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停經(jīng)52天,反復(fù)陰道出血半個(gè)月

來(lái)源:博禾知道

2022-06-08 16:41 33人閱讀

問(wèn)題描述:老師麻煩您幫我看下以下病例:女 ,27歲,停經(jīng)52天,反復(fù)陰道出血半月。出血量少,呈褐色分泌物或少許暗紅色血跡。三天前出現(xiàn)一次鮮紅色血,量較平時(shí)稍多,約2ml ,伴中下腹痛及右腰酸軟,較劇。臥床休息數(shù)分鐘后癥狀緩解,半月前查hcg23000ml 孕酮81 一周前查b超示:宮內(nèi)早孕,似見(jiàn)胚芽及心管搏動(dòng),未見(jiàn)出血。半月來(lái)一直在家休息,曾肌注黃體酮20mg 6天 每天飲用少量別直參,癥狀未見(jiàn)改善。我這只是簡(jiǎn)單的先兆流產(chǎn)嗎,接下來(lái)我需要怎么治療呢

醫(yī)生回答(1)

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陰道出血是得了宮頸糜爛嗎?
你好.宮頸糜爛可用藥物或物理方法來(lái)治療.1藥物可使用聚甲酚磺醛陰道栓局部敷比較好在醫(yī)生的指導(dǎo)實(shí)施或自行上陰道栓劑,2藥物治療主要宜于未孕的輕到中度的宮頸糜爛患者,但藥物治療一般療程較長(zhǎng),花費(fèi)也較多.物理治療可選擇激光,微波等治療,主要決定激光治療,一般一至二次治療后會(huì)有轉(zhuǎn)好.期望對(duì)你有接幫助。宮頸糜爛是一種容易病發(fā)的婦科疾病,在服藥期間,女性需要有看重自身的護(hù)理,尤其是護(hù)理方面。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
人流十天后,陰道出血,怎么回事
這個(gè)時(shí)間的出血是不正常的,可以見(jiàn)于子宮內(nèi)殘留或流產(chǎn)后休息不好或受涼的原因?qū)е碌?。流產(chǎn)后一定要注意好休息和保暖的,避免這方面的原因影響,有這種出血,建議您復(fù)查個(gè)B超比較放心
李泓翔 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
懷孕50天左右陰道出血了而且還不少不
根據(jù)疾病的情況推測(cè),現(xiàn)在懷上50天有陰道出血情況,但沒(méi)腹痛,這樣也是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)出,如果能保胎成功,對(duì)胎兒健康影響不大。如果專心擴(kuò)張會(huì)再次發(fā)生小產(chǎn)的。建議及時(shí)到醫(yī)院做B超仔細(xì)檢查,理解胚胎生長(zhǎng)發(fā)育情況,如果生長(zhǎng)發(fā)育正常,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施保胎救治。對(duì)于婦科病嚴(yán)重患者來(lái)說(shuō),建議盡早就診,根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)來(lái)盡早救治,不要盲目的使用藥物,以免加重病情。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
人流后20天同房,陰道出血的話是不是經(jīng)血
人流術(shù)后子宮內(nèi)膜的修復(fù)需要4--6周時(shí)間,這期間是不能同房的;出血考慮是避孕藥引起的撤退性出血。暫時(shí)先不要同房,注意外陰衛(wèi)生,防止感染性疾病的發(fā)生。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
陰道炎用藥后小腹疼痛陰道出血
陰道炎是婦科比較常見(jiàn)的疾病,是和個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣和不潔的性生活是有很大的關(guān)系的,及時(shí)規(guī)范的治療是很關(guān)鍵的導(dǎo)致你說(shuō)的這種情況還是炎癥本身造成的,需要繼續(xù)治療,但如果量很多的話,是需要及時(shí)的就診的
羅玉婧 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么吃藥流產(chǎn)后,再次陰道出血,有血塊
一般藥流三天后需行清宮處理,避免孕囊剝離不完全引起出血。復(fù)查婦科B超觀察子宮腔內(nèi)有無(wú)孕囊殘留及子宮內(nèi)膜的變化。
謝雄民 主治醫(yī)師 佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院
同房后,陰道出血伴疼痛感,怎么回事
你的情況屬于排卵期出血,是由于雌激素水平短暫下降,是子宮內(nèi)膜失去激素的支持而出現(xiàn)部位子宮內(nèi)膜脫落引起有規(guī)律性的陰道出血,排卵期出血是不影響懷孕的。建議你去醫(yī)院做下彩超檢查,排除下其他婦科疾病引起的,如宮頸糜爛、宮頸息肉以及子宮粘膜下肌瘤引起的。小便若出現(xiàn)紅色血塊,最好再做下尿常規(guī)或隱血實(shí)驗(yàn),確定子原因再做進(jìn)一步治療。
