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腫瘤粘連性腸梗阻如何治療

來源:博禾知道

2022-05-21 08:48 48人閱讀

問題描述:腫瘤粘連性腸梗阻如何治療

醫(yī)生回答(1)

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粘連性腸梗阻能不能灌腸
針對于粘連性腸梗阻的考慮是可以進(jìn)行灌腸的,他考慮和手術(shù)也是有關(guān)系的,對于可以選擇藥物中草藥物來進(jìn)行調(diào)理,或者是選擇局部的微創(chuàng)手術(shù),針對于后期的恢復(fù)效果都是屬于比較明顯的。多注意觀察
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
粘連性腸梗阻可以吃餛飩嗎
粘連性腸梗阻的,可以適量的吃一些餛飩,但是不要一次性吃太多。飲食上以清淡飲食為主,吃低脂、少纖維的食物,不要吃油炸、生冷的食物。選擇容易消化的面條,粥類、面食等,不吃辛辣刺激性的食物。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸粘連性腸梗阻是什么病
腸手術(shù)前可能發(fā)生粘連性腸梗阻。術(shù)后腸、腹膜粘連。腸粘連發(fā)生后,會(huì)影響腸蠕動(dòng),造成嚴(yán)重的腸梗阻。出現(xiàn)腹痛腹脹,不能排便的癥狀。粘連性腸梗阻是腹部手術(shù)、炎癥和創(chuàng)傷后廣泛粘連或粘連帶引起的一種常見腸梗阻。手術(shù)可以解決梗阻,但比不手術(shù)并發(fā)癥多。對于有限的粘附力或粘附力,可以通過快速分離來消除障礙。如果腸管粘連成團(tuán)難以分離,可行腸段切除,腸吻合術(shù);分離困難又無法切除者,可找到梗阻遠(yuǎn)/近端腸襻,在距梗阻較近處行遠(yuǎn)近腸襻側(cè)側(cè)吻合。很多做過腸道手術(shù)的人都可以出現(xiàn)這種情況。大多數(shù)這種情況需要再次手術(shù)治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
粘連性腸梗阻必須手術(shù)嗎
粘連性腸梗阻,如果是保守治療不能緩解的情況下,可以通過手術(shù)進(jìn)行治療的,腸梗阻的癥狀,主要是會(huì)出現(xiàn)腹痛腹脹,肛門停止排氣和排便,建議發(fā)現(xiàn)以后需要去消化內(nèi)科進(jìn)行面診,采用治療方案的,平時(shí)也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,規(guī)律的作息等。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
粘連性腸梗阻手術(shù)多久才能喝酒
粘連性腸梗阻是可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療的,手術(shù)后,那么只有痊愈了以后才是可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┚频?。比如說這種疾病那么是需要通過很長一段時(shí)間的康復(fù)期的,在這個(gè)期間是需要飲食清淡,是不能夠吃辛辣的食物,也是不能夠喝酒的。
李明聰 副主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
粘連性腸梗阻復(fù)發(fā)怎么辦
粘連性腸梗阻復(fù)發(fā)的這種狀況,建議一定格外的注意一下,需要禁食禁水同時(shí)在短時(shí)間內(nèi)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些活動(dòng),能夠促進(jìn)一些腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排氣。嚴(yán)重這種狀況需要通過二次手術(shù)來進(jìn)行治療,平時(shí)忌口減少一些刺激性食物的攝入。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小腸粘連性腸梗阻癥狀
小腸粘連會(huì)造成機(jī)械性的腸阻塞,出現(xiàn)惡心嘔吐,腹脹,疼痛的現(xiàn)象。提議要到??频南瘍?nèi)科或外科來檢測肚子的x光這樣能夠做出初步的判定,要依據(jù)腸阻塞的部位,性子和重要現(xiàn)象來選擇,藥品保守大概是選擇手術(shù)的醫(yī)治方法,使其穩(wěn)定在合理的范疇。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒粘連性腸梗阻癥狀有哪些
