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間質(zhì)瘤手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎

來源:博禾知道

2025-06-21 08:58 42人閱讀

問題描述:間質(zhì)瘤手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎

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甲狀腺手術(shù)一個月疤痕有點腫正常嗎
甲狀腺手術(shù)后一個月疤痕輕微腫脹是正?,F(xiàn)象,通常與術(shù)后愈合過程中的炎癥反應(yīng)或局部組織修復(fù)有關(guān)??梢酝ㄟ^局部護理、藥物治療和定期復(fù)查來緩解癥狀。術(shù)后疤痕腫脹的常見原因包括傷口愈合過程中的炎癥反應(yīng)、局部血液循環(huán)不良或輕微感染。術(shù)后傷口愈合是一個復(fù)雜的過程,涉及炎癥、增生和重塑三個階段。在炎癥階段,局部組織可能會出現(xiàn)紅腫、疼痛等反應(yīng),這是身體修復(fù)的正常表現(xiàn)。如果腫脹持續(xù)或加重,可能提示感染或其他并發(fā)癥,需及時就醫(yī)。 1. 局部護理:保持傷口清潔干燥,避免摩擦和刺激??梢允褂脺睾偷那鍧崉┣逑磦?,避免使用含有酒精或香精的產(chǎn)品。局部涂抹硅膠凝膠或疤痕貼有助于減少疤痕增生和腫脹。硅膠凝膠可以形成保護膜,減少水分蒸發(fā),促進愈合。疤痕貼則通過持續(xù)的壓力作用,減少疤痕組織的過度增生。 2. 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可以使用非甾體抗炎藥(如布洛芬)緩解炎癥和疼痛。對于局部感染,醫(yī)生可能會開具抗生素軟膏(如莫匹羅星)或口服抗生素。如果疤痕增生明顯,醫(yī)生可能會建議使用含有皮質(zhì)類固醇的藥膏(如氫化可的松)來抑制炎癥反應(yīng)。 3. 定期復(fù)查:術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,醫(yī)生會評估傷口愈合情況,排除感染或其他并發(fā)癥。復(fù)查時,醫(yī)生可能會進行超聲檢查,評估局部組織的情況。如果發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生會及時調(diào)整治療方案。復(fù)查的頻率通常為術(shù)后1個月、3個月和6個月,具體時間根據(jù)個體情況而定。 4. 生活方式調(diào)整:避免劇烈運動和過度勞累,以免增加局部壓力。保持均衡飲食,攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素C,有助于傷口愈合。避免吸煙和飲酒,這些行為會影響血液循環(huán),延緩愈合過程。適當(dāng)進行輕度的活動,如散步,有助于促進血液循環(huán),但應(yīng)避免過度用力。 5. 心理疏導(dǎo):術(shù)后疤痕可能會影響患者的心理狀態(tài),尤其是對外觀敏感的人群。與醫(yī)生或心理咨詢師溝通,了解疤痕愈合的過程和可能的改善方法,有助于緩解焦慮。家人和朋友的支持也非常重要,可以提供情感上的安慰和鼓勵。 甲狀腺手術(shù)后一個月疤痕輕微腫脹是正?,F(xiàn)象,通常與術(shù)后愈合過程中的炎癥反應(yīng)或局部組織修復(fù)有關(guān)。通過局部護理、藥物治療和定期復(fù)查,可以有效緩解癥狀并促進傷口愈合。如果腫脹持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),排除感染或其他并發(fā)癥。術(shù)后護理和定期復(fù)查是確保傷口順利愈合的關(guān)鍵,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,保持良好的生活習(xí)慣,促進身體恢復(fù)。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)做消融手術(shù)好嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)是一種微創(chuàng)治療方式,適合部分良性結(jié)節(jié)患者,具體是否適合需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小和癥狀由醫(yī)生評估。消融手術(shù)通過熱能將結(jié)節(jié)組織破壞,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但并非所有結(jié)節(jié)都適用,需結(jié)合超聲檢查和病理結(jié)果決定。 1. 消融手術(shù)的適應(yīng)癥:消融手術(shù)主要用于良性甲狀腺結(jié)節(jié),尤其是引起壓迫癥狀或影響美觀的結(jié)節(jié)。對于直徑較大(通常大于2cm)或快速增長的結(jié)節(jié),消融手術(shù)可以有效縮小結(jié)節(jié)體積,緩解癥狀。但惡性結(jié)節(jié)或疑似惡性的結(jié)節(jié)不適合消融手術(shù),需優(yōu)先考慮手術(shù)切除。 2. 消融手術(shù)的優(yōu)勢:消融手術(shù)屬于微創(chuàng)治療,無需開刀,術(shù)后恢復(fù)快,住院時間短。手術(shù)通過超聲引導(dǎo)將射頻或微波探頭插入結(jié)節(jié),利用熱能破壞結(jié)節(jié)組織,術(shù)后僅留下微小針眼,疤痕不明顯。對于擔(dān)心手術(shù)疤痕或無法耐受傳統(tǒng)手術(shù)的患者,消融手術(shù)是一個較好的選擇。 3. 消融手術(shù)的局限性:消融手術(shù)并非根治性治療,部分結(jié)節(jié)可能復(fù)發(fā)。此外,手術(shù)效果與結(jié)節(jié)性質(zhì)、位置和醫(yī)生技術(shù)密切相關(guān)。對于靠近重要結(jié)構(gòu)(如氣管、血管)的結(jié)節(jié),手術(shù)風(fēng)險較高,需謹(jǐn)慎選擇。術(shù)后需定期復(fù)查超聲,監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。 4. 手術(shù)后的注意事項:術(shù)后需避免劇烈運動,保持頸部清潔,防止感染。飲食上可適量增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜等,促進傷口愈合。術(shù)后1個月、3個月和6個月需復(fù)查超聲,評估結(jié)節(jié)縮小情況和是否有復(fù)發(fā)跡象。 甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)是一種有效的微創(chuàng)治療方式,但需根據(jù)患者具體情況選擇,術(shù)后定期復(fù)查和健康管理是確保療效的關(guān)鍵。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
