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肉芽腫在中醫(yī)叫什么

來源:博禾知道

2025-07-06 18:49 41人閱讀

問題描述:肉芽腫在中醫(yī)叫什么

醫(yī)生回答(1)

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馮敬宇 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
良性淋巴細(xì)胞血管炎和肉芽腫病的病因有哪些
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申換換 副主任醫(yī)師 九江市第三人民醫(yī)院
怎么治療蕈樣肉芽腫效果好
你所描述的情況,原則以殺菌、消炎、促吸收為主。早期外用軟膏,如:3%常用皮膚用藥。膿腫形成可切開排膿,未成熟前嚴(yán)禁擠壓。全身癥狀顯著者給予抗菌藥,多選用磺胺類藥物或常用皮膚用藥,口服復(fù)合維生素。禁吃辛辣酒等刺激性食物。,口腔科疾病的病因是很復(fù)雜的,建議去口腔科就診,明確診斷對癥治療。同時應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,早晚刷牙,飯后漱口。希望患者可以盡快康復(fù)!
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
肉芽腫性唇炎容易與哪些疾病混淆?
需與血管性水腫相鑒別,后者多在1~2天內(nèi)消退。且消退后不留痕跡,不會有硬塊遺留,且常伴發(fā)別處風(fēng)團(tuán)或有蕁麻疹的既往史。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
肉芽腫前列腺炎的診斷是什么?
肉芽腫性前列腺炎是一種非特異性多種組織模式的炎癥性疾病,臨床主要治療措施是手術(shù)治療,在診斷方面主要是進(jìn)行B超檢查和局部病理組織學(xué)檢查。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
咽部肉芽腫治療方法
因?yàn)槁匝装Y的刺激而造成發(fā)生的化膿性肉芽腫,醫(yī)治的方式,首先可用一些消炎的藥品選擇調(diào)養(yǎng),酌情的用一些活血化瘀的藥品,在醫(yī)治的時期,假如出現(xiàn)了疼痛的病癥,也能夠使用一些解熱止痛的藥物,因?yàn)槭前l(fā)生在咽喉的疾發(fā)病原因此治療起來時候會比較長,并且還簡單出現(xiàn)重復(fù)發(fā)作的狀況。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肉芽腫性前列腺炎的原因
肉芽腫性前列腺炎的患者所引起的病因大多還是更長期的一些不良生活習(xí)慣的刺激,炎癥的刺激,或者是尿道的結(jié)石刺激所導(dǎo)致的,所以當(dāng)相應(yīng)的癥狀出現(xiàn)以后,可以通過相關(guān)的超聲和病理檢查做有效確診。
喬軍 主治醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
皮膚淋巴肉芽腫病有哪些癥狀
皮膚淋巴肉芽腫病屬于癌癥的一種,其屬于一種淋巴瘤。皮膚淋巴肉芽腫病通??梢猿霈F(xiàn)一些全身性的癥狀,比如食欲乏力、盜汗、瘙癢等,腫瘤細(xì)胞也有可能會侵犯到身體的其他組織和器官,導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀。經(jīng)??梢岳奂暗焦趋?,導(dǎo)致骨折、癱瘓,也有可能會累及到中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變、偏癱。如果是出現(xiàn)了肝臟受累的情況,有可能會出現(xiàn)昏迷、黃疸。累及到腎臟系統(tǒng)時,有可能會導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。皮膚淋巴肉芽腫病通??梢圆捎寐?lián)合化療的方式進(jìn)行治療,想要完全治愈,比較困難一些。病人也有可能會發(fā)生復(fù)發(fā),需要引起重視。
李珍崢 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
良性淋巴細(xì)胞血管炎和肉芽腫病要怎么治療?
對癥治療,對什么樣的疾病使用什么樣的治療。第一件事是消除原因。避免或消除藥物過敏原,對疾病原因進(jìn)行抗體治療,以及對潛在疾病的治療,然后對于局限于皮膚的血管炎,通常使用一些藥物來治療。這種疾病也應(yīng)該在和平時期養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。注意休息,多做有氧運(yùn)動。BLAG的治療與其他肉芽腫性疾病相似,即需要免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素的結(jié)合。不同的是,患者可以在不重復(fù)治療的情況下獲得一次性康復(fù)。據(jù)報道,一組患者在治療后11至24年存活,沒有復(fù)發(fā)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
良性淋巴細(xì)胞血管炎和肉芽腫病的治療有哪些
本病的治療與其他肉芽腫性疾病類似,即需要應(yīng)用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療,所不同的是通過此類治療,病人可獲得一次性痊愈而且不需要反復(fù)治療。1,對癥治療。病人的對癥治療常常是針對其合并癥的處理,例如咯血、感染、咳嗽、呼吸困難等。2,針對性治療。針對性治療經(jīng)歷了一個探索的過程。起初根據(jù)肺間質(zhì)疾病的治療經(jīng)驗(yàn),單純應(yīng)用潑尼松等激素治療,病情也能獲得緩解但不能痊愈,且易反復(fù),副作用多。后根據(jù)其病理特點(diǎn),用抗腫瘤細(xì)胞毒性藥物治療,取得了良好的效果,被定為本病的基本治療。
李蕎 主治醫(yī)師 廈門市仙岳醫(yī)院
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做胃鏡需要多長時間?

