醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。右輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解絞痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

  3、體外碎石

  適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，需配合體位排石訓(xùn)練，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。

  4、輸尿管鏡取石

  對于嵌頓性結(jié)石或合并感染時，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)發(fā)熱等并發(fā)癥。

  結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，控制每日鈉鹽攝入不超過6克，適量補充柑橘類水果預(yù)防復(fù)發(fā)，急性發(fā)作時及時就醫(yī)處理腎絞痛。