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有肝硬化對(duì)病人帶來(lái)哪些害處

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2024-11-06 16:20 37人閱讀

問(wèn)題描述:有肝硬化對(duì)病人帶來(lái)哪些害處

醫(yī)生回答(1)

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肝硬化會(huì)臉黃嗎
肝硬化患者有可能會(huì)有臉黃,肝硬化失代償期時(shí),半數(shù)以上的患者有輕度黃疸,少數(shù)患者有中重度黃疸。提示肝細(xì)胞有進(jìn)行性或廣泛性壞死,除臉黃外還會(huì)有其他的癥狀,比如精神不振、消瘦、乏力、厭食、腹脹、惡心、嘔吐,常有鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜、胃腸道出血,男性常有性欲減低、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落、乳房發(fā)育,女性則有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕等;病人還會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輕度肝硬化癥狀
輕度肝硬化初期可能無(wú)明顯癥狀,但隨著疾病進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)食欲減退、腹脹、惡心、消化不良、大便不規(guī)律等胃腸道不適,以及發(fā)熱、蜘蛛痣、面色黝黑、肝掌等表現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免病情惡化。建議患者定期復(fù)查,嚴(yán)格戒酒,避免攝入損害肝臟的食物和藥物,以減緩病情進(jìn)展。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
肝硬化腹水怎么去腹水
肝硬化腹水如果是輕度或者是中度量的腹水,通過(guò)飲食調(diào)節(jié),比如清淡飲食、低鹽飲食、飲食注意均衡,就可以自發(fā)性的利尿?qū)⒏顾コ簦行┎∪说母顾畷?huì)出現(xiàn)不舒服的表現(xiàn),可以使用藥物,比如利尿藥就可以去除掉。如果經(jīng)過(guò)飲食控制、利尿藥效果都不是很好,一些頑固性的腹水或者是大量的腹水,這種情況下可以通過(guò)住院來(lái)進(jìn)行治療。大夫會(huì)根據(jù)病情給予白蛋白或者是醫(yī)生直接抽取腹水、釋放腹水來(lái)進(jìn)行治療,這些方法都可以達(dá)到去腹水的目的,但是最根本的還是需要治療疾病,去除病因。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化患者可以喝決明子葛根枸杞泡水喝不
肝硬化患者是可以和決明子、葛根、枸杞泡水的。決明子、葛根、枸杞都是中藥,這幾味中藥都具有不同程度的養(yǎng)肝、護(hù)肝的作用。因此,對(duì)于肝硬化患者,服用中藥共同泡水,是能夠?qū)Ω喂δ芷鸬秸{(diào)節(jié)作用,從而改善肝硬化所引起的臨床表現(xiàn)。肝硬化患者在服用中藥進(jìn)行調(diào)理時(shí),仍然要使用保肝護(hù)肝的藥物來(lái)進(jìn)行治療,這主要是由于中藥進(jìn)行調(diào)理,身體需要結(jié)合患者的體質(zhì)不同,其效果也會(huì)有不同的區(qū)別。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
原發(fā)性膽汁性肝硬化能活多久
膽汁性肝硬化的存活時(shí)間,要看患者的病情具體達(dá)到了哪種程度。因此,如果出現(xiàn)這些癥狀,就不會(huì)長(zhǎng)壽,但是沒(méi)有這些并發(fā)癥,如果患者能調(diào)整飲食和行為,然后積極配合的治療,10年的生存期應(yīng)該是差不多的。如果是肝硬化的早期,肝功能能夠代償,同時(shí)給予積極合理的治療,比如口服熊去氧膽酸或者應(yīng)用激素等相關(guān)藥物,原發(fā)性膽汁性肝硬化也能夠得到很好的控制,避免病情快速發(fā)展。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化患者吃哪些食物會(huì)對(duì)身體好
肝硬化時(shí),由于補(bǔ)充道癥狀引起的患者補(bǔ)充道吸收障礙,肝臟就不能夠很好的生成蛋白質(zhì),以及機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)的分解代謝大于生成,因此肝硬化患者常常有蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的表。因此一般建議肝功能代償功能好的患者,每天攝取較高的蛋白質(zhì)飲食對(duì)肝臟有守護(hù)效用,而在功能肝功能嚴(yán)重受損或出現(xiàn)肝性腦病時(shí),應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝取,以減低肝臟壓力和增加血中氨的濃。肝硬化患者蛋白質(zhì)攝取因當(dāng)少而憂,如魚類、肉類、蛋類、奶制品及豆制品類都能購(gòu)買優(yōu)質(zhì)的蛋白。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