做胃鏡一般需要5-15分鐘,具體時間與檢查目的、患者配合程度、是否需活檢等因素有關(guān)。

普通胃鏡檢查通常需5-10分鐘完成,若僅需觀察食管、胃及十二指腸黏膜情況且患者配合良好,操作時間可控制在5-7分鐘。當(dāng)存在胃內(nèi)食物殘留需沖洗、黏膜皺襞展開困難或需多角度觀察時,可能延長至7-10分鐘。若檢查中發(fā)現(xiàn)可疑病變需進(jìn)行活檢取樣,操作時間可能增加至10-15分鐘,包括定位病灶、鉗取組織及止血等步驟。無痛胃鏡因需麻醉準(zhǔn)備和復(fù)蘇,整體耗時較普通胃鏡長10-20分鐘,但實(shí)際內(nèi)鏡操作時間與普通胃鏡相近。胃鏡檢查時間差異主要取決于操作復(fù)雜程度,與病變嚴(yán)重程度無直接關(guān)聯(lián)。

檢查前需空腹6-8小時,避免進(jìn)食帶色食物影響觀察。術(shù)后2小時可飲溫水,4小時后進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血或黑便應(yīng)及時就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
脫臼復(fù)位后幾天能好

脫臼復(fù)位后一般需要2-4周恢復(fù),具體時間與損傷程度、關(guān)節(jié)類型及康復(fù)護(hù)理有關(guān)。

單純性肩關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后,關(guān)節(jié)囊和韌帶損傷較輕時,恢復(fù)時間通常為2-3周。早期需用三角巾或支具固定,避免關(guān)節(jié)活動,配合冷敷減輕腫脹。3天后可逐步進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,如鐘擺運(yùn)動,促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉,幫助軟組織修復(fù)。多數(shù)患者1周后疼痛明顯緩解,2周后可嘗試輕度日常活動。

復(fù)雜性脫臼合并骨折或韌帶撕裂時,恢復(fù)期可能延長至3-4周甚至更久。需通過石膏或外固定器制動,定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)愈合情況。康復(fù)階段需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練,如彈力帶抗阻練習(xí),防止肌肉萎縮。若過早負(fù)重可能引發(fā)習(xí)慣性脫臼,需嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動。部分患者需聯(lián)合物理治療,如超聲波或電刺激,加速炎癥消退。

恢復(fù)期間應(yīng)保持患肢抬高,觀察皮膚顏色和感覺異常需及時就醫(yī)。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán),定期隨訪評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。完全康復(fù)前禁止提重物或參與對抗性運(yùn)動,防止二次損傷。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
艾葉泡腳會拉肚子嗎

艾葉泡腳一般不會直接導(dǎo)致拉肚子,但部分人群可能因體質(zhì)敏感或操作不當(dāng)出現(xiàn)胃腸不適。艾葉性溫,具有溫經(jīng)散寒作用,泡腳時藥物成分通過皮膚吸收,通常不影響胃腸功能。

健康人群使用艾葉泡腳時,水溫控制在40-45攝氏度,時間不超過30分鐘,這種情況下藥物成分主要作用于足部經(jīng)絡(luò),不會刺激腸道。泡腳后及時擦干雙腳并保暖,可促進(jìn)局部血液循環(huán),改善手腳冰涼癥狀。若泡腳時未出現(xiàn)腹部受涼或大量出汗,通常與腹瀉無直接關(guān)聯(lián)。

