痛風(fēng)發(fā)作時即使疼痛較輕也建議遵醫(yī)囑用藥，早期干預(yù)有助于控制炎癥和預(yù)防關(guān)節(jié)損傷。痛風(fēng)急性期治療藥物主要有秋水仙堿片、非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉緩釋片）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松片）三類，需根據(jù)患者腎功能、并發(fā)癥等情況個體化選擇。

1、秋水仙堿片

秋水仙堿片是痛風(fēng)急性發(fā)作的一線藥物，通過抑制中性粒細(xì)胞活性減輕關(guān)節(jié)炎癥。適用于發(fā)作48小時內(nèi)且無嚴(yán)重腎功能不全者，常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等胃腸反應(yīng)。該藥對由尿酸鈉結(jié)晶沉積引發(fā)的關(guān)節(jié)紅腫熱痛具有針對性緩解作用。

2、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片作為非甾體抗炎藥代表，能有效抑制前列腺素合成從而緩解疼痛和腫脹。適用于無消化道潰瘍或心血管風(fēng)險的患者，對輕度至中度痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的晨僵、觸痛等癥狀改善明顯，需注意避免與其他非甾體藥物聯(lián)用。

3、潑尼松片

潑尼松片屬于中效糖皮質(zhì)激素，適用于多關(guān)節(jié)發(fā)作或?qū)η皟深愃幬锊荒褪苷?。該藥通過抑制免疫反應(yīng)快速消除滑膜水腫，但對由長期高尿酸血癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)侵蝕無根治作用，短期使用需警惕血糖升高、失眠等副作用。

4、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片作為促排尿酸藥物，雖不直接緩解急性癥狀，但可預(yù)防后續(xù)發(fā)作。適用于尿酸排泄減少型痛風(fēng)患者，能抑制腎小管對尿酸的重吸收，用藥期間需配合堿化尿液并監(jiān)測肝功能，禁用于尿酸性腎結(jié)石患者。

5、別嘌醇片

別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于反復(fù)發(fā)作或伴痛風(fēng)石者。該藥對控制疾病進展至關(guān)重要，但需篩查HLA-B*5801基因預(yù)防嚴(yán)重過敏反應(yīng)，初始用藥可能出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作短暫加重現(xiàn)象。

痛風(fēng)發(fā)作期除規(guī)范用藥外，每日飲水量應(yīng)保持2000-3000毫升促進尿酸排泄，避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯等。急性期關(guān)節(jié)應(yīng)制動并抬高，可局部冷敷減輕腫脹。建議定期監(jiān)測血尿酸水平，長期控制目標(biāo)通常低于360μmol/L，合并痛風(fēng)石者需降至300μmol/L以下?；颊唔氉襻t(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可因癥狀緩解自行停藥。

痛風(fēng)發(fā)作期一般能吃雙氯芬酸鈉，該藥物有助于緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成減輕痛風(fēng)急性發(fā)作期的紅腫熱痛癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用或長期服用。

痛風(fēng)急性發(fā)作時，關(guān)節(jié)局部常出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹和活動受限，雙氯芬酸鈉能有效抑制環(huán)氧化酶活性，減少致痛物質(zhì)的生成。對于無嚴(yán)重胃腸疾病、腎功能正常的患者，短期使用該藥物安全性較高，通常建議在發(fā)作初期及時用藥控制癥狀。用藥期間需配合低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上促進尿酸排泄。

存在消化道潰瘍病史、嚴(yán)重心腎功能不全或?qū)Ψ晴摅w抗炎藥過敏的患者應(yīng)避免使用雙氯芬酸鈉，這類人群可考慮改用秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素類藥物。長期大劑量使用可能增加胃腸出血、腎功能損害等不良反應(yīng)風(fēng)險，若用藥后出現(xiàn)黑便、水腫或尿量減少需立即停藥就醫(yī)。痛風(fēng)發(fā)作期間除藥物治療外，還需注意關(guān)節(jié)制動保暖，避免劇烈運動和外傷刺激。

痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平，急性期癥狀緩解后需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下制定長期降尿酸方案，可選用別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片等藥物。日常生活中需嚴(yán)格限制酒精攝入，尤其是啤酒和烈性酒，肥胖者需逐步減重至合理范圍，每日保持適量有氧運動如游泳、騎自行車等低沖擊性活動。