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如何降血糖

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2022-06-07 17:22 43人閱讀

問(wèn)題描述:如何降血糖

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病病人吃什么能降血糖
吃樺樹(shù)茸可以降血糖嗎
樺樹(shù)茸是具有降血糖的功效的,在利用樺樹(shù)茸降血糖的同時(shí),建議不要停止口服降血糖藥物,應(yīng)注意飲食,不要吃一些辛辣油膩的食物,或者是含糖量比較高的食物也不要吃。養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,平時(shí)注意監(jiān)測(cè)血糖,對(duì)于高血糖的人群也是有利的。除此之外樺樹(shù)茸還可以抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),有效的預(yù)防癌癥的發(fā)生,不要熬夜。樺樹(shù)茸是具有降血糖的功效的,但是吃樺樹(shù)茸是不能夠治療糖尿病的,它畢竟只是一種食材而不是藥物,如果患有糖尿病,一定要通過(guò)正規(guī)的方法來(lái)進(jìn)行藥物治療,而且平時(shí)也要控制飲食。調(diào)控好自己的情緒。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
有降血糖的建議
現(xiàn)在認(rèn)為是餐后血糖控制不好的,餐后血糖控制不好,與藥物效果不好有很大關(guān)系的,還與平時(shí)的飲食有關(guān)系的,所以除了要控制飲食外,藥物還需要再加的,可以加用些二甲雙胍腸溶片,一周后再?gòu)?fù)查血糖,明確血糖的情況,如果還不行,就需用胰島素治療了。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕期間服用降血糖藥,胎兒可以嗎?
糖尿病十幾年,一直都治好,怎么降血糖,中醫(yī)能治療嗎
南瓜子可以降血糖嗎
食用南瓜子不能夠降低血糖,但是可以穩(wěn)定血糖,可以不讓血糖出現(xiàn)較大的波動(dòng)。雖然南瓜子當(dāng)中含有一定的糖分和油脂以及維生素,但是血糖高的患者使用南瓜子以后,體內(nèi)血糖升高的速度會(huì)比較慢,所以具有穩(wěn)定血糖的作用。血糖高的患者,在日常生活中要禁止食用含糖量過(guò)高的食物。
王雅娥 副主任醫(yī)師 宜春市人民醫(yī)院
枸杞有降血糖效果嗎?
枸杞子的傳統(tǒng)藥用價(jià)值:1.枸杞子對(duì)特異性,非特異性免疫功能均有增強(qiáng)作用,還有免疫調(diào)節(jié)作用.2.枸杞子有抗腫瘤作用.3.枸杞子有抗氧化,抗衰老作用.4.枸杞子有保肝及抗脂肪肝的作用.5.枸杞子能刺激機(jī)體的生長(zhǎng),對(duì)某些遺傳毒物所誘發(fā)的遺傳損傷具有明顯的保護(hù)作用.6.枸杞子對(duì)造血功能有促進(jìn)作用.7.枸杞子能影響下丘-垂體-性腺軸功能,并有較好降血糖作用.8.枸杞子可增強(qiáng)生殖系統(tǒng)功能,加強(qiáng)離體子宮的收縮頻率,張力及強(qiáng)度.9.枸杞子可增加小鼠皮膚羥脯氨的含量,顯著增強(qiáng)小鼠的耐缺氧能力,延長(zhǎng)其游泳時(shí)間,抗疲勞.10.枸杞子有一定降壓作用.
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
吃苦瓜可以降血糖嗎
沒(méi)有科學(xué)依據(jù),證明苦瓜是可以降血糖的。如果有糖尿病的患者,一定要到正規(guī)醫(yī)院,在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)之下,進(jìn)行系統(tǒng)的綜合治療。想要降血糖,就要進(jìn)行生活方式的干預(yù)治療。飲食和運(yùn)動(dòng)都是非常重要的。不能有效的控制嘴,即使應(yīng)用胰島素,也是不能控制好血糖的。碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪都要按比例攝入,要限量、定時(shí)、定量、定餐來(lái)進(jìn)食。除此之外,在餐后一小時(shí)要適量運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)也是可以有效的降血糖的。生活方式干預(yù)之外,要進(jìn)行口服降糖藥的治療。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
真的可以降血糖嗎降血壓?jiǎn)?/div>
如果有高血壓和糖尿病的基礎(chǔ)疾病,建議做好血壓血糖的監(jiān)測(cè)在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律服用降血壓藥物和降血糖的藥物,根據(jù)血糖波動(dòng)的水平,選擇藥物的種類(lèi)必要時(shí)胰島素治療,平時(shí)注意,低鹽低脂肪飲食,不吃油脂類(lèi)食物,油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟和甜食需要戒煙戒酒
李歡 主治醫(yī)師 河南省胸科醫(yī)院
糖尿病人可以喝西洋參降血糖
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結(jié)膜炎還可以游泳嗎

