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怎樣判斷尿道炎是急性還是慢性

來源:博禾知道

2022-07-01 07:45 26人閱讀

問題描述:怎樣判斷尿道炎是急性還是慢性

醫(yī)生回答(1)

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得了非淋菌性尿道炎怎么治啊?
你的癥狀是尿道炎的癥狀。也有前列腺炎的癥狀。先排除支原體衣原體吧。另外非淋菌性尿道炎除了支原體衣原體之外還可能是病毒、甚至不明原因的病原微生物感染導致的。檢查不是一定能夠檢查到的。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支原體肺炎和支原體尿道炎區(qū)別
支原體肺炎是肺部的病變,而支原體尿道炎是支原體導致尿道的病變,兩者都是感染性的疾病,但是感染的部位不一樣,不知道患者目前主要什么癥狀?支原體肺炎有可能咳嗽,咳痰發(fā)燒等癥狀,胸部CT可見肺里面有病灶。而支原體尿道炎可能有尿頻尿急尿痛等尿路感染的癥狀。治療上要結(jié)合患者年齡性別等,選擇合適的藥物,比如大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類藥物。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
怎樣判斷自己得了非淋菌性尿道炎
尿道炎的表現(xiàn)主要就是尿頻、尿急、尿痛、尿路不適,那么淋球菌性尿道炎可能會伴有大量的膿性的分泌物,有很多人有這些不適,但是分泌物很少比較稀薄,這個時候我們要想到是不是有非淋球菌性尿道炎。我們在做門診檢測的時候也會給您做這病原體的檢測,然后排除了淋球菌性尿道炎的時候,也會做核酸類的檢查,來看看有沒有支原體、衣原體這些。因此如果您沒有大量的膿性分泌物,又有尿路感染的一些癥狀的時候,我們就來門診做一下檢查,通過這個病原體的檢測,很容易就能判斷有沒有非淋球菌尿道炎。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
老人尿道炎怎么治療?
老年人因為年齡的原因,激素水平的上升,會有一些無菌性的炎癥。無菌性的炎癥是用不著特殊干涉的。如果有尿頻,尿急,尿痛等尿路刺激癥狀,還是要抗感染救治的。建議查個尿常規(guī),血常規(guī)。另外必須留意始終保持衛(wèi)生的清潔。多飲水留意歇息。特別聲明適當?shù)倪\動,避免勞累,放松心情,保持樂觀心態(tài)。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性尿道炎發(fā)燒怎么治療
尿道炎女性患者比較多見,和女性的生理特點有很大的關系,如果引來發(fā)燒,需要有剔除是否是倒行傳染引來腎盂腎炎。建議你還是及時到醫(yī)院檢查一下血常規(guī),尿常規(guī)以及泌尿系的磁共振,明確后是要及時抗炎,清熱解毒等救治,平時必須多喝水,每天確保飲水量在2000毫升以上,留意個人衛(wèi)生。需要強調(diào)的是多少富含豆類的食物,飲食以清淡為主。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道炎后遺癥是什么?
尿道炎如果不及時治療,會轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅虻姥讜е鲁D瓴挥?,甚至會發(fā)展成前列腺炎,因此一定要及時的治療,可以首先選擇一些喹諾酮類的消炎藥和頭孢類的消炎藥,平時一定要多飲水,多吃一些新鮮的水果蔬菜,保持大小便通暢,因為這樣有利于細菌盡快排出體外加速尿路感染,快速愈合。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
白帶顏色發(fā)黃是尿道炎嗎
白帶顏色以及性狀的變化,不是尿道炎的癥狀表現(xiàn),尿道炎后,較為常見的是排尿頻率增多,并且還有尿痛感覺。這是由于病菌入侵尿道,導致了尿道內(nèi)粘膜炎性水腫刺激所致。而白帶性狀的變化,要考慮是陰道炎的可能性較大,是病菌感染陰道后的炎性分泌物排出,導致了白帶顏色以及性狀的異常變化??梢宰畎讕Щ炓约澳蛞撼R?guī)化驗檢查,能夠鑒別感染部位。明確診斷后,尿道炎可以選擇敏感的喹諾酮類抗生素藥物消炎治療。陰道炎需要根據(jù)致病菌選擇敏感藥物進行陰道內(nèi)上藥,即可得到很好治療。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性尿道炎是什么癥狀?
患有尿道炎這種疾病。一般主要癥狀表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛,甚至尿血等癥狀。這種情況最好是去醫(yī)院化驗一個尿常規(guī),做一個泌尿系彩超,可以明確診斷。平時要注意飲食規(guī)律,不要吃生冷辛辣刺激性食物,注意休息,避免勞累及熬夜,注意腹部的保暖,避免著涼,多喝水,勤排尿,有助于癥狀的緩解。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
非淋菌性尿道炎多久會好呢?
非淋菌性尿道炎,屬于性病,要選對抗生素,使用敏感的抗生素治療,足量的抗生素治療,加上中藥或者中成藥,比如清熱通淋膠囊,聯(lián)合用藥,很快就會痊愈,但是,這種疾病,夫妻之間互相傳染,必須要夫妻雙方共同治療,必須要禁止不潔性生活,這樣才能夠徹底治愈,避免復發(fā)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
經(jīng)期尿道炎怎么辦

