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尿紅細(xì)胞偏高會(huì)影響蛋白尿嗎

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2025-06-26 17:39 15人閱讀

問(wèn)題描述:尿紅細(xì)胞偏高會(huì)影響蛋白尿嗎

醫(yī)生回答(1)

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尿檢紅細(xì)胞650個(gè)/uI是比較嚴(yán)重的。 正常情況下,只能在尿液中檢測(cè)到0-3個(gè)紅細(xì)胞,如果超過(guò)3個(gè)及以上則可診斷為血尿。而尿檢紅細(xì)胞650已經(jīng)顯著高于正常范圍,此時(shí)表現(xiàn)為尿液發(fā)紅,肉眼便可明顯看見(jiàn)血尿。這一情況很可能是由于身體某處正在出血導(dǎo)致的,而且出血量還比較大。 建議患者立即遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查,明確出血部位,進(jìn)行止血治療,一定不要自己盲目用藥止血來(lái)減輕血尿癥狀。若是膀胱出血,因?yàn)槟[瘤導(dǎo)致的,那么需要切除腫瘤才能從根本解決血尿問(wèn)題。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
白細(xì)胞和紅細(xì)胞正常值范圍是多少
根據(jù)你的情況清淡飲食,注意休息,保持心情舒暢,建議,常規(guī)藥物腎氣丸調(diào)理。,首先您要保持良好積極向上的樂(lè)觀心態(tài),血液內(nèi)科疾病患者可以在接受專(zhuān)業(yè)治療的同時(shí),在生活中用食療作為輔助治療,效果是不錯(cuò)的,而且在日常生活飲食中一定要切忌過(guò)饑或過(guò)飽,不能暴飲暴食。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
網(wǎng)織紅細(xì)胞偏高是什么原因?
病史敬析,通過(guò)檢查血常規(guī)可以了解是否有貧血以及白細(xì)胞,紅細(xì)胞,血小板,是否減少,對(duì)一些血液疾病具有初步的判定作用。一般正常情況下,網(wǎng)織紅細(xì)胞主要反映于骨髓的造血功能。降低的話說(shuō)明造血功能減弱,如果是輕度增高的話問(wèn)題不大,不用特殊的關(guān)注。只要紅細(xì)胞和血紅蛋白在正常范圍即可。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿隱血,紅細(xì)胞以及微量白蛋白超標(biāo)是怎么回事
從你的尿液件查看紅細(xì)胞>30微量白蛋白>150這兩項(xiàng)異常,要警惕尿路感染或者腎炎的可能。建議你最好在醫(yī)生指導(dǎo)下用抗生素抗感染,如果癥狀不好轉(zhuǎn)盡早去醫(yī)院做腎臟B超等檢查,避免病情發(fā)展;這期間多多喝水,少吃辛辣刺激的食物。多多休息。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
選擇性蛋白尿是什么?
選擇性蛋白尿,就是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。就是說(shuō)腎臟病變時(shí),中小分子的蛋白質(zhì),可以從尿中排泄出去,但是大分子的蛋白質(zhì)基本上排除不去。主要病變是在腎小球?yàn)V膜的功能的,病變是比較輕的情況下,小分子蛋白可以透過(guò)大分子蛋白,就透過(guò)不了。如果病變比較重,可能大分子蛋白也通過(guò)了。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
繼發(fā)于嚴(yán)重肝疾患的棘紅細(xì)胞增是怎么引起的
