來源:博禾知道
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輸尿管中段結(jié)石位于輸尿管跨越髂血管至盆腔入口處,解剖位置對(duì)應(yīng)第三腰椎至骶骨岬水平,主要卡壓在髂血管交叉點(diǎn)或輸尿管生理狹窄處。
1、髂血管交叉點(diǎn)結(jié)石易嵌頓于輸尿管跨越髂總動(dòng)脈分叉處,此處因血管壓迫形成生理性狹窄,影像學(xué)定位約在骶髂關(guān)節(jié)水平。
2、盆腔入口處輸尿管經(jīng)骨盆邊緣轉(zhuǎn)折時(shí)形成角度,結(jié)石可能滯留于該轉(zhuǎn)折區(qū)域,超聲檢查可見結(jié)石位于骶骨岬前方約5厘米處。
3、腰大肌外側(cè)緣結(jié)石移動(dòng)至腰大肌外側(cè)緣對(duì)應(yīng)輸尿管中段時(shí),CT三維重建可顯示結(jié)石與腰大肌的毗鄰關(guān)系,體表投影約在臍與髂前上棘連線中點(diǎn)。
4、輸尿管壁間段少數(shù)結(jié)石可能暫時(shí)停留于輸尿管肌層較厚的中段壁間部位,靜脈腎盂造影可見造影劑在該處呈梭形中斷。
確診輸尿管中段結(jié)石需通過CT尿路造影或超聲檢查,急性發(fā)作時(shí)建議立即就醫(yī)處理,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
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