少數(shù)體質(zhì)虛寒或脾胃虛弱者,若長期使用高濃度艾葉水泡腳,可能因體表過度發(fā)汗導(dǎo)致體內(nèi)津液損耗,間接引發(fā)輕微腹瀉。過敏體質(zhì)人群接觸艾葉成分后,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或胃腸應(yīng)激反應(yīng),此時需立即停用。泡腳時水溫過高或時間過長,可能通過神經(jīng)反射引起胃腸蠕動紊亂,但此類情況較為少見。

使用艾葉泡腳前可先測試皮膚耐受性,避免空腹或餐后立即泡腳。出現(xiàn)腹瀉癥狀時應(yīng)暫停使用,觀察是否與飲食不當(dāng)或受涼等因素相關(guān)。若腹瀉持續(xù)或伴有發(fā)熱、脫水等癥狀,建議及時就醫(yī)排查消化系統(tǒng)疾病。日常泡腳可搭配生姜等溫里藥材,但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整配伍比例。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
t區(qū)毛孔堵塞怎么辦

T區(qū)毛孔堵塞可通過清潔皮膚、調(diào)節(jié)水油平衡、使用外用藥物、化學(xué)剝脫治療、激光治療等方式改善。T區(qū)毛孔堵塞通常由皮脂分泌過多、角質(zhì)層過厚、細(xì)菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、清潔皮膚

每日使用溫和的氨基酸洗面奶清潔T區(qū),避免使用含皂基的強(qiáng)效清潔產(chǎn)品刺激皮膚。清潔時用指腹輕柔打圈按摩,水溫控制在接近體溫,過熱或過冷的水溫可能破壞皮膚屏障。油性皮膚可每周使用1-2次黏土類清潔面膜吸附多余油脂,但需避開皮膚敏感期。

2、調(diào)節(jié)水油平衡

選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的保濕產(chǎn)品,幫助修復(fù)受損的皮膚屏障。避免使用含酒精的收斂水,可能造成外油內(nèi)干。日間可搭配控油妝前乳減少油脂分泌,夜間使用含煙酰胺的護(hù)膚品調(diào)節(jié)皮脂腺功能。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于從內(nèi)部改善油脂分泌。

3、使用外用藥物

遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,或克林霉素磷酸酯凝膠抑制痤瘡丙酸桿菌。對于炎癥性毛孔堵塞,可短期使用夫西地酸乳膏控制感染。用藥期間需加強(qiáng)防曬,避免藥物成分遇光分解刺激皮膚。藥物使用應(yīng)遵循階梯治療原則,從低濃度開始建立耐受。

4、化學(xué)剝脫治療

在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行果酸換膚或水楊酸煥膚,濃度控制在20%-30%較為安全。治療前需進(jìn)行皮膚耐受測試,治療間隔不少于2周。術(shù)后需使用醫(yī)用修復(fù)敷料,嚴(yán)格防曬至少1個月。該方式能有效溶解角栓、促進(jìn)角質(zhì)脫落,但對敏感肌可能存在刺激風(fēng)險。

5、激光治療

非剝脫點(diǎn)陣激光可通過刺激膠原重塑改善毛孔結(jié)構(gòu),需3-5次療程。光動力療法能靶向抑制皮脂腺活性,適合頑固性油性皮膚。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅斑,需配合生長因子凝膠修復(fù)。治療前后應(yīng)停用維A酸類產(chǎn)品,避免光敏反應(yīng)。

改善T區(qū)毛孔堵塞需建立長期護(hù)膚習(xí)慣,避免用手觸摸面部,定期更換枕巾毛巾需單獨(dú)使用。飲食上減少高糖高脂攝入,保證每日飲水2000毫升以上。選擇非致痘配方的防曬產(chǎn)品,卸妝時避免過度摩擦。若伴隨紅腫膿皰等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時到皮膚科進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
雷公藤影響性功能嗎

雷公藤可能對性功能產(chǎn)生影響,但具體影響因人而異。雷公藤是一種具有免疫抑制和抗炎作用的中藥材,常用于治療風(fēng)濕免疫性疾病,但其部分成分可能對生殖系統(tǒng)造成一定影響。

雷公藤中含有的雷公藤甲素等成分可能干擾性激素的正常分泌,導(dǎo)致男性出現(xiàn)精子數(shù)量減少、活力下降等問題,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或排卵障礙。長期或過量使用可能進(jìn)一步加重這些影響,甚至導(dǎo)致暫時性生育能力下降。部分患者用藥后可能出現(xiàn)性欲減退或勃起功能障礙,這些癥狀通常與藥物劑量和使用時長相關(guān)。