經(jīng)期尿道炎可通過保持清潔、多飲水、避免刺激、藥物治療、及時就醫(yī)等方式治療。經(jīng)期尿道炎通常由衛(wèi)生不良、免疫力下降、細菌感染、經(jīng)血刺激、尿路結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、保持清潔

經(jīng)期尿道炎患者需要特別注意會陰部清潔,建議每日用溫水清洗會陰部,避免使用刺激性洗液。清洗時應從前向后擦拭,防止腸道細菌污染尿道。及時更換衛(wèi)生巾或衛(wèi)生棉條,避免經(jīng)血長時間滯留滋生細菌。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物。

2、多飲水

增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少尿液對尿道的刺激。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,可促進排尿,幫助沖刷尿道內(nèi)的細菌。避免飲用含糖飲料、酒精和咖啡等刺激性飲品,這些飲品可能加重尿路刺激癥狀。可以適量飲用蔓越莓汁,其中的活性成分可能有助于抑制細菌黏附尿道上皮。

3、避免刺激

經(jīng)期應避免性生活,防止細菌進入尿道導致感染加重。減少使用含有香精的衛(wèi)生用品,這些產(chǎn)品可能刺激尿道黏膜。避免盆浴,選擇淋浴方式清潔身體。注意保暖,尤其是下腹部和腰背部,寒冷可能加重尿路不適癥狀。

4、藥物治療

經(jīng)期尿道炎可在醫(yī)生指導下使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。這些藥物可有效對抗常見尿路感染病原菌。對于疼痛癥狀明顯者,醫(yī)生可能會建議使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獠贿m。使用藥物時需注意經(jīng)期特殊生理狀態(tài),嚴格遵醫(yī)囑用藥。

5、及時就醫(yī)

如果出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀,或經(jīng)期結(jié)束后尿道炎癥狀仍未緩解,應及時就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能會建議進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確病原體。對于反復發(fā)作的尿道炎,可能需要進一步檢查排除尿路結(jié)構(gòu)異常等問題。就醫(yī)時應告知醫(yī)生正處于經(jīng)期,以便醫(yī)生選擇適合經(jīng)期使用的治療方案。

經(jīng)期尿道炎患者平時應注意規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度勞累。飲食上可多攝入富含維生素C的新鮮水果蔬菜,增強免疫力。適當進行溫和運動如散步、瑜伽等,促進血液循環(huán)。經(jīng)期結(jié)束后可繼續(xù)觀察排尿情況,如有異常應及時復診。建立良好的個人衛(wèi)生習慣,選擇適合的經(jīng)期衛(wèi)生用品,有助于預防尿道炎復發(fā)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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自身免疫性胰腺炎的預后