有什么手術(shù)可以讓戒酒人用
戒酒手術(shù)是一種通過醫(yī)學(xué)手段幫助酒精依賴者減少或停止飲酒的治療方法,主要包括胃束帶手術(shù)、腦深部電刺激術(shù)和肝移植手術(shù)。這些手術(shù)通過不同的機制降低對酒精的依賴,但需在專業(yè)醫(yī)生評估后進行。 1、胃束帶手術(shù)是一種通過縮小胃容量來限制酒精攝入的方法。手術(shù)將一條可調(diào)節(jié)的帶子固定在胃的上部,形成一個小胃袋,減少酒精的吸收速度和量。這種手術(shù)適合體重指數(shù)較高且酒精依賴嚴(yán)重的患者,術(shù)后需配合飲食管理和心理治療。 2、腦深部電刺激術(shù)是一種通過植入電極刺激大腦特定區(qū)域來調(diào)節(jié)神經(jīng)活動的手術(shù)。這種方法主要針對酒精依賴伴隨嚴(yán)重精神癥狀的患者,通過調(diào)節(jié)大腦的獎賞系統(tǒng),減少對酒精的渴望。手術(shù)需要在專業(yè)神經(jīng)外科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,術(shù)后需長期隨訪和調(diào)整刺激參數(shù)。 3、肝移植手術(shù)適用于酒精依賴導(dǎo)致嚴(yán)重肝硬化的患者。通過移植健康的肝臟,恢復(fù)肝功能并減少酒精對身體的損害。這種手術(shù)風(fēng)險較高,需嚴(yán)格評估患者的戒酒意愿和術(shù)后管理能力,術(shù)后需終身服用抗排異藥物并避免飲酒。 戒酒手術(shù)的選擇需根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生建議進行,術(shù)后需配合心理治療、藥物支持和生活方式調(diào)整,才能達到長期戒酒的效果。酒精依賴是一種復(fù)雜的疾病,手術(shù)僅是治療的一部分,綜合治療和長期管理才是成功的關(guān)鍵。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
高尿酸證,膽腎結(jié)石要手術(shù)嗎
高尿酸癥和膽、腎結(jié)石是否需要手術(shù),這個問題確實需要根據(jù)具體病情來判斷。一般來說,不是所有患者都需要通過手術(shù)來解決問題,關(guān)鍵在于癥狀的嚴(yán)重程度和個人的身體狀況。建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇最合適的治療方案。 1、對于癥狀較輕的患者,通常不需要手術(shù)。如果沒有明顯的不適感,定期復(fù)查即可。日常飲食要注意清淡,避免辛辣刺激性食物,比如辣椒等。這樣的飲食習(xí)慣有助于控制病情。 2、有些情況下可以通過非手術(shù)方法進行控制。比如單純性的高尿酸血癥或無痛性腎結(jié)石,可以通過藥物來控制病情發(fā)展。常用的藥物包括苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。對于疼痛難忍的情況,醫(yī)生可能會建議使用雙氯芬酸鈉緩釋膠囊來緩解疼痛。枸櫞酸氫鉀顆粒也可以幫助促進結(jié)石的排出。必要時,超聲波碎石術(shù)也是一種有效的非手術(shù)治療方法。 3、必須手術(shù)的情況一般是因為出現(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥或病變。在這種情況下,微創(chuàng)保腎取石術(shù)、腹腔鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)等手術(shù)方法可以有效清除病灶。術(shù)后還需要配合抗感染藥物,以預(yù)防感染,提高生活質(zhì)量和生存率。 所以,治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)具體的病情和個人的身體狀況來決定。一旦確診為高尿酸癥或膽、腎結(jié)石,及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議是非常重要的。通過合理的治療和生活方式調(diào)整,可以有效管理這些健康問題。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
肝癌的手術(shù)方式有哪些
肝癌的手術(shù)方式包括肝段切除、肝葉切除、介入治療等。肝癌是肝臟常見的惡性腫瘤,是原發(fā)于肝臟肝細(xì)胞的癌癥,它是采取以手術(shù)為主綜合治療方法。手術(shù)治療包括肝段切除、肝葉切除,但是這要求肝臟有良好的情況,而且還需要結(jié)合肝臟腫瘤大小、數(shù)量、位置綜合決定手術(shù)方式。其它的手術(shù)包括介入治療,即肝動脈化療栓塞治療,還有冷凍微波治療。除此之外,如果肝癌直徑小于5厘米,而且數(shù)量小于三個或者每個直徑都小于三厘米的時候,也可以采用肝移植來治療。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
甲狀腺腫大需要做手術(shù)嗎