少數(shù)患者對雷公藤的生殖毒性較為敏感,即使短期使用也可能出現(xiàn)明顯的性功能異常。這類人群可能存在藥物代謝異?;?qū)坠俪煞值奶禺愋苑磻?yīng),表現(xiàn)為嚴(yán)重的性功能障礙或生殖系統(tǒng)損傷。部分病例報告顯示極少數(shù)患者停藥后性功能恢復(fù)較慢。

使用雷公藤期間應(yīng)定期監(jiān)測性功能和生殖系統(tǒng)指標(biāo),出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動有助于維持正常性功能。飲食上可增加富含鋅、硒的食物如牡蠣、堅果等,但需與服藥時間間隔2小時以上。用藥期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減藥量。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
打噴嚏嗓子疼耳朵疼怎么回事

打噴嚏伴隨嗓子疼、耳朵疼可能與上呼吸道感染、過敏性鼻炎、急性咽炎、鼻竇炎、中耳炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^抗感染治療、抗過敏治療、局部用藥等方式緩解癥狀。

1. 上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)上呼吸道炎癥,刺激鼻咽部黏膜導(dǎo)致打噴嚏,炎癥擴(kuò)散會引起嗓子疼。感染可能通過咽鼓管波及中耳,出現(xiàn)耳朵悶脹或疼痛??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、連花清瘟膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物。發(fā)病期間可能出現(xiàn)鼻塞、低熱等癥狀。

2. 過敏性鼻炎

花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜會引起陣發(fā)性噴嚏,鼻咽部淋巴組織增生可能導(dǎo)致咽痛。過敏反應(yīng)可能引發(fā)咽鼓管功能障礙,產(chǎn)生耳部悶堵感。可使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。典型表現(xiàn)包括清水樣鼻涕、鼻癢等。

3. 急性咽炎

咽喉部黏膜急性炎癥會直接引起咽痛,炎癥刺激可能反射性引發(fā)打噴嚏。鄰近器官受累可能出現(xiàn)放射性耳痛。建議使用藍(lán)芩口服液、西地碘含片、對乙酰氨基酚片緩解癥狀。常伴有咽干、吞咽困難等表現(xiàn)。

4. 鼻竇炎

鼻竇分泌物倒流刺激咽喉可引起咽痛,炎癥可能通過淋巴引流導(dǎo)致耳部牽涉痛。鼻竇壓力變化會誘發(fā)頻繁打噴嚏??蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢克洛緩釋片、布地奈德鼻噴霧劑治療。多伴隨頭痛、膿涕等癥狀。

5. 中耳炎

中耳腔炎癥會產(chǎn)生明顯耳痛,可能通過神經(jīng)反射引起咽部不適。上呼吸道感染常作為誘因?qū)е麓驀娞?。需使用氧氟沙星滴耳液、阿奇霉素分散片、酚甘油滴耳液進(jìn)行干預(yù)。可能出現(xiàn)聽力下降、耳悶等癥狀。

出現(xiàn)打噴嚏伴嗓子疼、耳朵疼癥狀時,建議保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣及過敏原。用生理鹽水清洗鼻腔有助于緩解鼻部癥狀,適量飲用溫水可減輕咽喉不適。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、耳道流膿等情況應(yīng)及時就診,避免自行使用抗生素。日常注意保暖,加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,保證充足休息有助于恢復(fù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
月經(jīng)期間出現(xiàn)果凍樣物質(zhì)怎么辦

月經(jīng)期間出現(xiàn)果凍樣物質(zhì)可通過觀察癥狀、調(diào)整飲食、保持衛(wèi)生、避免劇烈運(yùn)動、就醫(yī)檢查等方式處理。月經(jīng)期間出現(xiàn)果凍樣物質(zhì)可能由子宮內(nèi)膜脫落、激素水平變化、生殖道感染、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能異常等原因引起。

1、觀察癥狀

月經(jīng)期間出現(xiàn)果凍樣物質(zhì)可能與子宮內(nèi)膜脫落有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)血中混有少量凝膠狀物質(zhì),無特殊氣味或伴隨輕微腹痛。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象,無須特殊治療。建議記錄物質(zhì)出現(xiàn)的頻率、顏色及伴隨癥狀,若持續(xù)存在或伴有發(fā)熱、異常出血需及時就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