最主要的癥狀就是再次出現(xiàn)腹痛、腹痛的癥狀,而且還會(huì)伴發(fā)便秘的現(xiàn)象,通常還會(huì)伴發(fā)惡心,干嘔,發(fā)燒等癥狀,應(yīng)當(dāng)及時(shí)實(shí)施救治,可以實(shí)施保守救治,但是如果保守救治長期沒效果,應(yīng)當(dāng)及時(shí)實(shí)施手術(shù)救治,手術(shù)后必須留意傷口的護(hù)理,還要適當(dāng)?shù)南驴蛔咭蛔?,以防病情病發(fā)。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)注意個(gè)人防護(hù),避免不要讓孩子出現(xiàn)外傷,飲食要注意。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
粘連性腸梗阻如何確診
這個(gè)主要是看看有無劇烈腹痛的癥狀的,還有停止排氣排便的,注意有無腸鳴音減弱或者消失的,注意結(jié)合腹部立位平片看看的。需要注意考慮禁食及胃腸減壓,營養(yǎng)支持治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣緩解粘連性腸梗阻?
如果是擁有粘性腸梗阻,首先的話需要有及時(shí)的進(jìn)行胃腸排毒緩解。及時(shí)的消化電解質(zhì)和增進(jìn)胃腸扭動(dòng),如果病情依然沒轉(zhuǎn)好的情況下,則需要有考慮進(jìn)行剖腹探查,剔除有否腸道腸梗阻或者化膿的一些情況,看如何需要有進(jìn)行小腸摘除,或者做相吻合手術(shù)這兩類的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
粘連性腸梗阻的原因
(1)腸前沿相互緊密粘連。并腹壁切口的傷痕下固定,腸腔狹窄,腸蠕動(dòng)受影響,腸管不能擴(kuò)張,容易發(fā)生堵塞。(二)一段腸袢粘連并固定于自身折迭的位置,使曲折處的腸腔狹小,容易發(fā)生梗阻。(3)腸道回路附著在距離較遠(yuǎn)的地方,由于牽引腸道回路接點(diǎn)變成銳角,容易發(fā)生堵塞。(4)腹腔索帶狀粘連的另一端固定在腹后壁,壓迫腸道堵塞
粘連性腸梗阻多長時(shí)間能好?
粘連性腸梗阻恢復(fù)時(shí)間通常為3-7天,實(shí)際時(shí)間受到梗阻程度、治療方式、基礎(chǔ)疾病、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異等因素的影響。1.梗阻程度輕度?...
粘連性腸梗阻是怎么引起的 淺析粘連性腸梗阻的3個(gè)原因
粘連性腸梗阻可能由腹部手術(shù)史、腹腔炎癥、腹部外傷等原因引起。粘連性腸梗阻的常見原因主要有腹部手術(shù)史、腹腔炎癥、腹部外傷。...
粘連性腸梗阻的手術(shù)策略是什么
粘連性腸梗阻的手術(shù)策略主要有松解粘連、腸段切除、腸造口、腹腔鏡探查和預(yù)防再粘連。粘連性腸梗阻通常由腹部手術(shù)史、腹腔感染、...
如何預(yù)防粘連性腸梗阻
粘連性腸梗阻在緩和期應(yīng)注意飲食,不要吃硬食物,飲食以稀軟食物為主。蛔蟲性腸梗阻緩解后,應(yīng)進(jìn)行驅(qū)蟲治療,除藥驅(qū)蟲外,還可用氧療法驅(qū)蟲。吃飽后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),以免腸扭曲。預(yù)防常識:出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛,停止排氣排便,嘔吐腹脹,腸型和腸鳴聲亢進(jìn)或血便等應(yīng)立即到醫(yī)院診治,除必要病史癥狀的詢問和體檢外,還應(yīng)進(jìn)行胸腹
粘連性腸梗阻怎么辦 四招解決粘連性腸梗阻
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粘連性腸梗阻是什么原因引起的
粘連性腸梗阻主要由腹腔內(nèi)異常纖維組織粘連導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過受阻,常見于腹部手術(shù)后,占腸梗阻病例的60%-70%。關(guān)鍵誘因包括手術(shù)??...
為什么會(huì)導(dǎo)致粘連性腸梗阻
粘連性腸梗阻是腸粘連和腹腔內(nèi)粘連帶引起的腸梗阻,常見,其發(fā)生率占各類腸梗阻的20%-40%。病因腸粘連和腹腔內(nèi)粘連帶形成可分為先天性和后天性。先天性者較少見,可因發(fā)育異?;蛱ゼS性腹膜炎所致;后天性者多見,常由于腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起。臨床上以手術(shù)后所致的粘連性腸梗阻為最多。常見的有①廣泛粘
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膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱內(nèi)病變,發(fā)現(xiàn)可疑腫瘤組織時(shí)進(jìn)行活檢。影像學(xué)檢查如超聲、CT或MRI有助于評估腫瘤大小、位置及是否轉(zhuǎn)移。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),通過顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)判斷良惡性。部分非典型病例可能需免疫組化或分子檢測輔助診斷。