甲狀腺腫大是否需要手術(shù)取決于病因、癥狀嚴(yán)重程度和患者健康狀況。甲狀腺腫大可能是由于碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺癌等引起。對于癥狀較輕或良性病變,通常采用藥物治療或觀察;若腫大壓迫氣管、食管或懷疑惡性病變,則需手術(shù)干預(yù)。 1. 藥物治療適用于甲狀腺功能異常引起的腫大。甲狀腺功能亢進可使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶;甲狀腺功能減退則需補充甲狀腺激素如左甲狀腺素鈉片。對于甲狀腺炎,可短期使用糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。 2. 放射性碘治療主要用于甲狀腺功能亢進患者,尤其是藥物治療無效或復(fù)發(fā)者。放射性碘通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,但可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退,需長期補充甲狀腺激素。 3. 手術(shù)治療適用于壓迫癥狀明顯、懷疑惡性病變或藥物治療無效的患者。甲狀腺切除術(shù)包括全甲狀腺切除術(shù)和部分甲狀腺切除術(shù),術(shù)后需長期監(jiān)測甲狀腺功能并補充激素。對于甲狀腺癌,手術(shù)是主要治療手段,可能還需配合放射性碘治療或靶向治療。 甲狀腺腫大患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能、超聲和甲狀腺抗體,監(jiān)測病情變化。飲食上注意碘的適量攝入,避免過量或不足。保持良好生活習(xí)慣,避免過度勞累和情緒波動。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難或頸部腫塊迅速增大,需及時就醫(yī)。甲狀腺腫大需根據(jù)個體情況制定治療方案,早期診斷和規(guī)范治療可有效控制病情,提高生活質(zhì)量。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺手術(shù)以后飲食注意什么
甲狀腺手術(shù)后飲食應(yīng)以清淡、易消化、富含營養(yǎng)為主,避免刺激性食物,促進傷口愈合和身體恢復(fù)。術(shù)后初期可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,逐步過渡到正常飲食,注意補充蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),避免高碘食物和辛辣刺激性食物。 1. 術(shù)后初期飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主。手術(shù)后的前1-2天,患者腸胃功能尚未完全恢復(fù),建議選擇米湯、稀粥、藕粉等易消化的流質(zhì)食物,避免加重腸胃負(fù)擔(dān)。隨著身體恢復(fù),可逐漸過渡到軟爛的面條、蒸蛋、豆腐等半流質(zhì)食物。 2. 增加蛋白質(zhì)攝入,促進傷口愈合。蛋白質(zhì)是組織修復(fù)的重要營養(yǎng)素,術(shù)后可適量食用雞蛋、魚肉、雞肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源。避免過于油膩的烹飪方式,如煎炸,選擇蒸、煮、燉等清淡做法。 3. 補充維生素和礦物質(zhì),增強免疫力。新鮮蔬菜和水果富含維生素C、維生素A等抗氧化物質(zhì),有助于傷口愈合和免疫力提升。術(shù)后可適量食用菠菜、胡蘿卜、蘋果、橙子等,避免過于寒涼的水果如西瓜、梨等。 4. 避免高碘食物,防止甲狀腺功能異常。甲狀腺手術(shù)后,患者需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整碘攝入量。避免食用海帶、紫菜、海魚等高碘食物,選擇低碘鹽或無碘鹽,保持飲食均衡。 5. 避免辛辣刺激性食物,減少對消化道的刺激。術(shù)后應(yīng)避免辣椒、花椒、大蒜等辛辣調(diào)味品,以及咖啡、濃茶等刺激性飲品,以免引起腸胃不適或影響傷口愈合。 6. 注意飲食衛(wèi)生,防止感染。術(shù)后免疫力較低,需確保食物新鮮、干凈,避免食用生冷、未煮熟的食物,如生魚片、涼拌菜等,降低感染風(fēng)險。 甲狀腺手術(shù)后飲食調(diào)理是恢復(fù)的重要環(huán)節(jié),患者應(yīng)根據(jù)自身情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),遵循醫(yī)生建議,逐步恢復(fù)正常飲食,同時注意觀察身體反應(yīng),如有不適及時就醫(yī),確保術(shù)后恢復(fù)順利。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
甲狀腺手術(shù)需要住院幾天
甲狀腺手術(shù)通常需要住院3-5天,具體時間取決于手術(shù)類型、術(shù)后恢復(fù)情況及個體差異。術(shù)后恢復(fù)順利的患者可能3天即可出院,而復(fù)雜手術(shù)或術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者可能需要更長時間。 1. 手術(shù)類型影響住院時間。甲狀腺手術(shù)分為甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)和甲狀腺癌根治術(shù)。部分切除術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,通常住院3天即可;全切除術(shù)和根治術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)較慢,可能需要住院5天或更長時間。 2. 術(shù)后恢復(fù)情況決定出院時間。術(shù)后患者需密切監(jiān)測生命體征、傷口愈合情況及甲狀腺功能。若術(shù)后無發(fā)熱、感染、出血等并發(fā)癥,甲狀腺功能穩(wěn)定,可提前出院;若出現(xiàn)并發(fā)癥,需延長住院時間進行針對性治療。 3. 個體差異也會影響住院時間。年輕、身體素質(zhì)好的患者恢復(fù)較快,住院時間較短;老年患者或合并其他慢性疾病的患者恢復(fù)較慢,住院時間可能延長。術(shù)后需根據(jù)患者的具體情況制定個性化康復(fù)計劃,包括飲食調(diào)理、功能鍛煉等。 甲狀腺手術(shù)后的住院時間需根據(jù)手術(shù)類型、術(shù)后恢復(fù)情況及個體差異綜合評估,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,確保術(shù)后順利康復(fù)。術(shù)后定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整治療方案,是保障長期健康的關(guān)鍵。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱癌做完手術(shù)尿道疼是怎么回事