結(jié)膜炎患者一般不建議游泳。結(jié)膜炎是眼結(jié)膜的炎癥反應(yīng),游泳可能加重感染或刺激癥狀。若為過(guò)敏性結(jié)膜炎且無(wú)分泌物,在佩戴密封泳鏡的情況下可短暫游泳;細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎應(yīng)嚴(yán)格禁止游泳。

急性期結(jié)膜炎患者接觸泳池水可能造成三重風(fēng)險(xiǎn)。泳池中的消毒劑會(huì)刺激已發(fā)炎的眼表組織,加重異物感和充血癥狀。公共泳池可能存在病原體交叉感染風(fēng)險(xiǎn),尤其病毒性結(jié)膜炎具有強(qiáng)傳染性,可通過(guò)水體傳播。泳池水中的化學(xué)物質(zhì)還會(huì)破壞淚膜穩(wěn)定性,延緩角膜上皮修復(fù)。

少數(shù)過(guò)敏性結(jié)膜炎患者若處于緩解期,在確保無(wú)分泌物且佩戴專(zhuān)業(yè)防水泳鏡時(shí),可考慮短時(shí)間游泳。但需注意泳鏡密封性,入水前后使用人工淚液沖洗結(jié)膜囊。游泳后出現(xiàn)眼紅加重或分泌物增多應(yīng)立即停止,并用生理鹽水沖洗雙眼。

結(jié)膜炎恢復(fù)期間應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼和共享毛巾等物品。游泳愛(ài)好者可待眼部充血、分泌物完全消失后,經(jīng)眼科醫(yī)生評(píng)估再恢復(fù)游泳。日??蛇x擇蛙泳等避免水花直接沖擊面部的泳姿,游泳前后使用不含防腐劑的人工淚液保護(hù)眼表。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
開(kāi)合跳小腿疼痛怎么回事

開(kāi)合跳后小腿疼痛可能與肌肉疲勞、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉拉傷、脛骨應(yīng)力綜合征或跟腱炎等原因有關(guān)。疼痛程度較輕時(shí)可通過(guò)休息緩解,若持續(xù)加重需就醫(yī)排查病理因素。

1、肌肉疲勞

開(kāi)合跳屬于高強(qiáng)度跳躍運(yùn)動(dòng),小腿腓腸肌和比目魚(yú)肌需反復(fù)收縮發(fā)力。初次鍛煉或運(yùn)動(dòng)量突增時(shí),肌肉內(nèi)乳酸堆積及輕微肌纖維損傷可引發(fā)酸痛,通常48小時(shí)內(nèi)自行消退。運(yùn)動(dòng)后冰敷10分鐘并抬高下肢有助于緩解癥狀。

2、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)

落地時(shí)足部過(guò)度內(nèi)翻或外翻會(huì)增加小腿肌肉異常負(fù)荷。建議保持膝關(guān)節(jié)對(duì)準(zhǔn)第二腳趾方向,前腳掌先著地并控制跳躍高度。運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行踝關(guān)節(jié)繞環(huán)、提踵等熱身動(dòng)作能降低損傷概率。