極少數(shù)情況下,膀胱良性病變?nèi)缛轭^狀瘤、腺性膀胱炎等可能被誤診為癌。某些感染性或炎癥性病變在影像學(xué)上也可能呈現(xiàn)類似腫瘤的表現(xiàn)。特殊類型的膀胱原位癌可能進(jìn)展緩慢,生物學(xué)行為接近良性。

確診膀胱癌后應(yīng)根據(jù)病理分期分級制定治療方案,早期非肌層浸潤性膀胱癌可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療,肌層浸潤性膀胱癌可能需膀胱部分或全切手術(shù)。術(shù)后需定期膀胱灌注化療或免疫治療預(yù)防復(fù)發(fā)。日常生活中應(yīng)避免吸煙、接觸化工染料等致癌因素,保持充足飲水有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

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用生姜煮水洗頭發(fā)好嗎

用生姜煮水洗頭發(fā)對部分人群可能有一定益處,但需根據(jù)頭皮狀況謹(jǐn)慎使用。生姜中的活性成分可能刺激頭皮血液循環(huán),但不當(dāng)使用可能導(dǎo)致刺激或過敏反應(yīng)。

生姜煮水洗頭的主要潛在作用包括促進(jìn)局部血液循環(huán),可能有助于改善頭皮微環(huán)境。生姜中的姜辣素等成分具有溫和刺激作用,對于血液循環(huán)較差導(dǎo)致的脫發(fā)可能產(chǎn)生輔助效果。使用時(shí)建議將新鮮生姜切片煮沸后冷卻至適宜溫度,避免濃度過高造成刺激。每周使用兩到三次為宜,洗后注意用清水徹底沖洗。

部分人群使用后可能出現(xiàn)頭皮發(fā)紅、灼熱感等不適反應(yīng),這與個(gè)體皮膚敏感度有關(guān)。頭皮存在破損、濕疹或皮炎時(shí)應(yīng)避免使用,以免加重癥狀。油性頭皮者長期使用可能破壞皮脂平衡,反而影響頭發(fā)健康。過敏體質(zhì)者建議先在前臂皮膚進(jìn)行小范圍測試,確認(rèn)無不良反應(yīng)后再用于頭部。