蔡政琳 副主任醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
藥流后有霉菌陰道炎,塞藥后陰道出血
這不是正常月經(jīng),可能是功能性子宮出血。因?yàn)閯倓傋隽藡D科檢查,宮頸沒(méi)有明顯病變,可到醫(yī)院再次檢查一下,對(duì)癥治療。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
藥流后小腹疼痛,陰道出血,月經(jīng)推遲怎么辦
藥流殘留的概率是很高的,你沒(méi)有做過(guò)復(fù)查,很有可能是殘留物引起的出血,月經(jīng)還沒(méi)有那么快恢復(fù)正常的。腹痛是感染引起的,性生活和殘留物共同作用導(dǎo)致了感染腹痛。需要檢查b超先,若有殘留需要清宮,若沒(méi)有殘留,以抗感染治療,活血治療為主??股?,益母草都用上。清宮后禁止性生活一個(gè)月。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
陰道出血跟卵巢早衰有關(guān)嗎
來(lái)源于子宮內(nèi)出血的陰道出血和卵巢早衰可以有關(guān)系的,卵巢衰竭了以后性激素的分泌會(huì)受到影響,這種情況下,子宮內(nèi)膜會(huì)因?yàn)榧に胤置诋惓6霈F(xiàn)不規(guī)則的生長(zhǎng)和脫落,因此就出現(xiàn)了陰道異常的出血表現(xiàn)。但是不能根據(jù)陰道出血來(lái)確定是否出現(xiàn)了卵巢早衰,還是需要去做性激素6項(xiàng)的檢測(cè),以及抗苗勒管激素等的檢測(cè)來(lái)進(jìn)行診斷的。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
陰道出血該怎么止血
陰道出血需要先確認(rèn)原因,切勿自行處理,應(yīng)立即前往醫(yī)院由婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。陰道出血并非疾病本身,而是一種癥狀,可能...
創(chuàng)傷引起的陰道出血
創(chuàng)傷引發(fā)的陰道出血,應(yīng)盡快前往醫(yī)院檢查,以確保無(wú)嚴(yán)重?fù)p傷或感染風(fēng)險(xiǎn)。陰道出血指陰道非經(jīng)期出血,可能由多種原因引起,包括子...
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女性陰道出血怎么處理
陰道出血可能是生理或病理因素引起的,遇到這種情況,女性應(yīng)根據(jù)出血量、伴隨癥狀和個(gè)人狀況及時(shí)評(píng)估,并決定是否需要醫(yī)療干預(yù)。...
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11月2日訊康緣藥業(yè)晚間公告,激勵(lì)對(duì)象共75人,占公司總?cè)藬?shù)的1.61%。擬授予激勵(lì)對(duì)象974萬(wàn)股限制性股票,占公司總股本的2.3433%。本激勵(lì)計(jì)劃首次限制性股票的授予價(jià)格為每股8.39元,激勵(lì)計(jì)劃的股票來(lái)源為康緣藥業(yè)向激勵(lì)對(duì)象定向發(fā)行公司A股普通股。解鎖條件:首次解鎖條件為,公司2011年度凈利潤(rùn)不低于2.4億元;營(yíng)業(yè)收入不低于16.0億元;第二次解鎖條件為,公司2012年度凈利潤(rùn)不低于3.0
兒童多動(dòng)癥要吃多長(zhǎng)時(shí)間的藥
兒童多動(dòng)癥的藥物治療通常需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,根據(jù)癥狀緩解情況、醫(yī)生評(píng)估以及患兒的成長(zhǎng)狀況可能持續(xù)數(shù)年甚至整個(gè)兒童期。用藥時(shí)間因個(gè)體差異而異,需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下定期調(diào)整。 1、藥物作用與使用時(shí)長(zhǎng) 兒童多動(dòng)癥主要包括注意缺陷多動(dòng)障礙ADHD,其核心癥狀是注意力不集中、沖動(dòng)和多動(dòng)。藥物如中樞興奮劑例如哌甲酯、右旋安非他明或非中樞興奮劑如阿托莫西汀常用于改善癥狀。多數(shù)情況下,藥物需要持續(xù)使用幾年,尤其是在癥狀對(duì)學(xué)習(xí)、社交等方面造成嚴(yán)重影響時(shí),效果顯著的孩子可能需長(zhǎng)期用藥,但劑量和種類需隨病情調(diào)整。有些兒童在青春期后癥狀可能有所減輕,也可能在醫(yī)生評(píng)估后逐漸減少用藥甚至停藥。 