3、肌肉拉傷

急速起跳或落地不穩(wěn)可能導(dǎo)致小腿三頭肌部分撕裂,表現(xiàn)為局部銳痛、腫脹或淤青。輕度拉傷需暫停運(yùn)動(dòng)并采用POLICE原則處理,即保護(hù)、最優(yōu)負(fù)荷、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。

4、脛骨應(yīng)力綜合征

長(zhǎng)期重復(fù)沖擊可能引發(fā)脛骨后內(nèi)側(cè)骨膜炎癥,疼痛沿脛骨中下段呈彌漫性分布。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴緩震鞋墊,逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度,必要時(shí)使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊。

5、跟腱炎

跳躍動(dòng)作會(huì)反復(fù)牽拉跟腱,過(guò)度使用可導(dǎo)致跟腱纖維退變。晨起時(shí)足跟上方僵硬疼痛是典型表現(xiàn),超聲檢查可確診。急性期需停止跑跳運(yùn)動(dòng),配合體外沖擊波治療或局部注射糖皮質(zhì)激素。

運(yùn)動(dòng)后建議補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品維持水鹽平衡,每日進(jìn)行小腿肌肉拉伸,如面對(duì)墻壁弓步壓腿或臺(tái)階懸踵練習(xí)。選擇硬度適中的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地,避免在水泥地面持續(xù)跳躍。若疼痛伴隨皮膚溫度升高、夜間靜息痛或行走困難,需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
高密度脂蛋白膽固醇偏低怎么回事

高密度脂蛋白膽固醇偏低可能由遺傳因素、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病、肝病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期復(fù)查等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因基因缺陷導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇合成不足或代謝異常。這類(lèi)患者需通過(guò)生活方式干預(yù)延緩病情進(jìn)展,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用煙酸類(lèi)藥物或他汀類(lèi)藥物調(diào)節(jié)血脂。

2、缺乏運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)期久坐會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性,影響高密度脂蛋白膽固醇的生成。建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上,有助于提升高密度脂蛋白膽固醇水平。

3、肥胖

內(nèi)臟脂肪過(guò)多會(huì)加速高密度脂蛋白膽固醇的分解代謝。減輕體重可改善脂質(zhì)代謝紊亂,建議通過(guò)控制總熱量攝入和增加運(yùn)動(dòng)量,使體重指數(shù)逐步降至正常范圍。

4、糖尿病

胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇水平下降,常伴隨甘油三酯升高。需嚴(yán)格控糖并配合降脂治療,常用藥物包括阿托伐他汀、非諾貝特等,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能變化。

5、肝病

慢性肝病會(huì)影響載脂蛋白A1的合成,導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇偏低。需針對(duì)原發(fā)肝病進(jìn)行治療,如病毒性肝炎患者需抗病毒治療,肝硬化患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