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王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
介入栓塞治療的副作用
介入栓塞治療的副作用包括術(shù)后疼痛、感染風(fēng)險(xiǎn)、血管并發(fā)癥以及可能的器官功能受損,但大多數(shù)情況下這些問題是可控的。了解這些副作用的原因,并采取有效的預(yù)防和處理措施,可以幫助患者更好地面對和恢復(fù)。 1、術(shù)后疼痛 介入栓塞治療可能導(dǎo)致局部或手術(shù)部位的疼痛,這是由于血管被栓塞引發(fā)的局部組織缺血反應(yīng)。疼痛強(qiáng)度因手術(shù)部位和個(gè)人耐受性而異。對于術(shù)后疼痛,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥,例如布洛芬或?qū)σ阴0被樱槐匾獣r(shí),可局部冷敷來緩解癥狀。保持充分休息也有助于減少疼痛的發(fā)生。 2、感染風(fēng)險(xiǎn) 手術(shù)過程中,如果操作不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不足,可能導(dǎo)致感染,如傷口部位的紅腫、發(fā)熱等表現(xiàn)。為預(yù)防感染,手術(shù)操作過程中必須嚴(yán)格無菌,術(shù)后患者應(yīng)定期換藥,保持手術(shù)部位清潔。如果出現(xiàn)感染癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況選擇口服或靜脈注射抗生素,如頭孢類、阿莫西林等。 3、血管并發(fā)癥 血管并發(fā)癥包括血栓形成、血腫或動(dòng)脈痙攣。這些可能是由于導(dǎo)管插入或栓塞劑操作引起的?;颊咝g(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、淤青。預(yù)防這些問題需要嚴(yán)格規(guī)范手術(shù)操作,術(shù)后應(yīng)避免長時(shí)間站立或者進(jìn)行劇烈活動(dòng)。如果出現(xiàn)較嚴(yán)重的血管損傷,如持續(xù)性高腫脹,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血管狀況。 4、器官功能受損 栓塞操作可能因血流中斷導(dǎo)致目標(biāo)器官功能一時(shí)性影響,尤其是肝栓塞、子宮肌瘤栓塞等手術(shù)。例如,肝栓塞后可能出現(xiàn)肝功能異常。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況監(jiān)測器官功能,建議患者攝入清淡易消化的飲食,避免油膩和刺激性食物,幫助器官恢復(fù)。 介入栓塞治療的副作用通常受控且發(fā)生率相對較低,但術(shù)后患者需密切關(guān)注身體變化,并嚴(yán)格遵循醫(yī)生的康復(fù)建議。如果出現(xiàn)任何不適,應(yīng)立即與醫(yī)生溝通以確??祻?fù)進(jìn)程順利。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么東西治失眠效果好
改善失眠需要綜合多種方法,包括藥物、自然療法、飲食調(diào)整和生活習(xí)慣改善。一些常見的治療方式包括非處方助眠藥、中藥、認(rèn)知行為療法CBT、放松冥想以及攝入助眠食物如牛奶和櫻桃等。 1、藥物治療 對于嚴(yán)重的失眠問題,臨床中常會(huì)采取藥物治療。①處方類藥物:如唑吡坦、艾司唑侖,能夠有效幫助患者入睡和改善睡眠質(zhì)量,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;②非處方抗組胺類藥物:如苯海拉明,可緩解短期失眠;③褪黑素補(bǔ)充劑:尤其適合由于時(shí)差、倒班導(dǎo)致的睡眠紊亂問題。這些藥物僅適合短期使用,建議只在失眠癥狀嚴(yán)重時(shí)使用。 2、中醫(yī)中藥療法 中醫(yī)治療失眠強(qiáng)調(diào)整體調(diào)節(jié)。①酸棗仁湯:具有安神、促進(jìn)入睡之效;②天麻、遠(yuǎn)志等中草藥搭配:調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)平衡;③針灸療法:通過疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血提高睡眠質(zhì)量。中醫(yī)需因人而異,可以根據(jù)個(gè)人體質(zhì)選擇適合的方案。 3、改善睡眠的自然療法 通過自我調(diào)節(jié)也能有效緩解失眠問題。①心理治療:如認(rèn)知行為療法,幫助患者改正對睡眠的焦慮和誤區(qū);②放松訓(xùn)練:包括深呼吸、瑜伽、冥想等,有助 于緩解壓力,平穩(wěn)情緒;③芳香療法:薰衣草精油等有助于營造良好的睡眠氛圍,幫助人體放松入眠。 4、助眠食物推薦 合理的飲食對促進(jìn)睡眠大有裨益。①牛奶:含有色氨酸,有助于促進(jìn)大腦分泌“睡眠激素”褪黑素;②櫻桃:富含天然褪黑素,不僅容易消化吸收,還能改善生物鐘;③核桃或堅(jiān)果類:所含的鎂元素和ω-3脂肪酸有助于神經(jīng)放松??蛇m當(dāng)減少晚間過于油膩的食物和咖啡因攝入。 5、健康的作息習(xí)慣 優(yōu)質(zhì)睡眠離不開規(guī)律的生活作息。①建立固定的作息時(shí)間:每天按時(shí)上床和起床,有助于維持生物鐘的規(guī)律;②睡前遠(yuǎn)離電子屏幕:減少藍(lán)光對褪黑素分泌的抑制;③創(chuàng)造適合睡眠的環(huán)境:房間保持安靜、黑暗,溫度控制在18-20℃。這些習(xí)慣能長久支持健康的睡眠狀態(tài)。 改善失眠問題需要從藥物、中醫(yī)、自然療法、飲食和生活習(xí)慣等多方面入手。不管采用哪種方法,關(guān)鍵是調(diào)整心態(tài)并根據(jù)自身實(shí)際找到最適合自己的解決方案。如果失眠癥狀持續(xù)時(shí)間較長或?qū)ι钤斐擅黠@影響,建議及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生或心理咨詢師的幫助。睡眠是身體健康與心理平衡的基礎(chǔ),千萬不可忽略!
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
醋酸白試驗(yàn)?zāi)苡冒状讍幔?/div>