有肝硬化會(huì)對(duì)患病人導(dǎo)致哪些危害
肝硬化作為肝病科問(wèn)題當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種疾病,而此類肝病造成的影響也是很大的,此問(wèn)題引來(lái)的危害主要有,最開始會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的黑便問(wèn)題,主要是因?yàn)楦斡不鸬南莱鲅獑?wèn)題,在此之后患者會(huì)有覺(jué)得腹痛問(wèn)題,主要原因是因?yàn)榧膊?dǎo)致自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎問(wèn)題,還會(huì)導(dǎo)致腹腔積液和水腫,致使蛋白合成障礙,出現(xiàn)低蛋白血癥,當(dāng)?shù)鞍诇p少到一定程度時(shí),就會(huì)出現(xiàn)胸、腹腔積液及下肢水腫,可能會(huì)導(dǎo)致患者患病后出現(xiàn)門靜脈高壓癥,這是因?yàn)楦涡∪~結(jié)構(gòu)破壞,門脈血液受阻所導(dǎo)致的,人們?cè)诎l(fā)生肝硬化這種疾病后,患者如果不進(jìn)行治療,可能會(huì)因肝細(xì)胞損壞嚴(yán)重,導(dǎo)致肝癌,最后,一定要注意肝硬化的問(wèn)題的危害,不要讓問(wèn)題嚴(yán)重化。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝硬化腹水是絕癥嗎?
肝硬化第二級(jí)神經(jīng)元大量腹水,算肝硬化的失代償期,這預(yù)示著肝硬化抵達(dá)了不容易扭轉(zhuǎn)的時(shí)期了,自愈的可能性基本上沒(méi)了,但可以通過(guò)救治壓制癥狀,減低腹水,延長(zhǎng)患者性命和生存質(zhì)量。這個(gè)時(shí)候是需要有住院治療的,也可以試試看手術(shù)救治,比藥物治療效果可能會(huì)好的多。需要聲明注意需要注意在日常飲食中避免飲酒,避免吸煙。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
肝硬化患者平時(shí)要多注意些什么
肝硬化患者在平時(shí)日常生活中還需要有留意防止抽煙飲酒,已經(jīng)加班,防止精神壓力過(guò)大,不定期實(shí)施隨診復(fù)檢,嚴(yán)格的對(duì)醫(yī)囑決定對(duì)癥實(shí)施救治,有病因的盡量的決定祛除病因,適當(dāng)?shù)淖襻t(yī)囑運(yùn)用保肝藥物,飲食,盡量決定高糖,低鹽,低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為基礎(chǔ),防止飲食過(guò)度油膩,以動(dòng)用許多蛋白含量較高的食物。特別注意不要暴飲暴食,平時(shí)要注意保護(hù)肝臟。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
肝硬化代償期能活多久
肝硬化的失代償期具體能活多久這個(gè)要看病人的全身狀態(tài)。肝硬化失代償期存活的時(shí)間在10年左右,肝硬化失代償期的主要癥狀是肝功能減退的表現(xiàn)和門靜脈高壓的癥狀。病人可以正常的生存,而不影響到壽命,如果沒(méi)有得到及時(shí)正規(guī)的治療,病情逐漸的進(jìn)展,發(fā)展為失代償期的肝硬化,或者是一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝硬化的肝功化驗(yàn)會(huì)異常嗎
肝硬化的肝功化驗(yàn)通常會(huì)出現(xiàn)異常,但具體表現(xiàn)取決于肝臟損傷的程度和階段。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受到慢性損傷后的瘢痕化狀態(tài),它會(huì)影...
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肝硬化失代償期的分期主要依據(jù)患者的癥狀、病情嚴(yán)重程度以及并發(fā)癥的發(fā)展情況,通常分為輕度、中度和重度失代償階段,及時(shí)診斷和...
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肝腹水應(yīng)該是當(dāng)前發(fā)病率挺高的疾病目前有很多人承受了這方面的痛苦,大家在治療上應(yīng)該要選擇適合的方法,否則還是有可能會(huì)引起嚴(yán)重的后果,會(huì)讓你的健康付出很大的代價(jià),甚至有可能會(huì)影響到正常的壽命,那么肝腹水肚子水多了怎么辦?肝腹水肚子水多了肯定是不正常的,需要先到正規(guī)