激素水平波動可能導(dǎo)致經(jīng)血黏稠度增加,形成果凍樣物質(zhì)。日??稍黾訙亻_水、紅糖姜茶等暖宮飲品攝入,避免生冷、辛辣食物。適量補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜,有助于改善血液循環(huán)。若伴隨痛經(jīng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、元胡止痛片等藥物緩解癥狀。

3、保持衛(wèi)生

生殖道感染如陰道炎、宮頸炎等疾病可能導(dǎo)致異常分泌物與經(jīng)血混合。需每日用溫水清洗會陰,勤換衛(wèi)生巾,避免使用陰道沖洗劑。若分泌物呈黃綠色或有異味,可能需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓等藥物治療。同房前后需做好清潔,經(jīng)期禁止性生活。

4、避免劇烈運(yùn)動

子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)經(jīng)血黏稠伴嚴(yán)重痛經(jīng),劇烈運(yùn)動會加重盆腔充血。建議選擇散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動,避免跑跳、負(fù)重等行為。熱敷下腹部有助于緩解痙攣,可配合醫(yī)生建議服用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏等中成藥調(diào)理。

5、就醫(yī)檢查

凝血功能異?;蜃訉m肌瘤等器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致經(jīng)血性狀改變。若果凍樣物質(zhì)反復(fù)出現(xiàn)且伴有血塊增多、經(jīng)期延長,需進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查。根據(jù)結(jié)果可能需要使用氨甲環(huán)酸片止血,或采取宮腔鏡手術(shù)等治療措施。

月經(jīng)期間需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,每日清洗外陰1-2次,避免盆浴。飲食宜清淡營養(yǎng),可適量食用紅棗、桂圓等補(bǔ)血食材,忌煙酒及咖啡因飲料。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,經(jīng)期結(jié)束后若仍有異常分泌物應(yīng)及時復(fù)查。記錄月經(jīng)周期變化有助于醫(yī)生判斷病因,不可自行使用陰道栓劑或抗生素。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦血栓病人吞咽困難怎么辦呢?

腦血栓病人吞咽困難可通過調(diào)整飲食、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、鼻飼管喂養(yǎng)、手術(shù)治療等方式改善。腦血栓通常由動脈粥樣硬化、高血壓、房顫等因素引起,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,若累及延髓或支配吞咽功能的神經(jīng)通路,可能出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀。

1、調(diào)整飲食

選擇糊狀或泥狀食物如米糊、蒸蛋羹,避免干硬、黏性大的食物。將食物切成小塊,進(jìn)食時保持坐位或半臥位,頭部稍前傾。每口食物量控制在5毫升以內(nèi),進(jìn)食后清潔口腔。家屬需觀察患者有無嗆咳或食物殘留,必要時使用增稠劑調(diào)整液體黏度。

2、康復(fù)訓(xùn)練

由康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,包括冷刺激訓(xùn)練、空吞咽練習(xí)、聲門閉合訓(xùn)練等??膳浜系皖l電刺激治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。每日訓(xùn)練2-3次,每次10-15分鐘。訓(xùn)練前后評估口腔肌肉力量和協(xié)調(diào)性,避免過度疲勞。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)藥物如長春西汀注射液、丁苯酞軟膠囊,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊。合并感染時需用抗生素如頭孢呋辛酯片。避免使用可能抑制吞咽反射的鎮(zhèn)靜類藥物,用藥期間監(jiān)測肝腎功能。

4、鼻飼管喂養(yǎng)

對重度吞咽困難者,經(jīng)鼻放置胃管或鼻腸管,采用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液如短肽型全營養(yǎng)配方粉進(jìn)行營養(yǎng)支持。每4小時評估胃殘余量,保持管路通暢。定期更換管路位置,注意口腔護(hù)理,預(yù)防吸入性肺炎。

5、手術(shù)治療

對腦水腫壓迫延髓者可行去骨瓣減壓術(shù),大面積梗死可考慮血管內(nèi)取栓。術(shù)后需重癥監(jiān)護(hù),逐步過渡到經(jīng)口進(jìn)食。手術(shù)風(fēng)險包括再出血、感染等,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

腦血栓患者應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免進(jìn)食時分心。每日進(jìn)行口腔肌肉按摩,用溫鹽水漱口。監(jiān)測體重和營養(yǎng)指標(biāo),定期復(fù)查頭顱CT??祻?fù)期可嘗試不同溫度的食物刺激吞咽反射,從糊狀食物逐步過渡到軟食。注意觀察有無發(fā)熱、咳嗽等肺部感染征兆,出現(xiàn)嗆咳立即停止經(jīng)口進(jìn)食。家屬需學(xué)習(xí)海姆立克急救法,備好吸引裝置。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩手術(shù)全麻對身高的有影響嗎?