日常需限制反式脂肪酸和精制糖攝入,多選擇深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒有助于改善血脂代謝,建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)。若合并冠心病等危險(xiǎn)因素,應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,避免自行服用保健品替代藥物治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
老年人眼底出血的原因
老年人眼底出血的原因可能與遺傳、環(huán)境、身體狀況以及某些疾病有關(guān),常見(jiàn)誘因包括高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等慢性病,也可能涉及視網(wǎng)膜外傷和年齡相關(guān)退行性病變。及時(shí)發(fā)現(xiàn)致病因素并接受針對(duì)性治療至關(guān)重要。 1、遺傳因素 部分老年人眼底出血可能與家族遺傳相關(guān)。如果直系親屬中有人患有視網(wǎng)膜病變、高血壓或糖尿病,后代發(fā)生眼底疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。這與遺傳基因中可能帶有導(dǎo)致微血管脆弱或病變的突變有關(guān)。遺傳因素?zé)o法改變,但具有家族病史的老年人應(yīng)定期檢查眼底,以便早發(fā)現(xiàn)早治療。 2、環(huán)境因素 長(zhǎng)期暴露于空氣污染、吸煙等不良環(huán)境可能加速血管損傷,誘發(fā)眼底出血。過(guò)度用眼也可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜毛細(xì)血管破裂,尤其是在強(qiáng)光照射或長(zhǎng)時(shí)間觀看電子設(shè)備時(shí)。改善生活環(huán)境,減少有害物質(zhì)的接觸,并注意保護(hù)眼睛,比如佩戴防藍(lán)光眼鏡,能有效減少患病風(fēng)險(xiǎn)。 3、生理因素 隨著年齡增長(zhǎng),老年人身體的血管彈性逐漸下降,微血管壁變得脆弱。如果血液流變性異?;蛭⒀h(huán)功能損傷,特別是血壓突然波動(dòng)時(shí),視網(wǎng)膜血管容易破裂出血。定期監(jiān)測(cè)血壓,服用醫(yī)生推薦的降壓藥物如氨氯地平、厄貝沙坦、貝那普利能有效改善血管健康。 4、外傷因素 眼底出血可能是外傷導(dǎo)致的結(jié)果,如不小心受到眼部撞擊,或接受了某些外科手術(shù)等。這類(lèi)出血往往急性發(fā)作并伴有其他癥狀,如眼睛紅腫、視力突然下降。發(fā)現(xiàn)外傷后需盡快前往醫(yī)院眼科進(jìn)行全面評(píng)估,并根據(jù)損傷類(lèi)型選擇止血藥如局部使用腎上腺素或玻璃體切除手術(shù)。 5、疾病因素 常見(jiàn)的病理性原因包括: 高血壓:持續(xù)性高血壓會(huì)使眼底微血管承受過(guò)高的壓力,導(dǎo)致破裂。應(yīng)在醫(yī)生建議下使用降壓藥控制血壓。 糖尿病視網(wǎng)膜病變:長(zhǎng)期血糖偏高會(huì)損害眼底血管,導(dǎo)致滲血。減少糖攝入,服用二甲雙胍、胰島素等降糖藥物能延緩進(jìn)展。 黃斑病變:這是與年齡相關(guān)的慢性疾病??梢酝ㄟ^(guò)注射抗VEGF藥物如雷珠單抗和服用葉黃素補(bǔ)充劑進(jìn)行治療。 控制上述疾病、調(diào)整生活習(xí)慣并定期檢查,有助于防止眼底出血復(fù)發(fā)。 老年人眼底出血可能是單一或多種因素綜合作用的結(jié)果,無(wú)論是輕微癥狀還是嚴(yán)重情況,都建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療,同時(shí)通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、防護(hù)外力傷害來(lái)全面保護(hù)眼部健康。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
巧克力囊腫是怎么回事

巧克力囊腫通常是指子宮內(nèi)膜異位癥在卵巢形成的囊腫,可能由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、醫(yī)源性種植等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)等方式干預(yù)。

1、經(jīng)血逆流

月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片隨經(jīng)血通過(guò)輸卵管逆流至盆腔,種植在卵巢表面形成異位病灶。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng),盆腔超聲可見(jiàn)卵巢囊性包塊。日常需避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

2、免疫異常

機(jī)體免疫系統(tǒng)功能紊亂時(shí),無(wú)法及時(shí)清除逆流的子宮內(nèi)膜細(xì)胞,導(dǎo)致異位內(nèi)膜在卵巢持續(xù)生長(zhǎng)?;颊叱0橛蠧A125輕度升高,可能出現(xiàn)性交疼痛或不孕。調(diào)節(jié)免疫可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物。

3、遺傳因素

直系親屬中有子宮內(nèi)膜異位癥病史者發(fā)病概率較高,可能與特定基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡往往較輕,囊腫容易復(fù)發(fā)。建議有家族史的女性定期進(jìn)行婦科檢查,發(fā)現(xiàn)異常盡早干預(yù)。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