自身免疫性胰腺炎預后通常較好,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后癥狀可緩解,但需長期隨訪監(jiān)測復發(fā)風險。該病主要與免疫系統(tǒng)異常攻擊胰腺組織有關,臨床分為1型和2型,1型更易復發(fā)。

1型自身免疫性胰腺炎對激素治療反應良好,80%以上患者用藥后胰腺腫脹和膽管狹窄可改善,血清IgG4水平下降。部分患者可能出現(xiàn)胰腺外器官受累,如唾液腺、腎臟或腹膜后纖維化,需聯(lián)合免疫抑制劑治療。2型患者較少復發(fā),但可能合并炎癥性腸病,需關注腸道癥狀。疾病復發(fā)多發(fā)生在停藥后2-3年內(nèi),表現(xiàn)為腹痛、黃疸再現(xiàn)或影像學異常,再次激素治療仍有效。少數(shù)反復發(fā)作患者可能出現(xiàn)胰腺鈣化、脂肪瀉等外分泌功能不全,需補充胰酶。

患者應每3-6個月復查血清IgG4、腹部影像及胰腺功能,避免自行調(diào)整激素劑量。日常需保持低脂飲食,限制酒精攝入,適當補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或排便異常時需及時復診,必要時進行內(nèi)鏡或活檢評估。長期管理需風濕免疫科與消化科聯(lián)合隨訪,監(jiān)測藥物副作用及器官功能。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
白色包皮垢怎么消除

白色包皮垢通??赏ㄟ^日常清潔、藥物治療等方式消除,可能與包皮過長、局部衛(wèi)生不良、真菌感染等因素有關。

1、日常清潔

每日用溫水輕柔清洗包皮內(nèi)側(cè)及冠狀溝,避免使用刺激性洗劑。清洗時需將包皮完全翻起,清除積聚的皮脂和脫落表皮細胞。清洗后保持局部干燥,可減少包皮垢形成。若存在包皮粘連,需循序漸進分離,避免暴力操作導致?lián)p傷。

2、包皮過長處理

反復出現(xiàn)的包皮垢常與包皮過長有關。包皮過長時形成的深部皺褶易藏匿污垢,可能伴隨尿頻、排尿不暢等癥狀。對于青春期后仍存在包皮過長者,可考慮包皮環(huán)切術或包皮擴張術等治療,術后需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏預防感染。

3、抗真菌治療

若包皮垢伴隨白色凝乳狀分泌物、瘙癢等癥狀,可能與白色念珠菌感染有關。需通過真菌鏡檢確診,確診后可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。治療期間應避免性生活,配偶需同步檢查治療。

4、細菌感染控制

合并紅腫、疼痛時可能繼發(fā)細菌感染,需進行分泌物培養(yǎng)。根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等口服藥物,或夫西地酸乳膏等外用制劑。嚴重感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需及時靜脈用藥。

5、過敏因素排查

少數(shù)情況下,包皮垢增多與接觸性過敏有關,如對安全套材質(zhì)、洗滌劑等過敏。表現(xiàn)為清洗后癥狀加重,需更換中性洗浴產(chǎn)品,必要時使用地奈德乳膏等弱效激素藥膏緩解癥狀。過敏體質(zhì)者應避免使用含香精的護理產(chǎn)品。

日常應選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和劇烈運動摩擦。飲食需減少辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素B族增強皮膚抵抗力。若自行護理后包皮垢持續(xù)存在或伴隨異常分泌物,建議盡早就醫(yī)明確病因。嬰幼兒出現(xiàn)包皮垢時家長切勿強行剝離,需由專業(yè)醫(yī)師評估處理。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
糖尿病視網(wǎng)膜病變術前要做哪些準備

糖尿病視網(wǎng)膜病變術前需要做好血糖控制、眼部檢查、全身評估、藥物調(diào)整和心理準備。手術方式主要有玻璃體切除術、激光光凝術等,具體需根據(jù)病情由醫(yī)生制定方案。