繼發(fā)于嚴(yán)重肝疾患的棘紅細(xì)胞增多癥引起的原因主要是由于嚴(yán)重的肝臟疾患所引起,臨床上并不是特別的多見(jiàn),通常情況下可以見(jiàn)于酒精性肝硬化或者是其它肝臟疾病的晚期。病人可以出現(xiàn)棘形紅細(xì)胞增多,病人可以出現(xiàn)貧血迅速的加重,而且會(huì)伴有肝功能迅速的惡化,可以有黃疸迅速的加深,病人還有可能會(huì)出現(xiàn)肝性腦病或者是消化道大出血,如果是發(fā)生了這種情況,多數(shù)的患者會(huì)在短期之內(nèi)死亡。出現(xiàn)了繼發(fā)于嚴(yán)重肝疾患的棘紅細(xì)胞增多癥的時(shí)候,通常情況下是以原發(fā)病的治療為主。對(duì)于肝臟的疾病,要進(jìn)行積極的治療,同時(shí)可以進(jìn)行對(duì)癥支持處理。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
血小板偏高紅細(xì)胞偏高是怎么回事?
再次出現(xiàn)紅細(xì)胞血小板偏高,大多數(shù)是屬于紅細(xì)胞增多癥,也有可能是屬于傳染因素,以及外界環(huán)境刺激等因素刺激致使。正常的成年男性,身強(qiáng)體壯,單純性這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)偏高是正常的身理現(xiàn)象,不需要緊張按時(shí)復(fù)查。如果隨著發(fā)燒,或者是咳的炎癥的癥狀,需要有決定抗生素救治一周后重新實(shí)施仔細(xì)檢查,必要時(shí)實(shí)施骨髓穿刺。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎性尿血紅細(xì)胞97↑需不需要治療
你有可能是因?yàn)轱嬍巢涣紝?dǎo)致的腹瀉的情況,不過(guò)建議你要先去醫(yī)院做一下檢查比較好,確診之后對(duì)癥治療,不能盲目用藥,不然會(huì)影響母乳的質(zhì)量的,有可能對(duì)寶寶也不好,還有就是你可以采取腸炎寧來(lái)治療,另外你平時(shí)一定要注意飲食,少吃不衛(wèi)生食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有高危濕疣接觸,尿液有紅細(xì)胞支怎么辦?
高危性行為以后出現(xiàn)的是又有兩個(gè)方面,一個(gè)是尖銳濕疣,一個(gè)是假性濕疣,理論上來(lái)說(shuō)尖銳濕疣就是通過(guò)激光去除,然后再進(jìn)行冰凍抗病毒的藥物治療。假性濕疣主要就是選擇復(fù)方黃藤洗劑清洗,然后再選擇百多邦乳膏上藥治療。。一般來(lái)說(shuō)尿液有紅細(xì)胞就需要警惕是腎小球腎炎或者是尿管破損出血。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
妊娠蛋白尿怎么辦
如果孕婦出現(xiàn)蛋白尿的情況的話,建議最好到正規(guī)的醫(yī)院婦產(chǎn)科。讓專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生給做一下檢查,別是要查一下血壓,空腹血糖,糖化血紅蛋白,同時(shí)查一下尿常規(guī)。以便于確定具體的病情,如果是單純的泌尿系感染引起的情況的話??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)挠靡稽c(diǎn)消炎藥物,平時(shí)一定要注意多喝白開(kāi)水。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
24小時(shí)尿蛋白尿量正常值
24小時(shí)尿蛋白尿量正常值一般不超過(guò)150毫克。尿蛋白檢測(cè)結(jié)果可能受到劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、體位變化、尿路感染、腎臟疾病等因素影響。1、...
尿檢上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞都超標(biāo)怎么回事,怎么辦
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崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
肚臍里有黑塊需要清理嗎?