雌激素水平過(guò)高會(huì)刺激異位內(nèi)膜生長(zhǎng),孕激素抵抗則導(dǎo)致病灶無(wú)法萎縮?;颊叱R?jiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多,基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示黃體功能不足??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

5、醫(yī)源性種植

剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等宮腔操作可能將子宮內(nèi)膜細(xì)胞帶至卵巢,術(shù)后數(shù)年后逐漸形成囊腫。此類(lèi)患者多有宮腔手術(shù)史,囊腫多為單側(cè)。預(yù)防關(guān)鍵在于規(guī)范操作,術(shù)后可遵醫(yī)囑短期使用屈螺酮炔雌醇片等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

巧克力囊腫患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食方面減少紅肉、反式脂肪攝入,適量增加深海魚(yú)、亞麻籽等富含omega-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免騎自行車(chē)等可能壓迫盆腔的運(yùn)動(dòng)。心理上需正確認(rèn)識(shí)疾病,避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌平衡,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢。定期復(fù)查盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測(cè)囊腫變化情況。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
咬東西腮幫子連耳朵痛是怎么了
咬東西時(shí)腮幫子連帶耳朵疼,通常是由于顳下頜關(guān)節(jié)炎、牙齒疾病、中耳炎或面部神經(jīng)疼痛引起的。建議盡快就醫(yī)檢查確診,避免延誤治療時(shí)間。 1、顳下頜關(guān)節(jié)疾病 顳下頜關(guān)節(jié)位于耳朵附近,負(fù)責(zé)下頜的活動(dòng)。如果關(guān)節(jié)受損、發(fā)炎或錯(cuò)位,就可能出現(xiàn)咬東西引發(fā)腮幫子和耳朵痛的情況。過(guò)度咀嚼、關(guān)節(jié)磨損或夜間磨牙也會(huì)誘發(fā)不適。治療方法包括: 熱敷或冷敷緩解局部腫痛。 物理治療,例如肌肉放松訓(xùn)練或超聲波治療,改善關(guān)節(jié)功能。 嚴(yán)重情況可由醫(yī)生開(kāi)具非甾體類(lèi)抗炎藥物,如布洛芬,必要時(shí)接受手術(shù)治療。 2、牙齒和口腔病變 蛀牙、牙齦炎、智齒發(fā)炎或牙槽膿腫會(huì)涉及到神經(jīng)組織,導(dǎo)致疼痛放射到腮幫子和耳朵。解決這些問(wèn)題可以采取如下措施: 及時(shí)就診,若發(fā)現(xiàn)牙齒齲壞,可根據(jù)病情進(jìn)行補(bǔ)牙或根管治療。 專(zhuān)科醫(yī)生清理牙石,治療牙周炎癥。 若智齒引發(fā)問(wèn)題,經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估后,可拔除智齒。 3、中耳炎或耳部疾病 耳部感染如急性中耳炎也可能引起耳朵和附近區(qū)域的牽涉性疼痛,尤其是咀嚼過(guò)程中壓力變化加重癥狀。對(duì)此,可采取以下方法: 就醫(yī)明確病因,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素如阿莫西林或滴耳液。 注意耳道衛(wèi)生,避免用棉簽或尖銳物品刺激耳道。 如果有復(fù)雜的耳部炎癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鼓膜穿刺或置管治療。 