醋酸白試驗(yàn)一般不建議使用白醋,需使用3%-5%醫(yī)用醋酸溶液。白醋濃度不足且含其他成分,可能影響檢測準(zhǔn)確性。醋酸白試驗(yàn)主要用于尖銳濕疣、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病的輔助診斷。

醫(yī)用醋酸溶液濃度標(biāo)準(zhǔn)且成分純凈,與組織接觸后能使病變區(qū)域呈現(xiàn)明顯的白色反應(yīng),便于醫(yī)生觀察。試驗(yàn)通常由專業(yè)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,使用棉簽或紗布蘸取溶液涂抹于可疑部位,2-5分鐘后觀察顏色變化。該方法對HPV感染引起的皮膚黏膜病變具有較高篩查價(jià)值,但需結(jié)合病理檢查確診。

家庭使用的白醋醋酸濃度僅為4%-8%,且含有色素、香料等添加劑,可能干擾試驗(yàn)結(jié)果。自行操作還存在誤判風(fēng)險(xiǎn),可能延誤治療或造成不必要的恐慌。若發(fā)現(xiàn)皮膚或黏膜異常突起物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范檢查。

日常生活中需注意會(huì)陰部清潔,避免不潔性行為。疑似接觸HPV病毒者可接種HPV疫苗預(yù)防感染。確診尖銳濕疣的患者應(yīng)避免搔抓患處,衣物需單獨(dú)清洗消毒。治療期間禁止性生活,性伴侶需同步檢查。定期復(fù)查對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,任何新發(fā)皮損都應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
喉嚨刺痛,咽口水都刺痛怎么辦
喉嚨刺痛、咽口水時(shí)感到刺痛,可能是由感染、過敏、過度用嗓或其他健康問題引起的。建議首先判斷是否有發(fā)熱、持續(xù)性疼痛或其他嚴(yán)重癥狀,如有需盡快就醫(yī);輕微癥狀則可以采取緩解措施,如保持喉嚨濕潤、避免刺激性食物或使用藥物緩解。 1. 常見原因 ① 感染:最常見的喉嚨刺痛原因是病毒或細(xì)菌感染,比如感冒、流感或鏈球菌感染。病毒感染通常伴有流鼻涕、咳嗽或低燒,而細(xì)菌感染可能會(huì)有白色斑點(diǎn)、喉嚨紅腫和發(fā)燒。 ② 過敏:空氣中的花粉、灰塵或?qū)櫸锩l(fā)會(huì)引起喉嚨黏膜過敏,導(dǎo)致刺痛和干癢感。此時(shí)通常伴有打噴嚏或流鼻涕。 ③ 機(jī)械刺激或干燥:長期大聲說話、吸煙、飲酒,或在干燥環(huán)境中待得過久,可能引發(fā)喉嚨刺痛。 ④ 胃酸反流:胃酸倒流至喉嚨會(huì)刺激咽部,造成灼熱感或刺痛??赡馨殡S胸口灼燒、噯氣等癥狀。 2. 緩解方法 ① 保持喉嚨濕潤:大量飲水、飲用溫水蜂蜜檸檬茶可以緩解干燥和刺痛。避免過甜、過咸或咖啡因飲品以免加重脫水。 ② 藥物治療:如癥狀較明顯,可嘗試乙酰氨基酚或布洛芬緩解疼痛。若為細(xì)菌感染可使用抗生素如阿莫西林,但需醫(yī)生處方,對于過敏引發(fā)喉嚨刺痛可服用抗組胺藥如氯雷他定。 ③ 飲食調(diào)整:喉嚨刺痛期間,應(yīng)少吃辛辣、酸性或油炸食物。增加富含維生素C的食物如橙子、生姜茶等可能有助于提升免疫力和減輕喉嚨不適。 ④ 環(huán)境改善:加濕空氣,避免待在煙霧、灰塵或花粉密集的地方。如果胃酸倒流是原因,建議睡前避免高脂肪食物,適當(dāng)抬高枕頭睡眠可減輕反流癥狀。 對于喉嚨刺痛的持續(xù)性癥狀,或伴隨高熱、吞咽困難、喉嚨紅腫不退等問題,應(yīng)立即就醫(yī)排查是否為扁桃體炎或其他感染性疾病。在日常生活中,應(yīng)注意保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣、避免接觸刺激物并定期檢查健康情況。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
大動(dòng)脈炎要終身吃激素嗎