寶寶腹瀉一般要幾天才恢復(fù)正常便便
寶寶腹瀉一般需要3到7天才能恢復(fù)正常,但具體的恢復(fù)時(shí)間與腹瀉病因、喂養(yǎng)方式以及護(hù)理情況密切相關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)辨別輕重,輕微腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食和補(bǔ)充水分緩解,若出現(xiàn)脫水或其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)診治。 1、常見(jiàn)原因: 寶寶腹瀉可能由多種因素引起,最常見(jiàn)的是以下幾種: 病毒感染:輪狀病毒、諾如病毒是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)原因,一般持續(xù)3到7天伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。 食物不耐受或過(guò)敏:由于寶寶腸胃發(fā)育尚未成熟,某些配方奶粉或輔食可能引起腸胃反應(yīng),導(dǎo)致腹瀉,這類癥狀通常在停用相關(guān)食物后逐漸改善。 細(xì)菌感染或寄生蟲感染:如沙門氏菌、痢疾桿菌及某些寄生蟲感染,多伴有發(fā)熱、腹痛、血便,需要抗感染藥物的干預(yù)。 喂養(yǎng)不當(dāng):飲食過(guò)量、食物不潔或突然更換配方奶粉等都可能影響寶寶的腸胃功能。 正確辨別原因有助于采取有效措施幫助寶寶恢復(fù)正常。 2、如何護(hù)理和治療: 護(hù)理和治療寶寶腹瀉需結(jié)合具體原因,以下措施尤為重要: 補(bǔ)充液體防止脫水:口服補(bǔ)液鹽是首選,可糾正腹瀉導(dǎo)致的電解質(zhì)失衡。若脫水嚴(yán)重需前往醫(yī)院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。 注意飲食調(diào)整:寶寶腹瀉期間可適當(dāng)減輕腸道負(fù)擔(dān),繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時(shí),避免油膩、刺激性食物。對(duì)于較大的寶寶,可提供易消化的飲食,如米湯、蘋果泥、胡蘿卜泥等。 藥物治療:如因病毒感染引起,可配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群;細(xì)菌感染需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用抗生素;食物不耐受的寶寶需調(diào)整配方奶粉或暫停相關(guān)過(guò)敏食物。 3、如何預(yù)防寶寶腹瀉: 注意飲食衛(wèi)生:確保寶寶食用的奶瓶、餐具清潔,避免食物存放過(guò)久而變質(zhì)。 接種疫苗:及時(shí)接種輪狀病毒疫苗,從源頭降低感染性腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)。 不隨意更換奶粉:避免頻繁更換配方奶粉,過(guò)渡時(shí)采取循序漸進(jìn)的方法。 腹瀉雖然常見(jiàn),但若寶寶出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便或持續(xù)高燒等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)觀察寶寶的癥狀變化,給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理,同時(shí)遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療,確保其健康良好的恢復(fù)。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
頭疼吃布洛芬多久能好
頭疼吃布洛芬一般半小時(shí)左右、一小時(shí)左右基本上就能起效了,這類藥物見(jiàn)效時(shí)間基本比較快。頭疼癥狀,包括感冒發(fā)燒引起的頭疼,都比較常見(jiàn)。一般性頭痛,布洛芬多少都會(huì)起效。如果頭痛比較劇烈,能比較復(fù)雜的成因,也可能布洛芬在吃之后,半個(gè)小時(shí)或者一個(gè)小時(shí)沒(méi)有緩解,就需要高度關(guān)注有沒(méi)有其他病癥,就需要去醫(yī)院去鑒別。還有一些偏頭痛,很可能一般的藥物控制不佳,這時(shí)候可能要采取綜合性治療。所以頭疼這么一種常見(jiàn)癥狀,吃布洛芬可以嘗試,而且起效時(shí)間也比較快,但是不要依賴于布洛芬來(lái)治療頭痛,另外長(zhǎng)時(shí)間不能緩解,還要去鑒別一下。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一歲寶寶吃了肉肉拉肚子怎么辦

