軟膏或者涂些魚肝油之類的,是干性皮膚引起的
蘇瑋倫 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
肝硬化腹水晚期容易猝死嗎
肝硬化腹水晚期一般也會(huì)存在死亡的狀況,對(duì)于短期不會(huì)出現(xiàn)特別明顯的情況,可能會(huì)造成一些呼吸功能減退,甚至是會(huì)出現(xiàn)一些有衰竭的狀況,需要盡快的控制癥狀,一般情況下建議積極的進(jìn)行利尿保肝抗病毒治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水多少
肝硬化腹水是肝硬化失代償期典型的臨床表現(xiàn),可因?yàn)橛虚L期的慢性乙型或丙型病毒性肝炎,長期大量飲酒,長期口服某些藥物或長期心力衰竭等,誘發(fā)肝硬化發(fā)生,導(dǎo)致門靜脈高壓時(shí),病人可以表現(xiàn)為腹水,食管胃靜脈曲張,痔靜脈曲張,脾大,脾功能亢進(jìn)等表現(xiàn)。如果以上內(nèi)科治療都不能緩解肝硬化腹水的量的話,影響患者的呼吸等情況的發(fā)生,會(huì)造成極度的腹脹、腹痛等臨床的表現(xiàn),我們可以給予腹腔穿刺,給予直管引流腹水,快速減輕患者腹內(nèi)壓的情況,減輕患者腹部脹痛及呼吸困難等臨床表現(xiàn)。腹水是肝硬化的并發(fā)癥之腹水的主要原因,一個(gè)是由于肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓,再一個(gè)就是低蛋白血癥,我們正常人沒有腹水是因?yàn)槲覀兊牡鞍姿绞钦5?,但是肝硬化病人合成蛋白的能力降低,白蛋白的水平就?huì)低于正常值,再加上有肝臟變硬,門脈壓力增高,這兩個(gè)主要因素就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)腹水,也就是腹腔積液。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
酒精肝硬化腹水會(huì)引發(fā)哪些癥狀
酒精肝硬化腹水可能引發(fā)腹脹、腹部膨隆、呼吸困難、下肢水腫、食欲減退等癥狀。酒精肝硬化腹水主要由長期過量飲酒導(dǎo)致肝功能受損...
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肝硬化腹水腦子不清楚了
肝硬化腹水伴隨意識(shí)模糊可能是肝性腦病的表現(xiàn),需立即就醫(yī)。肝硬化腹水合并認(rèn)知障礙主要與血氨升高、電解質(zhì)紊亂、腦血管異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為定向力障礙、嗜睡或行為異常。1、血氨升高肝硬化導(dǎo)致肝臟解毒功能下降,血氨水平升高可...
肝硬化腹水如何保養(yǎng)
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和乙肝患者在一起吃住是否可以

和乙肝患者一起吃住通常不會(huì)傳播病毒。乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播,日常共用餐具、擁抱等行為不會(huì)導(dǎo)致感染。

1、傳播途徑

乙肝病毒主要經(jīng)血液和體液傳播,如共用注射器、無保護(hù)性行為或母嬰垂直傳播。日常接觸如共用餐具、握手等不會(huì)傳染。

2、預(yù)防措施

建議未接種疫苗的密切接觸者及時(shí)接種乙肝疫苗,這是最有效的預(yù)防手段。避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。

3、病毒穩(wěn)定性

乙肝病毒在外界環(huán)境中存活能力有限,常規(guī)的餐具清洗和消毒即可滅活病毒。正常烹飪溫度也能有效殺滅食物中的病毒。

4、特殊注意事項(xiàng)

若接觸者皮膚有破損,應(yīng)避免直接接觸患者血液或體液。醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群需嚴(yán)格遵守防護(hù)規(guī)范。

保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,定期進(jìn)行乙肝抗體檢測,出現(xiàn)疑似暴露情況及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝病毒dna低于檢測下限什么意思