1、血糖控制

術前需將空腹血糖穩(wěn)定在6-8mmol/L,餐后2小時血糖不超過10mmol/L。持續(xù)高血糖會增加術中出血和感染風險,影響傷口愈合?;颊邞襻t(yī)囑調(diào)整降糖方案,使用胰島素的患者需提前與醫(yī)生溝通劑量。監(jiān)測血糖頻率可增至每日4-7次,避免發(fā)生低血糖。

2、眼部檢查

需完成眼底熒光血管造影、光學相干斷層掃描等檢查,明確視網(wǎng)膜出血、滲出及新生血管的范圍。測量眼壓排除青光眼,角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)評估角膜代償能力。散瞳檢查確認玻璃體混濁程度,超聲檢查判斷是否合并視網(wǎng)膜脫離。這些數(shù)據(jù)將決定手術時機和方式。

3、全身評估

需檢查血壓、心電圖、腎功能等指標,控制血壓低于140/90mmHg。合并冠心病者需心內(nèi)科會診,腎功能不全者需調(diào)整造影劑使用方案。糖化血紅蛋白應控制在7%以下,反映近3個月血糖水平。存在活動性感染需延期手術,長期服用抗凝藥物者需評估出血風險。

4、藥物調(diào)整

術前3天停用阿司匹林等抗血小板藥物,使用華法林者需過渡為低分子肝素。糖尿病患者需備好降糖藥物,手術當日早晨停用口服降糖藥。局部使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,術前1小時開始散瞳。全身用藥需與麻醉科協(xié)商,避免藥物相互作用影響手術。

5、心理準備

了解手術可能需多次治療,視力改善存在個體差異。術后需保持特定體位1-2周,如俯臥位或側(cè)臥位。準備遮光眼鏡緩解畏光癥狀,安排家屬陪同往返醫(yī)院。簽署手術知情同意書前,與醫(yī)生充分溝通預期效果和潛在并發(fā)癥,建立合理的手術期望值。

術前1周保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和外傷。準備寬松衣物方便穿脫,術晨洗凈頭發(fā)。攜帶降糖藥物和血糖儀備用,禁食時間不超過8小時。術后需定期復查眼底,堅持控制血糖血壓,戒煙限酒,補充維生素C和鋅促進愈合。出現(xiàn)眼痛、視力驟降等情況需立即就醫(yī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒感冒鼻塞怎么辦

小兒感冒鼻塞可通過生理鹽水沖洗、熱敷鼻部、調(diào)整睡姿、使用加濕器、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。小兒感冒鼻塞通常由病毒感染、過敏反應、環(huán)境干燥、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、繼發(fā)細菌感染等原因引起。

1、生理鹽水沖洗

生理鹽水沖洗鼻腔能稀釋分泌物并改善鼻黏膜纖毛運動。選擇兒童專用鼻腔沖洗器或滴鼻劑,將0.9%氯化鈉溶液預熱至接近體溫后使用。操作時讓兒童側(cè)臥,從上方鼻孔緩慢注入溶液,分泌物會從下方鼻孔流出。每日重復進行2-3次,可緩解鼻塞并降低繼發(fā)感染概率。家長需注意觀察兒童是否出現(xiàn)嗆咳或抗拒反應。

2、熱敷鼻部

用40℃左右溫毛巾敷于鼻梁及兩側(cè)迎香穴,每次持續(xù)5-8分鐘。熱量能促進局部血液循環(huán),減輕黏膜水腫。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,用食指指腹從鼻翼向鼻根方向螺旋式按壓。建議家長在兒童睡前操作,有助于改善夜間呼吸不暢。避免溫度過高導致皮膚燙傷。

3、調(diào)整睡姿

將枕頭墊高15-20度形成斜坡體位,利用重力作用減少鼻腔充血。側(cè)臥姿勢較仰臥更利于氣道通暢,可交替更換側(cè)臥方向。嬰兒應采用仰臥位,但需在肩背部墊毛巾卷保持頭頸部適度后仰。睡眠環(huán)境保持25-28℃室溫與50-60%濕度,避免冷空氣直接刺激鼻腔。