肚臍里的黑塊是否需要清理需根據(jù)具體情況判斷,多數(shù)情況下無(wú)須刻意清理,少數(shù)情況可能需就醫(yī)處理。

肚臍皮膚褶皺易堆積皮脂、汗液與灰塵,混合后形成黑色或褐色污垢,屬于正常生理現(xiàn)象。日常洗澡時(shí)用溫水輕柔沖洗即可,避免用指甲或尖銳物摳挖,防止損傷皮膚引發(fā)感染。若黑塊伴有瘙癢、紅腫、滲液,可能為真菌感染或臍炎,需用碘伏消毒并保持干燥。

極少數(shù)情況下,黑塊可能是臍部黑色素痣或黑色素瘤,表現(xiàn)為顏色不均勻、邊緣不規(guī)則或快速增大。此時(shí)需及時(shí)就診皮膚科,通過(guò)皮膚鏡或活檢明確性質(zhì)。先天性臍尿管瘺也可能導(dǎo)致分泌物積聚,需外科干預(yù)。

保持肚臍清潔干燥是日常護(hù)理重點(diǎn),沐浴后及時(shí)擦干水分,避免長(zhǎng)期潮濕。選擇透氣棉質(zhì)衣物減少摩擦,肥胖者需注意清潔褶皺處。若自行清理后出現(xiàn)疼痛、出血或黑塊持續(xù)增多,應(yīng)停止操作并就醫(yī)評(píng)估。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
哺乳期一吃涼的就拉肚子怎么辦

哺乳期一吃涼的就拉肚子可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部保暖、補(bǔ)充水分、服用益生菌、就醫(yī)檢查等方式緩解。哺乳期胃腸敏感可能與激素變化、飲食刺激、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂、食物不耐受等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

避免食用生冷食物如冰品、涼拌菜,選擇溫?zé)岬闹囝?lèi)、湯類(lèi)等易消化食物。烹飪時(shí)徹底加熱食材,水果可隔水溫?zé)岷笫秤?。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),哺乳期因孕激素水平較高,腸道蠕動(dòng)加快,冷刺激易誘發(fā)腸痙攣。

2、腹部保暖

使用暖水袋或熱毛巾熱敷臍周部位,溫度控制在40-50℃避免燙傷,每次15-20分鐘。穿著高腰純棉內(nèi)褲避免腹部受涼,睡眠時(shí)加蓋薄毯。寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致腸道平滑肌收縮異常,加重腹瀉癥狀。

3、補(bǔ)充水分

每2小時(shí)飲用200毫升溫水或淡鹽水,可少量添加葡萄糖補(bǔ)充能量。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜,哺乳期腹瀉易引發(fā)脫水,需保證每日飲水2000毫升。避免含糖飲料刺激腸黏膜。

4、服用益生菌

可遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。哺乳期禁用諾氟沙星等喹諾酮類(lèi)抗生素,益生菌與抗生素需間隔2小時(shí)服用。

5、就醫(yī)檢查

若腹瀉每日超過(guò)3次且持續(xù)2天以上,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等癥狀,需排查輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等疾病。醫(yī)生可能建議進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測(cè),哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估藥物安全性。

