來源:博禾知道
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輸尿管結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動刺激、輸尿管痙攣、尿路梗阻、繼發(fā)感染等原因引起,疼痛程度與結(jié)石大小、位置及個體耐受性相關(guān)。
1. 結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜,導(dǎo)致機(jī)械性刺激。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 輸尿管痙攣結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。熱敷腰腹部有助于緩解痙攣,醫(yī)生可能開具硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、布洛芬緩釋膠囊等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
3. 尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液引流受阻,腎盂內(nèi)壓力升高。這種情況可能與結(jié)石體積較大或輸尿管狹窄有關(guān),常伴隨腎積水。需通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4. 繼發(fā)感染梗阻后細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為疼痛伴發(fā)熱。可能與尿路結(jié)構(gòu)異?;蛎庖吡Φ拖掠嘘P(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,醫(yī)生可能選擇左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿時需急診處理。
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