4、使用加濕器

冷霧加濕器能增加環(huán)境濕度至適宜范圍,防止黏膜干燥結(jié)痂。選擇超聲波型加濕器更安全,每日換水并每周消毒儲水槽??稍谒屑尤腓駱渚偷葥]發(fā)性成分,但濃度不超過0.1%。夜間持續(xù)運行8小時,放置位置距離兒童床位1米以上。過敏體質(zhì)兒童慎用芳香型加濕器。

5、遵醫(yī)囑用藥

細菌性感染時可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性鼻炎引發(fā)鼻塞可配合氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。嚴重鼻充血經(jīng)評估后短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑,但3歲以下兒童禁用減充血劑。所有藥物均需嚴格按兒科劑量使用,家長不可自行調(diào)整療程。

保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風,每日開窗通風2-3次。飲食選擇溫熱的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如蔬菜粥、南瓜羹等,補充維生素C含量高的水果。觀察兒童精神狀態(tài)與進食量,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、拒食等情況應立即就醫(yī)?;謴推跍p少劇烈運動,保證充足睡眠有助于免疫功能恢復。定期清潔兒童玩具和寢具,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
吃什么收縮子宮快

產(chǎn)后或流產(chǎn)后收縮子宮較快可適量食用山楂、紅糖、益母草等食物,也可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊、新生化顆粒、產(chǎn)復康顆粒等藥物。建議在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況選擇合適方案。

一、食物

1. 山楂

山楂富含有機酸和維生素C,能促進子宮平滑肌收縮。產(chǎn)后適量食用山楂糕或山楂水有助于惡露排出,但胃酸過多者應控制攝入量。

2. 紅糖

紅糖具有溫經(jīng)活血作用,其含有的鐵元素可補充產(chǎn)后失血。將紅糖與生姜煮水飲用,能幫助子宮復舊,糖尿病患者需謹慎食用。

3. 益母草

益母草是傳統(tǒng)產(chǎn)后調(diào)理藥材,其水煎劑可增強子宮收縮力。可用新鮮益母草煮雞蛋食用,但陰虛血少者不宜長期服用。

4. 蓮藕

蓮藕含豐富單寧酸和維生素K,能促進凝血和宮縮。產(chǎn)后煲制蓮藕排骨湯既補充營養(yǎng)又輔助子宮恢復,脾胃虛寒者應適量食用。

5. 桂圓

桂圓具有補血安神功效,適合氣血兩虛的產(chǎn)后女性。桂圓紅棗茶能改善宮縮乏力,但體質(zhì)燥熱或感冒發(fā)熱期間應暫停食用。

二、藥物

1. 縮宮素注射液

該藥直接作用于子宮平滑肌,用于產(chǎn)后宮縮乏力性出血。需在醫(yī)院由專業(yè)人員控制靜脈滴注速度,禁用于骨盆狹窄或胎位異常者。

2. 益母草顆粒

中成藥益母草顆粒能活血調(diào)經(jīng),適用于產(chǎn)后惡露不絕。成分中的益母草堿可增強子宮收縮力,服藥期間應忌食生冷食物。

3. 五加生化膠囊

含當歸、川芎等成分,用于產(chǎn)后瘀血阻滯導致的宮縮不良。膠囊劑型便于服用,但陰虛內(nèi)熱或感冒患者應在醫(yī)師指導下使用。

4. 新生化顆粒

該藥具有祛瘀止痛功效,適用于人工流產(chǎn)后子宮復舊不良。顆粒劑溶解后服用吸收較快,服藥后可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應。