哺乳期女性應(yīng)記錄每日飲食與癥狀變化,避免辛辣油膩食物刺激腸道。注意餐具消毒與手部清潔,哺乳前后洗凈雙手。觀察嬰兒有無(wú)煩躁、皮疹等過(guò)敏反應(yīng),如癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診,治療期間可暫時(shí)將母乳擠出儲(chǔ)存。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶摔傷了涂抹什么藥好
寶寶摔傷后可以根據(jù)傷口情況選擇藥物處理,常用的涂抹藥包括碘伏用于殺菌消毒,紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏用于預(yù)防感染,和生肌膏促進(jìn)愈合。但在用藥前需觀察傷口深度和污染程度,必要時(shí)就醫(yī)。輕微擦傷可家庭處理,嚴(yán)重摔傷或感染風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生評(píng)估。 1、消毒處理是第一步 摔傷后可能會(huì)有皮膚破損,應(yīng)立即使用適當(dāng)?shù)南疽呵謇韨?,如碘伏或生理鹽水。碘伏是一種溫和的皮膚消毒劑,對(duì)寶寶的皮膚比較安全,能夠有效去除外界的細(xì)菌,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。避免使用酒精等刺激性較強(qiáng)的物質(zhì),以免引起疼痛和皮膚敏感。如果傷口中有異物如沙子、小石塊,需要使用干凈棉簽蘸取生理鹽水輕柔清洗,切勿過(guò)度摩擦傷口。 2、預(yù)防感染的外用藥 清理后,可以根據(jù)傷情選擇抗生素類(lèi)軟膏,例如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等,這些藥物可以有效抑制細(xì)菌感染,特別適合淺表傷口。使用時(shí),先用無(wú)菌棉簽涂抹一層薄薄的軟膏,再適當(dāng)蓋上一層透氣創(chuàng)口貼。注意每天更換創(chuàng)口貼并觀察傷口變化。如果疼痛加劇或傷口出現(xiàn)紅腫、流膿等感染癥狀,應(yīng)停止使用并及時(shí)就醫(yī)。 3、促進(jìn)愈合修復(fù)藥物 當(dāng)傷口已經(jīng)開(kāi)始結(jié)痂且無(wú)感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可使用促進(jìn)皮膚愈合的藥膏,如康合膏或京萬(wàn)紅軟膏,但需嚴(yán)格根據(jù)年齡和醫(yī)囑使用。這類(lèi)藥物能夠改善局部血液循環(huán),促進(jìn)皮膚細(xì)胞修復(fù)和愈合,縮短愈合時(shí)間。 家庭護(hù)理時(shí)需保持寶寶傷口周?chē)つw清潔干燥,盡量避免寶寶抓撓、碰水。如果傷情較重,如存在深大創(chuàng)口、傷口污染嚴(yán)重或長(zhǎng)時(shí)間流血等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),切勿自行處理。 寶寶摔傷后的處理需結(jié)合傷口情況選擇合適的藥物,消毒、防感染、促進(jìn)愈合是關(guān)鍵步驟。家庭護(hù)理時(shí)可考慮使用碘伏、紅霉素軟膏和生肌藥膏,但如果傷口較復(fù)雜或未愈合,應(yīng)盡快尋求醫(yī)生幫助,確保寶寶的健康和安全。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
經(jīng)期身上起了很多紅色疹子

經(jīng)期身上起紅色疹子可能與激素波動(dòng)、過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、接觸性皮炎或自身免疫性疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免抓撓并保持皮膚清潔干燥。

1. 激素波動(dòng)

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化可能誘發(fā)皮膚敏感反應(yīng)。部分女性在黃體期至經(jīng)期前會(huì)出現(xiàn)短暫性紅斑或丘疹,通常伴隨乳房脹痛等經(jīng)前綜合征表現(xiàn)。可嘗試?yán)浞缶徑怵W,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。若癥狀反復(fù)出現(xiàn),需記錄皮疹與月經(jīng)周期的關(guān)聯(lián)性供醫(yī)生參考。

2. 過(guò)敏反應(yīng)

經(jīng)期免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)可能增強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生巾材質(zhì)、洗滌劑或新接觸物質(zhì)的過(guò)敏概率。皮疹多出現(xiàn)在會(huì)陰、腰腹等接觸部位,表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊伴刺癢。建議更換無(wú)熒光劑衛(wèi)生用品,使用溫水清潔皮膚,可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或氯雷他定片緩解癥狀。

3. 皮膚屏障受損

經(jīng)期失血可能導(dǎo)致皮膚干燥脫屑,過(guò)度清潔或使用堿性沐浴產(chǎn)品會(huì)破壞皮脂膜。表現(xiàn)為四肢或軀干散在紅色鱗屑性皮疹,可能伴隨細(xì)小的皸裂。應(yīng)避免熱水燙洗,沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,必要時(shí)短期使用尿素維生素E乳膏修復(fù)皮膚屏障。

4. 接觸性皮炎

經(jīng)期使用的暖宮貼、止痛膏藥等產(chǎn)品可能含有致敏成分如薄荷醇或水楊酸甲酯。典型表現(xiàn)為貼敷部位出現(xiàn)與產(chǎn)品形狀一致的紅腫皮疹,嚴(yán)重時(shí)有滲出傾向。需立即停用相關(guān)產(chǎn)品,用生理鹽水濕敷患處,醫(yī)生可能建議口服依巴斯汀片聯(lián)合糠酸莫米松凝膠治療。