膀胱癌手術(shù)后尿道的病因很多,在通常情況下是由于尿路感染或是轉(zhuǎn)移所致。目前膀胱癌手術(shù)大部分都是微創(chuàng)手術(shù),雖然外表觀察不到刀口,但實際上在膀胱內(nèi)部仍然有手術(shù)切除的傷口存在,傷口需要愈合。膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)這些不良反應(yīng)可能因為存在有尿路感染導(dǎo)致,也可能是膀胱灌注引發(fā)的。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
做陰道緊縮手術(shù)一般需要多少錢
陰道緊縮手術(shù),也稱為陰道整形術(shù)或陰道緊縮術(shù),是一種婦科整形手術(shù),主要目的是改善陰道的緊實度。手術(shù)的費用因多種因素而異,這是一些影響手術(shù)費用的因素: 1、地區(qū)差異:不同地區(qū)的消費水平、醫(yī)療資源和經(jīng)濟狀況不同,手術(shù)費用也會有所差異。 2、醫(yī)院等級:不同等級的醫(yī)院,收費標(biāo)準(zhǔn)也不同。三甲醫(yī)院或?qū)I(yè)的整形醫(yī)院,費用可能會更高。 3、醫(yī)生資質(zhì)和經(jīng)驗:資深醫(yī)生和專家的手術(shù)費用通常更高,因為他們具有更豐富的經(jīng)驗和更高的技術(shù)水平。 4、手術(shù)技術(shù):手術(shù)方法不同,費用也會有所差異。微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的技術(shù)難度和設(shè)備要求不同,費用也會有所不同。 5、術(shù)前檢查和評估:手術(shù)前需要進行一系列的檢查和評估,以確定手術(shù)方案和評估手術(shù)風(fēng)險,這部分費用也會計入總費用。 6、術(shù)后恢復(fù)和并發(fā)癥處理:術(shù)后可能需要藥物、物理治療等,如果出現(xiàn)并發(fā)癥,可能還需要額外的治療,這些都會增加費用。 7、醫(yī)療保險:如果患者有醫(yī)療保險,部分費用可能會被保險覆蓋,這會影響患者實際支付的費用。 陰道緊縮手術(shù)的費用可能從幾千元到幾萬元人民幣不等,具體費用需要根據(jù)個人情況和所在地區(qū)的具體條件來確定?;颊呖梢宰稍儺?dāng)?shù)氐尼t(yī)療機構(gòu),了解詳細(xì)的費用構(gòu)成,并根據(jù)自己的經(jīng)濟狀況和需求做出合適的選擇。 同時,手術(shù)安全和效果是最重要的考量因素,因此在選擇手術(shù)時應(yīng)優(yōu)先考慮醫(yī)院和醫(yī)生的專業(yè)水平,而不是僅僅基于價格。務(wù)必選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)和有經(jīng)驗的醫(yī)生進行手術(shù),以確保手術(shù)安全和效果。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
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在中醫(yī)理論里,氣血被視為生命的根基,是維持人體正常生理功能的關(guān)鍵所在。氣血充盈,人才會健康有活力;一旦氣血不足,各種健康問題便會接踵而至。就像《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所言:“氣血失和,百病乃變化而生?!边@深刻地
全球首創(chuàng)科利耳智能人工耳蝸系統(tǒng)Nexa博鰲首發(fā)
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安全用藥提示:服用甘氨酸茶堿鈉緩釋片,這些飲食和藥物需謹(jǐn)慎
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重慶送子鳥醫(yī)院:男性弱精能自然懷孕嗎?科學(xué)解析與生育建議
重慶送子鳥醫(yī)院:男性弱精能自然懷孕嗎?科學(xué)解析與生育建議一、什么是弱精癥?弱精癥是指男性精液中精子活力低下,導(dǎo)致受孕概率降低的常見生殖問題,屬于男性不育的重要原因之一。二、影響弱精癥自然懷孕的關(guān)鍵因素
骨質(zhì)疏松是老年?。磕贻p人也需要警惕,左歸丸養(yǎng)腎護骨更“硬核”
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普特彼用藥后常見副作用有哪些
皮炎疾病屬于相對常見的一種皮膚科疾病,會給患者的健康造成很大的影響,建議患者多了解一些疾病方面的知識,日常生活中也要樹立起治療疾病的信心,做好相關(guān)的預(yù)防措施,那么普特彼用藥后常見副作用有哪些?普特彼不良反應(yīng):在分別有12例和216例健康志愿者參加的臨床研究中,
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白云山金戈到底是如何進行服用的?
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七十味珍珠丸如何用藥?有哪些功能作用
中風(fēng)疾病發(fā)病幾率相對較高,該疾病一般多見于老年人,對于患者來講出現(xiàn)中風(fēng)的癥狀后是相對比較痛苦的,為避免后遺癥的出現(xiàn),要及時的進行治療,同時要注意做好相關(guān)的護理工作,讓疾病能夠盡早得到控制,那么七十味珍珠丸如何用藥?有哪些功能作用?七十味珍珠丸用法用量:研碎后開
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女性尿味刺鼻怎么回事