2、影響用藥時(shí)長(zhǎng)的因素 兒童多動(dòng)癥的藥物療程會(huì)受到多個(gè)因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、個(gè)體對(duì)藥物反應(yīng)、心理行為干預(yù)的效果以及家長(zhǎng)對(duì)治療計(jì)劃的配合程度等。比如癥狀較輕或配合行為矯正效果良好的情況可能縮短用藥時(shí)間。而嚴(yán)重的多動(dòng)癥可能即便在藥物控制下,依然需要長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)控和治療。另外,共病如焦慮癥、抑郁癥或?qū)W習(xí)困難等也會(huì)延長(zhǎng)治療周期。 3、輔助與替代藥物的措施 藥物治療之外,還有心理行為干預(yù)、家庭教育調(diào)整和學(xué)校支持等多種輔助方式,這些方法能幫助改善癥狀、緩解藥物依賴。家長(zhǎng)可嘗試引入: 行為干預(yù):通過(guò)正負(fù)強(qiáng)化方法提升孩子注意力和行為管理能力。 合理飲食:減少加工食品、高糖食物攝入,增加富含歐米伽-3脂肪酸的食物如三文魚(yú)、亞麻籽。 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:如游泳、武術(shù)等有助于釋放多余精力,培養(yǎng)自控能力。 藥物雖能控制癥狀,但往往無(wú)法從根本上“治愈”兒童多動(dòng)癥。面對(duì)長(zhǎng)期的治療過(guò)程,家長(zhǎng)需保持耐心,嚴(yán)格按醫(yī)生囑咐進(jìn)行安全用藥,并定期復(fù)診評(píng)估病情變化。在專業(yè)的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下,科學(xué)、系統(tǒng)地管理兒童多動(dòng)癥,能幫助孩子最大化發(fā)揮潛力,同時(shí)避免可能的副作用和不良影響。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
急性乳腺炎怎樣盡快好
急性乳腺炎是乳房組織的感染性炎癥,想要盡快好轉(zhuǎn),需要及時(shí)就醫(yī)配合抗感染治療,并結(jié)合適當(dāng)?shù)木植孔o(hù)理和生活調(diào)整。治療包括藥物和物理治療,并需防止相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。 1、及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療 急性乳腺炎通常由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具抗生素治療,如青霉素類如阿莫西林、頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素。如果病情較為嚴(yán)重,還可能需要注射廣譜抗生素。建議用藥前明確是否有過(guò)敏史,并在醫(yī)生指導(dǎo)意見(jiàn)下完成治療課程。 2、局部護(hù)理及促進(jìn)排乳 急性乳腺炎患者常伴有乳房腫脹、疼痛等癥狀。可通過(guò)熱敷或輕柔按摩的方式促進(jìn)乳汁排空,有助于緩解乳房硬塊和疼痛。哺乳期女性需要堅(jiān)持哺乳或使用吸奶器排空乳房。如乳頭有破損或感染,應(yīng)暫停授乳并消毒護(hù)理。在炎癥緩解之前,應(yīng)避免過(guò)度用力的擠壓,以免加重癥狀或損傷乳房組織。 3、必要時(shí)進(jìn)行切開(kāi)引流 若發(fā)生乳腺膿腫乳房?jī)?nèi)形成膿液積聚,單一抗生素治療可能效果不佳。此時(shí)需要醫(yī)生進(jìn)行穿刺或小切口引流來(lái)清理膿液,同時(shí)繼續(xù)針對(duì)感染源用藥。 4、生活調(diào)整與飲食支持 乳腺炎恢復(fù)過(guò)程中需注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,提高身體免疫力。例如,富含蛋白質(zhì)及抗氧化物的飲食如雞蛋、魚(yú)類、新鮮蔬果可加快組織修復(fù)。避免高脂肪、高糖食物,以免加重炎癥反應(yīng)。適量飲水,避免出現(xiàn)脫水現(xiàn)象有助于保持乳汁分泌暢通,減輕乳房壓力。 5、避免復(fù)發(fā)的預(yù)防措施 注意日常乳房衛(wèi)生,哺乳后保持乳頭干燥并清潔,可使用溫水擦拭。如有乳頭皸裂,應(yīng)及時(shí)涂抹適宜的乳頭保護(hù)霜。母乳喂養(yǎng)時(shí),定期更換哺乳姿勢(shì),避免乳汁淤積或乳腺管堵塞。 急性乳腺炎如治療及時(shí)、方法得當(dāng),多數(shù)可以完全恢復(fù),恢復(fù)期間建議關(guān)注身體反應(yīng)。如癥狀持續(xù)加重如高燒、乳房劇痛、局部紅腫加重,需立即復(fù)診或?qū)で蟾顚哟蔚闹委熓侄巍?
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
駝峰鼻怎么矯正?