乙肝病毒DNA低于檢測下限說明血液中病毒載量極低或未被檢出,可能提示病毒復(fù)制受抑制或處于非活動(dòng)期,主要與抗病毒治療有效、免疫控制良好、檢測方法靈敏度、病毒變異等因素有關(guān)。

1、抗病毒治療有效

規(guī)范使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物后,病毒復(fù)制被顯著抑制,DNA載量可降至檢測下限以下,需持續(xù)用藥并定期監(jiān)測肝功能。

2、免疫控制良好

機(jī)體免疫系統(tǒng)有效清除病毒時(shí),可能出現(xiàn)自發(fā)性病毒抑制,表現(xiàn)為DNA陰性,但表面抗原可能仍陽性,建議每3-6個(gè)月復(fù)查病毒標(biāo)志物。

3、檢測方法差異

不同試劑檢測下限存在差異,高靈敏度檢測可發(fā)現(xiàn)低水平病毒復(fù)制,臨床需結(jié)合肝功能、超聲等綜合評(píng)估病情。

4、病毒變異影響

少數(shù)患者因病毒前C區(qū)變異導(dǎo)致e抗原陰性,雖DNA檢測陰性但仍存在肝損傷風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)肝纖維化評(píng)估。

保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免飲酒及肝毒性藥物,遵醫(yī)囑定期復(fù)查病毒學(xué)指標(biāo)與肝臟影像學(xué)檢查。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
大三陽會(huì)不會(huì)傳染給家人

大三陽具有傳染性,可能通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播等途徑傳染給家人。

1、血液傳播

接觸感染者的血液或體液可能傳播乙肝病毒,如共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品。

2、母嬰傳播

乙肝病毒可通過胎盤或分娩過程從母親傳染給新生兒,孕期需進(jìn)行阻斷治療。

3、性接觸傳播

無防護(hù)性行為可能傳播乙肝病毒,建議使用安全套等防護(hù)措施。

4、日常接觸

一般生活接觸如共餐、擁抱不會(huì)傳播,但需避免共用可能接觸血液的物品。

建議家人接種乙肝疫苗并定期檢測抗體水平,感染者應(yīng)避免與他人共用可能接觸血液的個(gè)人物品。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦垂體瘤癥狀水牛背怎么回事
腦垂體瘤癥狀中的水牛背可能由激素分泌異常、脂肪分布改變、代謝紊亂、藥物副作用、疾病進(jìn)展等原因引起,可通過激素調(diào)節(jié)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測等方式治療。 1、激素異常:腦垂體瘤可能導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多,引發(fā)庫欣綜合征,表現(xiàn)為脂肪在背部、面部堆積,形成水牛背。治療需通過藥物如甲吡酮、酮康唑控制激素分泌,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤。 2、脂肪分布:激素紊亂導(dǎo)致脂肪重新分布,背部脂肪堆積明顯。通過控制飲食如減少高糖高脂食物攝入,增加富含纖維的食物如蔬菜水果,結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可改善脂肪分布。 3、代謝紊亂:腦垂體瘤影響代謝功能,導(dǎo)致脂肪代謝異常。調(diào)整生活方式如規(guī)律作息、避免熬夜,配合適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、太極,有助于恢復(fù)代謝平衡。 4、藥物影響:部分治療藥物如糖皮質(zhì)激素可能引發(fā)脂肪堆積。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)更換藥物如改用非激素類藥物,可減少副作用。 5、疾病進(jìn)展:腫瘤增大或激素分泌進(jìn)一步紊亂可能加重癥狀。定期進(jìn)行影像學(xué)檢查如MRI監(jiān)測腫瘤變化,結(jié)合血液激素水平檢測,及時(shí)調(diào)整治療方案。 日常飲食應(yīng)注重低鹽低脂,增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物如全谷物、堅(jiān)果,避免高糖高熱量食物。適度運(yùn)動(dòng)如每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),每次30分鐘以上,有助于控制體重和改善代謝。定期復(fù)查和與醫(yī)生保持溝通,是管理腦垂體瘤及水牛背癥狀的關(guān)鍵。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
乙肝核心抗體陽性嚴(yán)重嗎