女性尿味刺鼻可能與飲水不足、飲食因素、尿路感染、陰道炎、糖尿病等因素有關(guān)??赏ㄟ^增加飲水量、調(diào)整飲食、抗感染治療、控制血糖等方式改善。

1、飲水不足

尿液濃縮會導(dǎo)致氨味加重。機體缺水時腎臟會減少水分排出,使尿素濃度升高產(chǎn)生刺鼻氣味。建議每日攝入1500-2000毫升水,觀察尿液呈淡黃色為適宜狀態(tài)。避免長時間憋尿,排尿時注意有無灼熱感等伴隨癥狀。

2、飲食因素

大量進食蘆筍、大蒜、洋蔥等含硫化合物食物,或過量攝入咖啡、酒精等刺激性飲品,代謝產(chǎn)物會使尿液氣味改變。這類情況通常在調(diào)整飲食后1-2天內(nèi)緩解,若氣味持續(xù)異常需考慮其他病理因素。

3、尿路感染

細(xì)菌分解尿液中的尿素會產(chǎn)生強烈氨味,多伴有尿頻尿急癥狀??赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,治療期間需保持會陰清潔。

4、陰道炎

滴蟲性或細(xì)菌性陰道炎可能導(dǎo)致分泌物混入尿液,產(chǎn)生腥臭味。常伴隨外陰瘙癢、分泌物增多等癥狀。需通過白帶常規(guī)檢查確診,可選用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物治療,避免性生活至痊愈。

5、糖尿病

血糖控制不佳時,尿液中酮體含量升高會出現(xiàn)爛蘋果樣氣味??赡芘c胰島素分泌不足、胰島素抵抗等因素有關(guān),需監(jiān)測血糖值。建議在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,配合低碳水化合物飲食。

日常應(yīng)注意選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。出現(xiàn)尿液氣味異常持續(xù)超過3天,或伴隨發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀時,需及時進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、婦科檢查等明確診斷。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖及酮體水平,預(yù)防酮癥酸中毒發(fā)生。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎結(jié)石手術(shù)費用是多少?

腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000-30000元,具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后護理等因素有關(guān)。

腎結(jié)石手術(shù)費用主要受手術(shù)方式影響。體外沖擊波碎石術(shù)費用通常在5000-10000元,適用于直徑較小的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。輸尿管鏡碎石取石術(shù)費用約10000-20000元,適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過尿道插入輸尿管鏡進行碎石。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用約15000-25000元,適用于較大腎結(jié)石,需在腰部建立通道進行碎石。腹腔鏡取石術(shù)費用約20000-30000元,適用于特殊位置的復(fù)雜結(jié)石。開放手術(shù)費用較高,約25000-30000元,適用于其他手術(shù)方式無法處理的結(jié)石。術(shù)后住院觀察、藥物使用、復(fù)查等也會影響總費用。不同地區(qū)經(jīng)濟水平差異也會導(dǎo)致價格浮動。

腎結(jié)石患者術(shù)后需注意多飲水,每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。限制高草酸食物如菠菜、甜菜等攝入,減少動物蛋白攝入,適當(dāng)補充柑橘類水果。保持適度運動,避免久坐,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后遵醫(yī)囑進行隨訪,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
70多歲老人大便拉血是什么原因

70多歲老人大便拉血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、腸炎、結(jié)直腸癌等原因有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。痔瘡患者可能伴有肛門瘙癢或疼痛感。日常可通過溫水坐浴緩解癥狀,醫(yī)生可能推薦使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物,嚴(yán)重時需考慮膠圈套扎術(shù)治療。