駝峰鼻可以通過(guò)手術(shù)方式矯正,包括開(kāi)放式鼻整形手術(shù)、閉合式矯正手術(shù)以及激光矯正等具體方法,術(shù)后護(hù)理和堅(jiān)持忌口也非常重要,選擇治療方式應(yīng)根據(jù)駝峰鼻的嚴(yán)重程度和個(gè)人需求決定。 1什么是駝峰鼻及其影響 駝峰鼻是鼻背部凸起較明顯的一種鼻部畸形,通常由鼻骨或軟骨結(jié)構(gòu)過(guò)度發(fā)育所致。這種鼻形可能影響外觀,尤其是在側(cè)面輪廓中顯得尤為明顯。部分患者可能還會(huì)因鼻結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致呼吸不暢、鼻腔阻塞等問(wèn)題。 2矯正駝峰鼻的常見(jiàn)手術(shù)方式 手術(shù)是矯正駝峰鼻效果最顯著的方法,以下是三種常見(jiàn)方法: 開(kāi)放式鼻整形:這種方法通過(guò)切開(kāi)鼻部組織暴露骨骼和軟骨,精準(zhǔn)去除隆起部分,適用于較嚴(yán)重的駝峰鼻情況。術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng),但修復(fù)效果顯著。 閉合式矯正手術(shù):無(wú)需外部切口,通過(guò)內(nèi)部操作調(diào)整鼻部骨骼和軟骨的形狀,適合輕中度駝峰鼻患者。這種方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求較高。 激光矯正:利用激光修整駝峰隆起部分,適合表面突起不明顯的輕微駝峰鼻患者,但效果相對(duì)有限。 3術(shù)后護(hù)理與恢復(fù) 駝峰鼻矯正手術(shù)后需要良好的護(hù)理來(lái)促進(jìn)恢復(fù),包括: 保持傷口清潔:每日使用醫(yī)生建議的護(hù)理溶液清理傷口,防止感染。 飲食調(diào)整:術(shù)后避免辛辣刺激食物,多食用富含膠原蛋白和維生素的食物促進(jìn)組織恢復(fù)。 避免劇烈運(yùn)動(dòng):鼻部恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或按壓鼻部,以防止移位或感染。 4是否可以非手術(shù)矯正 對(duì)于輕微駝峰鼻,醫(yī)美領(lǐng)域中還存在玻尿酸注射等非手術(shù)方法,通過(guò)視覺(jué)掩蓋鼻部突起改善外觀,但這種方法無(wú)法從根本上矯正鼻部結(jié)構(gòu)畸形,且效果是暫時(shí)的。 駝峰鼻的矯正方法多樣,手術(shù)方式是解決駝峰鼻的主要途徑。需根據(jù)自身情況及醫(yī)師咨詢選擇適合的治療方法,并在術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,確保最佳效果。如果對(duì)駝峰鼻矯正有需求,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
碘131后多久可以過(guò)安檢
碘131治療后通常需要1-3個(gè)月才可以安全通過(guò)機(jī)場(chǎng)或車站的輻射安檢,因?yàn)轶w內(nèi)的放射性物質(zhì)需要經(jīng)過(guò)一定的時(shí)間衰減至安全水平。具體時(shí)間因患者個(gè)體差異、治療劑量及代謝情況不同而有所變化,請(qǐng)結(jié)合醫(yī)生建議確定。 1、碘131治療后的放射性排泄時(shí)間 碘131是一種放射性同位素,用于甲狀腺疾病如甲亢或甲狀腺癌的治療,會(huì)在體內(nèi)釋放伽馬射線。治療后,部分放射性物質(zhì)通過(guò)尿液、汗液和糞便等途徑排出。一部分會(huì)滯留在甲狀腺組織分解,因此需要一定時(shí)間才能降到安全水平。一般來(lái)說(shuō),小劑量治療<30毫居里的患者,體內(nèi)輻射量約需1-2周即可顯著降低;大劑量治療>100毫居里可能需要數(shù)月?;颊呷缧柰ㄟ^(guò)輻射感應(yīng)靈敏的安檢設(shè)備,應(yīng)等待醫(yī)生確認(rèn)放射性排泄達(dá)標(biāo)后再行動(dòng)。 2、輻射對(duì)安檢設(shè)備的影響及潛在問(wèn)題 機(jī)場(chǎng)和車站的安檢設(shè)備對(duì)放射性非常敏感,哪怕極少量殘留的γ射線也可能觸發(fā)警報(bào),這不僅會(huì)造成不必要的麻煩,還可能導(dǎo)致安檢人員誤會(huì)。如產(chǎn)生疑問(wèn),需隨身攜帶治療證明以解釋您的情況。碘131治療后短期出行會(huì)對(duì)過(guò)安檢造成一定影響,即使無(wú)任何體感異常,也可能因輻射報(bào)警被要求額外檢查。 3、安全過(guò)安檢的應(yīng)對(duì)建議 1治療后短期內(nèi)避免乘坐飛機(jī)、火車等需過(guò)安檢的交通工具,特別是高劑量治療者盡量推遲2-3個(gè)月出行。 2需出行時(shí),提前向醫(yī)生咨詢當(dāng)前體內(nèi)輻射水平,獲取一封醫(yī)生開(kāi)具的治療證明,向安檢人員出示以解釋狀況。 