醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  睪丸炎和前列腺炎可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、外傷等因素引起，前列腺炎可能與久坐、尿路感染等原因相關(guān)。

  1、抗生素治療

  細(xì)菌性睪丸炎或前列腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢克肟顆?？梢种聘锾m陰性菌感染；左氧氟沙星片對(duì)前列腺炎常見病原體有效；阿奇霉素分散片適用于支原體或衣原體感染。用藥期間需避免飲酒，完成全程治療。

  2、物理治療

  慢性前列腺炎可采用溫水坐浴，每日15-20分鐘緩解盆腔充血。超短波治療通過高頻電磁波改善局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于減輕睪丸炎引發(fā)的腫脹疼痛。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，每周2-3次。

  3、中藥調(diào)理

  濕熱下注型炎癥可用癃清片清熱解毒，前列舒通膠囊緩解尿頻尿急。睪丸腫脹疼痛者遵醫(yī)囑服用龍膽瀉肝丸，配合金黃散外敷。中藥療程較長，需定期復(fù)診調(diào)整方劑。

  4、生活方式調(diào)整

  避免長時(shí)間騎車或久坐，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液，減少辛辣刺激食物攝入。規(guī)律性生活有助于前列腺液排出，但急性期需禁欲。

  5、手術(shù)治療

  睪丸膿腫需切開引流，慢性前列腺炎伴膀胱頸梗阻可行經(jīng)尿道電切術(shù)。手術(shù)適用于藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥者，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，配合抗生素預(yù)防感染。

  急性期應(yīng)臥床休息，用陰囊托帶減輕睪丸下垂疼痛。保持會(huì)陰清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食增加南瓜籽、西紅柿等含鋅食物，避免咖啡因飲料刺激泌尿系統(tǒng)。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)高熱、血尿需及時(shí)復(fù)診，防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥或影響生育功能。