2、肛裂

肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血,常見于便秘患者,出血量少但疼痛明顯。排便時可見鮮紅色血液滴落或沾染手紙。保持飲食中充足膳食纖維有助于軟化糞便,醫(yī)生可能開具硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,頑固性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、結(jié)腸息肉

結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起無痛性血便,血液多與糞便混合呈暗紅色。息肉可能引起排便習(xí)慣改變或腹部隱痛。確診需依賴腸鏡檢查,較小息肉可在腸鏡下直接切除,較大息肉需行腹腔鏡手術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病會導(dǎo)致黏液血便,伴有腹瀉、腹痛等癥狀。炎癥反復(fù)發(fā)作可能損傷腸黏膜血管。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,重癥需應(yīng)用注射用英夫利西單抗等生物制劑控制病情。

5、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌出血多為持續(xù)性暗紅色血便,可能伴隨體重下降、腸梗阻等癥狀。腫瘤組織壞死或浸潤血管會導(dǎo)致出血。確診需通過腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。高齡患者需評估手術(shù)耐受性后制定個體化方案。

老年人群出現(xiàn)便血須高度警惕,建議記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。日常保持飲食清淡,適量增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激。按時進行糞便隱血篩查,有家族史者應(yīng)定期腸鏡檢查。任何情況下均不可自行使用止血藥物掩蓋癥狀,應(yīng)及時至消化內(nèi)科或肛腸??凭驮\。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
瘰疬的病因是什么

瘰疬可能由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、淋巴結(jié)炎、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。瘰疬是中醫(yī)對頸部淋巴結(jié)結(jié)核的稱謂,表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、破潰流膿等癥狀,需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)明確病因后針對性治療。

1、結(jié)核分枝桿菌感染

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道或消化道侵入人體后,可隨淋巴循環(huán)播散至頸部淋巴結(jié),導(dǎo)致肉芽腫性炎癥。典型表現(xiàn)為淋巴結(jié)無痛性腫大、質(zhì)地堅硬,后期可能形成冷膿腫或竇道。確診需通過結(jié)核菌素試驗、淋巴結(jié)活檢等檢查,治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,全程用藥需6-9個月。

2、免疫力低下

長期熬夜、營養(yǎng)不良或患有糖尿病等慢性疾病時,機體免疫功能受損,結(jié)核分枝桿菌更易侵襲淋巴結(jié)?;颊叱0橛械蜔帷⒈I汗、消瘦等全身癥狀。需加強營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保證充足睡眠,必要時可遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。

3、淋巴結(jié)炎

細(xì)菌或病毒感染引起的急性淋巴結(jié)炎若未徹底治愈,可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥并形成瘰疬樣病變。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,表現(xiàn)為淋巴結(jié)紅腫熱痛。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素,慢性期可配合夏枯草膏等中成藥調(diào)理。

4、遺傳因素

部分人群存在天然免疫缺陷基因,如IL-12/IFN-γ通路相關(guān)基因突變,導(dǎo)致對結(jié)核分枝桿菌易感性增加。這類患者常有家族發(fā)病史,需早期進行基因篩查。治療除常規(guī)抗結(jié)核外,可考慮干擾素γ注射液等生物制劑輔助治療。

5、環(huán)境因素

居住環(huán)境擁擠通風(fēng)不良、接觸結(jié)核病患者等會增加感染風(fēng)險。潮濕寒冷環(huán)境可能加重淋巴結(jié)病變。建議保持居所干燥通風(fēng),避免與結(jié)核病患者密切接觸,高危人群可預(yù)防性接種卡介苗。

日常應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免搔抓淋巴結(jié)破潰處。飲食宜清淡富含維生素,可適量食用百合、銀耳等滋陰潤燥食材。頸部淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過2周或伴隨發(fā)熱癥狀時,應(yīng)及時到感染科或結(jié)核病專科就診,完善胸部CT、T-SPOT等檢查明確診斷。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肝腎功能,避免自行中斷治療導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心室終末傳導(dǎo)延緩是怎么了

心室終末傳導(dǎo)延緩可能由心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變等原因引起,可通過心電圖檢查、動態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟超聲等方式診斷。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、心肌缺血

冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致心肌局部缺氧,影響浦肯野纖維傳導(dǎo)功能,表現(xiàn)為PR間期延長或QRS波群增寬。常伴隨胸悶、活動后氣促等癥狀。確診需結(jié)合冠脈造影,治療包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善供血藥物,嚴(yán)重者需支架植入。

2、心肌炎

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)心肌炎癥時,可損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)細(xì)胞,造成沖動傳導(dǎo)延遲。患者多有發(fā)熱病史,心電圖顯示多導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。治療需用注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌,輔以阿昔洛韋片抗病毒,急性期需絕對臥床。

3、低鉀血癥

血鉀濃度低于3.5mmol/L時,心肌細(xì)胞膜電位異常,易出現(xiàn)U波增高伴傳導(dǎo)延緩。常見于利尿劑過量或腹瀉患者,伴有肌無力、心律失常。需口服氯化鉀緩釋片糾正電解質(zhì),同時監(jiān)測尿量及腎功能。