大動(dòng)脈炎患者是否需要終身服用激素需根據(jù)病情控制情況決定。部分患者經(jīng)規(guī)范治療后可以逐漸減停激素,但病情反復(fù)或嚴(yán)重者可能需要長期維持用藥。大動(dòng)脈炎是一種累及主動(dòng)脈及其主要分支的慢性血管炎,激素治療是控制炎癥反應(yīng)的核心手段。

對于早期確診且對治療反應(yīng)良好的患者,激素通常在病情穩(wěn)定后逐步減量。通過聯(lián)合免疫抑制劑治療,部分患者可在數(shù)月到數(shù)年內(nèi)完全停用激素。治療期間需定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和血管影像學(xué)變化,減藥過程需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

當(dāng)患者出現(xiàn)多次復(fù)發(fā)、血管嚴(yán)重狹窄或重要臟器缺血時(shí),往往需要長期小劑量激素維持。這類患者可能合并動(dòng)脈瘤形成、腎動(dòng)脈狹窄等并發(fā)癥,突然停藥可能導(dǎo)致血管炎癥再度活躍。同時(shí)需配合使用甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑以減少激素依賴。

大動(dòng)脈炎患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),配合血管超聲或CT血管造影評估血管病變。日常生活中需注意預(yù)防感染,保證鈣和維生素D攝入以預(yù)防骨質(zhì)疏松。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血管損傷。出現(xiàn)頭痛、眩暈、肢體無力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胃病吃什么保健品?

胃病患者可以適量吃益生菌、消化酶、維生素B族、鋅制劑、谷氨酰胺等保健品,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。保健品不能替代藥物治療,胃病可能與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等因素有關(guān),建議明確病因后規(guī)范治療。

1、益生菌

益生菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善胃腸功能紊亂。部分菌株如雙歧桿菌、乳酸菌可緩解腹脹、腹瀉等癥狀,適合因抗生素使用或飲食不當(dāng)導(dǎo)致的腸道菌群失調(diào)。選擇時(shí)需注意活菌數(shù)量與菌株特異性,避免與抗菌藥物同服。

2、消化酶

消化酶補(bǔ)充劑如胰酶、木瓜蛋白酶可幫助分解蛋白質(zhì)、脂肪等大分子物質(zhì),適用于胃酸分泌不足或慢性胰腺炎伴隨的消化不良。需注意酶活性單位及成分,避免與抑酸藥物同時(shí)使用影響效果。

3、維生素B族

復(fù)合維生素B可輔助修復(fù)胃黏膜,尤其對長期飲酒或營養(yǎng)不良導(dǎo)致的胃炎有益。維生素B12缺乏可能與萎縮性胃炎相關(guān),但需檢測血清水平后針對性補(bǔ)充,過量可能加重肝腎負(fù)擔(dān)。

