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腎結(jié)石碎石后未排出可通過(guò)增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助及醫(yī)療干預(yù)等方式促進(jìn)排出。碎石未脫落通常與結(jié)石體積較大、輸尿管狹窄、飲水不足或體位不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、增加飲水量每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,大量尿液可沖刷輸尿管,幫助碎石移動(dòng)。避免飲用濃茶或咖啡,以白開(kāi)水或檸檬水為宜。
2、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等重力依賴性運(yùn)動(dòng),利用體位變化促進(jìn)結(jié)石下行。運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)充水分,避免脫水。
3、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解水腫,或枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。用藥期間需監(jiān)測(cè)排尿情況。
4、醫(yī)療干預(yù)若兩周內(nèi)仍未排出,需復(fù)查超聲評(píng)估梗阻情況。必要時(shí)可行輸尿管鏡取石或二次體外沖擊波碎石,嚴(yán)重腎積水需及時(shí)解除梗阻。
碎石后應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食,定期復(fù)查腹部平片跟蹤結(jié)石位置變化,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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