3多飲水、適度活動(dòng),促進(jìn)體內(nèi)的放射性物質(zhì)加速排泄,縮短輻射消退所需時(shí)間。 治療后的具體恢復(fù)時(shí)間因人而異,因此必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,確保在確認(rèn)輻射劑量達(dá)安全水平后再通過(guò)安檢設(shè)備。若計(jì)劃進(jìn)行出行,應(yīng)提前與醫(yī)生溝通安全建議并攜帶相關(guān)證明,避免不必要的困擾。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男性右側(cè)腹股溝疼痛怎么回事
男性右側(cè)腹股溝疼痛可能由多種原因引起,包括肌肉拉傷、疝氣、生殖系統(tǒng)感染和泌尿系統(tǒng)疾病等。首先需明確病因,必要時(shí)盡快就醫(yī),通過(guò)檢查確定具體問(wèn)題并進(jìn)行針對(duì)性治療。以下從可能的病因和處理方式進(jìn)行詳細(xì)分析。 1、肌肉拉傷或軟組織損傷 如果近期從事了劇烈運(yùn)動(dòng)、提重物或在運(yùn)動(dòng)中動(dòng)作不當(dāng),右側(cè)腹股溝的疼痛可能是因肌肉拉傷或軟組織損傷引起。此類疼痛通常伴有局部酸痛或腫脹。 建議: 暫時(shí)減少活動(dòng)量,避免進(jìn)一步損傷。 使用冷敷緩解腫脹;48小時(shí)后可改為熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)和組織恢復(fù)。 若疼痛持續(xù)或加重,可服用布洛芬等非甾體抗炎藥緩解,但使用前需咨詢 2、腹股溝疝氣 腹股溝疝氣是右側(cè)腹股溝疼痛的一個(gè)重要病因,尤其在用力或站立時(shí)更為明顯,其特征性表現(xiàn)包括腹股溝區(qū)域有突起的包塊,臥床后可能消失。 建議: 輕度疝氣可嘗試佩戴疝氣帶支持,但這只是臨時(shí)措施。 對(duì)于癥狀持續(xù)或嚴(yán)重者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),疝修補(bǔ)手術(shù)是根治的方法,包括開(kāi)放式疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。 3、生殖系統(tǒng)問(wèn)題 男性右側(cè)睪丸炎、附睪炎或精索靜脈曲張等生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病,也可能引發(fā)放射性腹股溝疼痛。這通常伴隨右側(cè)陰囊紅腫、發(fā)熱或壓痛感。 建議: 確保生殖系統(tǒng)感染不被忽視,出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。 根據(jù)診斷結(jié)果使用抗生素治療,常見(jiàn)藥物如頭孢類、喹諾酮類抗菌藥。 注意局部衛(wèi)生和休息,避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。 4、泌尿系統(tǒng)疾病 泌尿系統(tǒng)問(wèn)題,例如腎結(jié)石或泌尿道炎癥,可能導(dǎo)致向右側(cè)腹股溝放射的牽涉痛。尤其腎結(jié)石引起的疼痛往往難以忍受,并可能伴隨惡心、血尿。 建議: 針對(duì)輕度結(jié)石,可多飲水助排石;輔以藥物如排石顆粒,緩解結(jié)石引發(fā)的不適。 重度或無(wú)法自行排出的結(jié)石患者,應(yīng)選擇體外沖擊波碎石術(shù)或微創(chuàng)取石手術(shù)治療。 男性右側(cè)腹股溝疼痛可能由多方面因素引起,需根據(jù)具體病因予以處理。若疼痛頻繁發(fā)作或伴隨嚴(yán)重癥狀,請(qǐng)務(wù)必及時(shí)尋求醫(yī)生幫助,避免延誤治療。同時(shí),日常生活中注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持良好的個(gè)人衛(wèi)生,有助于降低相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
抑郁癥能吃?shī)W氮平片嗎