4、β受體阻滯劑影響

長期服用酒石酸美托洛爾片等藥物會抑制房室結(jié)傳導(dǎo),導(dǎo)致PR間期漸進性延長。多發(fā)生于老年高血壓患者,調(diào)整劑量后可緩解,必要時改用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊替代治療。

5、Lenegre病

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)特發(fā)性纖維化多見于中老年人,表現(xiàn)為進行性傳導(dǎo)阻滯。早期可無癥狀,隨病情發(fā)展出現(xiàn)暈厥,需植入永久起搏器。診斷依賴希氏束電圖,需與冠心病鑒別。

日常應(yīng)避免劇烈運動及情緒激動,定期復(fù)查心電圖。飲食注意補充富含鉀的香蕉、菠菜,限制高脂飲食。服用抗心律失常藥物者需監(jiān)測心率,出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀立即就診。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心肌缺氧。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
驗血沒事為什么高燒不退

驗血結(jié)果正常但高燒不退可能與病毒感染、隱性細(xì)菌感染、非感染性發(fā)熱、藥物熱或體溫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。高燒不退時需結(jié)合臨床表現(xiàn)進一步排查病因。

1、病毒感染

早期病毒感染時血常規(guī)可能無異常,但病毒仍可刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱。常見于流感病毒、EB病毒等感染,表現(xiàn)為咽痛、肌肉酸痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物,配合物理降溫。

2、隱性細(xì)菌感染

部分細(xì)菌感染如傷寒、結(jié)核病等早期血象改變不明顯,但病原體仍在體內(nèi)繁殖??赡馨殡S盜汗、體重下降等表現(xiàn)。需通過血培養(yǎng)、PPD試驗等確診,必要時使用注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等抗菌藥物。

3、非感染性發(fā)熱

風(fēng)濕免疫性疾病如成人Still病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可引起發(fā)熱,但血常規(guī)可能正常。常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。需檢測抗核抗體等指標(biāo),治療需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。

4、藥物熱

抗生素、抗癲癇藥等藥物可能導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱,停藥后體溫可恢復(fù)正常。通常無感染征象,可能伴有藥疹。需詳細(xì)詢問用藥史,必要時更換為阿奇霉素分散片等替代藥物。

5、體溫調(diào)節(jié)異常

下丘腦功能障礙、甲狀腺危象等可導(dǎo)致中樞性發(fā)熱。表現(xiàn)為高熱無汗、意識障礙等。需進行頭顱MRI、甲狀腺功能檢查,治療需使用溴隱亭片、普萘洛爾片等調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌藥物。

持續(xù)高燒時建議每日監(jiān)測體溫變化,保持每日2000毫升以上飲水量,選擇稀粥、藕粉等易消化食物。體溫超過38.5℃可物理降溫,但禁用酒精擦浴。若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)完善降鈣素原、胸片等檢查,避免自行使用退熱藥掩蓋病情。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
散光近視75需要戴眼鏡嗎?

散光近視75度一般需要戴眼鏡,有助于矯正視力并減輕視疲勞。散光近視屬于屈光不正,可能由角膜形態(tài)異常、晶狀體調(diào)節(jié)功能紊亂等因素引起,建議在專業(yè)驗光后遵醫(yī)囑配鏡。

75度散光近視雖然度數(shù)較低,但可能伴隨視物模糊、眼睛酸脹等癥狀。長時間用眼時,未矯正的散光會導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)緊張,可能加速近視進展??蚣苎坨R能有效分散光線折射,減少角膜不規(guī)則帶來的成像偏差。對于兒童青少年,及時矯正有助于視覺發(fā)育,避免弱視風(fēng)險。成年人佩戴眼鏡可緩解駕駛、閱讀時的視覺壓力。

存在少數(shù)調(diào)節(jié)能力較強的患者,可能暫時無須全天佩戴眼鏡。這類人群在短距離用眼或低強度視覺任務(wù)時,或可通過自身調(diào)節(jié)代償。但進行精細(xì)操作、夜間活動等場景仍需借助眼鏡輔助。若出現(xiàn)頭痛、重影等視疲勞癥狀加重,則必須堅持佩戴。

建議每6-12個月復(fù)查視力變化,根據(jù)驗光結(jié)果調(diào)整鏡片度數(shù)。日常注意保持30厘米以上的用眼距離,每40分鐘遠眺休息。增加戶外活動時間,補充富含維生素A的深色蔬菜,避免在昏暗環(huán)境下長時間使用電子設(shè)備。出現(xiàn)視力下降或眼痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
夏天孕婦冷是怎么回事

夏天孕婦感覺冷可能由體溫調(diào)節(jié)異常、貧血、甲狀腺功能減退、妊娠期糖尿病、感染等原因引起,可通過調(diào)整環(huán)境溫度、補充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。

1、體溫調(diào)節(jié)異常

孕婦在夏季可能因空調(diào)溫度過低或出汗后吹風(fēng)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為畏寒、手腳冰涼。建議保持室溫26-28攝氏度,避免直吹冷風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物。若伴隨頭暈乏力,需警惕低血糖或脫水。