一歲寶寶吃肉后腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、口服補(bǔ)液鹽、使用益生菌等方式緩解。腹瀉通常由食物不耐受、消化不良、腸道感染、食物過(guò)敏、輪狀病毒感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食

暫停添加新的輔食種類,減少肉類攝入量。將肉類加工成肉泥或肉末,與米糊、米湯等易消化食物混合喂養(yǎng)。避免高脂肪、高纖維食物,選擇香蕉、蘋果泥等富含果膠的食物幫助止瀉。家長(zhǎng)需觀察寶寶排便次數(shù)和性狀變化。

2、補(bǔ)充水分

每2小時(shí)喂食50-100毫升溫水或淡糖鹽水,少量多次補(bǔ)充??墒褂脤S梦顾幤骰蛐∩拙徛顾?,防止嘔吐。觀察寶寶尿量和口唇濕潤(rùn)度,出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)可增加哺乳頻次。

3、熱敷腹部

將熱水袋包裹毛巾后放置于寶寶腹部,溫度控制在40℃以下,每次熱敷10-15分鐘。熱敷可緩解腸痙攣,促進(jìn)腸道血液循環(huán)。家長(zhǎng)需全程監(jiān)護(hù)防止?fàn)C傷,避開剛進(jìn)食后的時(shí)段。配合順時(shí)針輕柔按摩臍周效果更佳。

4、口服補(bǔ)液鹽

可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散(Ⅰ)、口服補(bǔ)液鹽散(Ⅱ)等,按說(shuō)明書比例調(diào)配。補(bǔ)液鹽能糾正電解質(zhì)紊亂,預(yù)防脫水。需分次喂服,每次5-10毫升,間隔10分鐘。若寶寶出現(xiàn)劇烈嘔吐或拒絕飲用,應(yīng)改用靜脈補(bǔ)液治療。

5、使用益生菌

在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,增強(qiáng)腸道屏障功能。需用溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。注意觀察有無(wú)腹脹等不良反應(yīng)。