4、鋅制劑

鋅參與胃黏膜修復(fù)和免疫功能調(diào)節(jié),對胃潰瘍愈合有一定輔助作用。葡萄糖酸鋅、蛋白鋅等劑型吸收率較高,但長期大劑量補(bǔ)充可能干擾銅、鐵代謝,建議間斷使用并監(jiān)測微量元素水平。

5、谷氨酰胺

谷氨酰胺是胃腸黏膜細(xì)胞的重要能量來源,可減輕炎癥性腸病或應(yīng)激性胃黏膜損傷。需選擇醫(yī)用級制劑,避免與高蛋白飲食同服影響吸收,腎功能不全者慎用。

胃病患者選擇保健品前應(yīng)明確診斷,如幽門螺桿菌感染需優(yōu)先根治,胃食管反流需控制酸反流。日常飲食建議少食多餐,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。合并貧血或營養(yǎng)不良時(shí)可補(bǔ)充鐵劑、蛋白粉,但需與抑酸藥物間隔服用。急性發(fā)作期或不明原因消瘦、嘔血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免依賴保健品延誤治療。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
中性粒細(xì)胞低嚴(yán)重嗎

中性粒細(xì)胞低是否嚴(yán)重需結(jié)合具體數(shù)值和病因判斷,輕度降低可能與病毒感染等暫時(shí)性因素有關(guān),重度缺乏則可能增加嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)。

中性粒細(xì)胞是人體重要的免疫細(xì)胞,其絕對值低于1.5×10?/L稱為粒細(xì)胞減少癥。當(dāng)數(shù)值在1.0-1.5×10?/L之間時(shí),多數(shù)患者可能僅表現(xiàn)為輕微乏力或無癥狀,常見于流感、水痘等病毒感染后,或服用某些抗生素、抗甲狀腺藥物后的暫時(shí)性反應(yīng),這類情況通常在病因解除后2-4周內(nèi)自行恢復(fù)。

若中性粒細(xì)胞絕對值持續(xù)低于0.5×10?/L,則屬于粒細(xì)胞缺乏癥,此時(shí)口腔潰瘍、反復(fù)高熱、肺炎等嚴(yán)重感染概率顯著增加。這種情況常見于再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病,或接受放化療后的腫瘤患者,需立即進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確病因。某些自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,也可能通過產(chǎn)生抗中性粒細(xì)胞抗體導(dǎo)致持續(xù)降低。

發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞降低時(shí)應(yīng)避免生冷食物和人群密集場所,注意監(jiān)測體溫變化。建議盡早就診血液科完善外周血涂片、骨髓活檢等檢查,重度缺乏者可能需要粒細(xì)胞集落刺激因子治療。日常需保持口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃或寒戰(zhàn)等癥狀時(shí)需緊急就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
幽門螺桿菌必須用兩種抗生素治療嗎?

幽門螺桿菌感染通常需要聯(lián)合使用兩種抗生素治療,但具體方案需根據(jù)患者個(gè)體情況調(diào)整。治療方案的選擇主要考慮抗生素耐藥性、藥物過敏史、既往治療史、地區(qū)耐藥率、藥物不良反應(yīng)等因素。

目前國際指南推薦的四聯(lián)療法包含兩種抗生素,配合質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑使用。這種組合能顯著提高根除率,減少單一抗生素導(dǎo)致的耐藥問題。常用抗生素組合包括阿莫西林聯(lián)合克拉霉素、甲硝唑聯(lián)合四環(huán)素等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況選擇最合適的抗生素組合,并調(diào)整用藥周期。

對于部分特殊情況,如兒童、孕婦或存在特定藥物禁忌的患者,可能需要調(diào)整抗生素使用方案。某些地區(qū)耐藥率較低時(shí),也可能考慮使用不含鉍劑的三聯(lián)療法。但總體而言,雙重抗生素聯(lián)用仍是當(dāng)前根除幽門螺桿菌的主流方案。

幽門螺桿菌感染者在治療期間應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免共用餐具,實(shí)行分餐制。治療結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)根除效果,日常生活中要保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌幫助恢復(fù)胃腸菌群平衡。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行調(diào)整用藥方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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