5. 產(chǎn)復康顆粒

含黃芪、當歸等補益藥材,用于促進產(chǎn)后體質(zhì)恢復和子宮收縮。需用開水沖服,糖尿病患者應選擇無糖型制劑。

產(chǎn)后子宮恢復期間應保持會陰清潔,每日適當下床活動促進惡露排出。飲食需營養(yǎng)均衡,避免辛辣刺激性食物。如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或大出血等異常情況,應立即就醫(yī)。藥物使用必須嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或延長療程。哺乳期用藥需特別注意藥物成分是否影響乳汁分泌。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性婚前檢查有哪些項目

女性婚前檢查項目主要包括婦科檢查、傳染病篩查、遺傳病風險評估、生殖系統(tǒng)評估和常規(guī)體檢?;榍皺z查有助于及時發(fā)現(xiàn)健康隱患,為婚后生活提供保障。

1、婦科檢查

婦科檢查包括外陰、陰道、宮頸和子宮的視診及觸診,可發(fā)現(xiàn)陰道炎、宮頸糜爛等常見婦科疾病。醫(yī)生會使用一次性窺器觀察陰道和宮頸情況,必要時進行宮頸細胞學檢查。檢查前應避開月經(jīng)期,檢查后可能出現(xiàn)輕微不適,通常1-2天可自行緩解。

2、傳染病篩查

包括乙型肝炎、梅毒、艾滋病等傳染病的血清學檢測。乙型肝炎需檢查乙肝五項指標,梅毒通過TPPA或RPR檢測,艾滋病采用HIV抗體篩查。這些傳染病可能通過親密接觸傳播,早期發(fā)現(xiàn)可采取預防措施。若檢測結(jié)果異常,需進一步確診并評估傳染風險。

3、遺傳病風險評估

通過詢問家族史和個人病史,評估地中海貧血、血友病等遺傳病的攜帶概率。部分醫(yī)院提供基因檢測服務,可篩查常見遺傳病基因。有家族遺傳病史者建議進行專項檢查,必要時可咨詢遺傳學專家,了解后代患病風險及預防措施。

4、生殖系統(tǒng)評估

通過超聲檢查子宮、卵巢結(jié)構(gòu),評估生殖器官發(fā)育情況。超聲可發(fā)現(xiàn)子宮畸形、卵巢囊腫等問題,影響受孕的疾病如多囊卵巢綜合征也能被檢出。檢查需憋尿進行,無創(chuàng)無痛,檢查后應立即排尿,避免尿潴留。

5、常規(guī)體檢

包括血壓、心率測量,血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等基礎檢查。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血,尿常規(guī)篩查泌尿系統(tǒng)感染,肝腎功能反映機體代謝狀態(tài)。檢查前需空腹8-12小時,避免劇烈運動,穿著寬松衣物方便檢查。

婚前檢查建議提前1-3個月進行,為后續(xù)干預留出時間。檢查前3天避免性生活,保持外陰清潔。檢查當日攜帶身份證件,如實告知醫(yī)生病史和用藥情況。檢查后應妥善保管報告,與伴侶充分溝通檢查結(jié)果。發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行治療或采取預防措施?;楹蟊3忠?guī)律體檢習慣,關注生殖健康,建立健康的生活方式有助于維持良好身體狀態(tài)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩子抽搐癥是什么

小孩子抽搐癥通常是指兒童期出現(xiàn)的非自主性肌肉抽動或運動障礙,可能由遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、感染、代謝紊亂或心理因素等引起。主要表現(xiàn)為面部抽動、肢體抖動、眨眼、聳肩等重復動作,嚴重時可影響日常生活和學習。

1、遺傳因素

部分兒童抽搐癥與家族遺傳有關,父母或近親有類似病史的兒童發(fā)病概率較高。這類抽搐通常表現(xiàn)為簡單運動性抽動,如頻繁眨眼、皺眉等。建議家長記錄癥狀發(fā)作頻率,避免過度提醒或責備孩子,可通過行為療法幫助緩解癥狀。若癥狀持續(xù)加重,需就醫(yī)評估是否需藥物干預,如鹽酸硫必利片、氟哌啶醇片等。