4、面部神經(jīng)相關(guān)疾病 如三叉神經(jīng)痛或面部神經(jīng)炎可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀。此時(shí)疼痛通常為間歇性,咬東西、觸碰面部時(shí)加重。醫(yī)生可能推薦以下療法: 使用止痛藥如加巴噴丁或局部麻醉劑緩解神經(jīng)痛。 接受針灸或理療輔助緩解疼痛。 如果藥物無(wú)效,可咨詢醫(yī)生進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)改善神經(jīng)功能。 若咬東西時(shí)腮幫子和耳朵持續(xù)疼痛,請(qǐng)務(wù)必盡早就醫(yī),醫(yī)生會(huì)通過(guò)影像學(xué)檢查或全面的診斷找到確切原因。早發(fā)現(xiàn)、早治療可有效緩解癥狀、避免疾病進(jìn)一步加重,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣能減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
乳腺癌最輕是哪一類(lèi)
乳腺癌中最輕的是非浸潤(rùn)性乳腺癌,尤其以導(dǎo)管原位癌DCIS為代表,它屬于早期癌變,尚未突破乳腺導(dǎo)管基底膜,治療后預(yù)后較佳。治療方式包括手術(shù)、放療等,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)非常重要。 1、非浸潤(rùn)性乳腺癌的特點(diǎn) 非浸潤(rùn)性乳腺癌通常局限于乳腺導(dǎo)管或腺泡之內(nèi),尚未侵入周?chē)M織。其中最典型的是導(dǎo)管原位癌DCIS,它是癌前病變的一種,惡性程度較低,大多數(shù)情況下不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,僅通過(guò)乳腺鉬靶檢查可能發(fā)現(xiàn)微小病灶。DCIS若不及時(shí)治療,部分患者可能轉(zhuǎn)為浸潤(rùn)性乳腺癌。即便是最輕的乳腺癌類(lèi)型,也不能忽視。 2、治療手段與策略 對(duì)于導(dǎo)管原位癌的治療,通常包括以下幾種方式: 1保乳手術(shù):適合病變范圍較小者,同時(shí)結(jié)合術(shù)后放療,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2全乳房切除術(shù):對(duì)于病灶較大或多個(gè)區(qū)域受累的患者,建議切除整個(gè)乳房,能進(jìn)一步減少?gòu)?fù)發(fā)幾率。 3激素治療:對(duì)于部分具有激素受體陽(yáng)性的DCIS患者,可在術(shù)后添加激素治療如他莫昔芬以預(yù)防復(fù)發(fā)。 3、健康管理與預(yù)防 為了盡早發(fā)現(xiàn)乳腺癌,建議定期進(jìn)行乳腺篩查,例如乳腺超聲檢查或鉬靶檢查,尤其是有乳腺癌家族史的女性更應(yīng)提高警惕。在日常生活中,健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及保持體重在正常范圍內(nèi)能夠一定程度上降低乳腺病變的風(fēng)險(xiǎn)。避免長(zhǎng)期熬夜、高脂肪飲食等不良生活習(xí)慣也是有效的預(yù)防手段。 導(dǎo)管原位癌DCIS作為乳腺癌中最輕的一類(lèi),其特點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn)易治療,預(yù)后較好。但為了保障健康,患者尤其需警惕乳腺的任何異常變化,確保定期篩查,并在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下采取積極治療,避免病情惡化。監(jiān)控與預(yù)防永遠(yuǎn)是對(duì)抗乳腺癌的最佳武器。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
老年癡呆癥為何會(huì)不肯洗澡