抑郁癥在特定情況下可以服用奧氮平片,但需要在醫(yī)生評(píng)估和指導(dǎo)下合理用藥。奧氮平是一種非典型抗精神病藥,主要用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,但也可能用于重度抑郁癥的輔助治療,尤其是在合并焦慮、躁狂或睡眠障礙時(shí)。 1、奧氮平的適用場(chǎng)景與作用機(jī)制: 奧氮平通過(guò)調(diào)節(jié)大腦中的多巴胺和5-羥色胺受體,可以緩解情緒癥狀、安定情緒和改善睡眠。對(duì)于抑郁癥患者,特別是合并焦慮或躁狂癥狀的患者,奧氮平可聯(lián)合抗抑郁藥使用,增強(qiáng)療效。然而,其使用需謹(jǐn)慎,特別是對(duì)單純抑郁癥的效果有限,不能單獨(dú)作為抑郁癥的一線藥物。 2、使用奧氮平的風(fēng)險(xiǎn)與注意事項(xiàng): 奧氮平常見(jiàn)副作用包括體重增加、嗜睡、高血糖、膽固醇升高等,因此肥胖患者或有糖尿病家族史的抑郁癥患者應(yīng)慎用。另外,該藥可能引發(fā)鎮(zhèn)靜作用,駕駛或操作機(jī)械時(shí)應(yīng)格外小心。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重不適,如持續(xù)疲倦、肌肉僵硬等,應(yīng)立即停止用藥并就醫(yī)。 3、替代治療與綜合管理: 抑郁癥的治療以抗抑郁藥為主,常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀和5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑如度洛西汀。心理治療同樣不可忽視,例如認(rèn)知行為療法和正念療法。豐富日常生活中的健康飲食、規(guī)律作息和體育鍛煉也能輔助緩解抑郁癥狀。 抑郁癥患者是否能服用奧氮平片需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者具體情況決定。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不擅自調(diào)整藥物種類或劑量。如懷疑病情加重或用藥不適,請(qǐng)盡快就醫(yī)并與心理健康專業(yè)人員溝通明確方案。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩脖子有淋巴結(jié)看什么科
脖子有淋巴結(jié)可以掛兒科或兒童外科進(jìn)行檢查,必要時(shí)選擇血液科或耳鼻喉科,根據(jù)具體病情判斷治療方案。淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)原因包括感染、炎癥、免疫反應(yīng)或腫瘤等,需要綜合檢查。 1、感染性淋巴結(jié)腫大: 感染是小孩脖子淋巴結(jié)腫大的最常見(jiàn)原因,包括病毒感染如感冒、腺病毒感染、細(xì)菌感染如咽喉炎、耳部感染等。如果是感染引起,多伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀。這類情況一般應(yīng)首先掛兒科,醫(yī)生會(huì)通過(guò)血常規(guī)檢查了解是否有白細(xì)胞升高,并可能開(kāi)抗生素或抗病毒藥物進(jìn)行治療。例如,青霉素可用于鏈球菌感染,阿奇霉素可用于支原體感染。早期正確用藥能夠快速緩解癥狀。 2、炎癥性淋巴結(jié)腫大: 若淋巴結(jié)硬且溫度升高,可能是局部炎癥擴(kuò)散引起,如皮膚傷口感染或牙齦發(fā)炎。這種情況通常需要局部處理??梢砸罁?jù)情況使用抗菌軟膏或者藥物進(jìn)行干預(yù),嚴(yán)重者可能需要兒童外科醫(yī)生進(jìn)行切開(kāi)引流治療。維持局部清潔、加強(qiáng)小孩的手部衛(wèi)生有助于預(yù)防問(wèn)題加重。 3、免疫或全身疾?。?一些全身性的疾病,如幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或結(jié)節(jié)性紅斑,也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。這樣的疾病多伴隨其他癥狀如慢性關(guān)節(jié)痛、反復(fù)發(fā)熱等,建議掛血液科或風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步確診。治療一般以免疫調(diào)節(jié)藥物為主,如糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥物。 4、腫瘤性因素: 雖然比較罕見(jiàn),但持續(xù)性、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大需要警惕惡性病變可能。例如淋巴瘤或白血病會(huì)引起類似癥狀,多數(shù)需到兒童血液科就診,通過(guò)活檢及相關(guān)影像學(xué)檢查確診。如果確診為腫瘤,則可能需要手術(shù)切除、放化療等系統(tǒng)性治療。 小孩脖子淋巴結(jié)腫大需要及時(shí)就醫(yī)確診,通過(guò)專業(yè)治療可有效緩解癥狀或控制病情。家長(zhǎng)應(yīng)保持警惕,一旦發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)增大或伴隨其他異常表現(xiàn),及時(shí)帶孩子到醫(yī)院掛號(hào)檢查。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
咳嗽變異型哮喘是“咳出來(lái)”的嗎?