2、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常

兒童大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡可能導致多巴胺過度活躍,引發(fā)抽動穢語綜合征等復雜癥狀,除肢體抽動外還可能伴隨發(fā)聲性抽動。這類情況需通過腦電圖、核磁共振等檢查排除癲癇等疾病。臨床可能使用阿立哌唑口腔崩解片、鹽酸可樂定緩釋片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物,同時配合感覺統(tǒng)合訓練。

3、感染性疾病

鏈球菌感染引起的自身免疫反應可能誘發(fā)小兒風濕性舞蹈病,表現(xiàn)為無規(guī)律舞蹈樣動作。這類抽搐常伴有咽喉疼痛、關節(jié)紅腫等癥狀。需通過咽拭子培養(yǎng)和抗鏈球菌溶血素O檢測確診,急性期可使用青霉素V鉀片控制感染,嚴重時可短期應用地塞米松磷酸鈉注射液。

4、心理因素

焦慮、壓力或創(chuàng)傷事件可能導致兒童出現(xiàn)心因性抽搐,癥狀多在情緒緊張時加重。表現(xiàn)為反復清嗓、甩頭等刻板動作。家長應創(chuàng)造寬松環(huán)境,避免強化關注抽動行為,可通過沙盤游戲等心理疏導緩解癥狀。若影響社交功能,可在醫(yī)生指導下短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

5、代謝紊亂

低鈣血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡可能引發(fā)嬰幼兒手足搐搦癥,表現(xiàn)為腕足痙攣、喉痙攣等危急癥狀。這類抽搐多伴有佝僂病體征或喂養(yǎng)不當史。需緊急靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液,日常需補充維生素D滴劑并多曬太陽。長期需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加乳制品攝入。

家長發(fā)現(xiàn)兒童抽搐癥狀時,應先保持鎮(zhèn)定,移除周圍危險物品,用手機記錄發(fā)作過程以便醫(yī)生判斷。日常注意保證充足睡眠,避免過度疲勞和興奮性飲料攝入。飲食上增加富含鎂元素的食物如香蕉、堅果,減少含咖啡因和人工添加劑食品。若抽搐伴隨高熱、意識喪失或持續(xù)時間超過5分鐘,需立即送醫(yī)排查腦炎、癲癇等嚴重疾病。定期隨訪兒童神經(jīng)科或發(fā)育行為科,避免自行調(diào)整藥物劑量。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
自身免疫性胰腺炎怎么治

自身免疫性胰腺炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、胰酶替代治療、膽管支架置入術、定期隨訪監(jiān)測等方式治療。自身免疫性胰腺炎通常由免疫系統(tǒng)異常攻擊胰腺組織引起,可能伴隨黃疸、腹痛、體重下降等癥狀。

1、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素是自身免疫性胰腺炎的首選藥物,常用潑尼松片或甲潑尼龍片。這類藥物能抑制免疫系統(tǒng)異常反應,減輕胰腺炎癥。治療初期需足量使用,癥狀緩解后逐漸減量至維持劑量。部分患者可能出現(xiàn)血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用,需定期監(jiān)測骨密度和血糖水平。

2、免疫抑制劑治療

對于激素依賴或反復發(fā)作的患者,可聯(lián)合使用硫唑嘌呤片或嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫功能控制疾病進展,但需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。免疫抑制劑需長期規(guī)律服用,突然停藥可能導致病情反復。

3、胰酶替代治療

胰腺外分泌功能受損時需補充胰酶腸溶膠囊或復方胰酶片,幫助分解脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物。餐中服用效果最佳,需根據(jù)脂肪瀉程度調(diào)整劑量。同時建議低脂飲食,分次少量進食以減輕胰腺負擔。

4、膽管支架置入術

合并膽管狹窄導致梗阻性黃疸時,可通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影放置膽管支架。該微創(chuàng)手術能迅速解除膽道梗阻,改善肝功能。術后需定期復查支架通暢性,必要時更換支架。部分患者可能發(fā)生支架移位或堵塞,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重需及時就醫(yī)。

