尿常規(guī)亞硝酸鹽+是什么意思

博禾醫(yī)生
尿常規(guī)中亞硝酸鹽陽性通常提示可能存在泌尿系統(tǒng)細菌感染。亞硝酸鹽陽性主要與飲食因素、標(biāo)本污染、尿路感染、膀胱炎、腎盂腎炎等因素有關(guān)。
攝入富含硝酸鹽的食物如菠菜、芹菜等,硝酸鹽在體內(nèi)可被細菌還原為亞硝酸鹽。這種情況屬于生理性改變,無須特殊處理,建議復(fù)查尿常規(guī)前保持正常飲食。
留取尿液標(biāo)本時未清潔會陰部,或使用不潔凈容器,可能導(dǎo)致標(biāo)本被細菌污染。需重新規(guī)范留取清潔中段尿送檢,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。
大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌可將尿液中硝酸鹽還原為亞硝酸鹽??赡馨橛心蝾l尿急等癥狀,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物治療。
膀胱黏膜炎癥時細菌繁殖加速硝酸鹽轉(zhuǎn)化。常合并排尿疼痛、下腹不適,治療可選用呋喃妥因、阿莫西林克拉維酸鉀、三金片等藥物。
上尿路感染時除亞硝酸鹽陽性外,多伴發(fā)熱腰痛。需完善尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括環(huán)丙沙星、頭孢曲松、碳酸氫鈉等,嚴重者需住院治療。
發(fā)現(xiàn)尿亞硝酸鹽陽性應(yīng)結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷,避免攝入過多腌制食品,每日飲水保持尿量充足。反復(fù)陽性者建議進行尿培養(yǎng)檢查,明確病原菌后針對性用藥。治療期間注意會陰清潔,避免憋尿,完成規(guī)定療程后復(fù)查尿常規(guī)。伴有發(fā)熱或腰痛等癥狀時需及時就醫(yī)排除復(fù)雜感染。
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