咳嗽變異型哮喘并不是簡(jiǎn)單地“咳出來(lái)”的,它是一種特殊類型的哮喘。其本質(zhì)是氣道的慢性炎癥反應(yīng),主要特點(diǎn)是以咳嗽為唯一或主要癥狀,而非典型哮喘中的喘息和呼吸困難。及時(shí)識(shí)別病因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?,可以有效緩解病情并預(yù)防進(jìn)一步惡化。 1、咳嗽變異型哮喘的原因 咳嗽變異型哮喘的發(fā)生通常與多種因素有關(guān),包括遺傳、環(huán)境刺激、免疫系統(tǒng)反應(yīng)異常及氣道超敏感性等: 遺傳因素:如果家族中有哮喘或其他過(guò)敏性疾病的病史,患咳嗽變異型哮喘的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。 環(huán)境因素:空氣污染、吸入過(guò)敏原如塵螨、花粉、霉菌等以及天氣變化等,都可能誘發(fā)或加重癥狀。 生理因素:患者氣道對(duì)外界刺激非常敏感,遇到冷空氣、干燥環(huán)境甚至劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)容易引發(fā)持續(xù)咳嗽。 病理基礎(chǔ):咳嗽變異型哮喘與氣道炎癥有關(guān),這種炎癥使得氣道反復(fù)受到刺激,逐漸發(fā)展為慢性疾病,但并不像普通氣管炎那樣表現(xiàn)為咳痰或感染癥狀。 2、如何治療咳嗽變異型哮喘 治療需要對(duì)癥處理,降低氣道炎癥,改善長(zhǎng)期咳嗽狀況: 藥物治療: ① 吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松:這是咳嗽變異型哮喘的基礎(chǔ)療法,用來(lái)控制氣道炎癥,減少咳嗽發(fā)作。 ② 支氣管舒張劑如沙丁胺醇:在急性癥狀時(shí)可以快速緩解氣道收縮,緩解咳嗽。 ③ 白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特:長(zhǎng)期使用可減少過(guò)敏性炎癥的產(chǎn)生,適用于部分患者。 過(guò)敏原管理:避免接觸可能導(dǎo)致過(guò)敏的物質(zhì),比如塵螨、寵物、煙霧等??諝鈨艋骱徒?jīng)常清潔居住環(huán)境可能有幫助。 生活方式干預(yù): ① 避免冷空氣,利用圍巾保護(hù)口鼻,特別是在秋冬季。 ② 避免劇烈運(yùn)動(dòng),但可以通過(guò)溫和的有氧活動(dòng)如散步、瑜伽增強(qiáng)肺功能。 3、什么時(shí)候需要就醫(yī) 咳嗽變異型哮喘容易被誤診為普通的咳嗽或氣管炎,因此如果咳嗽持續(xù)超過(guò)8周,特別是在夜間或運(yùn)動(dòng)后明顯加重,需盡早咨詢呼吸科醫(yī)生以獲得正確診斷和治療。 這類哮喘需要早發(fā)現(xiàn)早治療,否則有演變?yōu)榈湫拖目赡堋C鞔_病因并進(jìn)行持續(xù)管理,是控制病情、改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵。對(duì)于長(zhǎng)期咳嗽癥狀切勿大意,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷并遵循個(gè)體化治療方案。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么性可以傳播艾滋病
性傳播艾滋病是因?yàn)榘滩《局饕ㄟ^(guò)血液、精液、陰道分泌物以及母乳等體液傳播,而性行為時(shí)這些體液可能直接或間接進(jìn)入對(duì)方體內(nèi),尤其在黏膜破損或有微小傷口時(shí),感染概率會(huì)大幅增加。有效的解決方法包括正確使用安全套、定期檢測(cè)以及保持單一性伴侶。 1、艾滋病傳播的基本原理 艾滋病是由人類免疫缺陷病毒HIV引起的,它攻擊人體免疫系統(tǒng),尤其是CD4淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致免疫力嚴(yán)重下降。艾滋病毒存活在體液中,尤其是血液、精液、陰道分泌物等濃度較高的區(qū)域。在性行為過(guò)程中,這些體液接觸到對(duì)方的生殖道或黏膜時(shí),就可能引發(fā)感染。尤其是如果存在肉眼不可見(jiàn)的微小破損,如性生活造成的創(chuàng)傷,更容易為病毒創(chuàng)造“入口”。 2、性傳播艾滋病的具體風(fēng)險(xiǎn) 無(wú)保護(hù)措施的性行為是艾滋病傳播的主要途徑之一。高風(fēng)險(xiǎn)因素包括: 未采取防護(hù)措施:缺乏安全套保護(hù)會(huì)導(dǎo)致體液直接接觸,增加感染幾率。 性伴侶數(shù)量過(guò)多:性伴侶越多,感染未知HIV攜帶者的概率越高。 存在生殖系統(tǒng)炎癥或潰瘍:如梅毒、皰疹等性傳播疾病會(huì)讓生殖器黏膜更加脆弱,病毒更易進(jìn)入血液。 3、如何預(yù)防性傳播艾滋病 采用以下方法可大大降低傳播風(fēng)險(xiǎn): 正確使用安全套:每次性行為全程使用合格的安全套,降低體液交換的可能性。 