5、定期隨訪監(jiān)測

每3-6個月復查腹部影像學和血液IgG4水平,評估疾病活動度。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)胰腺纖維化、糖尿病等并發(fā)癥。建議戒煙限酒,避免高脂飲食,保持適度運動以增強免疫力。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或血糖異常需及時復診調(diào)整治療方案。

自身免疫性胰腺炎患者日常需保持均衡飲食,適量補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。選擇低強度有氧運動如散步、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。避免暴飲暴食和過度勞累,保證充足睡眠。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素劑量。定期監(jiān)測血糖和胰腺功能,發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
女孩乳房開始發(fā)育后多長時間來月經(jīng)

女孩乳房開始發(fā)育后一般1-3年會來月經(jīng),具體時間與個體發(fā)育速度、遺傳因素、營養(yǎng)狀況等有關。

乳房發(fā)育是青春期啟動的重要標志,通常出現(xiàn)在8-13歲,醫(yī)學上稱為“乳房萌育”。從乳房發(fā)育到月經(jīng)初潮的間隔因人而異,多數(shù)女孩在乳房發(fā)育后1-2年內(nèi)出現(xiàn)月經(jīng)初潮,部分可能延長至3年。這一階段卵巢功能逐漸成熟,雌激素水平上升促使子宮內(nèi)膜周期性增厚脫落。若乳房發(fā)育后超過3年仍無月經(jīng)來潮,或乳房發(fā)育早于8歲,需警惕性早熟或內(nèi)分泌異常,建議及時就醫(yī)評估骨齡和激素水平。

日常需注意均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、西藍花;避免過度節(jié)食或高糖高脂飲食;保持規(guī)律運動,選擇跳繩、游泳等適度有氧活動;穿著合身棉質(zhì)內(nèi)衣,避免壓迫乳房發(fā)育。青春期情緒波動較大,家長應給予心理支持,幫助孩子正確認識身體變化。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
龜頭流出乳白色的膿怎么回事

龜頭流出乳白色的膿可能是由尿道炎、前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎、包皮龜頭炎等疾病引起的,需通過實驗室檢查明確病因后針對性治療。

1、尿道炎

尿道炎可能與細菌感染、尿道損傷等因素有關,通常表現(xiàn)為尿道口紅腫、排尿疼痛、龜頭流出乳白色膿性分泌物等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等藥物進行抗感染治療,同時需保持會陰清潔,避免憋尿。

2、前列腺炎

前列腺炎可能與久坐、酗酒、病原體感染等因素有關,通常表現(xiàn)為會陰脹痛、尿頻尿急、尿道口滴白等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,配合溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。

3、淋病

淋病由淋球菌感染引起,通常表現(xiàn)為尿道口大量黃色或乳白色膿液、排尿灼痛、腹股溝淋巴結(jié)腫大等癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素顆粒、鹽酸多西環(huán)素片等藥物進行規(guī)范治療,治療期間禁止性生活。

4、非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎可能與支原體、衣原體感染有關,通常表現(xiàn)為尿道刺癢、晨起尿道口結(jié)痂、膿液量少且稀薄等癥狀??勺襻t(yī)囑使用羅紅霉素分散片、克拉霉素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物,治療期間需避免辛辣刺激飲食。

5、包皮龜頭炎

包皮龜頭炎可能與包皮過長、真菌或細菌感染有關,通常表現(xiàn)為龜頭紅斑、糜爛、白色奶酪樣分泌物等癥狀??勺襻t(yī)囑使用克霉唑乳膏、復方酮康唑軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物局部涂抹,日常需注意翻開包皮徹底清潔。

出現(xiàn)龜頭流膿癥狀時應避免自行擠壓或清洗,及時就醫(yī)進行分泌物檢測和藥敏試驗。治療期間每日更換內(nèi)褲并用沸水燙洗,禁止飲酒及進食辛辣食物。伴侶需同步檢查治療,未治愈前禁止無保護性行為。包皮過長者待炎癥控制后可考慮包皮環(huán)切術預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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