2、貧血

妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,出現(xiàn)怕冷、面色蒼白、疲勞等癥狀。可通過食用豬肝、菠菜等富鐵食物改善,必要時遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等補鐵藥物。

3、甲狀腺功能減退

孕激素變化可能影響甲狀腺功能,導(dǎo)致代謝減慢、畏寒、體重增加。需檢測促甲狀腺激素水平,確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片治療,同時增加海帶、紫菜等含碘食物攝入。

4、妊娠期糖尿病

血糖異??赡芤鹉┥已h(huán)障礙,表現(xiàn)為手腳冰涼。建議監(jiān)測血糖,控制水果攝入量,選擇全谷物主食。若確診需使用門冬胰島素注射液等降糖藥物,并定期進行胎心監(jiān)護。

5、感染

呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染早期可能出現(xiàn)畏寒癥狀,可能伴隨發(fā)熱或尿頻。需及時就醫(yī)排查,避免自行用藥。細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等孕期相對安全的抗生素。

孕婦夏季畏寒時應(yīng)注意每日測量體溫,保證每天飲用1500-2000毫升溫水,避免長時間處于空調(diào)房。飲食上可增加紅棗枸杞茶、生姜紅糖水等溫補飲品,每周食用2-3次羊肉湯等溫?zé)嵝允澄?。適當(dāng)進行孕婦瑜伽或散步促進血液循環(huán),睡眠時使用薄毯覆蓋腹部。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨陰道出血、嚴(yán)重頭痛等癥狀,需立即就醫(yī)檢查胎兒狀況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么抑郁程度需要吃富馬酸
富馬酸喹硫平可用于治療中重度抑郁癥,通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷事件、軀體疾病等原因引起。富馬酸喹硫平可通過調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺受體改善癥狀。 1、遺傳因素:抑郁癥具有家族遺傳傾向,家族中有抑郁癥病史的人群患病風(fēng)險較高。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用富馬酸喹硫平片劑,起始劑量為50mg/天,逐漸增加至150-300mg/天。 2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡:抑郁癥患者常存在5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常。富馬酸喹硫平通過調(diào)節(jié)這些神經(jīng)遞質(zhì)受體改善癥狀,通常與舍曲林、帕羅西汀等藥物聯(lián)合使用。 3、慢性壓力:長期處于高壓狀態(tài)可能導(dǎo)致抑郁癥狀。這類患者在使用富馬酸喹硫平的同時,需配合心理治療,如認(rèn)知行為療法,以緩解壓力源。 4、創(chuàng)傷事件:重大創(chuàng)傷事件可能誘發(fā)抑郁癥。富馬酸喹硫平可有效緩解創(chuàng)傷后抑郁癥狀,通常與艾司西酞普蘭、文拉法辛等藥物聯(lián)合使用。 5、軀體疾?。耗承┞约膊∪缣悄虿?、心血管疾病可能伴發(fā)抑郁癥狀。這類患者需在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上使用富馬酸喹硫平,起始劑量為25mg/天,逐漸增加至100-200mg/天。 抑郁癥患者在使用富馬酸喹硫平期間,需保持規(guī)律作息,適當(dāng)進行有氧運動如慢跑、游泳,飲食上多攝入富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,避免高糖高脂飲食,定期復(fù)查肝功能,密切關(guān)注藥物不良反應(yīng)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
腸鏡漏診率高嗎?

腸鏡漏診率通常較低,但受操作技術(shù)、腸道準(zhǔn)備質(zhì)量、病灶特征等因素影響可能存在漏診情況。

腸鏡檢查是目前結(jié)直腸癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn),其準(zhǔn)確性主要依賴于檢查過程的規(guī)范性。高質(zhì)量的腸道準(zhǔn)備能使黏膜清晰可見,減少糞便殘渣對視野的遮擋。檢查時醫(yī)生的操作經(jīng)驗直接影響對微小病灶的識別能力,尤其對于平坦型病變或位于腸皺襞后方的病灶。采用染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡等輔助技術(shù)可提升檢出率。多數(shù)漏診病灶為直徑小于5毫米的腺瘤或早期癌變,這些病變生長緩慢,短期內(nèi)重復(fù)檢查可彌補首次漏診。

極少數(shù)情況下,腸道解剖變異或嚴(yán)重痙攣可能導(dǎo)致腸鏡無法到達回盲部,造成檢查不完整。炎癥性腸病患者的黏膜充血水腫可能掩蓋微小潰瘍,增生性息肉與正常黏膜顏色相近時也易被忽略。對于高危人群或疑似病例,可結(jié)合糞便DNA檢測、CT仿真結(jié)腸鏡等補充檢查手段。

建議45歲以上人群定期進行腸鏡檢查,檢查前嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成腸道清潔。發(fā)現(xiàn)息肉等病變應(yīng)及時切除并送病理檢查,術(shù)后按醫(yī)生建議定期復(fù)查。保持高纖維飲食、控制紅肉攝入、戒煙限酒等生活習(xí)慣有助于降低結(jié)直腸疾病風(fēng)險。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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