5. 自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、扁平苔蘚等疾病可能在經(jīng)期免疫波動(dòng)時(shí)加重。皮疹多對(duì)稱(chēng)分布于面頰、四肢伸側(cè),呈現(xiàn)蝶形紅斑或紫紅色扁平丘疹,常伴關(guān)節(jié)痛或口腔潰瘍。需通過(guò)抗核抗體檢測(cè)確診,治療需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下使用硫酸羥氯喹片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

經(jīng)期出現(xiàn)皮疹期間應(yīng)避免攝入辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、芒果,保持每日飲水量1500-2000毫升。選擇透氣性好的純棉內(nèi)衣,洗滌時(shí)使用中性洗衣液并充分漂洗。若皮疹持續(xù)3天未緩解、伴隨發(fā)熱或迅速擴(kuò)散,須立即就診皮膚科或婦科排查感染性皮疹及嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。日常可補(bǔ)充維生素B族和維生素C幫助維持皮膚健康狀態(tài)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
床上有蟲(chóng)子咬癢怎么辦?

床上有蟲(chóng)子咬癢可通過(guò)清洗床品、使用除蟲(chóng)噴霧、物理隔離、局部止癢處理、就醫(yī)用藥等方式緩解。蟲(chóng)咬瘙癢通常由塵螨、臭蟲(chóng)、跳蚤、疥螨、蚊蟲(chóng)等叮咬引起。

1、清洗床品

用超過(guò)60℃的熱水浸泡洗滌床單被套枕套,高溫可有效殺滅塵螨及其蟲(chóng)卵。棉麻材質(zhì)需暴曬6小時(shí)以上,化纖類(lèi)物品可用烘干機(jī)高溫處理30分鐘。每周至少更換一次床品,潮濕地區(qū)建議增加清洗頻率。清潔時(shí)注意檢查床墊縫隙,必要時(shí)用吸塵器深度除塵。

2、使用除蟲(chóng)噴霧

擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)噴霧可針對(duì)性滅殺臭蟲(chóng)跳蚤,噴灑時(shí)需覆蓋床架縫隙、床頭柜背面等隱蔽處。使用前移開(kāi)食品餐具,關(guān)閉門(mén)窗2小時(shí)后通風(fēng)。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)選擇植物成分噴霧如桉樹(shù)油制劑,噴灑后待氣味散盡再接觸床品。

3、物理隔離

安裝孔徑小于0.5毫米的防螨床罩,拉鏈?zhǔn)皆O(shè)計(jì)需完全包裹床墊。床腿放置粘蟲(chóng)板或浸泡過(guò)香茅油的棉墊,阻止爬蟲(chóng)上床。夜間穿長(zhǎng)袖睡衣褲,減少皮膚暴露面積。蚊帳需選擇加密紗網(wǎng)材質(zhì),邊緣用夾子固定密封。

4、局部止癢處理

蟲(chóng)咬處涂抹爐甘石洗劑或薄荷腦軟膏緩解瘙癢,破潰皮膚改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。冷敷時(shí)用干凈毛巾包裹冰塊,每次不超過(guò)10分鐘。避免抓撓導(dǎo)致色素沉著,兒童可佩戴棉質(zhì)手套。蕁麻疹樣皮疹需口服氯雷他定片。

5、就醫(yī)用藥

持續(xù)瘙癢伴丘疹水皰需排查疥瘡,確診后使用硫軟膏全身涂抹。臭蟲(chóng)泛濫可聯(lián)系專(zhuān)業(yè)消殺公司處理。伴有發(fā)熱或淋巴腫痛時(shí),可能需服用多西環(huán)素片抗感染。過(guò)敏性體質(zhì)患者應(yīng)檢測(cè)IgE抗體水平。