乙肝核心抗體陽性多數(shù)情況不嚴(yán)重,通常提示既往感染乙肝病毒或接種疫苗后產(chǎn)生的免疫反應(yīng),需結(jié)合乙肝表面抗原等指標(biāo)綜合判斷。

1、既往感染

乙肝核心抗體陽性可能為既往感染后康復(fù)的表現(xiàn),體內(nèi)已清除病毒且產(chǎn)生保護(hù)性抗體,無須特殊治療,建議定期復(fù)查乙肝兩對(duì)半。

2、疫苗接種

接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)單一核心抗體陽性,屬于正常免疫應(yīng)答,無須干預(yù),但需確認(rèn)表面抗體是否達(dá)到保護(hù)水平。

3、隱匿性感染

少數(shù)情況下可能提示隱匿性乙肝感染,需檢測乙肝病毒DNA,若陽性需抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等。

4、檢測誤差

檢測假陽性可能導(dǎo)致結(jié)果異常,建議重復(fù)檢測或結(jié)合肝功能、影像學(xué)檢查排除活動(dòng)性肝病。

日常避免飲酒及肝損傷藥物,保持規(guī)律作息,若伴隨乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
打破傷風(fēng)針能喝酒嗎

打破傷風(fēng)針后24小時(shí)內(nèi)禁止飲酒。酒精可能影響疫苗效果、加重不良反應(yīng)、干擾免疫反應(yīng)、延緩傷口愈合。

1、影響藥效:

酒精會(huì)抑制免疫系統(tǒng)功能,降低破傷風(fēng)疫苗產(chǎn)生的抗體水平,減弱預(yù)防效果。

2、加重反應(yīng):

飲酒可能放大疫苗常見副作用,如頭暈、乏力等不適癥狀。

3、干擾免疫:

酒精代謝會(huì)消耗肝臟資源,影響機(jī)體對(duì)疫苗抗原的正常免疫應(yīng)答。

4、延緩愈合:

酒精擴(kuò)張血管可能增加傷口出血風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)抑制蛋白質(zhì)合成不利于組織修復(fù)。

注射后應(yīng)保持注射部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),如有紅腫發(fā)熱等異常反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
布病會(huì)通過傷口傳染嗎

布魯氏菌病可能通過傷口接觸感染。傳播途徑主要有皮膚黏膜接觸、消化道攝入、呼吸道吸入、母嬰垂直傳播。

1、皮膚接觸:

破損皮膚直接接觸病畜體液或胎盤組織可能感染,處理動(dòng)物尸體時(shí)需佩戴防護(hù)手套。

2、消化道傳播:

食用未經(jīng)巴氏消毒的乳制品是常見感染途徑,生鮮奶制品須煮沸后飲用。

3、呼吸道傳播:

實(shí)驗(yàn)室或屠宰場氣溶膠暴露可能致病,高危環(huán)境需配備生物安全防護(hù)設(shè)備。

4、母嬰傳播:

妊娠期感染者可能通過胎盤或產(chǎn)道傳染胎兒,孕期篩查發(fā)現(xiàn)感染需規(guī)范治療。

從事畜牧業(yè)、獸醫(yī)等職業(yè)人群應(yīng)定期體檢,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
滴蟲性陰道炎可以自愈嗎
滴蟲性陰道炎通常無法自愈,可通過藥物治療和生活護(hù)理改善癥狀。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,常見癥狀包括陰道分泌物增多、異味、外陰瘙癢等。治療需遵循醫(yī)生指導(dǎo),結(jié)合藥物和生活干預(yù),防止復(fù)發(fā)。 1、藥物治療:甲硝唑片500mg,每日2次,連服7天或替硝唑片2g,單次口服是常用藥物。局部治療可使用甲硝唑陰道栓500mg,每晚1次,連用7天。藥物治療需全程完成,避免中斷。 2、個(gè)人衛(wèi)生:每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。內(nèi)褲需每日更換,清洗后高溫消毒。避免與他人共用毛巾、浴巾等個(gè)人物品,防止交叉感染。 3、性伴侶治療:滴蟲性陰道炎可通過性接觸傳播,性伴侶需同時(shí)接受治療,避免反復(fù)感染。治療期間應(yīng)避免性生活,直至雙方癥狀完全消失且復(fù)查結(jié)果為陰性。 4、生活習(xí)慣:保持外陰干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。避免長時(shí)間使用護(hù)墊,減少局部潮濕環(huán)境,有助于抑制滴蟲生長。 5、飲食調(diào)節(jié):避免辛辣、油膩食物,減少糖分?jǐn)z入,多食用富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、草莓、菠菜等,有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)恢復(fù)。 滴蟲性陰道炎患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如綠葉蔬菜、堅(jiān)果、全谷物等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,有助于提高免疫力。定期復(fù)查,確保癥狀完全消失,避免復(fù)發(fā)。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝三系統(tǒng)化驗(yàn)單怎么看

乙肝三系統(tǒng)化驗(yàn)單主要檢測乙型肝炎病毒感染的免疫學(xué)標(biāo)志物,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項(xiàng)指標(biāo)。

1、表面抗原

乙肝表面抗原陽性提示存在乙型肝炎病毒感染,是診斷乙肝的重要依據(jù)。若持續(xù)陽性超過6個(gè)月可能轉(zhuǎn)為慢性感染。

2、表面抗體

乙肝表面抗體陽性表示具有免疫力,可能通過疫苗接種或自然感染后恢復(fù)產(chǎn)生??贵w水平越高保護(hù)力越強(qiáng)。

3、e抗原

乙肝e抗原陽性反映病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。e抗原轉(zhuǎn)陰可能預(yù)示病情好轉(zhuǎn)或進(jìn)入低復(fù)制期。

4、e抗體

乙肝e抗體陽性通常伴隨e抗原轉(zhuǎn)陰,表示病毒復(fù)制減弱。但部分患者仍可能存在低水平病毒復(fù)制。

5、核心抗體

乙肝核心抗體陽性說明曾經(jīng)感染過乙肝病毒,單獨(dú)陽性可能為既往感染或窗口期,需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。

建議攜帶化驗(yàn)單至感染科或肝病科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)五項(xiàng)指標(biāo)的不同組合模式評(píng)估感染狀態(tài)、傳染性和是否需要治療,必要時(shí)需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測綜合判斷。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
艾滋病的潛伏期會(huì)超過15年嗎

艾滋病潛伏期可能超過15年,但多數(shù)患者在感染后2-10年內(nèi)發(fā)病,實(shí)際潛伏期長短與病毒載量、免疫狀態(tài)、抗病毒治療等因素有關(guān)。

1、病毒載量

感染初期病毒復(fù)制水平較低時(shí),潛伏期可能延長。定期檢測病毒載量有助于評(píng)估疾病進(jìn)展。

2、免疫狀態(tài)

CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)較高者潛伏期相對(duì)更長。保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)有助于維持免疫功能。

3、抗病毒治療

規(guī)范使用齊多夫定、拉米夫定、替諾福韋等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可顯著延長潛伏期,降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

4、合并感染

合并結(jié)核病或肝炎等機(jī)會(huì)性感染可能加速病情進(jìn)展。需定期篩查并預(yù)防繼發(fā)感染。

建議HIV感染者每3-6個(gè)月進(jìn)行免疫功能檢測,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免吸煙酗酒等損害免疫力的行為。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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