家長(zhǎng)需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。如出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、精神萎靡、脫水等癥狀,或腹瀉超過(guò)3天未緩解,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)和輪狀病毒檢測(cè)。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)添加輔食,優(yōu)先選擇強(qiáng)化鐵米粉等低敏食物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
蛀牙醫(yī)院掛什么科
蛀牙需要掛口腔科或牙體牙髓科,不同時(shí)期的蛀牙程度會(huì)影響治療方案,可根據(jù)情況選擇潔牙、補(bǔ)牙或根管治療等方法。 1、蛀牙的分級(jí)與對(duì)應(yīng)科室選擇 輕度蛀牙淺齲表現(xiàn)為牙齒表面色澤異?;蜉p微缺損,這種情況可以掛口腔科處理;中度蛀牙中齲會(huì)伴有食物嵌塞或咀嚼不適,通常由牙體牙髓科進(jìn)一步確認(rèn);重度蛀牙深齲或牙髓炎會(huì)導(dǎo)致明顯疼痛甚至感染,仍建議掛牙體牙髓科。 2、治療方法:輕、中、重度對(duì)應(yīng)治療 1輕度蛀牙:可以通過(guò)潔牙及拋光處理去除表面病變區(qū)域,隨后涂氟保護(hù)牙齒抵抗侵蝕。 2中度蛀牙:通常需要清除患處,再用樹脂或復(fù)合材料進(jìn)行補(bǔ)牙?,F(xiàn)代填充技術(shù)可以恢復(fù)牙齒功能和美觀。 3重度蛀牙:牙髓受污染時(shí),根管治療是首選。醫(yī)生會(huì)去除壞死組織并填充牙根,以防止深部感染擴(kuò)散。某些嚴(yán)重病例可能需要拔牙后及時(shí)修復(fù),如種植牙或假牙。 3、蛀牙治療的注意事項(xiàng)與預(yù)防 為了避免病情加重,出現(xiàn)癥狀后就醫(yī)越早越好。治療期間還需注意保持口腔清潔,每日兩次刷牙,避免食用高糖或酸性食物。定期洗牙和口腔檢查每年至少進(jìn)行一次,可以有效預(yù)防蛀牙。 及時(shí)選擇正確科室就診,蛀牙治療效果會(huì)更好,拖延可能會(huì)導(dǎo)致牙齒脫落甚至全身健康問(wèn)題。如果遇到持續(xù)性疼痛或感染,請(qǐng)盡快咨詢牙科避免病情進(jìn)一步發(fā)展。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦溢血后遺癥怎么康復(fù)

腦溢血后遺癥可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。腦溢血后遺癥通常由神經(jīng)功能缺損、肌肉萎縮、認(rèn)知障礙、語(yǔ)言障礙、情緒障礙等因素引起。

1、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練是改善腦溢血后遺癥的核心手段,包括肢體功能訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。肢體功能訓(xùn)練可通過(guò)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)等方式促進(jìn)肌力恢復(fù)。平衡訓(xùn)練有助于改善共濟(jì)失調(diào),降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。步態(tài)訓(xùn)練可糾正異常步態(tài)模式,提高行走能力。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度。

2、物理治療

物理治療主要采用電刺激、熱療、水療等技術(shù)。功能性電刺激可促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能重建,改善肢體癱瘓。熱療能夠緩解肌肉疼痛和痙攣狀態(tài)。水療利用水的浮力和阻力進(jìn)行低負(fù)荷運(yùn)動(dòng),適合早期康復(fù)階段。這些方法需配合康復(fù)訓(xùn)練使用,由專業(yè)物理治療師操作。

3、藥物治療

藥物治療需遵醫(yī)囑使用,常用藥物包括胞磷膽堿鈉片、甲鈷胺片、鹽酸多奈哌齊片等。胞磷膽堿鈉片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),改善認(rèn)知功能。甲鈷胺片有助于周圍神經(jīng)再生。鹽酸多奈哌齊片適用于血管性癡呆患者。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。

4、心理干預(yù)

心理干預(yù)主要針對(duì)抑郁、焦慮等情緒障礙。認(rèn)知行為療法可幫助患者建立積極心態(tài)。支持性心理治療能緩解病后心理壓力。家庭心理輔導(dǎo)有助于改善家庭支持系統(tǒng)。嚴(yán)重情緒障礙患者可遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物。心理康復(fù)應(yīng)與軀體康復(fù)同步進(jìn)行。

5、生活方式調(diào)整

生活方式調(diào)整包括飲食管理、作息規(guī)律、危險(xiǎn)因素控制等。飲食應(yīng)低鹽低脂,增加蔬菜水果攝入。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。嚴(yán)格控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素,戒煙限酒。適度參與社交活動(dòng),避免長(zhǎng)期臥床。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)康復(fù)進(jìn)展。