兒童手術(shù)全麻一般不會對身高產(chǎn)生直接影響。全麻藥物在體內(nèi)代謝完全后通常不會遺留長期影響,但需關(guān)注圍術(shù)期營養(yǎng)狀態(tài)與潛在疾病對生長發(fā)育的干擾。

全身麻醉通過藥物暫時抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無痛覺狀態(tài),現(xiàn)代麻醉藥物如七氟烷、丙泊酚等具有起效快、代謝徹底的特點(diǎn)。身高增長主要依賴生長激素分泌和骨骺軟骨細(xì)胞增殖,常規(guī)單次全麻手術(shù)不會干擾下丘腦-垂體生長軸功能。臨床研究顯示,接受扁桃體切除、疝修補(bǔ)等短時全麻手術(shù)的兒童,術(shù)后一年內(nèi)身高增速與同齡人無顯著差異。麻醉科醫(yī)師會根據(jù)患兒體重精確計算藥物劑量,確保安全閾值內(nèi)使用。

需警惕的是反復(fù)或長時間全麻暴露可能產(chǎn)生的潛在風(fēng)險。動物實(shí)驗(yàn)表明,幼年期多次接受全麻可能影響神經(jīng)發(fā)育,但人類研究尚未證實(shí)與身高發(fā)育的明確關(guān)聯(lián)。復(fù)雜先心病手術(shù)等需多次麻醉的患兒,其身高遲滯多與原發(fā)病消耗、術(shù)后恢復(fù)期營養(yǎng)不足有關(guān)。早產(chǎn)兒、低體重兒等特殊群體,因器官發(fā)育不成熟更需謹(jǐn)慎評估麻醉方案。

術(shù)后應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶、鈣質(zhì)如乳制品豆制品、維生素D如深海魚的攝入,促進(jìn)骨骼修復(fù)。定期監(jiān)測生長曲線,若出現(xiàn)生長速率下降需排查甲狀腺功能減退、慢性消化吸收不良等病理因素。家長應(yīng)遵醫(yī)囑完成術(shù)后隨訪,避免因擔(dān)憂麻醉影響而延誤必要手術(shù)治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
高血糖癌癥復(fù)發(fā)嗎

高血糖一般不會直接導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā),但長期血糖控制不佳可能增加癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險。高血糖與癌癥復(fù)發(fā)的關(guān)系主要與代謝紊亂、慢性炎癥等因素有關(guān)。

高血糖本身并非癌癥復(fù)發(fā)的直接誘因,但持續(xù)高血糖狀態(tài)可能通過多種機(jī)制影響腫瘤微環(huán)境。胰島素樣生長因子1通路激活可能促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖,糖代謝異??赡軐?dǎo)致腫瘤微環(huán)境酸化,慢性炎癥反應(yīng)可能削弱免疫監(jiān)視功能。這些因素可能為殘留癌細(xì)胞提供生長優(yōu)勢。臨床觀察發(fā)現(xiàn),糖尿病患者中部分癌癥類型的復(fù)發(fā)率略高于普通人群,尤其是乳腺癌、結(jié)直腸癌等。

部分特殊情況需額外關(guān)注。某些治療癌癥的藥物可能引起血糖升高,如糖皮質(zhì)激素或靶向藥物。癌癥患者接受放療后出現(xiàn)胰腺損傷也可能導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿病。這些醫(yī)源性因素造成的高血糖需要與原發(fā)代謝問題區(qū)分。個別癌癥類型如胰腺癌可能直接破壞胰島功能,形成糖尿病與癌癥相互影響的惡性循環(huán)。

建議癌癥康復(fù)期患者定期監(jiān)測血糖,將空腹血糖控制在合理范圍。飲食選擇低升糖指數(shù)食物,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動改善胰島素敏感性。若出現(xiàn)持續(xù)高血糖應(yīng)及時就醫(yī),避免自行調(diào)整降糖方案。癌癥隨訪期間應(yīng)同時關(guān)注代謝指標(biāo)變化,由專科醫(yī)生綜合評估復(fù)發(fā)風(fēng)險與血糖管理策略。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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