固定性伴侶關(guān)系:限制性伴侶人數(shù),選擇彼此長(zhǎng)期忠誠(chéng)的關(guān)系能保護(hù)雙方安全。 定期檢查:性活躍人群應(yīng)定期進(jìn)行HIV檢查,及早發(fā)現(xiàn)感染,減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。 藥物預(yù)防:對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用PrEP暴露前預(yù)防性用藥或PEP暴露后阻斷用藥,有效避免傳播。 4、行為和知識(shí)的重要性 性傳播艾滋病的根本原因與病毒生理機(jī)制有關(guān),但人們的習(xí)慣和行為是關(guān)鍵因素。對(duì)艾滋病傳播途徑的科學(xué)了解,可以幫助消除誤解并提高自我保護(hù)意識(shí)。配偶間的坦誠(chéng)溝通以及性健康教育也是至關(guān)重要的。 性傳播艾滋病雖然危險(xiǎn),但可通過(guò)科學(xué)手段有效預(yù)防。了解傳播途徑、養(yǎng)成健康的性習(xí)慣,是每個(gè)人保護(hù)自己和愛(ài)人的重要責(zé)任。只需付諸行動(dòng),就能大大降低感染風(fēng)險(xiǎn),守護(hù)健康的人生軌跡。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
小孩咳嗽能吃魚(yú)嗎
小孩咳嗽時(shí)通??梢赃m量吃魚(yú),但要選擇低敏、易消化的魚(yú)類,避免魚(yú)腥味重或可能引發(fā)過(guò)敏的品種,如白魚(yú)、鱈魚(yú)等,同時(shí)烹飪時(shí)注意清淡少油,以免刺激呼吸道。具體情況需結(jié)合咳嗽的病因及癥狀判斷飲食是否需要特別限制。 1、咳嗽期間吃魚(yú)的益處 魚(yú)類是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要來(lái)源,含有豐富的Omega-3脂肪酸、維生素D和多種礦物質(zhì)。這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能增強(qiáng)免疫力和幫助組織修復(fù),有助于孩子恢復(fù)健康。對(duì)于咳嗽引起的疲憊、體力下降,魚(yú)類的高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值能幫助提供能量支持。但是需要注意,深海魚(yú)類如三文魚(yú)或金槍魚(yú),雖然富含營(yíng)養(yǎng),但魚(yú)腥味較重,可能刺激咽喉或支氣管,導(dǎo)致咳嗽惡化。 2、選擇適合咳嗽孩子的魚(yú)類 建議選擇低脂、低腥味、易消化且不過(guò)敏的魚(yú)類品種,如鱈魚(yú)、草魚(yú)、鯽魚(yú)等。烹飪時(shí)避免煎炸,可以采用清蒸、燉湯等溫和的方式,能更好地保護(hù)孩子的胃腸健康,避免油炸食品對(duì)體內(nèi)炎癥反應(yīng)的負(fù)面影響。例如,煲一碗清淡的鯽魚(yú)湯,可以既補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),也不增加飲食負(fù)擔(dān)。 3、避免魚(yú)類可能的風(fēng)險(xiǎn) 某些魚(yú)類可能引起過(guò)敏反應(yīng),尤其是有過(guò)敏體質(zhì)的孩子。在咳嗽時(shí),過(guò)敏可能會(huì)加重氣道炎癥反應(yīng),應(yīng)避免給孩子吃過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)較高的魚(yú)類,如帶殼的海鮮或深海魚(yú)。要注意魚(yú)刺的處理,避免讓孩子因吞咽不當(dāng)導(dǎo)致二次傷害。如孩子的咳嗽是由食物過(guò)敏導(dǎo)致,則應(yīng)避開(kāi)所有可疑的過(guò)敏原,包括魚(yú)類。 4、咳嗽飲食的其他注意事項(xiàng) 咳嗽期間不僅吃魚(yú)要慎重,還應(yīng)該整體控制飲食清淡,避免刺激性食物,例如辛辣、有刺激性的調(diào)料、過(guò)甜或過(guò)冷的食物。多攝入富含維生素的水果和蔬菜,如橙子、蘋(píng)果、胡蘿卜等,可以緩解咳嗽并促進(jìn)恢復(fù)。同時(shí)要保障孩子的水分?jǐn)z入,及時(shí)補(bǔ)充因咳嗽丟失的水分。 如果孩子的咳嗽伴有高熱、呼吸急促等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)停止一切嘗試性飲食調(diào)整,及時(shí)就醫(yī),以排查肺炎、哮喘或其他嚴(yán)重疾病。合理選擇魚(yú)類搭配清淡飲食,有助于為咳嗽兒童提供營(yíng)養(yǎng)支持,但需密切觀察身體反應(yīng),并遵循醫(yī)生建議靈活調(diào)整飲食習(xí)慣。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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