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焦慮障礙不屬于精神病,屬于精神障礙范疇。精神病通常指精神分裂癥等嚴重精神疾病,而焦慮障礙主要表現(xiàn)為過度擔憂、恐懼等情緒癥狀,可通過心理治療和藥物干預(yù)控制。
精神病在醫(yī)學上特指具有現(xiàn)實檢驗?zāi)芰适?、幻覺妄想等核心癥狀的疾病,如精神分裂癥、偏執(zhí)型精神病等。這類疾病往往伴隨社會功能嚴重受損,需要長期抗精神病藥物治療。焦慮障礙患者雖然可能出現(xiàn)心悸、出汗等軀體癥狀,但始終能保持對現(xiàn)實的清醒認知,癥狀多與特定壓力事件相關(guān)。臨床常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物,配合認知行為治療改善癥狀。
精神障礙分類中,焦慮障礙與精神病屬于不同亞型。國際疾病分類第十一版將焦慮障礙歸類于神經(jīng)癥性障礙,與強迫癥、恐懼癥同屬一個診斷類別。其發(fā)病機制主要與杏仁核過度激活、γ-氨基丁酸系統(tǒng)功能失調(diào)有關(guān),通過正規(guī)治療預(yù)后較好。而精神病多涉及多巴胺系統(tǒng)異常,部分患者可能出現(xiàn)人格改變等不可逆損害。
建議出現(xiàn)持續(xù)焦慮癥狀時及時至精神心理科就診,避免自行診斷。日??杀3忠?guī)律作息,進行正念呼吸訓練,限制咖啡因攝入。若確診焦慮障礙,應(yīng)遵醫(yī)囑足療程治療,多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)干預(yù)可獲得顯著改善。
心理病和精神病不一樣,兩者在病因、癥狀及治療方式上存在明顯差異。心理病通常與情緒、行為或認知問題相關(guān),精神病則涉及更嚴重的思維、感知或現(xiàn)實檢驗?zāi)芰φ系K。
心理病多由環(huán)境壓力、心理創(chuàng)傷或適應(yīng)不良引發(fā),如焦慮癥可能與長期工作壓力有關(guān)。精神病則常與遺傳、腦部結(jié)構(gòu)異常或神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān),例如精神分裂癥患者可能存在多巴胺系統(tǒng)紊亂。
心理病主要表現(xiàn)為情緒低落、恐懼或強迫行為,患者通常保持現(xiàn)實感知能力。精神病癥狀包括幻覺、妄想或言語紊亂,如雙相情感障礙躁狂期可能出現(xiàn)夸大妄想。
心理病診斷主要依據(jù)ICD-10或DSM-5中行為與情緒標準,如抑郁癥需滿足持續(xù)兩周以上的核心癥狀。精神病診斷需排除器質(zhì)性疾病,常配合腦電圖或影像學檢查。
心理病以心理咨詢和認知行為療法為主,可配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。精神病需奧氮平片等抗精神病藥物,嚴重病例需鹽酸氯丙嗪注射液聯(lián)合無抽搐電休克治療。
心理病通過規(guī)范治療多數(shù)可恢復(fù)社會功能,如社交恐懼癥經(jīng)暴露療法改善明顯。精神病需長期藥物維持,部分精神分裂癥患者可能出現(xiàn)認知功能進行性下降。
建議出現(xiàn)持續(xù)心理不適或異常行為時盡早就醫(yī),避免自行判斷延誤治療。保持規(guī)律作息、適度運動及社會支持有助于心理健康,精神疾病患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診。
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