腦溢血后遺癥的康復(fù)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,建議在專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下制定綜合方案。家屬應(yīng)給予充分支持和鼓勵(lì),幫助患者建立康復(fù)信心??祻?fù)過(guò)程中要注意預(yù)防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥,定期評(píng)估康復(fù)效果并及時(shí)調(diào)整方案。良好的家庭環(huán)境和社交支持對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
眶下間隙感染怎么治療
眶下間隙感染可通過(guò)藥物治療、引流手術(shù)、聯(lián)合抗感染治療等方法進(jìn)行干預(yù),具體治療方案取決于感染的嚴(yán)重程度和病因,建議盡早就醫(yī)以防并發(fā)癥。下面從病因分析及治療方法兩方面詳解。 1、病因及誘發(fā)因素 眶下間隙感染多由鄰近部位如鼻竇、牙齒感染擴(kuò)散而來(lái),也可能因外傷或手術(shù)后并發(fā)感染。 鼻竇感染:鼻竇炎尤其是上頜竇炎可能侵入眶下間隙,引發(fā)感染。 牙源性疾?。喝缪例X根尖膿腫通過(guò)深部組織傳播至眶下間隙。 外傷或手術(shù)感染:面部外傷、不潔操作或術(shù)后傷口感染均可能導(dǎo)致病菌侵入眶下間隙。 其他:免疫力低下的人群,例如糖尿病患者,更易發(fā)生此類感染。 2、治療方法詳解 治療需基于病原菌種類、感染范圍以及病人的整體健康狀況,以下為常見(jiàn)的治療方案: 藥物治療:初步治療通常包括使用廣譜抗生素,如青霉素類、頭孢類或喹諾酮類藥物如頭孢哌酮、左氧氟沙星,在細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果明確后,應(yīng)選擇針對(duì)性更強(qiáng)的抗生素進(jìn)行調(diào)整。 手術(shù)引流:若感染形成膿腫且藥物治療無(wú)明顯改善,需行手術(shù)切開引流。較常用的手術(shù)方式有眶下切口膿腫引流術(shù)或鼻竇內(nèi)鏡下聯(lián)合引流術(shù)。 對(duì)癥治療與支持治療:補(bǔ)液、維持電解質(zhì)平衡,必要時(shí)給予抗炎類藥物如糖皮質(zhì)激素緩解炎癥反應(yīng)。 3、如何預(yù)防及護(hù)理 治療外需結(jié)合日常的護(hù)理與預(yù)防,包括: 合理處理鼻竇炎、牙齒問(wèn)題等基礎(chǔ)疾病,防止病菌擴(kuò)散。 注意面部、眼部清潔,避免感染機(jī)會(huì)。 定時(shí)復(fù)查,關(guān)注眶下間隙感染后的康復(fù)情況,尤其是有慢性疾病的患者,應(yīng)注重健康監(jiān)測(cè)。 眶下間隙感染若未及時(shí)治療可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如視力受損、顱內(nèi)感染等。一旦出現(xiàn)典型癥狀如腫脹、疼痛、發(fā)熱等,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,明確感染范圍和性質(zhì),選擇合適的治療方案,并注意后續(xù)康復(fù)管理。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
膝蓋髕骨骨折手術(shù)后髕骨疼痛是怎么回事

膝蓋髕骨骨折手術(shù)后髕骨疼痛可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)粘連、內(nèi)固定物刺激、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、髕骨復(fù)位不良等因素有關(guān),可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、手術(shù)調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。建議及時(shí)復(fù)查,由醫(yī)生評(píng)估疼痛原因并制定干預(yù)方案。

術(shù)后炎癥反應(yīng)是髕骨骨折術(shù)后的常見(jiàn)現(xiàn)象,手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致局部組織充血水腫,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。這種情況通常伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高等表現(xiàn),可通過(guò)冰敷緩解腫脹,醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。關(guān)節(jié)粘連多因術(shù)后制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或康復(fù)鍛煉不足,導(dǎo)致髕骨與周圍軟組織黏連,活動(dòng)時(shí)牽拉產(chǎn)生疼痛。早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,或采用超聲波治療等物理療法有助于改善。內(nèi)固定物如鋼釘、鋼板可能因位置不當(dāng)或材質(zhì)過(guò)敏刺激周圍組織,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或活動(dòng)時(shí)銳痛,需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn),必要時(shí)手術(shù)調(diào)整固定裝置。