保持臥室通風(fēng)干燥,濕度控制在50%以下能抑制蟲(chóng)螨繁殖。定期翻轉(zhuǎn)晾曬床墊,新購(gòu)家具需徹底清潔后再使用。外出住宿回家后及時(shí)高溫洗滌衣物。出現(xiàn)群發(fā)性蟲(chóng)咬皮炎時(shí),應(yīng)向疾控部門(mén)報(bào)告蟲(chóng)害情況。夜間瘙癢加重影響睡眠者,可短期外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
接觸水會(huì)得類(lèi)風(fēng)濕嗎

接觸水一般不會(huì)直接導(dǎo)致類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,主要與遺傳、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān),而非外部環(huán)境中的水接觸。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,目前認(rèn)為遺傳因素在疾病發(fā)生中起重要作用。某些基因變異可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),但并非所有攜帶這些基因的人都會(huì)發(fā)病。免疫系統(tǒng)異常是另一個(gè)關(guān)鍵因素,患者的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身組織,導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和損傷。環(huán)境因素如吸煙、感染等可能觸發(fā)疾病發(fā)生,但單純接觸水不會(huì)引起類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境可能加重關(guān)節(jié)不適癥狀,但這與疾病本身的發(fā)生無(wú)直接因果關(guān)系。

極少數(shù)情況下,某些特殊職業(yè)如長(zhǎng)期在寒冷潮濕環(huán)境中工作的人員,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,但這屬于職業(yè)相關(guān)骨關(guān)節(jié)病,并非類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷需要結(jié)合臨床癥狀、血液檢查和影像學(xué)檢查,不能僅憑環(huán)境因素判斷。對(duì)于有關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀者,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

預(yù)防類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)注重保持健康生活方式,避免吸煙等危險(xiǎn)因素。已確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,同時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過(guò)度勞累。日??蛇M(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如游泳、散步等,有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上建議均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物。若工作環(huán)境潮濕,可采取防護(hù)措施減少關(guān)節(jié)受涼。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么是局限性肺氣腫

局限性肺氣腫是指肺部局部肺泡異常擴(kuò)張或破壞的病理狀態(tài),多由慢性炎癥、結(jié)核病灶愈合后瘢痕牽拉或先天性發(fā)育異常引起。主要表現(xiàn)包括慢性咳嗽、活動(dòng)后氣短,嚴(yán)重時(shí)可合并感染或自發(fā)性氣胸。

1、病因機(jī)制

局限性肺氣腫常見(jiàn)于肺部慢性炎癥反復(fù)刺激,如肺結(jié)核治愈后形成的瘢痕組織牽拉周?chē)闻荨V夤墚愇镒枞蛳忍煨灾夤馨l(fā)育畸形也可導(dǎo)致局部通氣障礙,使遠(yuǎn)端肺泡內(nèi)壓力增高而擴(kuò)張。職業(yè)性粉塵接觸者可能出現(xiàn)局限性肺氣腫伴纖維化改變。

2、病理特征

病變區(qū)域肺泡壁變薄或斷裂,多個(gè)肺泡融合形成異常空腔,周?chē)R?jiàn)纖維組織增生。顯微鏡下可見(jiàn)肺泡間隔毛細(xì)血管床減少,彈性纖維斷裂。與彌漫性肺氣腫不同,這種改變僅局限在肺葉或肺段,其余肺組織代償性膨脹。

3、臨床表現(xiàn)

早期可能僅表現(xiàn)為輕度活動(dòng)后胸悶,隨病程進(jìn)展出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽伴少量白痰。繼發(fā)感染時(shí)痰量增多呈膿性,部分患者有反復(fù)咯血史。體格檢查可發(fā)現(xiàn)病變區(qū)域叩診過(guò)清音,聽(tīng)診呼吸音減弱,但無(wú)典型桶狀胸改變。

4、診斷方法

胸部X線顯示局部透亮度增高伴紋理稀疏,CT掃描能清晰顯示肺大皰或氣囊樣改變。肺功能檢查通常顯示輕度限制性通氣障礙,一氧化碳彌散量可能下降。需與肺囊腫、肺大皰等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

