僵直性脊柱炎的護(hù)理措施有哪些

博禾醫(yī)生
僵直性脊柱炎的護(hù)理措施主要有保持正確姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)、物理治療、藥物治療、心理疏導(dǎo)。
僵直性脊柱炎患者需避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),尤其是彎腰駝背等不良姿勢(shì)。睡眠時(shí)建議選擇硬板床,枕頭高度適中,以維持脊柱生理曲度。日常坐立時(shí)應(yīng)挺直腰背,可使用靠墊支撐腰部,減少脊柱壓力。定期調(diào)整姿勢(shì)有助于延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)展。
規(guī)律進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水中浮力能減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,適合急性期患者??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)包含擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和脊柱伸展動(dòng)作,每天堅(jiān)持15-30分鐘,以不引起疼痛為度。避免籃球、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng),防止關(guān)節(jié)損傷。
熱敷可緩解晨僵和肌肉痙攣,每日2次,每次20分鐘。超短波、紅外線等理療能促進(jìn)局部血液循環(huán)。專業(yè)按摩可松解粘連軟組織,但需避開急性炎癥部位。矯形支具在脊柱變形初期可能有矯正作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可控制炎癥疼痛,生物制劑如阿達(dá)木單抗能抑制病情進(jìn)展。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,出現(xiàn)消化道出血等副作用應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。中藥熏蒸、貼敷等外治法也可作為輔助手段,但不可替代規(guī)范治療。
慢性疼痛和活動(dòng)受限易引發(fā)焦慮抑郁,可參加病友互助小組獲得情感支持。認(rèn)知行為療法有助于改善疼痛應(yīng)對(duì)方式。家屬應(yīng)給予充分理解,協(xié)助患者完成日?;顒?dòng)。保持積極心態(tài)對(duì)延緩疾病進(jìn)展具有重要作用。
僵直性脊柱炎患者需注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境誘發(fā)癥狀。飲食應(yīng)保證鈣和維生素D攝入,多食用深海魚、乳制品等抗炎食物,限制高糖高脂飲食。戒煙可減少呼吸道并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和脊柱影像學(xué)變化,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整護(hù)理方案。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞加重病情。
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