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多因骨折損傷關(guān)節(jié)面,術(shù)后關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)不良,活動(dòng)時(shí)骨面摩擦引發(fā)疼痛,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或僵硬。醫(yī)生可能推薦硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。髕骨復(fù)位不良屬于手術(shù)技術(shù)相關(guān)因素,若骨折塊對(duì)位不齊或固定不穩(wěn),會(huì)導(dǎo)致受力異常和慢性疼痛,需通過(guò)CT三維重建評(píng)估,部分患者需二次手術(shù)矯正??祻?fù)期間可補(bǔ)充鈣劑和維生素D3軟膠囊,促進(jìn)骨愈合。長(zhǎng)期疼痛還需排除感染或復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征等罕見(jiàn)并發(fā)癥。

術(shù)后應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑分階段進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等康復(fù)動(dòng)作,使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性。飲食上增加牛奶、魚類等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、傷口滲液,需立即就醫(yī)排除感染或內(nèi)固定失效等情況。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合進(jìn)度,必要時(shí)聯(lián)合康復(fù)科制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒門靜脈積氣嚴(yán)重嗎

新生兒門靜脈積氣屬于危急重癥,需立即就醫(yī)干預(yù)。門靜脈積氣可能由壞死性小腸結(jié)腸炎、腸梗阻、敗血癥等疾病引起,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、血便等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸穿孔、感染性休克甚至死亡。

新生兒門靜脈積氣多與腸道缺血缺氧性損傷有關(guān)。腸道黏膜屏障破壞后,產(chǎn)氣細(xì)菌侵入門靜脈系統(tǒng)形成氣體,影像學(xué)檢查可見(jiàn)門靜脈分支內(nèi)線性或分支狀透亮影。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因腸道發(fā)育不完善更易發(fā)生。病情進(jìn)展迅速,若未及時(shí)處理,氣體可能經(jīng)門靜脈進(jìn)入體循環(huán)造成全身性空氣栓塞。

少數(shù)情況下,醫(yī)源性操作如臍靜脈置管可能導(dǎo)致氣體意外進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)。此類情況若氣體量少且無(wú)腸道病變基礎(chǔ),密切監(jiān)測(cè)下可能自行吸收。但新生兒門靜脈積氣多數(shù)伴隨嚴(yán)重原發(fā)病,不可存僥幸心理,須通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)、抗生素等綜合治療,必要時(shí)行剖腹探查術(shù)清除壞死腸段。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)拒奶、腹部膨隆、膚色蒼白或青紫等癥狀時(shí),須立即送醫(yī)。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食,通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)維持水電解質(zhì)平衡。出院后應(yīng)定期隨訪評(píng)估腸道功能,按需調(diào)整喂養(yǎng)方案,避免過(guò)早引入高滲或難消化食物,注意觀察排便情況及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
咽喉炎一直不好喉嚨痛了兩個(gè)月怎么辦

咽喉炎一直不好喉嚨痛了兩個(gè)月可通過(guò)調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。咽喉炎長(zhǎng)期不愈可能與細(xì)菌感染、胃酸反流、用聲過(guò)度、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

避免食用辛辣刺激、過(guò)燙或過(guò)冷的食物,減少對(duì)咽喉黏膜的刺激。適量增加水分?jǐn)z入,選擇溫?zé)岬姆涿鬯?、梨湯等有助于緩解咽喉干燥。避免飲酒和吸煙,這些行為會(huì)加重咽喉炎癥。飲食以清淡易消化為主,可適當(dāng)食用百合、銀耳等潤(rùn)肺生津的食材。

2、保持口腔衛(wèi)生

每日使用溫鹽水漱口3-4次,有助于減少咽喉部細(xì)菌滋生。刷牙時(shí)注意清潔舌苔,避免口腔細(xì)菌向咽喉蔓延??墒褂煤咕煞值氖谒灰碎L(zhǎng)期使用以免破壞口腔菌群平衡。避免用力清嗓或咳嗽,這些動(dòng)作會(huì)進(jìn)一步損傷咽喉黏膜。