5、治療原則

無(wú)癥狀者無(wú)須特殊治療,但需監(jiān)測(cè)肺功能變化。合并感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。嚴(yán)重肺大皰壓迫正常肺組織者可考慮胸腔鏡下肺減容手術(shù)。所有患者均應(yīng)戒煙并避免呼吸道刺激因素。

局限性肺氣腫患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳以增強(qiáng)肺功能,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品。冬季注意保暖防感冒,空氣質(zhì)量差時(shí)減少外出。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT評(píng)估病變進(jìn)展,出現(xiàn)突發(fā)胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)排除氣胸。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
淋病打針3天能不能好

淋病打針3天通常不能完全治愈,需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度和藥物敏感性決定療程。淋病是由淋病奈瑟菌感染導(dǎo)致的性傳播疾病,規(guī)范用藥需7-14天,短于3天的治療可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥或復(fù)發(fā)。

淋病治療需使用頭孢類(lèi)或大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等。這些藥物能有效殺滅淋病奈瑟菌,但細(xì)菌清除和炎癥消退需要時(shí)間。部分患者癥狀可能在用藥3天后減輕,如尿道分泌物減少、排尿疼痛緩解,但體內(nèi)仍可能存在未被完全清除的病原體。過(guò)早停藥會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,增加治療難度。

少數(shù)對(duì)藥物高度敏感的淋球菌感染患者,在規(guī)范足量用藥后可能3天內(nèi)癥狀顯著改善,但這種情況需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查確認(rèn)病原體是否完全轉(zhuǎn)陰。未經(jīng)復(fù)查自行停藥可能引發(fā)慢性感染或并發(fā)癥,如男性前列腺炎、女性盆腔炎。淋病治療期間應(yīng)避免性行為,性伴侶需同步檢查治療,防止交叉感染。

淋病患者需完成全程抗生素治療,即使癥狀消失也應(yīng)復(fù)查尿道分泌物或尿液培養(yǎng)。治療期間多喝水促進(jìn)排尿沖刷尿道,避免飲酒和辛辣食物。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀需及時(shí)就醫(yī),警惕播散性淋球菌感染。日常應(yīng)使用避孕套預(yù)防性傳播疾病,高危性行為后建議篩查梅毒、衣原體等共感染。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
三七和黨參能一起吃嗎?

三七和黨參能一起吃,兩者配伍可增強(qiáng)補(bǔ)氣活血功效,適合氣血不足人群。

三七與黨參均為傳統(tǒng)補(bǔ)益藥材,三七擅長(zhǎng)散瘀止血、消腫定痛,黨參側(cè)重健脾益肺、補(bǔ)中益氣。兩者合用可協(xié)同改善氣虛血瘀癥狀,如面色萎黃、乏力心悸、月經(jīng)量少色暗等。現(xiàn)代研究顯示,三七中皂苷成分與黨參多糖具有抗氧化、改善微循環(huán)作用,聯(lián)合使用對(duì)心腦血管保護(hù)有一定幫助。日??蓪⑷叻?克與黨參片10克共同煎煮,或加入烏雞、排骨燉湯,每周食用2-3次為宜。需注意兩者均屬溫補(bǔ)之品,體質(zhì)燥熱或感冒發(fā)熱期間應(yīng)暫停服用。

三七單用需注意其活血作用較強(qiáng),孕婦、經(jīng)期女性及術(shù)后恢復(fù)期人群慎用;黨參單獨(dú)服用時(shí),腹脹、舌苔厚膩等濕滯癥狀者應(yīng)減量。兩者均可能影響抗凝藥物效果,長(zhǎng)期合用需監(jiān)測(cè)凝血功能。儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮,避免有效成分流失。

建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)調(diào)整配伍比例,服用期間忌食蘿卜、濃茶等破氣食物,出現(xiàn)口干咽痛等上火癥狀應(yīng)及時(shí)停用。慢性病患者需告知醫(yī)生正在服用的中藥,避免藥物相互作用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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