老年癡呆癥患者拒絕洗澡通常與認(rèn)知功能下降、感知覺(jué)異常或心理抗拒有關(guān)。主要原因包括認(rèn)知障礙導(dǎo)致不理解指令、觸覺(jué)敏感抗拒水流刺激、空間定向障礙害怕滑倒、抑郁情緒抵觸日?;顒?dòng)、幻覺(jué)妄想產(chǎn)生恐懼心理。

1、認(rèn)知障礙

患者可能無(wú)法理解洗澡的必要性和步驟,表現(xiàn)為對(duì)語(yǔ)言指令反應(yīng)遲鈍。阿爾茨海默病等疾病會(huì)損傷大腦額葉功能,導(dǎo)致執(zhí)行能力下降。建議家屬使用簡(jiǎn)單手勢(shì)引導(dǎo),準(zhǔn)備洗澡用品時(shí)按使用順序排列,避免復(fù)雜語(yǔ)言解釋。

2、觸覺(jué)敏感

疾病進(jìn)展可能使患者對(duì)水溫、水流產(chǎn)生異常感知,表現(xiàn)為抗拒沖淋或擦拭??蓢L試調(diào)節(jié)水溫至接近體溫,使用柔軟毛巾輕柔清潔,必要時(shí)改用海綿擦浴。注意檢查皮膚有無(wú)紅腫等異常反應(yīng)。

3、空間定向障礙

浴室環(huán)境易引發(fā)患者恐慌,因無(wú)法判斷地面濕滑程度而抗拒進(jìn)入。建議安裝防滑墊和扶手,保持浴室門(mén)敞開(kāi)以增強(qiáng)安全感。嚴(yán)重者可考慮在臥室使用免沖洗清潔劑進(jìn)行擦浴。

4、抑郁情緒

約半數(shù)癡呆患者伴隨抑郁癥狀,表現(xiàn)為對(duì)既往愛(ài)好和日常護(hù)理的抵觸。需觀察是否合并食欲減退、睡眠紊亂等表現(xiàn)。心理疏導(dǎo)比強(qiáng)制清潔更重要,可通過(guò)播放舒緩音樂(lè)緩解緊張情緒。

5、幻覺(jué)妄想

部分患者可能出現(xiàn)被害妄想,誤以為洗澡是傷害行為。路易體癡呆患者更易出現(xiàn)視幻覺(jué),可能將水流視為危險(xiǎn)物。此時(shí)須立即停止清潔行為,咨詢醫(yī)生調(diào)整抗精神病藥物如喹硫平、利培酮等。

護(hù)理時(shí)應(yīng)保持環(huán)境溫暖,提前準(zhǔn)備好換洗衣物和浴巾。選擇患者情緒平穩(wěn)的時(shí)間段,采用分段式清潔法先完成關(guān)鍵部位清洗。每周完整洗澡2-3次即可,日常重點(diǎn)清潔腋下、會(huì)陰等易出汗部位。注意觀察皮膚狀況,使用pH5.5弱酸性沐浴露預(yù)防干燥瘙癢??蓢L試引入患者熟悉的物品如舊毛巾喚起配合度,嚴(yán)重抗拒時(shí)考慮專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員協(xié)助。定期與主治醫(yī)生溝通行為異常變化,必要時(shí)進(jìn)行抗抑郁或抗焦慮藥物干預(yù)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
風(fēng)濕病能用艾葉泡腳嗎

風(fēng)濕病患者一般能用艾葉泡腳,但存在皮膚破損或?qū)Π~過(guò)敏時(shí)不宜使用。艾葉具有溫經(jīng)散寒、祛濕止痛的功效,有助于緩解風(fēng)濕病引起的關(guān)節(jié)冷痛癥狀。

艾葉泡腳對(duì)風(fēng)濕病的輔助治療作用主要體現(xiàn)在促進(jìn)局部血液循環(huán)和緩解肌肉緊張。艾葉中的揮發(fā)油成分可通過(guò)皮膚吸收,發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛效果。水溫建議控制在40-45攝氏度,時(shí)間以15-20分鐘為宜,水位應(yīng)沒(méi)過(guò)踝關(guān)節(jié)以上。泡腳后可配合按摩涌泉穴、三陰交等穴位增強(qiáng)效果。注意觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)紅疹或瘙癢應(yīng)立即停用。

急性關(guān)節(jié)腫脹期或合并靜脈曲張者需謹(jǐn)慎使用。部分風(fēng)濕病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能出現(xiàn)血管炎病變,高溫刺激可能加重癥狀。糖尿病患者因末梢神經(jīng)遲鈍,需防止?fàn)C傷。使用抗凝藥物的患者需避免長(zhǎng)時(shí)間泡腳導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。孕婦及經(jīng)期女性不宜使用艾葉泡腳。

風(fēng)濕病患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。飲食可適量增加生姜、山藥等溫補(bǔ)食材,減少生冷食物攝入。適度進(jìn)行太極、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。定期監(jiān)測(cè)血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),遵醫(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥物。若泡腳后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或全身不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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