3、藥物治療

細(xì)菌感染引起的咽喉炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。過(guò)敏性咽喉炎可使用氯雷他定片緩解癥狀。咽喉腫痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊止痛。慢性咽喉炎患者可考慮使用金嗓利咽丸等中成藥調(diào)理。使用藥物前需明確病因,避免自行用藥。

4、物理治療

咽喉部超聲霧化吸入治療可直接作用于病灶,緩解炎癥和疼痛。低溫等離子消融術(shù)適用于增生明顯的慢性咽炎患者。咽喉部激光治療可促進(jìn)黏膜修復(fù)。這些治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,根據(jù)病情選擇合適方案。治療期間需配合醫(yī)生指導(dǎo),避免過(guò)度用聲。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性肥厚性咽炎,可考慮咽后壁淋巴濾泡消融術(shù)。伴有明顯鼾癥或睡眠呼吸暫停的患者可能需要懸雍垂腭咽成形術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,保持口腔清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)治療是最后選擇,需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后決定。

咽喉炎長(zhǎng)期不愈時(shí)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器避免干燥。規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。避免接觸粉塵、煙霧等刺激性環(huán)境。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等增強(qiáng)體質(zhì)。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等情況,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,排除腫瘤等嚴(yán)重疾病可能。日??删毩?xí)腹式呼吸,減少咽喉負(fù)擔(dān)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛怎樣緩解
強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛可以通過(guò)藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整等方法進(jìn)行緩解,具體包括抗炎藥物、熱敷理療、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和放松身心等組合方式,有助于改善患者的生活質(zhì)量。 1、藥物治療緩解疼痛 非甾體抗炎藥NSAIDs是治療強(qiáng)直性脊柱炎的重要一環(huán),如布洛芬、雙氯芬酸等可有效減輕炎癥和疼痛。對(duì)于患者疼痛較嚴(yán)重且普通藥物效果有限的情況下,生物制劑如腫瘤壞死因子TNF抑制劑如依那西普、英夫利昔單抗可能是一種有效的選擇。針對(duì)疼痛明顯且局部炎癥突出的情況下,可考慮局部注射皮質(zhì)類固醇藥物以緩解急性疼痛。藥物治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持并嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免過(guò)度依賴或用藥不當(dāng)。 2、物理治療與輔助療法 熱敷、熱浴以及使用電熱毯等方式能夠緩解肌肉僵硬,同時(shí)減輕因炎癥引起的疼痛。中頻電療、磁療等物理治療方法在活動(dòng)關(guān)節(jié)靈活性、改善血液循環(huán)方面效果顯著。針對(duì)僵硬部位,理療師可能會(huì)建議拉伸或按摩幫助恢復(fù),并可配合牽引或姿勢(shì)矯正工具進(jìn)行保養(yǎng)。 3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和生活習(xí)慣調(diào)整 定期進(jìn)行身體伸展和低沖擊運(yùn)動(dòng),如游泳、瑜伽或普拉提,可以提高肌肉柔韌性并減輕脊柱負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期保持適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)有助于維持良好姿勢(shì),避免關(guān)節(jié)進(jìn)一步僵化。在生活中,使用合適的床墊與枕頭保持脊柱自然曲度有助于睡眠期間減少額外壓力。戒煙和避免高炎癥飲食如高糖、高脂食品也是管理疾病的一部分。 4、心理疏導(dǎo)與放松練習(xí) 慢性疼痛很容易引發(fā)心理壓力和煩躁情緒。通過(guò)心理咨詢或加入患者支持小組交流,可以緩解部分心理負(fù)擔(dān)。練習(xí)深呼吸、冥想或放松訓(xùn)練能夠平衡情緒,促進(jìn)全身放松,從而間接緩解疼痛。 強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛管理需要個(gè)體化的綜合治療策略,藥物、物理療法和生活方式的調(diào)整應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下制定適宜的治療方案,并定期隨訪調(diào)整策略,以減少疼痛并維持良好的生活質(zhì)量。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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